生理学教学课件：神经生理2

1、第三节 感觉功能-体感与感觉分析第五节 神经系统对内脏活动的调节第六节 脑的高级功能与电活动第四节 神经系统对躯体运动的调节神经生理第一节 神经元与神经胶质细胞第二节 中枢神经系统活动的基本规律一、躯体感觉的传导通路躯体感觉：皮肤感觉：触-压觉，温度觉，痛觉肌肉、肌腱和关节感觉：位置觉、运动觉，震动觉1、皮肤触压振动觉感受器（一）躯体感受器机械门控钠通道机械刺激感受器电位传入神经动作电位触点触觉阈两点阈感觉末梢变形触压振动觉检测及机制2、温度觉感受器人体温度觉有四种：冷、凉、温、热温度觉感受器冷感受器：540，A 、C纤维，25时放电最高温感受器：2945，C纤维， 45时放电最高动态皮肤温度

2、变化比静太更容易敏感伤害性机械感受器（ A 纤维）伤害性温度感受器（45 & 5）伤害性多觉性感受器（C纤维）3、痛觉感受器肌梭-肌肉长度4、深部感受器腱感受器肌张力梭内肌纤维高尔基腱器官内外环境的相关变化感受器换能作用神经冲动传导路大脑皮层分析综合产生主观感觉（二）躯体感觉的分类与产生过程深感觉（本体感觉）肌肉、肌腱和关节的运动觉、位置觉和震动觉精细触觉浅感觉痛觉、温度觉、粗触压觉1、躯干、四肢感觉1)深感觉感觉传导通路 在延髓的中线形成内侧丘系交叉此通路如受损，患者在闭眼时不能确定相应各关节的位置和运动方向，以及皮肤的两点间的距离辨别觉。感受器脊神经节后束-薄、楔束(核)大脑皮质内侧丘系背

3、侧丘脑的腹后外侧核2)浅感觉传导通路 如损伤脊髓丘脑束或脊髓丘脑束以上部分，可损伤面以下对侧痛、温感觉消失。感受器脊神经节1同侧脊髓后角2脊髓丘脑前、侧束背侧丘脑的腹后外侧核3大脑皮质经白质前连合交叉至对侧三叉神经三叉神经脑桥核和脊束核三叉神经主核和中脑核三叉丘系丘脑腹后内侧核中央后回头面部感觉痛、温、触觉本体感觉如损伤三叉丘系或以上部分，可出现对侧头面部痛、温觉障碍。 躯体感觉传导通路和感觉通路的脊髓横断面示意图(三)躯体感觉中枢brodmann分区1、触压觉第一感觉区 3-1-2 位置：中央后回 功能：定位明确、感觉分析较清晰。 投射特点： .精细正比: 皮层投射区的大小与感觉分辨的精细程

4、度呈正比(如拇指和食指的投射区大) .左右交叉:(除头面部是双侧性外) .精细定位，倒置分布(除头面部是直立外)第二感觉区 位置：中央前回与岛叶之间。 功能：定位较差、感觉分析粗糙；可能与痛觉有关。 投射特点： 2、本体感觉：与运动区重叠在一起。 3、内脏感觉：较弥散:第二感觉区、运动辅助区等。 .双侧性投射； .分布正立而不倒置，有较大的重叠区。（四）疼 痛 生 理 痛觉是机体受到伤害性刺激时产生的一种不愉快的感觉，常伴有情绪变化和防御反应。 皮肤痛躯体痛内脏痛深部痛快痛慢痛痛觉体腔痛牵涉痛刺激后0.5-1.0s出现烧灼痛(难以忍受)持续时间长,定位不准确,常伴有情绪反应刺激后立即出现刺痛持

5、续时间短,定位准确,不伴有情绪反应这种痛与慢痛相类似内脏疾患引起体表某部位的疼痛或痛觉过敏内脏疾患累及邻近的体腔壁所致这种痛与躯体痛相类似1、痛觉分类：皮肤（快、慢）痛内脏痛(包括躯体深部痛)传导纤维疼痛特点产生和消失迅速定位明确、分辫能力强躯体传入纤维(快痛A，慢痛C)感受器产生缓慢、持续久定位不清、分辫能力差慢痛情绪反应明显情绪反应明显无牵涉痛有牵涉痛敏感刺激钝性刺激(牵拉、痉挛、炎症、缺血等)锐性刺激(切割、烧灼等)自主N传入纤维游 离 N 末 梢(其特异性不如其他类感受器，刺激阈比其他类感受器高)能产生初级痛觉过敏 和次级痛觉过敏能产生初级痛觉过敏 和次级痛觉过敏致痛物质2、皮 肤 痛

6、 与 内 脏 痛 的 比 较电、机械、化学物质(如K+、H+、组胺、5-HT、PG等)3、牵涉痛(referred pain) 概念：内脏疾病引起体表某部位的疼痛或痛觉过敏现象。 常见内脏疾病牵涉痛的部位 患病器官 心 胃、胰 肝、胆 肾脏 阑尾体表疼痛 心前区 左上腹 右肩胛 腹股 上腹部 部 位 左臂尺侧 肩胛间 沟区 或脐区患病内脏的痛觉信息传入提高邻近躯体感觉N元的兴奋性对体表传入冲动产生易化作用（痛觉过敏）平常不引起痛觉的躯体传入也能引起痛觉。.易化学说：机制：幻肢疼痛.会聚学说: 患病内脏与某部位体表的感觉传入纤维会聚于同一个后角N元痛觉错觉初级传入纤维分支假说：幻肢疼痛？二、神经

7、系统的感觉分析及作用特异感觉信息脊神经节或有关脑感觉神经节脊髓后角或脑干有关神经核内丘脑的感觉特异接替核大脑相应皮层引起明确的特定感觉特异投射系统123（一）感觉的特异传导系统及其作用1、脊神经节2、脑感觉神经节三叉神经节面神经节舌咽神经节螺旋神经节前庭神经节视神经节1、特异性感觉投射级层1）脑脊髓外神经节1、脊髓后角2、脑干神经核内薄束楔束核、内侧且系核耳蜗核、橄榄复合核、外侧丘系核、下丘视交叉核、上丘前庭核孤束核2）脑和脊髓初级神经核3）丘脑特异核群及功能腹后内侧核：头面部内膝状体：听觉腹后外侧核：躯干和四肢外膝状体：视觉感觉接替核3-1-2区：体表感觉区；5，7区：躯体感觉联合皮层；41

8、区，42区：听皮层；17区，18区：视皮层4）大脑特异感觉皮层 功能特点：接受第二级感觉投射纤维，换元后投射到皮层特定感觉代表区(构成特异投射系统)，功能上具有点对点空间定位关系，引起特定感觉猴体表在左侧丘脑后腹核（后外侧腹核和后内侧腹核）的投射2、特异性投射系统功能及特点大脑皮层的感觉分析功能3、大脑皮层分为52个区大脑皮层的结构特点和分区结构特点：古皮层新皮层分子层颗粒细胞层多形细胞层分子层外颗粒层外锥体细胞层内颗粒层内锥体细胞层多形细胞层皮层的分层皮层感觉功能柱中央后回的皮层细胞呈纵向柱状排列，构成感觉皮层最基本的功能单位，称为感觉柱特点： 同一柱内的神经元对同一感受野的同一类感觉刺激起

9、反应。 一个细胞柱兴奋时，其相邻细胞柱受抑制（二）非特异投射系统及其作用特异感觉信息脊神经节或有关脑感觉神经节脊髓后角或脑干有关神经核内丘脑的非特异核群弥散投射到大脑皮层广大区域非特异投射系统123N脑干网状结构网状结构上行激动系统 功能特点：接受脑干网状结构的上行纤维，换元后弥散地投射到皮层广泛区域(构成非特异投射系统)。1、非特异性感觉投射级层1）脑干网状结构2）丘脑非特异核群髓板内核群束旁核中央中核中央外侧核中线核群正中核网状核2.非特异性投射系统 nonspecific pjrojection system 由丘脑弥散地投射到皮层广泛区域的投射系统。 失去感觉特异性及定位,可维持和改变

10、皮层兴奋状态，使机体处于觉醒状态。1.上行激动系统Ascending recitular activating system 从脑干网状结构到丘脑的传入路径。有上行激醒作用。2、非特异性感觉投射构成切断特异传导途径A或非特异传导途径B后猫的行为与脑电图的变化特异性投射系统组 成功 能引起特定的感觉激发皮层发出神经冲动不引起特定的感觉维持和改变大脑皮层的兴奋状态(上行激醒作用)非特异性投射系统传入丘脑前沿特定途径丘脑-皮层的点对点投射纤维传入丘脑前经脑干网状结构多次换N元丘脑-皮层的弥散投射纤维网状结构内有上行激动系统特 点多次更N换元投射区广泛易受药物影响（巴比妥类催眠剂、全身麻醉剂）三次更换N元投射区窄小(点对点关系)功能依赖于非特异性投射系统的上行激醒作用两种感觉投射系统的比较复