系统解剖学教学课件：内脏神经

1、第三节 内脏神经 指分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体的神经，是整个神经系统的一个组成部分 分类 内脏感觉神经 内脏运动神经交感副交感 (植物性神经） (自主神经） 内脏感觉中继核（孤束核） 一般内脏运动核（副交感低级中枢：动眼神经副核， 上、下泌涎核，迷走神经背核） 心血管运动调节中枢（延髓） 呼吸运动调节中枢（延髓、脑桥） 交感低级中枢（T1-L2或L3中间带外侧核） 副交感低级中枢（S2-S4骶副交感核）脊髓内脏感觉神经副交感神经 内脏神经系统组成概括如下： 交感神经（颈、胸、腰、盆部）颅部：行于动眼、面神经、舌咽、 迷走神经内骶部：盆内脏神经周围部内脏神经系统中枢部内脏运动神经脊神经节脑

2、神经节 膝神经节、舌咽神经下节、迷走神经下节 脑干 间脑-情绪行为、体温摄食、水平衡、心血管、内分泌 生物节律调节中枢大脑-边缘叶、新皮质内脏功能调节中枢交感神经 副交感神经一、内脏运动神经内脏运动神经节节前神经元节前纤维节后神经元 节后纤维效应器 低级中枢 （T1 L3）内脏运动神经与躯体运动神经的比较 低级中枢 支配器官 纤维成分脑干躯体运动核脊髓前角脑干内脏运动核脊髓侧角、骶副交感核躯体运动纤维交感、副交感纤维躯体运动神经 内脏运动神经心肌、平滑肌、腺体骨骼肌一级神经元节前神经元、节前纤维节后神经元、节后纤维低级中枢至效应器的神经元二级神经元：分布形式神经干直接到达器官节后纤维攀附脏器或

3、血管形成神经丛再分支至效应器意志行为受意志支配通常不受意志支配髓鞘有髓、粗节前薄髓、节后无髓中枢部：脊髓T1L3侧角（低级中枢）周围部 ：交感神经干 交感神经节 交感神经 交感神经丛1.交感神经概况（一）交感神经位置：脊柱两旁每侧有19-24个节 借节间支连成左右两条交感干 上至颅底下至尾骨前面合并位置：脊柱前方腹主A脏支根部包括：腹腔神经节 主动脉肾节 肠系膜上神经节 肠系膜下神经节椎旁节：（交感干神经节）椎前节：2.交感神经节 椎旁神经节颈部胸部腰部骶部尾部23个1012个45个23个节间支交感干椎前神经节腹腔神经节主动脉肾神经节肠系膜上神经节肠系膜下神经节白交通支： T1L3 发出的节前

4、纤维T1L3 脊神经前支交感干交感干：由椎旁节及其节间支构成入交感干后的去向：终止于相应的椎旁节在交感干内上升或下降 止于上或下方的椎旁节穿过椎旁节形成内脏大小神经终止椎前节3.交通支灰交通支：交感干神经节发出的节后纤维31对脊神经交感干神经节节后纤维的去向：灰交通支返回脊神经分布于头颈躯干和四肢的血管汗腺竖毛肌攀附动脉随动脉分布到所支配的器官由交感神经节直接分布到所支配的脏器二、副交感神经（1）副交感神经概况 脑干副交感核(4对)脊髓骶2骶4副交感核分 部 中枢部：脑骶系（低级中枢） 周围部：副交感神经节副交感神经节前纤维副交感神经节后纤维副交感神经节器官旁节：器官内节：颅部的节大有：睫状神

5、经节翼腭神经节下颌下神经节耳神经节等所支配器官壁内交感神经与副交感神经主要特点比较交感神经副交感神经低级中枢神经节节前纤维节后纤维分布范围脑干副交感核脊髓骶2骶4副交感核 （脑骶系）器官旁节器官内节长短不如交感神经广泛瞳孔开大肌睑板肌、体壁和四肢的血管汗腺竖毛肌以及肾上腺髓质等无副交感神经支配脊髓胸1腰3侧角 （胸腰系）椎旁节、椎前节短长广泛除瞳孔括约肌和睫状肌外存在所有部位的平滑肌心肌和腺体组 成：行 程：交感神经副交感神经内脏感觉神经攀附头颈胸腹动脉随动脉分布到所支配的器官（颈、内外动脉丛、锁骨下动脉丛、椎动脉丛等没有副交感参加）（三）内脏神经丛心丛颈下神经节胸1-5交感干神经节迷走神经颈

6、心支浅丛主动脉弓下方深丛气管杈前面颈中神经节颈上神经节颈上中下神经肺丛 胸2-5交感干神经节迷走神经支气管支位于肺根前后方肺丛腹腔丛肠系膜上丛肠系膜上动脉腹腔干腹腔丛内脏大神经内脏小神经主动脉肾神经节肠系膜上神经节腹腔神经节内脏大神经内脏小神经腹主动脉丛肠系膜下丛腹主动脉肠系膜下动脉肠系膜下神经节盆内脏神经腹下丛上腹下丛下腹下丛直肠丛膀胱丛腰神经节骶丛二、内脏感觉神经内脏刺激内感受器内脏感觉性冲动中枢神经定 义特 点纤维数目少，细纤维多，痛阈高，一般刺激不产生意识性感觉传入途径分散，感觉弥散，定位不准对牵拉、膨胀、缺血、痉挛性收缩等敏感 而对切割、烧灼等刺激不敏感内脏器官的病变，在体表一定的区域产生感觉过敏或疼痛的现象称为