痔瘘熏洗剂在肛肠病手术后的使用

1、痔瘘熏洗剂在肛肠病手术后的利用【关键词】肛肠病；痔瘘熏洗剂；外治法痔瘘熏洗剂是本院肛肠科根据多年临床履历研制的用于肛肠疾病的外用洗剂,是由大黄、虎杖、鱼腥草、荔枝草等,经浸泡、煎煮、浓缩,参加得当悬浮剂和防腐剂等工艺制成的外用浓缩液,具有消炎止痛、消肿止痒、促进创面愈合等作用。用前颠末稀释,熏洗抱病部位,便利快捷,临床应用疗效确切。急性毒理试验等表白,本品宁静可靠,无毒副作用。笔者对62例肛肠病术后患者应用本品举行熏洗治疗,现将效果报道如下。1临床资料1.1一样平常资料共不雅察120例,均为本院住院患者,随机分为2组。治疗组62例,男34例,女28例；年事2374岁,均匀44.7岁；此中混淆痔

2、外剥内扎术后32例,肛瘘切开切除术后17例,肛裂切除术后13例。比较组58例,男31例,女27例；年事1973岁,均匀48.3岁；此中混淆痔外剥内扎术后28例,肛瘘切开切除术后14例,肛裂切除术后16例。2组病例在性别、年事、病种、临床表示及术后创面巨细等一样平常资料方面比力,差异无统计学意义(p0.05),具有可比性。1.2纳入与去除尺度纳入尺度：凡切合国度中医药办理局?中医病证诊断疗效尺度?1中关于混淆痔、肛裂、肛瘘诊断根据的患者纳入不雅察工具。全部为肛肠疾病术后的住院患者,创面为开放式,未应用长效麻醉止痛剂。以术后疼痛、创缘水肿、新生肉芽构造添补修复创面为三大重要病症,并根据病症举行分级

3、。去除尺度：同时患有糖尿并血虚、尿毒症、黄疸、恶性肿瘤、微量元素缺乏等疾病的肛瘘、肛裂、混淆痔术后患者,以及术后归并熏染患者,不纳入本次不雅察范畴。2治疗要领治疗组：接纳痔瘘熏洗剂(江苏省中病院制剂室同一煎取,浓缩为每瓶500l),每次用100l加开水15002000l,在逐日大便后,趁热气盛时,将肛门部位先熏蒸510in,待药液不烫,温度相宜后,再将伤口全部浸入盆中,坐浴1520in,逐日1次,7d为1个疗程。比较组：接纳15000高锰酸钾溶液10001500l于大便后先熏蒸后坐浴1520in,逐日1次,7d为1个疗程。2组患者术后均选择有用抗生素静滴35d。3临床疗效3.1疗效尺度根据?中

4、医病证诊断疗效尺度?1,不雅察熏洗治疗后消炎、止痛、消肿、生肌等疗效。显效：局部无熏染,肛门疼痛显着减轻,肛缘水肿消散,创面无渗液、无渗血；有用：局部无熏染,肛门疼痛减轻,创面有少量渗液；无效：肛门疼痛未减轻,创面仍有排泄,创面愈适时间无显着收缩,临床病症无显着改进。3.2效果治疗2个疗程后,治疗组显服从为85.5%,比较组为32.4%；治疗组总有服从为98.4%,比较组为70.7%。对术后暗语疼痛、创缘水肿、创面渗液、暗语不愈合等疗效治疗组均优于比较组,创面愈适时间治疗组显着短于比较组。详见表1、表2。表12组肛肠病术后患者临床疗效比力(略)注：2组总有服从比力,2=18.03,p0.01表

5、22组肛肠病术后患者病症消散时间比力略注：与比较组比力,*p0.054讨论中医学以为,肛肠病致病机理重要是外感六淫、内伤七情,或饮食不节,脾胃受损,运化渎职,水湿内停,或久坐久站,负重远行,或劳倦内伤、妊娠多产等,从而导致阴阳失调,邪气内侵,瘀血阻络,久而化热,湿热下注肛门、大肠而致玻术后患者由于手术伤及血脉,局部血液、淋巴回流停滞,血管通透性增高,导致构造水肿,疼痛加剧,影响创面愈合。故术后疼痛、创缘水肿、愈合缓慢为肛肠疾病术后常见并发症。术后应用中药熏洗坐浴,可使药力和热力直接作用于患处,痉挛的括约肌得以败坏,局部的血液循环及淋巴循环得以改进,从而使经络通畅,水肿汲取,疼痛缓解,是肛肠外科

6、的传统疗法。痔瘘熏洗剂重要由大黄、虎杖、鱼腥草、荔枝草等构成,大黄性味苦寒,具有清热解毒燥湿收敛活血化瘀作用；荔枝草味辛性凉,有利水消肿解毒清热作用。当代药理研究表白,大黄和荔枝草对多种革兰氏阳性和阴性细菌均有较强的抗菌作用,且很少产生耐药性2-3。鱼腥草辛凉,可解大肠热毒,去瘀血；虎杖有活血定痛清热利湿之功。以上诸药配伍,可谓相辅相成,相得益彰,共奏解毒化瘀活血止痛收敛生肌之功。痔瘘熏洗剂对皮肤没有刺激性、毒性小,得当于创面止痛,能促进创面血液循环,加快新生肉芽构造生长,使创面快速添补修复,显着减轻了肛肠疾病患者的术后痛楚,收缩了住院时间。【参考文献】1国度中医药办理局.中医病证诊断疗效尺度s.南京：南京大学出书社,199