医院信息系统建设（软件开发）项目建设方案

1、医院信息系统建设（软件开发）项目建设方案 TOC o 1-5 h z 一、项目背景5二、建设原则6三、系统设计原则8整体性8标准化8实用性8安全性8先进性9四、系统要求、架构要求9五、技术要求9六、建设依据11为了保证系统的开放性，以及集成的实现，系统遵从以下标准和要求：11操作系统要求11平台要求12七、项目总体需求12评级目的14其评价目的主要包含以下三个方面：14测评内容141数据资源标准化建设14互联互通标准化建设15基础设施建设15互联互通应用效果16医疗协作的需求16符合信息化相关标准和规范的需求16八、技术参数要求17 HYPERLINK l bookmark0 o Curren

2、t Document 智慧应用17互联网医院17门诊挂号预约系统26全院检查预约系统28门急诊挂号系统30门急诊收费系统32出入院管理系统33门诊护士系统35门诊医生系统37门诊手术系统43门诊电子病历44门诊药房系统46住院护士系统48住院医生系统51住院电子病历57临床路径系统62住院药房系统64住院手术系统66手术麻醉系统67重症监护系统71治疗管理系统78医技记费系统81临床检验系统83全院输血系统93血液透析系统98药库管理系统106静配中心系统110抗菌药物系统112合理用药系统113审方中心系统117处方点评系统123 HYPERLINK l bookmark2 o Curren

3、t Document 智慧管理131医务管理系统131医疗报表系统135系统维护管理系统135集成平台137ESB服务总线137集成平台管理141主数据管理系统142患者主索引系统144单点登录系统148数据中心148数据仓库148临床数据中心（CDR） 156管理数据中心159大数据应用162患者360视图162闭环管理系统164临床辅助决策165运营决策支持分析168质量指标管理分析172智慧医院运营全景177一、项目背景根据国家卫生健康委要求，同时为提升医院信息化整体应用水平，最终建设 成为现代化智慧医院。主要建设内容如下：实现诊疗服务环节全覆盖。医疗机构要在住院病历、医嘱等系统基础上，

4、 优先将电子病历信息化向门诊、药学、护理、麻醉手术、影像、检验、病理等各 诊疗环节拓展，全面提升临床诊疗工作的信息化程度。到2023年，医院要实现 电子病历信息化诊疗服务环节全覆盖。发挥临床诊疗决策支持功能。鼓励医疗机构在电子病历信息化建设工作 中，将临床路径、临床诊疗指南、技术规范和用药指南等嵌入信息系统，提高临 床诊疗规范化水平。纳入的临床路径、临床诊疗指南、技术规范和用药指南等。推进系统整合和互联互通。医疗机构在进行电子病历信息化建设过程中， 要注意顶层设计、统筹推进，加强医院信息平台建设，使分布在不同部门的不同 信息系统由分散到整合再到嵌合融合，逐步解决信息孤岛、信息烟囱问题，最终 形

5、成基于平台的整体统一的电子病历信息系统。到2023年，医院要实现院内各 诊疗环节信息互联互通，达到医院信息互联互通标准化成熟度测评4级水平，由 院内任一部门任一终端登入，均能按照权限调阅相关诊疗环节的信息。加强诊疗行为监管。地方各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构要 积极开发并应用信息化评判工具，通过对电子病历信息系统的后台监控，分析判 断诊疗行为是否符合相关法律法规、核心制度、技术规范、用药指南等要求。加强诊疗权限管理。医疗机构应当将医师资格、护士资格、医师处方权、 手术级别权限、抗菌药物处方权限等信息纳入电子病历信息系统，进行后台控制。 同时，对医务人员登录电子病历信息系统记录、查阅、修

6、改病历信息和签署医疗 文书等分级、分类设置权限，防止出现超权限诊疗行为。加强质量控制和评价。医疗机构要利用电子病历信息系统开展医疗服务 质量控制、效果和效率指标的统计分析和评价。建立质量控制信息化指标体系， 确立质控节点和方法，实施全程、实时、全面医疗质量控制。开展医疗管理相关 检查和医疗机构评审评价工作应当充分利用电子病历信息系统，通过线上或线下, 标准端口或插件采集数据，远程分析评价，实现“四减少一提高”，即减少现场 检查专家数量、现场检查内容、现场检查时间、现场人为干扰和提高检查结果真 实可靠性。促进智慧医院发展。通过电子病历信息化建设，探索建立健全智慧医院 标准、管理规范和质量控制方式

7、方法，发挥互联网、大数据、云存储、云计算、 区块链、机器人等有关技术在医疗管理工作中的优势，逐步使患者在就诊过程中 享受到更智能、更高效、更便捷、更安全、更富有人性化的个体化诊疗。鼓励将 成熟的人工智能嵌入电子病历信息系统，发挥其在智能分诊导诊，辅助信息采集, 辅助检验、病理、影像诊断，辅助诊疗决策支持，智能跟踪随访等方面的作用， 提高医务人员工作效率，保障医疗质量与安全。地方各级卫生健康行政部门应当根据电子病历应用管理规范（试行） 电子病历系统功能规范（试行）等，指导辖区内医疗机构加强电子病历信息化建设与管理，并按照电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（试行） 开展电子病历信息化建设评

8、价，持续提高本区域电子病历信息化整体水平。到 2022年，辖区内所有医院要达到电子病历应用水平分级评价4级以上，即实现 医院内不同部门间数据交换，并具备医疗决策支持功能。主要包括以下内容：2022年，医院要实现电子病历信息化诊疗服务环节全覆盖。建立临床决策支持系统与临床知识库，提高临床诊疗规范化水平。所以根据此要求我们需要对我院的信息化建设进行重新规划。2022年，医院要达到电子病历应用水平分级评价要达到分级评价4级以 上，即医院内实现全院信息共享，并具备医疗决策支持功能。2023年医院要实现院内各诊疗环节信息互联互通，达到医院信息互联互 通标准化成熟度测评4级水平，由院内任一部门任一终端登入

9、，均能按照权限调 阅相关诊疗环节的信息。二、建设原则1 整体规划、分步实施：任何一个信息系统的建设都不可能是一蹴而就，数 字化智慧医院信息化建设是一个庞大的、复杂的、长期的系统工程，更需要先做 一个整体的规划，无论从战略上或从战术上，从便件上或从软件上都必须先进行 整体的调研和规划，才能为后续的建设指明道路和打下基础。同时，医院信息化 的建设过程是一个长期的过程，必须分成多个阶段来完成，以保证系统建设的可 行性和可控性，因此我们必须在总体规划的指导下，对整个过程进行科学地划分 多个实施阶段，逐步完成医院信息化各项工程的建设。2.满足需求、适度冗余：根据国内诸多医院建设情况，结合我院以往信息化

10、建设经验，大型三级医院的数字化智慧医院建设往往需要三到五年左右的时间， 因此在进行数字化建设规划时应具有一定的前瞻性，适度超前，软件方面要考虑 到今后技术的发展水平和成熟程度，硬件方面要根据医院规模化发展适度超前。3标准先行、安全为本：在新医改方案发布后，我国卫生信息化在标准建设 方面取得了阶段性突破与成果，电子健康档案、电子病历和数据字典等标准和规 范相继出台。这些标准规范虽不强制执行，但对于医院信息化建设的方案制定、 工程招投标和系统实施具有重要的指导意义。我院信息系统建设应积极向统一的 国家规范与标准靠拢，还没有标准的，也要“不等不靠”，积极试点积累经验。 只有这样，我院的信息系统才有持

11、续发展的生命力，医疗数据才能达到诊疗信息 的整合、无障碍流动及共享利用，最终实现医改提出的“建立实用共享的医药卫 生信息系统”的总体冃标。同时，安全是医院信息化的基础，构建可靠、安全、稳定的基础硬件支撑体 系（服务器、存储、网络等）己经成为医院信息化的第一需求，医院7*24小时 工作的行业特点也对医院IT、基础设施建设提出了更为严格的要求。承载医院 信息系统的基础便件支撑体系的性能、安全与稳定将会直接影响着医院业务的正 常发展，所以要重视系统和数据上的容灾与备份机制。4.智能管理、科学发展：以智能型信息系统，提升管理可及性。同时注重发 展一一提升我院信息体系的将来扩展能力的同时，满足与国家、省

12、、市各级卫生 平台的资源协同共享能力，实现区域医疗联动和协同发展。5转变观念、以人为本：从“面向业务管理”转变为“以人为本”，即在满 足患者、临床业务人员、医院管理者等各个层面的要求的基础上，提高工作效率， 方便操作。最终，在保障医疗质量和医疗安全的基础之上，实现社会效益和经济 效益双丰收，让患者满意，让职工满意。三、系统设计原则数字化智慧医院建设是目前医院基本建设和发展的一项基础工程，其不是简 单地将手工流程计算机化，应能优化业务流程，提高工作效率，充分结合医院管 理思想和业务思想，体现“以人为本、智慧医疗”，在提高医院经济和社会效益 及科学管理水平的总体目标下，采取“整体规划、分步实施、阶

13、段验收”原则。具体指导原则如下：1）整体性系统能满足医院的整体需求。整个系统都应符合基于电子病历的医院信息平 台的建设思路，各子系统的软、硬件设计均应考虑到满足总体需求，各模块都是 按医学信息标准化（HL7和DIC0M3. 0）的统一标准进行运作，在进行联系的时候 就有“共同语言”，不会造成因为“语言”不同而造成的无法沟通。2）标准化按照国家信息管理的标准、HIS （医院信息管理系统）按HL7数据交换标准； 其中CIS （临床信息系统）按ICD-1K SN0MED、结构化电子病历XML设计;LIS （检验信息系统）按ASTM协议等国际信息交换标准等。3）实用性实用性是评价医院信息系统的主要标准

14、。它应该符合现行医院体系结构、管 理模式和运作程序，能满足医院一定时期内对信息的需求。能对提高医疗服务质 量，工作效率，管理水平，为医院带来一定的经济效益和社会效益产生积极的作 用。4）安全性（1）系统应该可实现7X24h连续安全运行，性能可靠，易于维护。（2）可选择Linux/Unix操作系统提供系统的稳定性；应用大型关系数据库 或后关系数据库提高系统的处理速度和响应时间。（3）内部网络设置层级授权机制，设定系统内部终端和访问者的权限，设 定操作者多层级电子签名机制，防止数据删改和电子确认的漏洞。符合电子签 名法和CA认证的要求。（4）电子病历的修改和签名设定时间和痕迹保留和密钥方式进行，在

15、电子 病历未取得法律承认前采取医务人员在诊疗过程中或后打印纸页病历加手写签 名确认方式，以解决电子病历和纸页病历双保存的问题。（5）对超级用户实行互相监督和访问、删改的痕迹保留和永久性备份保留 的安全机制，以确保有关过程的安全性。（6）研究开发过程严格按照IS09001和CMM的有关规定进行。（7）要求开发厂商提供满足我方技术人员掌握日常维护和应用修改技术的 源程序代码，并对我方技术人员进行培训。（8）同一技术平台的软件升级和后续开发、修改程序由投标人免费提供。5）先进性系统应该具有国内领先的水平。系统应该具备在今后十年左右的时间里的生 存能力，并且在可持续发展性上要具有较大的发展空间，具有较

16、大的升级空间，无 论是操作平台的选择，还是软件功能的编制,都要有一定程度的超前性。四、系统要求、架构要求采用面向服务技术架构（SOA）的分析与设计方法，应用多层次应用体系架 构设计，运用基于构件技术的系统搭建模式和基于组件模式的系统内核结构。通 过建立统一接口标准，实现数据交换和集成共享，通过统一身份认证和授权控制， 实现业务集成、界面集成。以下为我院整体架构设计要求：1、建设全面的数字化智慧医院信息系统，包含：医院信息管理系统、电子 病历系统、医学检验系统、数据集成平台、手术麻醉管理系统、血液透析管理系 统、重症医学管理系统、心电系统、急诊临床信息系统、医务管控平台、门诊输 液系统、静脉输液

17、配置中心系统、消毒供应追溯系统、医院绩效管理系统等系统。2、建设基于电子病历的医院信息平台、数据中心，同时在平台和数据中心 的基础之上，建设患者全息视图、临床决策支持、科研分析管理等方面的应用， 实现与区域医疗和健康管理的对接。最后，建立基于平台的门户，为医院管理者、 使用者和患者建立专属门户。五、技术要求1）支持多层的应用架构，支持浏览器架构。2）支持基于组件的设计：用户可以根据需要按角色组合和配置组件。3）符合SOA规范的组件技术：在SOA服务层，所有系统都是以SOA组件的 形式提供SOA服务，所有SOA服务都集成在平台之上，符合医院信息化建设SOA 架构设计的思想。4）支持跨数据库平台数

18、据存取技术：在物理存储层，系统应该具有良好的 跨数据库平台技术。5）支持虚拟化技术：实现服务器虚拟化、存储虚拟化、网络虚拟化和桌面 虚拟化。6）支持基于服务主线、主数据管理和数据中心的医院信息平台：通过平台 实现医院所有信息系统的业务集成、数据集成、界面集成，构建系统间信息共享 和业务协同的纽带，实现医院与外部系统之间的信息共享和业务协同。7）基于角色的门户管理：构建基于角色的一体化门户，包括：医生、科主 任、护士长、护理部、医务科、门诊办等。支持用户可以按自己的习惯配置界面。8）门户支持跨平台技术实现，包括：PC平台、移动平台（IOS/Android）。9）支持用户自定义配置的工作流程管理：

19、提供工具和功能，根据因环境或 内部流程的变化而配置产品，使之能良好适应需求的变化，持续支撑医院业务发 展。10）支持医院自定义：医院可以灵活的使用现有功能组件建立自己的应 用，支持将开发的组件通过应用程序工具加入到应用。11）支持信息安全技术：医院信息化需要引入技术手段来保障信息系统 的安全性，如身份认证、受限数据访问、数字签名、数据留痕、数据日志等等。12）支持PORTAL技术：为医院的各类用户提供了数据、信息和应用功能 访问的集成环境和统一入口，通过PORTAL提供的SSO、PORTLETS、个性化的个 人设置、应用定制等特性，用户将得到一个整合、统一、一致的工作空间，这将 极大的提高用户

20、的个人工作效率，增益医院的IT投资效益。13）支持应急备份方案：保证平台可以连续7X24小时连续运行。保证 在达到峰值或平台故障时，可以通过调整、调节和方便的扩展、数据的恢复等手 段使系统平稳运行。六、建设依据1 为了保证系统的开放性，以及集成的实现，系统遵从以下标准和要求： 国家卫计委基于电子病历的医院信息平台技术规范;国家卫计委基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案；国家卫计委电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（试行）国家卫计委三级综合医院评审标准实施细则（2018年版）；国家卫计委医院信息互联互通标准化成熟度测评；国家卫计委电子病历基本架构与数据标准（试行）；国家卫计委医院信

21、息系统基本功能规范；国家卫计委妇幼保健信息系统基本功能规范；国家卫计委电子病历系统功能规范（试行）；国家卫计委国家基本公共卫生服务规范（2011年）；国家中医药管理局中医医院信息化建设基本规范2011年；国家中医药管理局中医医院信息系统基本功能规范2011年；国家中医药管理局中医药信息标准体系表（试行）2013年； 支持 TCP/IP 协议、HTTP、HTTPS；对数据库的访问支持ODBC, COM和JDBC；支持 XML、Web Service；支持HL7；支持ICD-1E SNOMED ASTM协议等国际信息交换标准；DICOM标准；支持UNICODE编码；操作系统要求服务器可以采用符合O

22、SF的POSIX标准的Unix、Linux、Windows等操作系 统。工作站可以采用与服务器相同的操作系统或基于Windows的操作系统。数据库管理系统要求1）面向对象的后关系数据库或大型关系数据库；2）支持主流厂商的硬件及操作系统平台；3）支持Unix、Linux、Windows操作系统，支持C/S/S或B/S/S的体系结 构；4）支持关系模型，支持分布式处理；5）支持主流的网络协议（TCP/IP、IPX/SPX、NETBIOS及混合协议等）；6）具有开放性，支持异种数据库的访问，包括实现对文件数据和桌面数据 库的访问、实现对大型异种数据库的访问、实现和高级语言互连的能力等。平台要求平台需

23、要具备以下功能及特征：1）支持平台技术架构设计：支撑将来集团化管理模式，实现医疗业务协同 和统一管理。2）以消息机制为技术核心。3）通过预制的适配器能集成多种技术，如.NET、JAVAo4）支持开发定制化的适配器。5）能集成多种数据库，如 Cache、ORACLE、SYBASE 和 SQL Server。6）支持多种应用标准，如XML、HL707）支持多种通讯协议，如TCP/IPo8）支持WEB SERVICES,以及复合应用软件开发。9）提供性能监视器功能，能对设定的关键指标进行监控。10）提供工作流管理、过程管理和规则管理工具。七、项目总体需求完成“医院等级评审”三级医院对信息化的要求评审

24、内容：在国家卫生健康委三级医院评审标准（2020年版）（以下简 称国家标准）及三级医院评审标准（2020年版）实施细则（以下简称国 家细则）基础上，结合我省前期经验和工作实际，按照“标准只升不降，周期 全程追踪”和“兼顾普遍适用与专科特点”的原则，制定了山东省三级医院评 审标准实施细则（以下简称山东细则）及配套山东省三级医院评审标准 实施细则指标手册（第一版）（以下简称指标手册第一版）。山东细则共设3个部分101节，得分实行千分制。第一部分前置要求为 “一票否决”项，不设分值；第二部分权重占总得分60%；第三部分权重占总得 分40%。评审结果判定釆取“总分和第三部分相结合”的方式：甲等：总分不

25、少 于900分且第三部分不少于360分；乙等：总分不少于800分且第三部分不少于 320分；丙等：总分不少于700分且第三部分不少于280；总分低于700分，或 第三部分不满足丙等以上条款要求的，判定为不合格，按未定等管理。按照深化医药卫生体制改革有关工作要求，国家卫计委于2010年启动了以 电子病历为核心医院信息化建设试点工作（以下简称试点工作）。为保障试点工 作顺利开展，客观、科学评价各医疗机构以电子病历为核心的医院信息系统功能 状态、应用水平，有效引导医疗机构合理发展医院信息系统，国家卫计委组织有 关专家，在充分借鉴国际经验的基础上，结合我国电子病历发展实际，起草了电 子病历系统功能应用

26、水平分级评价方法及标准（试行）（以下简称电子病历应 用水平分级评价）。国家卫计委将按照电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（试行） 要求，组织和开展对国家卫计委电子病历试点医院进行电子病历系统应用水平分 级评价工作。根据卫计委电子病历系统功能规范（试行）的定义：电子病历系统（EMRS）： 是指医疗机构内部支持电子病历信息的采集、存储、访问和在线帮助，并围绕提 高医疗质量、保障医疗安全、提高医疗效率而提供信息处理和智能化服务功能的 计算机信息系统，既包括应用于门（急）诊、病房的临床信息系统，也包括检查 检验、病理、影像、心电、超声等医技科室的信息系统。2018年8月28日，医政医管局印发关

27、于进一步推进以电子病历为核心的 医疗机构信息化建设工作的通知，详细说明持续推进以电子病历为核心的医疗 机构信息化建设有关工作要求。通知要求，到2019年，辖区内所有三级医 院要达到电子病历应用水平分级评价3级以上，即实现医院内不同部门间数据交 换；到2020年，要达到分级评价4级以上，即医院内实现全院信息共享，并具 备医疗决策支持功能。并明令医疗机构要加强信息系统安全防护，做好医疗数据 安全存储和容灾备份，防控患者医疗信息泄露风险。严格执行信息安全和健康医 疗数据保密规定，严格管理患者信息、诊疗数据等，保护患者隐私，保障信息安 全。患者信息等敏感数据要储存在境内。地方各级卫生健康行政部门和各级

28、各类医疗机构要将电子病历信息化建设 列为重点工作任务，将其作为推进现代医院管理制度建设的重要抓手，强化电子 病历在医疗机构信息化建设过程中的核心地位，建立健全长效工作机制，持续深 入推进有关工作。评级目的以电子病历为核心的医院信息化建设是公立医院改革的重要内容之一，为保 证我国以电子病历为核心的医院信息化建设工作顺利开展，逐步建立适合我国国 情的电子病历系统应用水平评估和持续改进体系，制定本分级评价方法和标准。其核心是针对已实施以电子病历为核心医院信息化建设的各级各类医疗机 构，促使其临床信息系统建设和医院信息化发展由收费为中心向以电子病历为中 心发生转变。其评价目的主要包含以下三个方面：（一

29、）全面评估各医疗机构现阶段电子病历系统应用所达到的水平，建立适 合我国国情的电子病历系统应用水平评估和持续改进体系。（二）使医疗机构明确电子病历系统各发展阶段应当实现的功能。为各医疗 机构提供电子病历系统建设的发展指南，指导医疗机构科学、合理、有序的发展 电子病历系统。（三）引导电子病历系统开发厂商的系统开发朝着功能实用、信息共享、更 趋智能化方向发展，使之成为医院提升医疗质量与安全的有力工具。测评内容医院信息互联互通标准化成熟度测评包括四部分内容，分别为：数据资源标 准化建设、互联互通标准化建设、基础设施建设以及互联互通应用效果。数据资源标准化建设数据资源标准化建设主要针对电子病历相关数据标

30、准进行符合性测评，测评 指标包括两个方面：数据集标准化建设和共享文档标准化建设。数据集标准化建设，根据ws XXX-20XX电子病历基本数据集的要求，对 数据类型、表示格式、数据元值及代码等数据元属性的标准化程度进行定量指标 测试。共享文档标准化建设，根据WS XXX-20XX电子病历共享文档规范的要求， 对其结构、内容的规范性进行定量指标测试。互联互通标准化建设互联互通标准化建设主要是针对基于电子病历的医院信息平台或管理系统 在互联互通标准化方面的测评，测评指标包括三个方面：技术架构情况、互联互 通服务功能和平台运行性能情况。技术架构情况主要是对测评对象的信息整合方式、信息整合技术、信息资源

31、 库建设以及统一身份认证及门户服务等定性指标进行测评。互联互通服务功能主要根据WS xxx-20 xx基于电子病历的医院信息平台技 术规范的要求，对测评对象的基本服务功能进行定量指标测试。平台运行性能情况主要对体现平台实际运转情况的一些指标，如基础服务、 电子病历整合服务、电子病历档案服务等的响应时间进行定量指标测试。基础设施建设基础设施建设主要神队信息平台数据中心的基础设施建设进行测评，测评指 标包括四个方面：硬件基础设施情况、网络及网络安全情况、信息安全情况和业 务应用系统（生产系统）建设情况。硬件基础设施情况主要对平台的服务器设备、存储设备以及网络设备等的配 置、实现技术等定性指标进行测

32、评。网络及网络安全情况主要对平台或相关业务系统的网络带宽情况、接入域建 设、网络安全等定性指标进行测评。信息安全情况主要对医院信息平台或集成平台的环境安全、应用安全、数据 安全、隐私保护、管理安全等定性指标进行测评。业务应用系统（生产系统）建设情况主要对医院临床服务系统建设情况、医 疗管理系统建设情况以及运营管理系统建设情况等定性指标进行测评。互联互通应用效果互联互通应用效果主要针对基于电子病历的医院信息平台或管理系统在互 联互通应用效果方面的测评，测评指标包括两个方面：基于平台的业务应用建设 情况及利用情况、平台联通业务范围。基于平台的业务应用建设情况及利用情况主要对基于平台的公众服务应用

33、系统、基于平台的医疗服务应用系统和基于平台的卫生管理应用系统的建设情况 及利用情况等定性指标进行测评。平台联通业务范围主要对平台内联通业务和平台外联通业务等定性指标进 行测评。医疗协作的需求医院信息系统作为一个支撑工具，将会是医院发展的基础，需要支撑医院 的日常运转，同时还能为临床工作者提供医疗数据、图文报告、财务数据、影 像检验等信息，也需要管理者进行科学化决策提供了扎实的技术支撑。因此在 医院的日常运营管理中、在医疗学术和教学活动中以及医院经济运行（成本核 算、绩效考核等）等方面都起到了举足轻重的作用。不但节约了大量的人力资 源成本、降低了医院内部管理的资源消耗的同时，更为医院相关科室提供

34、了准 确、详细的医疗数据，逐步提高了医院的经济和社会效益。因此，信息化作为医院运营的基础工程，是提高医疗服务质量，加强医疗 安全管理，辅助医院科学管理的重要和有力手段。但是，在信息化建设的过程 中重在加强“深度”：如何简化就医流程一一让患者满意，提高工作效率一一 让医院工作人员满意，提高管理能力一一让管理者满意，提高数据上报的及时 和准确性一一让政府满意，已成为医院信息化发展的必然需要。符合信息化相关标准和规范的需求按照国家发布的医院信息管理系统规范、卫生部三级综合医院评审标 准、电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（试行）、基于电 子病历的基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案（1

35、.0版）的要求, 以及国家信息管理的标准、HI.7数据交换标准、ICD-ll、SNOMED、结构化电子病 历XML设计；LIS遵循ASTM协议，PACS遵循DIC0M3等国际信息交换标准等。八、技术参数要求智慧应用互联网医院（1）互联网医院管理平台1）基础管理投标产品互联网医院管理平台基础管理功能需支持对互联网医院平台基础 内容进行全方位管理，需支持对互联网医院的基础数据、服务资源、系统配置、 业务查询及监管等内容进行管理设置。2）基础数据应遵循互联网诊疗管理办法等相关文件规范，打造基础数据管理模块，应支 持对互联网医院相关标准进行管理，应包括互联网医院基本信息、科室信息、人 员信息、药品信息

36、、药企信息等，满足对互联网医院所需开展业务活动的相关信 息进行统一管理维护。具体功能需求如下：基本信息管理投标产品应支持对医院的基本信息、收费方案等进行配置管理。授权关系应 支持按照具体的业务进行分支化管理。应支持根据互联网医院的业务类型（如图文咨询、电话咨询、在线复诊等）、 医生职称（如主任医师、副主任医师、主治医师等）等维度对互联网医院相关业 务的服务价格进行同一设置和管控。诊疗科目信息管理投标产品应支持对诊疗科目、科室设置进行配置管理，与实体医疗机构诊疗 科目范围同步。应支持对一级科室以及一级子科室等进行管理维护。医护人员信息管理投标产品应支持对互联网医院提供诊疗服务的医护人员（医师、药

37、师、护士） 进行配置，应包括人员注册管理、个人详细信息配置、医生执业信息配置（包括 收费标准、执业地点）等，并支持对医生所能开展的互联网业务进行授权，确保 其符合国家相关文件要求。投标产品应支持新增、维护医护人员团队，应支持对 团队内部成员进行角色权限配置。药品目录管理投标产品应支持对互联网医院所需开放的药品目录进行统一配置。药品字典信息：应支持对药品字典信息的维护，符合国家要求的处方药品字 典信息；通用药品管理：应支持查看所有通用药品，可以根据编号、商品名、药品名、 生产厂家精确查询药品信息；药品分类导航：应支持根据不同药品分类查看在不同药品目录下包含该分类 的药品。药企管理投标产品应支持对

38、互联网医院合作的药企相关信息进行维护管理，支撑互联 网电子处方、药品配送等业务的开展。投标产品应支持为各药企分配子账号，药企用户可通过管理平台查看处方流 转至本药企的订单信息。3）资源管理资源管理需要对互联网医院相关所有医护资源、服务科目/服务、服务时间、 服务价格等互联网医院资源进行统一数据化管理和配置。投标产品能够对互联网医院的医生排班、医生号源进行统一资源管理。能满 足与医院线下医生门诊号源的同步，满足门诊号源的分时段管理。具体功能需求如下：医生排班线下门诊排班:应支持对医生排班进行维护，支持维护排班信息、执业地点、 门诊类别等信息。同时支持与院内HIS系统对接，将医生排班同步至互联网医

39、院 平台。复诊排班：应支持根据医院自身业务需求及运营模式，可选择是否进行复诊 排班，应支持通过日期、时间、号源数量、执业点等多维度进行医生排班。同时 也应支持医生不进行排班设置，利用空闲碎片化时间面向患者开展复诊业务。医生号源线下门诊号源：应支持对医生号源进行手动维护，同时也应支持与院内HIS 系统对接，将院内医生号源同步至互联网医院平台。应支持对医生岀诊/停诊进 行统一管理，并应支持对放号时间和可提前预约天数进行设置。复诊号源：应支持支持对医生的复诊号源进行手动维护，应满足对医生出诊 /停诊进行统一管理，并应支持对放号时间和可提前预约天数进行设置。4）配置管理医生端首页配置投标产品应支持该机

40、构人员（医生，护士，药师）的医生端APP首页菜单进 行个性化配置。机构配置投标产品应支持对机构各项详细参数进行灵活配置，包括机构设置、文案配 置、各项业务参数配置等。预约挂号业务配置：投标产品应支持对线上预约的号源及预约挂号规则进行 可视化配置，应支持根据业务需求自由配置号源释放规则，并应支持通过后台可 视化配置预约挂号规则，包括单个就诊人预约挂号次数上限、单个就诊人最多预 约相同医生次数等。在线复诊业务配置：投标产品应支持对医生未接诊自动取消复诊申请的时长 进行灵活配置；应支持医院设置复诊预约时间段，患者只能在指定时间段内发起 复诊申请。电子处方业务配置：投标产品应支持灵活配置多种患者购药方

41、式（包括配送 到家、到院自取、药店取药、处方下载）；应对医生开药的天数进行限制，设置 最小值和最大值后，医生开药天数必须在限制范围内；应支持配置不同的药师审 方流程，如审方前置和后置两种模式。终端配置投标产品应支持对患者端、医生端相关详细参数进行灵活配置。页面菜单配置投标产品应支持对页面的菜单进行配置，主要包括机构页面、微信公众号等。投标产品应支持对微信公众号的各项参数进行配置，应支持各类微信公众号 首页页面风格配置，如四宫格、五宫格、八宫格、九宫格、卡片样式等；Banner配置投标产品应支持对患者端、医生端的Banner进行配置和投放管理。5）业务查询及监管投标产品应支持对互联网医院各项业务

42、的实时查询监控服务，如咨询、预约、 在线复诊、电子处方、互联网护理等具体业务查询，应提供多种图表化显示，并 应支持将查询结果以excel格式导出。预约单查询和监管：应能够根据申请时间、申请机构、挂号机构查询条件进 行查，查询时间可以自行设置起始时间，也可以选择今天、近7天、近15天、 近30天、近半年进行快速时间段查询。预约单查询表单的字段包括不限于预约 单号、申请机构、申请人、目标机构、目标医生、患者、就诊时间、预约方式、 预约终端、取消原因/时间。在线问诊查询和监管：应能根据申请时间段、咨询人员、患者、咨询状态、 咨询方式、是否开方查询条件进行在线问诊查询。咨询单查询表单包括不限于咨 询单

43、号、申请人、咨询机构、咨询人员、人员类型、病人姓名、咨询方式、支付 模式、咨询状态、是否开处方、取消原因/结束时间。应支持查看患者及医生间 的图文问诊记录，做到问诊业务可追溯。电子处方查询和监管：能根据开方时间、开方机构、处方状态、患者姓名、 配送方式、处方单号等进行电子处方单查询。电子处方单表单包括不限于处方单 号、患者、开方医生/开方时间、执业点、诊断、结算方式、处方金额、审核药 师/审核时间、支付时间、药企名称、处方状态。6）系统管理投标产品应提供互联网医院运行的基本管理信息维护，包括：用户管理、日 志管理、数据字典维护、微信公众号管理等功能。日志管理：应支持对操作事务进行监管并留存日志

44、，用户通过平台的各类操 作都会留痕，做到有据可依，并可跟踪用户行为，确保信息系统安全。用户管理：应提供平台内用户管理维护，应支持对用户设置相关权限，使不 同的用户查看到的只是自己权限内的功能。7）与省监管平台对接服务投标人应根据相关要求，完成与山东省互联网医疗服务监管平台对接工作， 满足监管要求。（2）在线诊疗服务1）健康咨询投标产品应支持患者与医生的健康咨询，应包括图文咨询。患者可向医生发起图文咨询，并上传病历资料供医生参考，且上传的病历资 料图片能按时间、分类自动关联到患者的电子病历中，医生可以通过医生端APP 中查看患者的电子病历。2）在线复诊投标产品应支持医生与常见病、慢性病复诊病人，

45、通过图文、视频的方式进 行网络问诊。投标产品应支持慢病患者随时通过互联网申请在线复诊，患者在实 体医疗机构明确诊断为某种或某几种常见病、慢性病后，可以针对相同诊断进行 复诊，并进行后续的在线续方。复诊排班根据医院自身业务需求及运营模式，可选择是否进行网络门诊排班，支持各 科室通过互联网医院管理平台进行统一排班，排班后医生专门针对复诊患者进行 网络门诊坐诊，患者通过选择医院、医生、排班发起复诊申请并与医生进行交流。 同时也应支持医生不进行排班，利用空闲碎片化时间面向患者开展复诊业务。复诊申请复诊预约投标产品应支持患者通过微信公众号发起复诊申请，应要求患者需填写确诊 疾病、确诊时间、病情描述、用药

46、情况等，方便医生了解患者信息。应支持患者选择相应的科室、医生，实吋发起复诊申请。应支持患者选择相应的科室、医生，复诊时间，支持预约和当日挂复诊号源 等模式。病历上传投标产品应支持居民上传病患部位、检查报告、其他病情资料等图片病历资 料，且上传的病历资料图片能按时间、分类自动关联到患者的电子病历中。复诊判断应支持与院内HIS对接，通过查询该患者一定时间内是否有在本院的就诊记 录判定是否符合复诊条件，并将判定结果回传结果到互联网医院平台中。患者知情同意书系统应支持维护复诊知情同意书，患者发起复诊申请时需弹窗提示患者复诊 相关规则和注意事项，患者点选同意后才可进入后续复诊业务。复诊缴费应支持患者复诊

47、申请时对复诊挂号挂号费用的在线支付。复诊消息提醒应支持将复诊消息通过微信公众号推送给患者，提示患者在预约时间进行线 上复诊。同时应支持与院内短信平台对接，以短信形式将复诊消息推送给患者。医生接诊消息提醒患者复诊申请成功后，应支持将复诊消息通过微信、短信方式提醒患者；通 过医生APP提醒医生，通过显著标识提醒医生及时接诊。复诊病人列表应支持医生查看复诊病人列表，包括待接收、处理中、己结束复诊病人。复诊拒绝/退回医生查看患者信息或与患者沟通后，觉得患者不适合开展复诊业务时，系统 应支持医生拒绝/退回复诊，并支持输入原因。应支持拒绝申请或退回申请后退费在线接诊医生应可在线通过医生app、PC端进行接

48、诊，应支持根据患者提交的申请信 息与患者进行图文和视频两种形式的医患交流。复诊病历医生能够在线查看患者复诊申请时上传的电子病历资料，了解患者的历史病 情，医生能够在线为复诊患者书写门诊病历。同时应支持与院内HIS系统对接，调阅患者在院内的电子病历信息（门诊病 历、检查检验结果）。3）在线续方在线开方电子处方列表投标产品应支持医生查看电子处方列表，包括未签名、处理中、审核不通过、 已结束等各状态的电子处方。历史处方投标产品应支持医生查看患者历史处方列表，并选择其中一条历史处方，进 行续方。在线开方投标产品应支持医生通过pc端或手机移动端开具电子处方，医生确认患者 病情后，应支持选择西药、中成药、

49、中药等不同剂型，选择对症药品，添加用法 用量和医嘱，开具处方并进行医生电子签名。常用方维护投标产品应支持医生根据科室、病种、使用习惯维护常用方，支持西药、中 成药，常用方内容包括药品、用药评测、用药途径、剂量、开药天数等，开方时 可直接选择常用方。药品库存判断投标产品应支持医生开方时系统自动查询药品库存信息，便于医生便捷开方。处方暂存医生开具处方过程中，可能会存在暂停开具处方的进程，系统需支持此时医 生选择暂存功能，暂存后，医生可在处方单列表再次找到处方单进行签名流程。处方撤销投标产品应支持成功开具处方后，在患者处理处方单之前，医生都可以撤销 处方单，便于医生对开具的处方便捷管理。处方回写投标

50、产品应支持将互联网医院中所开具的电子处方回写至院内HIS系统，保 障医疗数据完整、合规，形成线上线下业务数据一体化闭环。药师审方投标产品应支持药师通过医生APP进行在线审方，对处方合理性进行审核, 应支持与开方医生进行电话沟通，若处方不合理药师可选择拒绝。CA电子签名医生在为患者开具电子处方时，应支持进行CA电子签名，保障处方单的真 实有效。处方线上支付投标产品应支持处方缴费信息推送至患者移动端，患者可直接通过移动端在 线支付线上所开的电子处方费用。处方流转平台患者购药配送到家投标产品应支持患者选择配送到家方式，填写配送地址等信息并完成处方费 用支付。在配送范围内，根据配送距离收取一定配送费用

51、，若超出配送距离，则 应提示患者无法配送。到院自取医生在开方时，系统会查询his处方库存，当库存足够时，能够开出处方, 开方后，若患者选择到医院药房取药，提交到院取药确认信息后，便可直接前往 医院支付药品费用并取药，减少患者预约挂号线下复诊的时间。药店取药若患者附件有与医院合作的药店，可选择药店取药，支持通过列表或者地图 查看附件药店，患者选择药店后，线上支付，支付完成后直接前往选择的药店取 药，药店取药的模式患者不需支付其他费用，且能方便患者取药。2）配送状态查询投标产品应支持与物流配送公司系统对接，患者可自行在线查看自己电子处 方的药品配送状态。3）消息提醒支持在不同业务流程节点为医生或患

52、者推送相应提醒消息，具体包括审方提 醒、配送提醒、取药提醒和系统消息等。（4）第三方接口1）就医服务类投标产品应支持与院内his系统对接，满足门诊预约、挂号缴费、医技报告 查询、病历复印、在线体检、住院服务等相关业务开展，应提供详细对接方案或 接口文档。2）诊疗服务类投标产品应支持与院内his系统对接，满足患者线上诊疗服务开展，应提供 复诊病人判断、在线复诊挂号、在线复诊挂号记录、接诊状态查询、处方新增、 处方状态同步及回写、费用结算等相关内容的对接，应提供详细对接方案或接口 文档。3）电子签名CA认证投标产品应支持与院内云CA系统对接，以实现线上电子签名服务。4）医药配送厂商投标产品应支持与

53、第三方药品供应商ERP系统对接，实现医生开方时的药品 库存查询，及后续电子处方流转和药品物流配送功能，应提供详细对接方案或接 口文档。5）医院短信平台投标产品应支持对接医院现有短信平台，实现患者在互联网医院各个业务环 节过程的消息推送。门诊挂号预约系统门诊预约管理系统完成院内排班管理、爽约管理、号序管理和统计分析。功能要求：实现正常排班、节假日排班、停诊、换诊、短信接口等；爽约名 单登记、取消。在预约时控制爽约病人不能预约；号源分配、分时段号源规则、 加号、减号、作废、号序生成规则等。具体要求如下：预约管理排班管理具备建立全院统一的预约排班模板功能，可维护科室、专家的出班信息。提 供多时段、多

54、号序规则计算、多方式的预约服务；支持当天临时增加医生、科室 出班。具备设置不同的预约排班模板功能。根据法定节假日，上下午时间间隔，预 约时间段等条件设置不同专家科室的预约排班模板。具备根据预约排班模板，手动或自动生成一段时间的预约排班信息功能。具备分时段预约功能，可针对不同科室或专家的分时段预约，并可控制非预 约时段内挂号。具备将专家预约挂号的数量及时间安排生成排班信息表的功能，并将排班信 息发送给相关专家。具备排班查询功能支持专家停诊功能，并将停诊信息通过短信接口发送给已预约此专家的患者。具备取消挂号预约管理功能，系统将取消挂号预约号源自动返回对应的号源 池。支持与全院消息管理系统对接，将停

55、诊信息通过短信、企业微信、钉钉发送 给患者。患者信用管理具备患者爽约管理功能，可灵活设置爽约规则。具备防止恶意预约功能，可根据身份证实名制预约、限制预约次数。具备预约患者黑名单管理（如新增，删除，修改）与控制功能，并可设置管 理规则。3）号源管理具备统一号源池和不同号源池设置功能，可针对不同的预约方式进行不同的 号源管理。具备多种预约挂号号序生成方式功能，即预约号序是否等同于挂号号序。支持院内、自助机、网站、移动端预约方式对应不同的挂号预约号源类型功 能。4）统计分析具备预约就诊率、爽约率统计分析功能。具备预约渠道、人次、比例统计分析功能。具备预约情况汇总，包括科室、日期、专家等信息统计分析功

56、能。（2）预约服务1）门诊收费窗口预约具备病人基本信息的登记功能。具备通过住院号，IC卡等方式检索患者信息功能。具备按时间查询排班信息功能。具备按时间段，时间点预约功能。具备将预约成功的号序、时间、患者信息、科室/医生、注意事项等通过凭 条或短信接口反馈给患者。具备新患者预约挂号登记功能。具备科室预约功能、专家预约功能、特需预约功能、专病预约功能。具备取消预约功能。具备预约成功后缴挂号费功能具备模糊查询功能，显示可预约的时间表，进行实时预约挂号。2）门诊医生预约具备通过住院号，IC卡等方式检索患者信息功能。具备按时间查询排班信息功能。具备按时间段，时间点预功能。具备将预约成功的号序、时间、患者

57、信息、科室/医生、注意事项等通过凭 条或短信接口反馈给患者。全院检查预约系统支持预约中心、门诊医生站、住院医生站、护士站、检查科室、自助机、微 信公众号多点部署。(1)检査预约管理门诊检查预约管理支持通过刷卡或根据病人姓名、病员号、卡号查询病人，下载病人信息和未 执行预约的检查项目，进行实时预约；支持在预约中心、医生站、收费处多个场景下，完成同一患者所有未预约项 目的自动预约。支持门诊预约完成后打印预约回执单，支持预约回执单补打、重打；支持通过刷卡或根据病人姓名、病员号、卡号查询病人已预约项目，进行预 约修改或取消；支持门诊医生站、检查科室预约完成后手动对预约时间进行调整；支持获取医院检查系统

58、中的项目检查注意事项，并打印在预约回执单中；支持对具有多个检查项目的患者进行手动预约或预约修改时，自动验证项目 间的时间间隔及顺序冲突，并对冲突予以提示。住院检查预约管理支持根据病区、住院号、病人姓名、病员号、卡号查询病人，支持模糊查询， 查询后下载病人信息和未执行预约的检查项目，显示可预约的时间表，进行实时 预约；支持在预约中心、住院医生站、护士站多个场景下，对多个患者所有未预约 项目进行一键自动预约。支持住院预约完成后打印预约回执单，支持预约回执单补打、重打；支持通过病区、住院号、病人姓名、卡号查询病人己预约项目，进行预约修 改或取消;支持住院医生站、护士站、检查科室预约完成后手动对预约时

59、间进行调整; 支持获取医院检查系统中的项目检查注意事项，并打印在预约回执单中； 支持对具有多个检查项目的患者进行手动预约或预约修改时，自动验证项目 间的时间间隔及顺序冲突，并对冲突予以提示。3）电子申请单信息接收支持通过患者姓名、挂号科室或刷就诊卡的方式自动获取患者的基本信息和 检查申请单信息。（2）预约规则管理1）检查预约排班规则管理支持按不同的检查类型进行预约排班设置，包括预约人数、时间颗粒度，时 间的颗粒度可以精确到分钟；支持占位原则设置，使特殊检查类型、特殊检查部位在同一排班时间段中占 用多个号源，如：普通部位CT占用一个号源，复杂部位CT占用两或三个号源;支持如淡旺季的多套排班设置，

60、支持多套排班自定义，在排班临界点，可按 照患者实际预约检查时间落点自动切换所属排班；如患者在淡旺季临界点前一日 预约淡旺季临界点后一日的检查，系统会自动将处于淡季预约的患者预约到即将 到来的旺季的排班中；支持面向不同类型和预约渠道的患者进行号源配比设置；支持面向特殊场景或特殊患者进行提前占位及禁用排班设置；支持对已设定的排班中可约人数的动态调整；支持自由选定一个或多个排班时间段，查看该时间段内预约患者的基本信息 及项目信息；支持项目打包规则设置，对同一检查类型的不同检查预约项目进行合并或分 开打包，使同一患者存在打包设置中的不同检查预约项目时，自动预约只占用一 个号源或占用两个相邻号源；支持排