执业药师职业资格考试（药学四科合一）题库（真题整理)

1、执业药师职业资格考试（药学四科合一）题库（真题整理)1.（共用题干）患者，女，78岁，因患高血压病长期口服硝苯地平控释片（规格为30mg），每日1次。每次1片，血压控制良好。近两日因气温骤降，感觉血压明显升高，于18时自查血压达170/110mmHg，决定加服1片药，担心起效慢，将其碾碎后吞服，于19时再次自测血压降至110/70mmHg后续又出现头晕、恶心、心悸、胸闷，随后就医。(1)关于导致患者出现血压明显下降及心悸等症状的原因的说法，正确的是（ ）。A.药品质量缺陷所致B.由于控释片破碎使较大量的硝苯地平释放C.部分控释片破碎使硝苯地平剂量损失，血药浓度未达有效范围D.药品正常使用情况下

2、发生的不良反应E.患者未在时辰药理学范畴正确使用药物【答案】:B【解析】:部分缓控释制剂的药物释放速度和释放部位是由制剂表面或夹层的包衣膜控制，如膜控型、定位型释放片，只有保持膜的完整性才能使药物按设定的速度和部位释放达到缓控释的目的。如将表面膜破坏后，造成药物从断口瞬时释放，既达不到控释的目的，还会增加不良反应。本题中由于控释片破碎使较大量的硝苯地平释放导致患者血压下降及心悸。(2)关于口服缓释、控释制剂的临床应用与注意事项的说法，错误的是（ ）。A.控释制剂的药物释放速度恒定，偶尔过量服用不会影响血药浓度B.缓释制剂用药次数过多或增加给药剂量可导致不良反应C.部分缓释制剂的药物释放速度由制

3、剂表面的包衣膜决定D.控释制剂的服药间隔时间通常为12小时或24小时E.缓释制剂用药次数不够会导致药物的血药浓度过低达不到应有的疗效【答案】:A【解析】:B项，用药次数过多或增加给药剂量使血药浓度不稳定而带来不安全因素，如血药浓度太高会增加毒性反应；C项，部分缓控释制剂的药物释放速度和释放部位是由制剂表面或夹层的包衣膜控制，如膜控型、定位型释放片，只有保持膜的完整性才能使药物按设定的速度和部位释放达到缓控释的目的；D项，口服缓释、控释制剂的服药间隔时间一般为12小时或24小时；E项，缓释制剂用药次数不够会导致药物的血药浓度过低达不到应有的疗效。(3)硝苯地平控释片的包衣材料是（ ）。A.卡波姆

4、B.聚维酮C.醋酸纤维素D.羟丙甲纤维素E.醋酸纤维素酞酸酯【答案】:C【解析】:硝苯地平控释片处方中硝苯地平为主药，氯化钾和氯化钠为渗透压活性物质，聚环氧乙烷为助推剂，HPMC为黏合剂，硬脂酸镁为润滑剂，醋酸纤维素为包衣材料，PEG为致孔剂，三氯甲烷和甲醇为溶剂。2.片剂的规格系指（ ）。A.标示每片含有主药的含量B.每片含有辅料的处方量C.测得每片中主药的平均含量D.每片中辅料的实际投入量E.测得每片的平均重量【答案】:A【解析】:规格即制剂的规格，系指每一支、片或其他每一单位制剂中含有主药的重量（或效价）或含量（）或装量。3.（共用备选答案）A.90日B.5个工作日C.7个工作日D.30

5、个工作日(1)执业药师注册有效期为五年。持证者须在有效期满（ ）前向所在地注册管理机构提出延续注册申请。【答案】:D【解析】:持证者须在有效期满三十日前向所在地注册管理机构提出延续注册申请。(2)执业药师注册机构应当自受理变更注册申请之日起（ ）内作出准予变更注册的决定。【答案】:C【解析】:注册机构应当自受理变更注册申请之日起7个工作日内作出准予变更注册的决定，收回原执业药师注册证，颁发新的执业药师注册证。4.目前常用的药品不良反应监测方法有（ ）。A.重点医院监测系统B.自愿呈报系统C.集中监测系统D.记录联接系统E.药物流行病学研究方法【答案】:B|C|D|E【解析】:目前常用的药品不良

6、反应（ADR）监测方法有自愿呈报系统、集中监测系统、记录链接系统和药物流行病学研究方法等。5.关于大环内酯类抗菌药物与其他药物相互作用的说法，正确的有（ ）。A.红霉素可抑制肝药酶活性，与环孢素合用可增加环孢素的血药浓度B.克拉霉素为肝药酶抑制剂，与华法林合用可增强华法林的抗凝活性C.阿奇霉素与氟喹诺酮类药物合用，可增加Q-T间期延长的风险D.琥乙红霉素与辛伐他汀合用，可增加肝毒性E.大环内酯类抗菌药物与林可霉素合用可产生协同作用【答案】:A|B|C|D【解析】:大环内酯类药物（红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素）可与细菌核糖体的50S亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成。红霉素、克拉霉素均为肝药

7、酶的抑制剂，与其他经过肝药酶代谢的药物（如环孢素、华法林等）合用可以增加药效。C项，大环内酯类抗菌药物具有Q-T间期延长的副作用，氟喹诺酮类药物也具有导致Q-T间期延长的副作用，两者合用心脏不良反应增加。D项，琥乙红霉素具有肝损伤副作用，用药期间定期检查肝功能，与辛伐他汀合用，可增加肝毒性。E项，大环内酯类与氯霉素或林可霉素合用，因竞争药物的结合位点，产生拮抗作用。6.（特别说明：本题涉及的考点新教材已删除，不再考此内容）执业药师应依法执业，质量第一，具体体现在（ ）。A.不得在执业场所以外从事经营性药品零售业务B.不得将自己的证件、胸卡交与他人使用C.不得在零售企业只挂名不执业D.不得同意他

8、人使用自己的名义向公众推销药品E.不得同时在两个执业范围执业【答案】:A|B|C|D|E【解析】:中国执业药师职业道德准则适用指导第十五条规定，执业药师应当在合法的药品零售企业、医疗机构从事合法的药学技术业务活动，不得在执业场所以外从事经营性药品零售业务。第十六条规定，执业药师不得将自己的执业药师资格证书、执业药师注册证、徽记、胸卡交于其他人或机构使用；不得在药品零售企业、医疗机构只挂名而不现场执业；不得同意或授意他人使用自己的名义向公众推销药品或提供药学服务。第十七条规定，执业药师应当在职在岗，不得同时在两个或两个以上执业范围和执业地区执业。暂时离开执业场所并没有其他执业药师替代时，应当有执

9、业药师暂时离开、暂停关键药学服务业务的告示。【说明】新教材中涉及“依法执业，质量第一”的内容：执业药师应当遵守药品管理法律、法规，恪守职业道德，依法独立执业，确保药品质量和药学服务质量，科学指导用药，保证公众用药安全、有效、经济、适当。7.中药材生产关系到中药材的质量和临床疗效。下列关于中药材种植和产地初加工管理的说法，错误的是（ ）。A.禁止在非适宜区种、养殖中药材B.中药材产地初加工严禁滥用硫磺熏蒸C.对道地药材采收加工应选用现代化、产业化方法D.对野生或是半野生药用动植物的采集应坚持“最大持续产量”的原则【答案】:C【解析】:A项，禁止在非适宜地区种植养殖中药材，严禁使用高毒、剧毒农药、

10、严禁滥用农药、抗生素，特别是动物激素类物质、植物生长调节剂和除草剂。B项，严禁滥用硫磺熏蒸等方法，二氧化硫等物质必须符合国家规定。C项，各地要结合地产中药材的特点，加强对中药材产地初加工的管理，逐步实现初加工集中化、规范化、产业化。D项，采集应坚持“最大持续产量”原则，野生或半野生药用动植物的采集应坚持“最大持续产量”原则，即不危害生态环境，可持续生产（采收）的最大产量。8.影响氯吡格雷的肝酶（CYP2C19）代谢，从而降低氯吡格雷抗血小板作用的药物是（ ）。A.奥美拉唑B.阿米替林C.非诺贝特D.普萘洛尔E.吲达帕胺【答案】:A【解析】:氯吡格雷是一种抗凝药，用于预防因血块凝结引起的心脏病发

11、作和中风。奥美拉唑为质子泵抑制剂，可抑制药物代谢酶CYP2C19，该酶能将氯吡格雷转换成活性代谢产物。当氯吡格雷与奥美拉唑同时服用时，氯吡格雷的药效会降低。9.（共用备选答案）A.胺碘酮B.普鲁卡因C.普萘洛尔D.利多卡因E.维拉帕米(1)对交感神经兴奋所致心律失常，疗效较好的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:普萘洛尔是受体阻断剂，主要用于室上性心律失常，如窦性心动过速、心房纤颤、心房扑动或阵发性室上性心动过速，尤其对交感神经兴奋性过高引起的心律失常疗效更好。对一般室性心律失常无效，仅对运动或精神因素引起的室性心律失常有效。(2)可显著抑制复极化，延长动作电位时程和有效不应期的药物是（ ）。

12、【答案】:A【解析】:胺碘酮抑制多种钾通道，延长动作电位时程和有效不应期，对动作电位幅度和去极化影响小，延长Q-T间期(3)既可用于局部麻醉，又可用于抗心律失常的药物是（ ）。【答案】:D【解析】:利多卡因为中效酰胺类局麻药，也是b类钠通道阻滞剂。(4)选择性阻滞钙通道、抑制Ca2内流的抗心律失常药物是（ ）。【答案】:E【解析】:维拉帕米选择性阻滞钙通道，抑制Ca2内流，抑制4相缓慢去极化，使自律性降低，心率减慢；同时降低房室结0相去极化速度和幅度，使房室传导速度减慢，ERP延长，有利于消除折返。对室上性和房室结折返引起的心律失常效果好，是治疗阵发性室上性心动过速的首选药，对心房扑动、心房颤

13、动、急性心肌梗死、心肌缺血及强心苷中毒引起的室性早搏也有效，还可用于伴有冠心病或高血压的患者。10.关于注射剂特点的说法，错误的是（ ）。A.药效迅速B.剂量准确C.使用方便D.作用可靠E.适用于不宜口服的药物【答案】:C【解析】:注射剂优点包括：药效迅速、剂量准确、作用可靠。适用于不宜口服的药物。适用于不能口服给药的病人。可以产生局部作用。可以产生定向作用：脂质体或静脉乳剂注射后，在肝、肺、脾等器官药物分布较多，有定向作用。11.根据医疗用毒性药品管理办法及相关规定，关于医疗用毒性药品生产、销售管理的说法，正确的是（ ）。A.生产企业生产毒性药品，每次配料必须经要两人以上复核无误，并详细记录

14、每次生产所用原料和成品数B.医疗机构供应和调配毒性药品，必须凭执业医师签名的正式处方，且每次处方剂量不得超过3日极量C.药师调配处方时，对处方未注明“生用”的毒性中药，可以付炮制品或生药材D.医疗用毒性药品专有标志的样式是黑白相间，白底黑字【答案】:A【解析】:A项，医疗用毒性药品管理办法第四条规定：生产企业生产毒性药品，每次配料，必须经二人以上复核无误，并详细记录每次生产所用原料和成品数，经手人要签字备查。B项，医疗用毒性药品管理办法第九条规定：医疗机构供应和调配毒性药品，须凭执业医师签名的正式处方。每次处方剂量不得超过2日极量。C项，药师调配处方时，对处方未注明“生用”的毒性中药，应当付炮

15、制品。D项，医疗用毒性药品专有标志的样式是黑底白字。12.对精子、卵子有一定损伤而出现致畸，长期应用致癌的DMARDs（ ）。A.来氟米特B.甲氨蝶呤C.硫唑嘌呤D.环孢素E.阿达木单抗【答案】:C【解析】:硫唑嘌呤可致肝损害、胰腺炎，对精子、卵子有一定损伤而出现致畸，长期应用致癌。13.根据药物不良反应的性质分类，药物产生毒性作用的原因是（ ）。A.给药剂量过大B.药物效能较高C.药物效价较高D.药物选择性较低E.药物代谢较慢【答案】:A【解析】:毒性作用主要是由于给药剂量过大或体内蓄积过多而导致的。14.下列方法中以提高患者依从性的是（ ）。A.用药方案尽量简化，使用半衰期较长的药物或缓、

16、控释制剂，每日1次给药B.针对不同患者人群，可选择符合各自生理及心理特点的药物C.对于记忆力差的老年患者可使用分时药盒D.要用通俗、简洁的言语向患者说明各种药物的用法与用量E.使患者了解药物治疗的重要性【答案】:A|B|C|D|E【解析】:产生不依从的原因很多，药师应采取适当措施，以提高患者依从性。用药方案尽量简化，使用半衰期较长的药物或缓、控释制剂，每日1次给药；针对不同患者人群，可选择符合各自生理及心理特点的药物；要用通俗、简洁的言语向患者说明各种药物的用法与用量；使患者了解药物治疗的重要性；告知患者如何鉴别哪些是严重不良反应；对于记忆力差的老年患者可使用分时药盒。药师有责任和义务对患者进

17、行用药教育，采取以上措施提高患者的依从性。15.抗癫痫药物中具有肝药酶抑制作用的是（ ）。A.苯妥英钠B.卡马西平C.丙戊酸钠D.左乙拉西坦E.苯巴比妥【答案】:C【解析】:丙戊酸钠具有肝药酶抑制作用。16.发热治疗中，儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物的原因是（ ）。A.可产生锥体外系反应B.可出现Reyes综合征C.可出现难治性皮疹D.可出现黄疸E.可出现骨关节损害【答案】:B【解析】:儿童发热使用阿司匹林，可引起Reyes综合征，偶可致死，应避免使用。17.（共用备选答案）A.非限制使用级B.禁止使用级C.限制使用级D.特殊使用级按照抗菌药物临床应用管理办法(1)价格昂贵的抗菌药物属于（

18、）。【答案】:D【解析】:满足下列条件之一的抗菌药物均为特殊使用级：具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的；需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的；疗效、安全性方面的临床资料较少的；价格昂贵的。(2)经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大的抗菌药物属于（ ）。【答案】:C【解析】:限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物。非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。18.成年人低密度脂蛋白胆固醇的正常值范围是（ ）。A.0.561.70mmol/LB.1.21.6

19、5mmol/LC.2.13.1mmol/LD.3.15.7mmol/LE.3.35.5mmol/L【答案】:C【解析】:低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的含量与心血管疾病的发病率以及病变程度密切相关，被认为是动脉粥样硬化的主要致病因子，其正常参考区间为：2.13.1mmol/L。19.下列关于非处方药专有标识管理的说法，错误的是（ ）。A.甲类非处方药的标签上专有标识可单色印刷B.乙类非处方药的使用说明书上专有标识可单色印刷C.乙类非处方药的专有标识为绿色D.甲类非处方药的专有标识为红色【答案】:A【解析】:非处方药专有标识图案分为红色和绿色，红色专有标识用于甲类非处方药药品，绿色专有标识用于

20、乙类非处方药药品。使用非处方药专有标识时，药品的使用说明书和大包装可以单色印刷，标签和其他包装必须按照国家药品监督管理局公布的色标要求印刷。单色印刷时，非处方药专有标识下方必须标示“甲类”或“乙类”字样。20.（共用备选答案）A.顺铂注射剂B.胺碘酮注射液C.丙泊酚注射液D.维库溴铵注射液E.吗啡注射剂(1)属于高警示药品的化疗药是（ ）。【答案】:A【解析】:非肠道和口服化疗药（如顺铂）属于高警示药品。(2)属于高警示药品的镇痛药是（ ）。【答案】:E【解析】:镇痛药/阿片类药物（静脉注射、经皮及口服制剂，如吗啡）属于高警示药品。(3)属于高警示药品的神经-肌肉阻断剂是（ ）。【答案】:D【

21、解析】:神经-肌肉阻断剂（如维库溴铵、罗库溴铵）属于高警示药品。21.（共用备选答案）A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.阿米洛利D.氨苯蝶啶E.螺内酯(1)临床用于治疗醛固酮升高引起的顽固性水肿的药物是（ ）。【答案】:E【解析】:螺内酯是一种醛固酮受体拮抗剂，在集合管和远曲小管产生拮抗醛固酮的作用，主要适用于醛固酮升高引起的水肿。(2)利尿作用强，常用于治疗严重水肿的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:呋塞米属于袢利尿剂，通过抑制肾小管髓袢厚壁段对NaCl的主动重吸收,主要用于包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病等水肿性疾病。22.根据抗菌药物临床应用管理办法，关于医疗机构抗菌药物临床应用管理的说法

22、，正确的有（ ）。A.村卫生室、诊所和社区卫生服务站使用抗菌药物开展静脉输注活动，应当经县级卫生行政部门核准B.严格控制特殊使用级抗菌药物使用，特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用C.医疗机构应当严格控制本机构抗菌药物供应目录的品种数量，同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过两种D.医疗机构应当开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制【答案】:A|B|C|D23.（共用备选答案）A.青霉素B.氯霉素C.两性霉素BD.克林霉素E.克霉唑(1)治疗危重深部真菌感染的唯一有效药是（ ）。【答案】:C【解析】:由于两性霉素B的明显毒性，故本品主要用于诊断已经确立的深部真菌病（如获培养或组

23、织学真菌检查阳性则更佳），不宜用于皮肤、黏膜真菌感染，如免疫功能正常者的口腔念珠菌病、阴道念珠菌病和食道念珠菌病。(2)口服吸收均差，目前均主要为局部用药的咪唑类抗真菌药是（ ）。【答案】:E【解析】:克霉唑、咪康唑和益康唑口服吸收均差，目前均主要为局部用药。(3)用于治疗钩端螺旋体病、梅毒的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:青霉素适用于A组和B组溶血性链球菌、肺炎链球菌、对青霉素敏感金黄色葡萄球菌（但目前90%以上金黄色葡萄球菌可产生青霉素酶，使青霉素失活）等革兰阳性球菌所导致的各种感染，如血流感染、肺炎、脑膜炎、扁桃体炎、中耳炎、猩红热、丹毒、产褥热等。也用于治疗草绿色链球菌和肠球菌属所

24、导致的心内膜炎（与氨基糖苷类联合应用）；梭状芽孢杆菌所导致的破伤风、气性坏疽、白喉、流行性脑脊髓膜炎、鼠咬热、梅毒、钩端螺旋体病、奋森（Vincent）咽峡炎、放线菌病等。(4)首选用于伤寒、副伤寒的是（ ）。【答案】:B【解析】:氯霉素一般对革兰阴性菌作用较革兰阳性菌强。酰胺醇类抗菌药物临床主要用于治疗某些严重感染，是敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，可用于治疗敏感菌引起的脑膜炎和眼部感染，与青霉素合用治疗需氧菌与厌氧菌混合感染的脑脓肿。24.用于治疗肥胖的口服药首选（ ）。A.二甲双胍B.糖皮质激素C.达格列净D.奥利司他E.特立帕肽【答案】:D【解析】:目前国内获准用于治疗肥胖的药物是

25、奥利司他，奥利司他是目前首选的口服减肥药，因为它可改善血糖、血脂及血压，已经过长期试验，并且安全性良好。25.（共用题干）甲药品生产企业经批准可以生产第二类精神药品（口服剂型）、生物制品（注射剂），心血管类药品（注射剂和片剂），中药注射液和中药提取物的部分品种，乙药品生产企业也持有与甲药品生产企业相应品种的药品GMP证书。(1)甲药品生产企业可以委托乙药品生产企业生产药品的情形是（ ）。A.甲药品生产企业生产线出现故障不再具有生产能力的B.甲药品生产企业的某药品部分生产工序过于复杂，希望将该部分生产工序委托生产的C.甲药品生产企业能力不足暂不能保障市场供应的D.甲药品生产企业被药品监督管理部门

26、处以停产整顿处罚的【答案】:C【解析】:药品委托生产，是指药品生产企业在因技术改造暂不具备生产条件和能力或产能不足暂不能保障市场供应的情况下，将其持有药品批准文号的药品委托其他药品生产企业全部生产的行为，不包括部分工序的委托加工行为。(2)甲药品生产企业可以委托乙药品生产企业生产的品种是（ ）。A.生物制品（注射剂型）B.第二类精神药品（口服剂型）C.心血管类药品（注射剂和片剂）D.中药注射液和中药提取物【答案】:C【解析】:不得委托生产的有麻醉药品、精神药品、药品类易制毒化学品及其复方制剂、医疗用毒性药品、生物制品、多组分生化药品、中药注射剂和原料药。(3)如果甲药品生产企业欲生产中药饮片，

27、关于其生产行为的说法，正确的是（ ）。A.必须采购有批准文号的中药饮片进行生产B.必须持有生产中药饮片的药品GMP证书C.可以外购中药饮片半成品进行加工后再销售D.可以外购中药饮片成品，改换包装标签后销售【答案】:B【解析】:生产中药饮片必须持有药品生产许可证药品GMP证书。26.（共用备选答案）A.清晨服用B.用温水调服C.应同时碱化尿液D.舌下含服E.睡前服用(1)老年女性，心功能衰竭，服用呋塞米及螺内酯片，正确的使用方法是（ ）。【答案】:A【解析】:利尿剂呋塞米和螺内酯应清晨服用。清晨服用利尿剂，有助于非杓型血压转化为杓型血压；同时可减少起夜次数，避免夜间排尿过多，影响休息和睡眠。呋塞

28、米在上午10时服用利尿作用最强。(2)婴幼儿腹泻，服用地衣芽孢杆菌活菌制剂，正确的使用方法是（ ）。【答案】:B【解析】:活菌制剂不能用超过40的水送服。(3)患者突发心前区压榨性疼痛，立即取出硝酸甘油片，正确的使用方法是（ ）。【答案】:D【解析】:预防心绞痛发作的药物如硝酸甘油片、麝香保心丸等应舌下含服，由舌下静脉吸收，不可咽下，不需用水送服。27.关于维生素A醋酸酯的说法，错误的是（ ）。A.维生素A醋酸酯化学稳定性比维生素A好B.维生素A醋酸酯对紫外线稳定C.维生素A醋酸酯易被空气氧化D.维生素A醋酸酯对酸不稳定E.维生素A醋酸酯长期储存时，会发生异构化，使活性下降【答案】:B【解析】

29、:A项，维生素A醋酸酯的化学性质比维生素A好，维生素A对酸不稳定，遇Lewis酸或无水氯化氢乙醇溶液，可发生脱水反应，生成脱水维生素。BC两项，维生素A醋酸酯在空气中易氧化，遇光易变质。D项，维生素A醋酸酯在酸性条件下发生酯水解反应。E项，若长期储存也可发生降解反应，自身异构化，使活性下降。28.（共用备选答案）A.双侧肾动脉狭窄B.心力衰竭C.痛风D.冠心病E.哮喘(1)患者，男，46岁，因心绞痛伴房颤，给予维拉帕米治疗。维拉帕米的禁忌证是（ ）。【答案】:B【解析】:维拉帕米能减慢房室传导，常用于伴有房颤或房扑的心绞痛患者，该药不能应用于已有严重心动过缓、高度房室传导阻滞和病态窦房结综合征

30、的患者。(2)患者，女，60岁，因心绞痛给予普萘洛尔治疗。普萘洛尔的禁忌证是（ ）。【答案】:E【解析】:普萘洛尔的副作用：乏力、嗜睡、头晕、失眠、恶心、腹胀、皮疹、晕厥、低血压、心动过缓等反应。哮喘、过敏性鼻炎、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压症病人忌用。29.可引起儿童牙釉质发育不良和牙齿着色变黄的药物是（ ）。A.可的松B.雄激素C.四环素D.氟喹诺酮类E.庆大霉素【答案】:C【解析】:四环素与钙盐形成络合物，伴随钙盐沉积于牙齿及骨骼中，致使儿童牙齿黄染，影响骨质发育。30.下列保健食品的批准文号，符合国家药品监督管理部门批准的进口保健食品注册证号格式的是（ ）。A.国

31、食健注J2018B.国食健注（1999）第号C.国食健备J2017D.国食健注（2007）第号【答案】:A【解析】:对注册的保健食品，国产保健食品注册号格式为：国食健注G4位年代号4位顺序号；进口保健食品注册号格式为：国食健注J4位年代号4位顺序号。对备案的保健食品，国产保健食品备案号格式为：食健备G4位年代号2位省级行政区域代码6位顺序编号；进口保健食品备案号格式为：食健备J4位年代号006位顺序编号。31.引起人体出现鼻出血、便血、尿血及凝血时间延长的物质是（ ）。A.瘦肉精B.克灭鼠C.敌敌畏D.巴比妥E.百草枯【答案】:B【解析】:香豆素为抗凝药物，香豆素类杀鼠药如克灭鼠、比猫灵等，在

32、误食后即表现恶心、呕吐、食欲缺乏及精神不振等，随后可出现鼻出血、齿龈出血、咯血、便血、尿血及贫血、凝血时间延长。32.关于处方药和非处方药的流通管理说法，正确的有（ ）。A.执业药师应对患者选购非处方药提供用药指导B.销售药品可以附赠甲类非处方药C.执业药师对有配伍禁忌的处方应当拒绝调配D.处方必须留存3年以上【答案】:A|C【解析】:B项，不得以搭售、买药品赠药品、买商品赠药品等方式向公众赠送处方药或者甲类非处方药。D项，处方留存2年以上备查。33.药物临床前研究包括（ ）。A.药物的合成工艺B.提取方法C.适应症D.剂型选择【答案】:A|B|D【解析】:药物临床前研究包括药物的合成工艺、提

33、取方法、理化性质及纯度、剂型选择、处方筛选、制备工艺、检验方法、质量标准、稳定性、药理、毒理、动物药代动力学研究等。34.（共用备选答案）A.急性肾衰竭B.膀胱颈梗阻C.低血糖反应D.低血压、低血钾E.粒细胞减少(1)中成药中含氯苯那敏成分重复应用时，可致（ ）。【答案】:B【解析】:氯苯那敏重复应用时可引起嗜睡、疲劳、口干、少尿、贫血、肾绞痛、胃痛、多汗、膀胱颈梗阻等。(2)中成药中含格列本脲成分重复应用时，可致（ ）。【答案】:C【解析】:格列本脲重复应用时可致低血糖反应（严重者可死亡）、恶心、呕吐、腹泻、食欲缺乏、皮疹。(3)中成药中含氢氯噻嗪成分重复应用时，可致（ ）。【答案】:D【解

34、析】:氢氯噻嗪重复应用可引起多尿、低血钾、血糖高、血压过低。35.药物临床研究被批准后应当在（ ）。A.1年内实施B.2年内实施C.3年内实施D.4年内实施【答案】:C【解析】:药物临床试验应当在批准后三年内实施。药物临床试验申请自获准之日起，三年内未有受试者签署知情同意书的，该药物临床试验许可自行失效。仍需实施药物临床试验的，应当重新申请。36.（共用备选答案）A.两性霉素BB.卡泊芬净C.氟胞嘧啶D.阿糖胞苷E.酮康唑(1)肝毒性大，对肝药酶影响大，药物相互作用多的抗真菌药是（ ）。【答案】:E【解析】:酮康唑为咪唑类抗真菌药，是广谱抗真菌药，主要经肝药酶代谢，大部分由胆汁排泄，对肝药酶影

35、响较大，因此不良反应和药物相互作用较多。(2)制成脂质体以降低药物肾毒性的抗真菌药是（ ）。【答案】:A【解析】:两性霉素B是多烯类抗真菌药的代表药，因肾毒性较大，故限制其在临床的应用。经过改造，开发出脂质体两性霉素B，两性霉素B对真菌细胞膜麦角固醇亲和力较高，提高了抗真菌活性，降低了两性霉素B的毒性反应，尤其是肾毒性，提高了临床用药剂量，疗效增加。(3)与其他抗真菌药无交叉耐药性的棘白菌素类抗真菌药是（ ）。【答案】:B【解析】:卡泊芬净属于棘白菌素类抗真菌药，具有抗菌谱较广，抗菌活性较强，和其他抗真菌药物之间无交叉耐药，耐受性好，不良反应少，药物相互作用少的特点。37.（共用备选答案）A.

36、肝功能障碍患者B.肾功能障碍患者C.采用四联疗法根除Hp的消化性溃疡患者D.采用华法林抗凝治疗的患者E.采用丙硫氧嘧啶治疗的甲亢患者(1)根据肌酐清除率调整给药方案，适用的人群是（ ）。【答案】:B【解析】:对于主要经肾脏排泄的药物，可根据患者的肌酐清除率计算适宜的给药剂量。因此根据肌酐清除率调整给药方案，适用的人群是肾功能障碍患者。(2)根据国际标准化比值调整给药方案，适用的人群是（ ）。【答案】:D【解析】:对于抗凝药（如华法林），可根据国际标准化比值（INR）调整给药剂量。(3)根据ALT、AST等生化指标调整给药方案，适用的人群是（ ）。【答案】:A【解析】:对于主要经肝脏消除的药物，

37、可根据患者的肝功能指标（如ALT、AST等）调整给药剂量。因此根据ALT、AST等生化指标调整给药方案，适用的人群是肝功能障碍患者。38.抑制胃泌素和胃酸以及胃蛋白酶的分泌的是（ ）。A.肾素B.重组人生长激素C.生长抑素D.胰岛素E.糖皮质激素【答案】:C【解析】:生长抑素可抑制胃泌素和胃酸以及胃蛋白酶的分泌，从而治疗上消化道出血，可以明显减少内脏器官的血流量，而又不引起体循环动脉血压的显著变化，因而在治疗食管静脉曲张出血方面有一定的临床价值。39.可用胰岛素治疗的疾病和控制的症状有（ ）。A.水盐代谢失调B.糖尿病C.甲状腺功能亢进症D.酮症酸血症E.细胞内缺钾【答案】:B|D|E【解析】

38、:胰岛素能促进脂肪的合成，抑制脂肪分解，使酮体生成减少，纠正酮症酸血症的各种症状。胰岛素主要用于糖尿病，可用于纠正细胞内缺钾。40.（共用备选答案）A.常见药品不良反应B.轻微药品不良反应C.新的药品不良反应D.严重药品不良反应E.药品群体不良事件根据药品不良反应报告和监测管理办法(1)使用药品后，导致患者住院时间延长的药品不良反应属于（ ）。【答案】:D(2)使用药品后，导致显著的人体器官功能损伤的药品不良反应属于（ ）。【答案】:D【解析】:严重药品不良反应是指因使用药品引起以下损害情形之一的反应：导致死亡；危及生命；致癌、致畸、致出生缺陷；导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤；

39、导致住院或者住院时间延长；导致其他重要医学事件，如不进行治疗可能出现上述所列情况的。(3)使用药品后，发现药品说明书中未载明的药品不良反应属于（ ）。【答案】:C【解析】:新的药品不良反应是指药品说明书中未载明的不良反应。说明书中已有描述，但不良反应发生的性质、程度、后果或者频率与说明书描述不一致或者更严重的，按照新的药品不良反应处理。41.（共用题干）患者，男，64岁，身高174cm，体重92kg。既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史。近日因反复胸闷就诊，临床处方，阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗。(1)该患者使用的药物中有协同降压

40、作用的药物是（ ）。A.特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林肠溶片B.特拉唑嗪片、氨氯地平片、单硝酸异山梨酯注射液C.特拉唑嗪片、氨氯地平片、辛伐他汀片D.特拉唑嗪片、辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片E.氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液【答案】:B【解析】:特拉唑嗪为受体阻断剂类降压药，氨氯地平为二氢吡啶类钙通道阻滞剂降压药，单硝酸异山梨酯为硝酸酯类药，主要用于治疗心绞痛，但由于其舒张血管作用，也可使血压降低。(2)该患者用药中，在首次用药、剂量增加或停药后重新用药时，应让患者平卧，以免发生眩晕而跌倒的药物是（ ）。A.氨氯地平片B.曲美他嗪片C.阿司匹林肠溶片D.特拉唑嗪片E.辛伐他汀片【

41、答案】:D【解析】:受体阻断剂（特拉唑嗪、多沙唑嗪、哌唑嗪）适用于高血压伴前列腺增生患者，也适用于难治性高血压患者的治疗，开始用药应在睡前，以防发生直立性低血压，使用中注意测量坐立位血压，最好使用控释制剂，直立性低血压者禁用。(3)关于本病例合理用药指导意见的说法，错误的是（ ）。A.应注意监护血压变化，防止血压过度降低B.患者使用抗血小板聚集药物时，应注意预防出血C.单硝酸异山梨酯能扩张血管引起头痛，即使可耐受也必须停药D.出现弥漫性肌痛或乏力，同时伴全身不适时，应及时就医E.口服阿司匹林肠溶片不要嚼碎服用或掰开服用【答案】:C【解析】:服用硝酸酯类药物治疗心绞痛，不应突然停止用药，以避免反

42、跳现象。42.根据抗菌药物临床应用管理办法，应当取消药师调剂资格的情形包括（ ）。A.未按照规定对处方适宜性进行审核，造成严重后果的B.发现超常处方无正当理由而不进行干预的C.发现处方不适宜，无正当理由而不进行干预的D.没有开展细菌耐药监测工作的【答案】:A|B|C【解析】:抗菌药物临床应用管理办法第四十七条规定：药师未按照规定审核抗菌药物处方与用药医嘱，造成严重后果的，或者发现处方不适宜、超常处方等情况未进行干预且无正当理由的，医疗机构应当取消其药物调剂资格。43.单室模型药物，恒速静脉滴注6.64个半衰期时，其达稳态浓度的（ ）。A.50%B.75%C.90%D.95%E.99%【答案】:

43、E【解析】:许多药物的有效血药浓度为稳态水平，而欲达到稳态的90%99%则需3.326.64个t1/2。44.患者尿葡萄糖（GLU）阳性，可能提示的疾病是（ ）。A.糖尿病B.胰腺炎C.急性肾病D.甲状腺功能亢进E.内分泌疾病【答案】:A|B|D|E【解析】:尿糖定性试验出现阳性可见于：血糖增高性糖尿：内分泌疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进症、胰腺炎等；血糖正常性糖尿：慢性肾小球肾炎、肾病综合征、间质性肾炎等；暂时性和持续性糖尿；妊娠期：曾一过性生理性糖尿；假性糖尿：尿液中含有还原性物质引起尿糖定性出现阳性反应；其他：烧伤、感染、心肌梗死等。45.（共用备选答案）A.梅花鹿B.马鹿C.刺五加D.当

44、归E.肉苁蓉(1)禁止采猎的野生药材物种是（ ）。【答案】:A【解析】:野生药材资源保护管理条例规定，禁止采猎一级保护野生药材物种。一级保护野生药材包括：虎骨（已被禁止贸易和入药）、豹骨、羚羊角、鹿茸（梅花鹿）。(2)资源处于衰竭状态的重要野生药材物种是（ ）。【答案】:B【解析】:二级保护野生药材物种是指分布区域缩小，资源处于衰竭状态的重要野生药材物种。B项，马鹿属于二级保护野生药材物种。(3)濒临灭绝状态的稀有珍贵野生药材物种是（ ）。【答案】:A【解析】:一级保护野生药材物种是指濒临灭绝状态的稀有珍贵野生药材物种。A项，梅花鹿属于一级保护野生药材物种。46.在经皮给药系统（TDDS）中，

45、可作为保护膜材料的有（ ）。A.聚乙烯醇B.醋酸纤维素C.聚苯乙烯D.聚乙烯E.羟丙基甲基纤维素【答案】:C|D【解析】:保护膜材料是指用于TDDS黏胶层的保护材料，常用的有聚乙烯、聚苯乙烯、聚丙烯、聚碳酸酯、聚四氟乙烯等塑料薄膜。47.青霉素与丙磺舒合用可延长药效，其原因在于（ ）。A.丙磺舒抑制-内酰胺酶活性B.丙磺舒增强-内酰胺酶活性C.丙磺舒竞争抑制了青霉素在肾小管的主动分泌D.丙磺舒竞争增加了青霉素在肾小管的主动分泌E.丙磺舒竞争增加了青霉素在肾小球的滤过【答案】:C【解析】:丙磺舒可以竞争性抑制弱有机酸青霉素在肾小管的主动分泌，减少青霉素的肾脏排泄，使青霉素的半衰期增大，药效延长。

46、48.（共用备选答案）A.药品名称、数量、价格、批号、有效期B.药品名称、生产厂商、数量、价格、批号C.供货单位名称、药品名称、生产厂商、批号、数量、价格D.供货单位名称、药品名称、规格、批号、数量、价格、注册证号根据药品流通监督管理办法(1)药品批发企业向医疗机构销售药品时，开具的销售凭证应标明（ ）。【答案】:C(2)药品零售企业销售药品时，开具的销售凭证应标明（ ）。【答案】:B【解析】:医疗机构购进药品时应当索取、留存供货单位的合法票据，并建立购进记录，做到票、账、货相符。合法票据包括税票及详细清单，清单上必须载明供货单位名称、药品名称、生产厂商、批号、数量、价格等内容，票据保存期不得

47、少于3年。药品零售企业销售药品时，应当开具标明药品名称、生产厂商、数量、价格、批号等内容的销售凭证。49.奥利司他的不良反应包括（ ）。A.胃肠胀气B.牙龈不适C.脂肪泻D.呼吸困难E.咳嗽【答案】:A|B|C【解析】:奥利司他主要引起胃肠道不良反应，常见油性斑点、胃肠排气增多、大便紧急感、脂肪（油）性大便、脂肪泻、大便次数增多和大便失禁。通常在服用奥利司他中较多出现的胃肠道急性反应有腹痛、腹部不适、胃肠胀气、水样便、软便、直肠痛/直肠部不适、牙齿不适、牙龈不适。50.长期大剂量使用广谱抗生素导致艰难梭状芽孢杆菌感染性腹泻，首选的治疗药物是（ ）。A.环丙沙星B.阿奇霉素C.阿米卡星D.头孢哌

48、酮E.万古霉素【答案】:E【解析】:万古霉素的适应证：对甲氧西林耐药的葡萄球菌引起的感染；防治血液透析患者发生的葡萄球菌属所致的动、静脉血分流感染；长期服用广谱抗生素所致艰难梭状芽孢杆菌引起的抗生素相关性腹泻或葡萄球菌性肠炎；对青霉素过敏的患者及不能使用其他抗生素包括青霉素、头孢菌素类，或使用后治疗无效的葡萄球菌、肠球菌和棒状杆菌、类白喉杆菌属等感染（如心内膜炎、骨髓炎、败血症或软组织感染等）。51.患者，女，58岁，有2型糖尿病史，因头疼、头晕就诊，体征和实验室检查：餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖11.2mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1C）8.8%，血压166/96mmHg，蛋白尿

49、1g/24h，推荐在降糖的基础上，合并选用（ ）。A.美托洛尔B.氢氯噻嗪C.卡维地洛D.赖诺普利E.氯吡格雷【答案】:D【解析】:首先由检查指标判断该患者为高血压与糖尿病合并病症，再根据高血压合并用药情况用药，在降糖的基础上加用ACEI类药物，可起降压、保护肾脏、减少蛋白尿的作用。52.药物副作用产生的原因是（ ）。A.剂量过大B.效能较高C.效价较高D.选择性较低E.代谢较慢【答案】:D【解析】:药物副作用产生的原因与药物的选择性低有关，药理效应涉及多个器官，其某个效应用作治疗目的时，其他的效应就成为副作用。53.（共用备选答案）A.青霉素B.氯霉素C.四环素D.多西环素E.诺氟沙星(1)

50、可能发生不可逆性骨髓功能抑制，应避免重复疗程使用的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:由于哺乳动物的线粒体中也含有70S微粒，氯霉素同样会与其作用，这是它产生血液系统毒性的原因。由于它可引起严重骨髓抑制、再生障碍性贫血（发生率0.002%）及灰婴综合征等严重反应，其临床应用受到了限制。(2)在妊娠期，尤其是妊娠末期或分娩期不宜应用，易发生“灰婴综合征”的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:由于氯霉素可透过胎盘屏障，早产儿和新生儿肝功能发育不全，肝脏内葡萄糖醛酸基转移酶缺乏，解毒功能差，致使氯霉素在肝脏内代谢障碍，同时早产儿和新生儿的肾脏排泄功能也不完善，造成氯霉素及毒性代谢产物快速在体内积聚，进而影响新生儿心脏、呼吸、血管功能，出现“灰婴综合征”，因此在妊娠期，尤其是妊娠末期或分娩期不宜应用氯霉素。(3)应用本品时可能发生耐药菌的过度繁殖的药物是（ ）。【答案】:D【解析】:多西环素属于四环素类抗