泌尿外科健康教育33原发性醛固酮增多症及护理_第1页
泌尿外科健康教育33原发性醛固酮增多症及护理_第2页
泌尿外科健康教育33原发性醛固酮增多症及护理_第3页
泌尿外科健康教育33原发性醛固酮增多症及护理_第4页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、三十三、原发性醛固酮增多症及护理什么是原发性醛固酮增多症原发性醛固酮增多症（primary aldosteronism,PA）简称原醛症，指肾上腺皮质分泌过量醛固酮，导致体内潴钠、排钾、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑，典型的表现为 HYPERLINK /item/%E9%AB%98%E8%A1%80%E5%8E%8B/195863 t /item/_blank 高血压、低血钾、高血钠、低血肾素、碱中毒肌无力或周期性瘫痪。二、临床表现1、高血压：可伴有头痛、疲乏、视力模糊和高血压眼底等病变2、低血钾：血钾正常值3.5mmol/l5.5mmol/L，低钾时主要表现为四肢乏力、肌无力、腹胀

2、、心理失常等；严重者可有吞咽、呼吸困难，甚至窒息。3、肾脏表现：多尿、尤其夜尿多、口渴、多饮，常易并发尿路感染。尿蛋白增多，少数可发生肾功能减退。4.心脏表现：心律失常较常见者为阵发性室上性心动过速，最严重时可发生心室颤动。三、治疗原发性醛固酮增多症的治疗主要以药物为主，严重者可行手术治疗。1、药物治疗：主要采用螺内酯、依普利酮、糖皮质激素、阿米洛利及氨苯蝶啶等以助保钠排钾，此病治疗周期比较长，必要时加降压药物。2、手术治疗：醛固酮瘤及单侧肾上腺增生首选手术治疗，手术方式：腹腔镜下肾上腺肿瘤切除手术四、术前护理1、术前积极完善检查：尿常规，血常规，凝血试验和肾素醛固酮检验，盆腔CT和MRI、心

3、电图等检查。醛固酮分两次采样：第一次为静卧2小时（约早上空腹08:00）；抽完空腹血后可进食和进行洗漱活动；第二次为立位1小时（在卧位血抽后约早上09:00或10:00）。正常值:卧位28138pmol/L，立位138415pmolL。常用的此病特殊检查：血浆醛固酮与肾素活性比值是本病首选筛查指标、高钠负荷试验、双侧肾上腺静脉采血：区分单侧或双侧分泌最可靠、最准确的方法2.因醛固酮增多症典型症状为：高钠低钾，故要口服螺内酯片保钾排钠，并观察血钠、血钾情况及24小时尿量。血钾正常值：3.5mmol/l5.5mmol/L，低钾时主要表现为四肢乏力、肌无力、腹胀、心理失常等；严重者可有吞咽、呼吸困难，甚至窒息。注意观察和对症处理，防止跌倒。血钠正常值：135-145mmol/L，高钠血症可见于严重脱水、大量出汗、高热、原发性皮质功能亢进、醛固酮增多症等状况。术后护理1、术后密切观察病人血压、电解质血清钾、心电图是否在正常范围内。2、在无胃肠道反应的情况下于术后6小时开始饮水并进食；分次服用术后营养包。、3、血浆引流管拔出后可下床活动，预防跌倒。4、观察有无肾上腺危象症状。（详见肾上腺危象健康教育）六、出院宣教1、避免剧烈活动，保持情绪稳定，定期监测血压、复查电解质。2、加强营养，食高蛋白、高钾、低热量、低钠

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论