微创针刀镜诊 疗方案简介(20140112)

1、微创针刀镜诊疗方案自主研发 风湿关节病手术治疗新技术编 号：YFD第5代 网 址：邮 箱：1微创针刀镜诊疗方案-设备型号及配置型 号类 型设备配置构成适用科室YFD5（）型标准型手术器械+影像设备+数据处理设备+加压冲洗设备风湿科康复科疼痛科中医科老年病科软伤科骨关节科YFD5（）型多能型手术器械+影像设备+数据处理设备+加压冲洗设备+动力刨削系统YFD5（）型增强型手术器械+影像设备+数据处理设备+加压冲洗设备+动力刨削系统+射频治疗系统（数码燔针）2微创针刀镜诊疗方案器械、设备3风湿关节病简介风湿类疾病一直是我国高发病之一。其中风湿关节病包括：类风湿性关节炎强直性脊柱炎痛风性关节炎骨性关节

2、炎骨质增生颈椎病、肩周炎产后风湿痛坐骨神经痛银屑病关节炎 等等4微创针刀镜治疗的目标和特点目标：消除炎症、肿胀；缓解疼痛；治愈或改善症状，阻断病程的发展；特点：是一项中西医结合技术的新型疗法；注重关节内外同步治疗；强调药物与非药物治疗手段并行使用；适宜在疾病早、中期，尚未形成严重的器质性改变前，介入治疗。5风湿关节病简介据卫生部公布统计数据显示： 我国患颈腰椎增生、肩周炎及风湿关节炎等骨关节类疾病的患者占全国总人口的18%，患者群体近2亿人，大多为中老年人，其中8000万为重症患者；中华医学会风湿病分会栗占国委员提供的数据： 目前国内类风湿、系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎患者达到19

3、70万人左右，风湿骨关节炎患者约有3000万人，其中类风湿性关节炎和强直性脊柱炎已经成为我国人群丧失劳动力和致残的第二大病因。6广州部分医院相关科室近年来的发展情况医 院专家医生床位成立时间2005年住院收治人数2010年住院收治人数南方医院68302007-约1540广东省人民医院59321995630约1650广州市第一人民医院25302003300约1100广州中医药大学附属一院9114919841180约2700广东省中医院153585-25003550中山大学附一医院37281992900约2200广州军区广州总医院484519938001560说 明以上数据采录于各单位风湿科，没有

4、设风湿科的以中医科为对象，住院治疗人数为“风湿关节病人数”而非科室收治总人数。7近年来各类风湿病患者就医人次显著增长 （单位：千万人次）8微创针刀镜诊疗方案的技术优势（1）微创操作，可视直观；微创针刀镜在治疗时针对风湿病的特点，切口 4mm； 最多开通2 个通道，有时1个利用通道也可完成整个诊疗过程。利用现代高清内窥镜成像技术，放大细微部位的组织病变，减少了治疗的危险性、提高了成功率。其治疗部位深入，剥离和疏通彻底也是小针刀和毫针治疗无法比拟的。治疗时可通过管道向关节内注入生理盐水（含正清风痛宁等），使关节腔扩张，此时手术视野清晰，术者可进行精确的手术治疗。910微创针刀镜诊疗方案的技术优势

5、2、安全可靠、疗效明显；微创针刀镜治疗时出血少，均可在局麻下进行，提高安全性，不需加用止血带。手术通道少、切口小，感染面小；手术全程有生理盐水灌洗，对微生物有抑制和稀释作用；不用止血带，患者血循环好，自身免疫未受影响；因此极大的减少了感染的概率。术后患者有沉重感和轻度疼痛，此后逐渐消失，24小时后即可进行功能恢复性活动。1112本数据采自广州军区广州总医院风湿免疫科（20072010年）13微创针刀镜诊疗方案的技术优势 3、术式简单、易学易用；临床应用已超过6000例，形成了一整套微创治疗规范，对肢体各部位的处理都有简便易学的治疗程式，一般内科医师，只要经过3个月的短期学习实践也能迅速掌握。1

6、4微创针刀镜诊疗方案的技术优势微创针刀镜常见的术式有：增生滑膜清除术关节腔灌洗术关节囊疏离术软组织炎症透析术关节内外粘连松解术肌筋间隙减压术椎弓根循经减压术 等等1516微创针刀镜诊疗方案的技术优势 4、手术辅助条件相对要求低，人员少，效率高； 微创针刀镜治疗技术对手术辅助条件要求相对较低；采取局部浸润麻醉，不需配专门麻醉师；工作流程减少，1-2人即可完成；绝大多数手术时间在30分钟以内。 可在门诊手术室或病区内手术室进行。17广州军区广州总医院中医及风湿免疫科微创针刀镜病区手术室（实景）18微创针刀镜诊疗方案的技术优势 5、全新的诊疗手段，科研的好帮手；微创针刀镜技术为以内科治疗技术为手段的

7、相关科室，提供了一种全新的视野；清晰直观的影像资料，方便微创的组织取样，可连续观察治疗前后的对比结果；手术通道既实现手术治疗功能，又兼顾局部直接给药的便利。为临床科研工作平添一种技术方案。19微创针刀镜诊疗方案的技术优势2011年广州军区广州总医院中医及风湿免疫科采用微创针刀镜技术获得的相关研究成果；序号论文名称前位作者发表期刊1从“经筋”论治痹证及其机理探讨韦嵩 、陈志煌、孙维峰中国中医急症2011,20（9）：1408-14092横络解结法治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效评价陈志煌、韦嵩、沈鹰中国临床保健杂志2011,14（2）：123-1263微创针镜治疗活动期类风湿性关节炎40例韦嵩、

8、孙维峰、陈志煌中国临床保健杂志2011,14（4）：413-4154中医微创针镜在痹证局部顽固性肿痛中的应用121例分析韦嵩、孙维峰、陈志煌中国误诊学杂志2011（9）：2188-21895中医微创针镜治疗膝骨性关节炎80例的疗效观察陈志煌，韦嵩，接力刚贵阳中医学院学报2011，33（5）：56-57202013年韦嵩博士发表于Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine杂志，：.21微创针刀镜诊疗方案的技术优势 6、治疗收费合理，兼顾了医院和患者的需求；微创针刀镜手术收费从20005000元/次不等。大多数患者一次手术就能解决症状

9、。需要两次手术的患者数约占20%，需要双侧手术的患者数约占20%。手术收费皆在医保目录内，患者负担轻。（后文有详解）22良好的合作契机（1 ）在整个风湿关节病医疗领域，亿福迪的技术是首创的，目前尚无竞争对手；微创针刀镜治疗技术的治疗效果显著，并获得多项专利权的保护，近期内具有不可复制性；（2）急需医治的患者数量庞大，并且每年都在按一定比例递增；项目开展的医院及科室效益良好；（3）本项目符合国家在公共卫生领域的宏观政策，已经得到了科技、卫生方面的项目支持，今后有望继续获得甚至更多；23亿福迪微创针刀镜技术专利（部分） 序号 名 称 专利类型 专利号 1一种针镜复合手操作器械 实用新型专利 ZL2

10、007 2 0051404.9 2异物抓取爪钳 实用新型专利 ZL2011 2 0081054.7 3经筋刀 实用新型专利 ZL2011 1 0072788.3 4微创定距分离刀 实用新型专利 ZL2011 2 0081169.X 5微创骨赘咬切刀 实用新型专利 ZL2011 2 0081088.6 6关节液引流灌洗器 实用新型专利 ZL2011 2 0081666.6 7粘连平切刀 实用新型专利 ZL2011 2 0084019.0 8可调刮匙实用新型专利 ZL 2013 2 0115302.49吸刮匙实用新型专利 ZL 2013 2 0114860.924效 益 分 析 1 社会效益分析和

11、展望（1）按基本手术量计算，每年每套微创针刀镜设备共计可以治疗救助患者500人次以上。（2）每季度可培养2名专业人才，每年可培养8人以上。（3）治疗后五年内，为每一位患者节省治疗经费约1万元，每年为国家节省医疗资金约3百万元。（按年治疗患者500人核算）25效 益 分 析2 经济效益分析 名 称 解 释a、手术治疗费：指实施微创手术治疗的收费；b、辅助治疗费：指实施如牵引、三维正脊、熏蒸、 外敷等康复治疗收费，属于无创治疗；c、药物治疗费：指西药、中成药等收费；d、其 他 收费：指床位费、检查费、化验费、护理费和诊察费等收费；26业务收入分析数据（人均）治 疗 项 目微创手术辅助治疗药物其他合

12、计单 人次 收 费30001000200010007000平均利润率80%70%0%60%-平 均 利 润240070006003700说 明1单套系统第一年最低治疗人次大于200人次2科室第一年收入140万元，利润74万元3常用型号单套采购成本69万元4当年收回投资27微创针刀镜手术收费常用项目（广东省）项目编码项目名称单位单价金额311300001关节镜检查次460460331506020膝关节清理术次13001300331506020A膝关节直视下滑膜切除次13001300330000000E使用其他内镜加收次200200310516002关节腔灌洗治疗单侧100200331512019

13、A上肢关节松解术（肩/肘/腕关节）次15801580下肢关节松解术（膝/踝/髋关节）次18801880330100001局部浸润麻醉次2525X000090007医用膜：安舒妥片6.5313.06备注切除术耗材费用小于110028微创针刀镜手术收费可选项目1（广东省）29微创针刀镜手术收费可选项目2（广东省）30广州市内已采用本技术的部分医疗单位采用情况医疗单位名称使用时间使用科室正在临床使用广州军区广州总医院2005年10月中医及风湿免疫科正在临床使用广州中医药大学附属第一医院2011年12月风湿免疫科正在临床使用解放军157医院2012年3月骨科正在临床使用广东省人民医院2012年4月风湿

14、科正在临床使用武警广东总队医院2012年4月疼痛康复科正在临床使用广东省中医院2012年11月风湿科正在临床使用广州市天河区中医院2013年11月骨科正在临床使用广州市黄埔区中医院2013年12月康复科31广州市外已采用本技术的部分医疗单位序号医疗单位名称使用时间使用科室1解放军211医院（哈尔滨）2012年12月中医科2沈阳市中医院2012年12月骨科3北京中医药大学东方医院2012年12月风湿科4四川内江舒氏骨科医院2012年12月骨科5北京侯丽萍中医医院2012年5月风湿科6东莞市太平人民医院2012年11月疼痛及康复科7江西省九江市人民医院2013年1月风湿科8山东省立医院2013年5月疼痛科9山东千佛山医院2013年6月康复疼痛科10广东省阳春市中医院2013年8月风湿科11贵州省大方县中医院2013年9月骨科32广州市外已采用本技术的部分医疗单位序号医疗单位名称使用时间使用科室12湖北省宜昌市中医院2013年9月骨科13解放军256医院（石家庄）2013年10月风