全科医生系统概要设计说明书

1、概要设计说明书案卷号日期全科医生系统概要设计说明书 作 者： 邓志强 完成日期： 2015/1/15 签 收 人： 签收日期： 修改情况记录：版本号修改批准人修改人安装日期签收人 目录 1 引言11.1 编写目的11.2 范围11.3 定义11.4 参考资料22 总体设计22.1 需求概述22.5 功能设计32.5.1协同中心功能设计32.5.2健康管理功能设计43 接口设计83.1 用户接口83.2 外部接口83.3 内部接口84 系统数据结构设计84.1 逻辑结构设计要点84.2 物理结构设计要点84.3 数据结构与程序的关系85 系统出错处理设计95.1 出错信息95.2 补救措施95.

2、3 系统维护设计9概要设计说明书编写规范1 引言1.1 编写目的 针对商务部门提出的需求，制定此文档，便于与各相关单位和人员进行沟通；并作为详细设计的依据。1.2 范围适用于基层医疗机构全科医生及团队用户；待开发的系统名称为“全科医生诊疗系统”。1.3 定义l 全科医学：全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科；其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以整体健康的维护与促进为方向的长期综合性、负责式照顾，并将个体与群体健康融为一体。l 全

3、科医疗：全科医学（general practice） 是整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体，以人为中心，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区提供连续、综合、便捷的基本卫生服务的新型医学学科。是一门临床二级学科，是一门整合传统生物医学和近代心理社会科学的临床医学。l 全科医生：全科医生一般是以门诊形式处理常见病、多发病及一般急症的多面手；社区全科医生工作的另一个特点是上门服务，全科医生常以家访的形式上门处理家庭的病人，根据病人的各自不同的情况建立各自的家庭病床和各自的医疗档案。全科医生应具备的素质及知识结构综合性的知识高尚的素质 丰富的生活经验 卓越的管理才能

4、执着的科学精神1.4 参考资料2 总体设计2.1 需求概述系统要按照全新的全科医学理论、以病人为中心进行开发。让全科医生在日常的工作开展中，利用系统达到以人为中心、家庭为单位、社区为基本诊疗服务的理念，按照规范的诊疗模板进行业务操作。同时，系统还能为全科医生的日常工作提供辅助性的帮助，减轻全科医生的工作量、方便业务开展、提供全科医疗的相关知识库的查询全科医生的工作职责：l 门诊形式处理常见病、多发病及一般急症l 对危重急症进行院前处理l 心理咨询、对家庭及个人的问题处理l 传染病的管理及处理l 建立家庭病床，上门处理家庭病人l 家访或为老人提供方便服务l 妇幼保健、老年人保健l 健康教育及健康

5、促进l 社区大卫生管理，包括疾病监测（地方病、职业病、传染病、多发病），多发病危险因素调查、饮食卫生、公害等管理l 协调病人转诊、会诊、咨询专家及医疗救济和支持l 社区人群周期性健康检查l 对本部门管理l 个人学习、进修学术交流、会议等2.2 功能设计全科医生管理系统协同中心健康档案全科诊疗诊疗协作健康管理病床管理慢病管理康复管理系统管理决策中心2.2.1协同中心功能设计协同中心工作日程任务中心全科团队日程安排工作日志任务提醒任务设置团队通讯录团队论坛团队消息通讯公告中心在线教育在线技能培训在线咨询1. 工作日程l 日程安排：主要让全科医生安排当年、月、日的工作内容，生成工作计划，按计划进行提

6、醒； l 工作日志：全科医生记录每天的工作情况，记录方式可分为手动和自动，自动方式是按全科医生的当天工作内容，自动生成模板日志。2. 任务中心l 任务提醒：对全科医生的日常业务活动，按活动规则及提醒设置进行任务提醒；l 任务设置：全科医生可对自己的任务活动进行状态的设置，以及新任务的手动添加；3. 全科团队l 团队通讯录：维护管理全科团队的通讯录；l 团队论坛：提供一个供全科团队进行交流的平台；l 团队消息通讯：在全科团队医生之前进行在线与离线的消息沟通；4. 公告中心l 上级通知公告的查看；5. 在线教育l 在线技能培训：提供培训资料的查阅；l 在线咨询：可向专家提问咨询；2.2.2健康档案

7、功能设计健康档案档案登记（家庭及个人）档案调阅档案统计家庭健康管理 社区诊断1. 档案登记l 家庭档案登记；l 个人档案登记；2. 档案调阅l 可调阅权限内的家庭及个人档案信息，以及与家庭和个人相关的业务档案信息；3. 档案统计l 按各种查询条件，对档案进行统计分析；4. 家庭健康管理l ？5. 社区诊断l ？2.2.3全科诊疗功能设计全科诊疗预约管理全科诊疗社区出诊社区急救社区手术诊疗设置1 预约管理l 全科医生可通过此功能为相应的患者提前进行预约，以方便患者按期、有计划、方便前来就诊。可通过接口预约其他医疗机构的门诊；l 对于预约没有到来的患者及时进行提醒；l 支持付费的功能；2 全科诊疗

8、l 查看就诊患者列表进行患者接诊接收；l 查看患者的家庭及个人档案信息；l 按规范模板书写电子病历；l 查询知识库，协助诊断；l 开处方，并将处方信息传送至对应的业务系统；l 慢病确诊，加入慢病管理人群；l 可进行双向转诊等操作；3 社区出诊l 出诊预约及登记服务；l 出诊完成后进行回访评估；4 社区急救l 社区急救信息登记5 社区手术l 社区手术信息登记6 诊疗设置l 设置出诊时间；l 设置治疗模板；l 设置辅助诊断知识库；l 设置配伍禁忌；2.2.4诊疗协作功能设计诊疗协作服务跟踪双向转诊远程会诊医技协作. 服务跟踪l 对全科医生以及团队发起的服务活动，进行跟踪监测，比如随访就诊转诊等；.

9、 双向转诊l 转诊申请的登记以及接诊记录的登记；. 远程会诊l 可进行区域远程会诊预约服务；l 会诊登记以及结果登记；. 医技协作l 医技协作申请及结果反馈登记；2.2.5健康管理功能设计健康管理体检管理健康管理中心健康教育健康评价心理咨询疾病筛查契约服务. 体检管理l 日常体检登记；l 体检过程、评定、报告；. 健康管理中心l 健康管理人群登记；l 进行健康评估及制定计划；. 健康教育l 健康教育处方维护；l 健教计划制定；. 健康评价. 心理咨询l 心理咨询记录；l 心理咨询工具；. 疾病筛查l 制定筛查计划；l 登记筛查结果；. 契约服务l 契约服务登记；l 契约服务评估；l 制定计划；

10、2.2.6病床管理功能设计病床管理社区留观社区病床家庭病床. 社区留观l 留观记录登记；. 社区病床l 病床登记；l 病床管理、体征监测、病程记录；l 医嘱开立、执行. 家庭病床l 病床登记；l 病床管理、体征监测、病程记录；l 医嘱开立、执行2.2.7慢病管理功能设计慢病管理慢病名册慢病管理慢病人群管理计划慢病管理随访记录慢病管理计划评估慢病监测. 慢病名册l 慢病人群名册管理登记；l 慢病人群统计；. 慢病管理l 慢病人群管理计划；l 慢病管理随访记录；l 慢病管理计划评估；l 慢病监测2.2.8康复管理功能设计康复管理康复名册康复计划康复随访. 康复名册l 康复人员登记；l 康复人员统计

11、；. 康复计划l 制定计划；l 功能评估；. 康复随访l 定期随访记录；2.2.9系统管理功能设计系统管理团队管理权限管理字典管理接口上报数据上报. 团队管理l 组织机构管理；l 人员管理；. 权限管理l 系统使用权限授权管理；. 字典管理l 字典维护管理；. 接口上报l 业务接口配置管理. 数据上报2.2.10决策中心功能设计决策中心疾病监测团队评估3 接口设计3.1 用户接口说明将向用户提供的命令和它们的语法结构，以及软件的回答信息。3.2 外部接口说明本系统同外界的所有接口的安排包括软件与硬件之间的接口、本系统与各支持软件之间的接口关系。3.3 内部接口说明本系统之内的各个系统元素之间的

12、接口的安排。4 系统数据结构设计4.1 逻辑结构设计要点给出本系统内所使用的每个数据结构的名称、标识符以及它们之中每个数据项、记录、文卷和系的标识、定义、长度及它们之间的层次的或表格的相互关系。4.2 物理结构设计要点给出本系统内所使用的每个数据结构中的每个数据项的存储要求，访问方法、存取单位、存取的物理关系（索引、设备、存储区域）、设计考虑和保密条件。4.3 数据结构与程序的关系说明各个数据结构与访问这些数据结构的各个程序之间的对应关系，可采用如下的矩阵图的形式：程序1程序2程序m数据结构1数据结构2数据结构n5 系统出错处理设计5.1 出错信息用一览表的方式说明每种可能的出错或故障情况出现时，系统输出信息的形式、含意及处理方法。5.2 补救措施说明故障出现后可能采取的变通措施，包括：a 后备技术：说明准备采用的后备技术，当原始系统数据万一丢失时启用的副本的建立和启动的技术，例如周期性把磁盘信息记录到磁带上去就是对于磁盘媒体的一种后备技术；b 降效技