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文档简介

1、华南师范大学医疗知识竞赛题库模块一:五八红十字纪念日一、红十字会的起源瑞士人亨利杜南目睹法国联军与奥地利军队的之间的一场惨烈的战役之后,建议在所有国家建立由受过训练的志愿者组成的、以帮助和照顾战时伤员为目的的伤员救援协会。这个建议在欧洲赢得了广泛的共鸣。1863年,日内瓦召开了公共福利会首次会议,亨利杜南和另外四名热心于公共事业的社会知名人士组成“五人委员会”【即红十字国际委员会的前身】成立了。随后,欧洲十六个国家的代表在日内瓦召开了首次外交会议,并一致通过了红十字决议、红十字公约。公约中规定:战场上进行救护的医疗人员处于中立地位,应受保护;应对伤病员不分敌友均给予救护。二、五八红十字纪念日来

2、源红十字会系由瑞士银行家亨利杜南(Henry Dunant)成立。红十字会因此将他的生日5月8日订为“世界红十字日”,而“白底红十字”则几乎成为了红十字会的图腾标志,是由他的祖国瑞士的颜色翻转而成。三、红十字运动的七项基本原则1.人道(Humanity):国际红十字与红新月运动的本意是要无歧视地救护战地伤员。在国际和国内两方面,努力防止并减轻人们的疾苦,不论这种疾苦发生在什么地方。本运动的宗旨是保护人的生命和健康;保障人类尊严;促进人与人之间的相互了解、友谊和合作;促进持久和平。2.公正(Impartiality):本运动不因国籍、种族、宗教信仰、阶级偏见和政治见解而有所歧视,仅根据需要,努力

3、减轻人们的疾苦,优先救济困难最紧迫的人。3.中立(Neutrality):为了继续得到所有人的信任,本运动在冲突双方之间不采取立场,任何时候也不参与带有政治、种族、宗教或意识形态的争论。4.独立(Independence):本运动是独立的。虽然各国红十字会是该国政府的人道助手并受该国法律的制约,但必须经常保持独立,以便任何时候都能按本运动的原则行事。5.志愿服务(Voluntary Service):本运动是个志愿运动,绝不期望以任何方式得到利益。6.统一(Unity):任何一个国家只能有一个红十字会或红新月会。它必须向所有的人开放,必须在全国范围内开展人道主义工作。7.普遍(Universa

4、lity):国际红十字与红新月运动是世界性的。在运动中,所有红十字会享有同等地位,负有同样责任和义务,相互支援。四、中国红十字会中国红十字会于1904年在上海创立,起初叫“万国红十字会上海支会”,建会后一直从事救护伤兵、救助难民和赈济灾民活动,并积极参加人道主义救援活动。1906年,清政府签署承认了日内瓦公约。1907年,“万国红十字会上海支会”改名为“大清红十字会”。1912年,“大清红十字会”改名为中国红十字会。红十字国际委员会于1912年1月15日通报各国,正式承认中国红十字会为国际红十字运动的成员之一。1919年,红十字会国际协会成立。中国红十字会以“人道、博爱、奉献”的红十字精神,保

5、护人的生命和健康,促进人类和平进步为事业宗旨。模块二:全年卫生纪念日国际麻风节(1月最后一个星期日)防近宣传周(每学期开学第三周)(春季在二月或三月)世界癌症日(2月4日)全国爱耳日(3月3日)世界水日(3月22日)世界地球日(3月23日)世界防治结核病日(3月24日)全国学生安全教育日(3月最后一个星期一)全国爱国卫生月(每年4月)世界卫生日(4月7日)全国计划免疫(预防接种)日(4月25日)世界防治疟疾日(4月25日)4世界哮喘日(5月3日)全国防治碘缺乏病日(5月5日)世界红十字日(5月8日)国际护士节(5月12日)中国学生营养日(5月20日)全国血防宣传周(五月的最后一周)世界无烟日(

6、5月31日)世界环境日(6月5日)全国爱眼日(6月6日)世界献血日(6月14日)国际禁毒日(6月26日)世界人口日(7月11日)防近宣传周(每学期开学第三周)(秋季在九月)世界预防自杀日(9月10日)全国爱牙日(9月20日)世界精神卫生日(10月10日)国际盲人节(10月15日)世界洗手日(全球洗手日)(10月15日)世界骨质疏松日(10月20日)世界糖尿病日(11月14日)世界艾滋病日(12月1日)国际残疾人日(12月3日)模块三:艾滋病相关知识一、艾滋病与艾滋病病毒 艾滋病(AIDS)是Acquired Immune Deficiency Syndrome的简称,即“后天免疫缺乏症候群”。

7、艾滋病是由艾滋病毒所引起的,艾滋病毒又称为人类免疫缺乏病毒(Human Immunodeficiency Virus),简称HIV。人类天生具有免疫功能,当细菌、病毒等侵入人体时,在免疫功能正常运作下,就算生病了也能治愈。然而,HIV所攻击的正是人体免疫系统的中枢细胞T4淋巴细胞,致使人体丧失抵抗能力,不能与那些对生命有威胁的病菌战斗,从而使人体发生多种极为少见的、不可治愈的感染和肿瘤,最终导致感染者死亡!值得一提的是,HIV本身并不会引发任何疾病,而是当免疫系统被HIV破坏后,人体由于失去抵抗能力而感染其他的疾病导致死亡!艾滋病病毒的特性主要有两个:对外界环境的抵抗力较弱。艾滋病病毒离开人体

8、后,常温下只可生存数小时至数天,高温、干燥或者通常的化学清洁剂或消毒剂(如碘酒、酒精或医院中经常使用的一些消毒药品)都可以杀死这种病毒,甚至用自来水冲刷,水中的余氯就会使它失去活性。另外,艾滋病病毒不在昆虫(如:蚊子、跳蚤等)体内存活。具有迅速变异能力。艾滋病病毒的“外貌”经常发生改变,有许多亚型。例如,最早引起艾滋病流行的I型病毒(现在广泛流行于世界各地)现有11个亚型,而且这些亚型还在不断变化着。二、感染艾滋病的途径(1)感染艾滋病毒的三种途径:血液途径传播;性途径传播;母婴途径传播。(2)下列日常生活接触不会感染艾滋病:1、食物、饮水、空气;2、公共场所的一般日常生活接触,如同在一个教室

9、上课,各种公共交通工具的座位、扶手,办公室的办公用品,工厂车间的工具,以及影剧院、商场、游泳池等场所的接触;3、礼节性亲吻;4、礼节性拥抱;5、双方收不皮肤完好时的握手;6、公用马桶、浴缸;7、蚊虫叮咬;8、纸币、硬币、票证。三、一旦感染艾滋病病毒,终生具有传染性就艾滋病来说,从感染到发病死亡前都属于传染期。一旦感染艾滋病病毒将终生都具有传染性。目前无有效治愈方法和药物,无有效的保护性疫苗四、艾滋病的临床表现 由于艾滋病病毒破坏人体的免疫系统,造成机体免疫力下降,在正常人身上不会致病的细菌、病毒等在人体免疫力低下的情况下会乘虚而入,造成感染,因此,艾滋病病人很容易发生各种感染,而且症状没有特异

10、性,表现为复杂多样的综合症。常见症状有:长期低热,短期内体重减轻十分之一以上、消瘦、乏力、冒汗、慢性腹泻、慢性咳嗽、全身淋巴结肿大、头晕、头痛、智力减退、反应迟钝等。 艾滋病病人常见的肿瘤主要以卡波西氏肉瘤最多见,表现为皮肤出现深蓝色或紫色的斑丘疹或结节。除了卡波西氏肉瘤以外,其他的如淋巴瘤、肝癌、肾癌等也不少见。艾滋病病毒感染者无特异性外表及症状,不能根据外表判断一个人是否已经感染了艾滋病病毒,必须经过国家确认实验室的实验室诊断当。国家确认实验室血液检测证明艾滋病病毒抗体呈阳性,才可以确认一个人已经感染了艾滋病病毒。 五、一个艾滋病患者从感染到死亡,一般可有3个发展时期。(1)急性感染期:这

11、个时期可以检测到艾滋病病的抗原,但是检测不出艾滋病病毒抗体。一般为2-6周,53%-93%的感染者出现急性症状,一般可自行消退。(2)无症状感染期(潜伏期):自从感染上艾滋病病毒到发展成艾滋病病人,这一段时间成为潜伏期。潜伏期长短个体差异很大,短至2年,少数可达15年,成年人潜伏期往往较长,一般为7-10年,平均8年。(3)艾滋病发病期:当艾滋病病毒感染者体内免疫系统遭到严重破坏、不能维持最低的抗病能力时,便出现很难治愈的多种症状,成为艾滋病病人。成为艾滋病病人后,一般会在半年至两年内死亡。六、艾滋病是可预防的首先艾滋病病毒的传播途径非常明确,通过血液传播、性传播和母婴传播;其次,艾滋病病在体

12、外环境下很脆弱,很容易被杀死,因此艾滋病病毒不通过空气、食物、水等一般性日常生活接触传播。另外,艾滋病病毒不能再蚊虫体内生存,不能通过蚊虫叮咬传播。因此,艾滋病的传播途径主要与人类的社会行为有关,完全可以通过规范人们的社会行为而被阻断,是能够预防的。艾滋病虽然是一种极其危险的传染病,但对个人来讲是可以预防。作为青少年学生来说主要预防措施是:1、不发生婚前性行为;2、不以任何方式吸毒;3、不轻易接受输血和血制品。(如必须使用,要求医院提供经艾滋病病毒检测合格的血液和血制品);4、不与其他人共用针头、针管、纱布、药棉等用具;5、不去消毒不严格的医疗机构或其他场所打针、拔牙、穿耳朵眼、纹身、纹眉、针

13、灸或手术;6、避免在日常救护是沾上受伤者的血液;7、不与他人共用有可能刺破皮肤的用具,如牙刷、刮脸刀和电动剃须刀。模块四: 流感一、流感流行性感冒(Influenza)简称流感,是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,传染性强,发病率高,容易引起暴发流行或大流行。流感病毒外表由两类糖蛋白覆盖,一类为H(植物血凝素),一类为N(神经氨酸酶)。流感病毒可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其特点是容易发生变异,其中甲型流感病毒最容易发生变异,可感染人和多种动物,为人类流感的主要病原,常引起大流行和中小流行。乙型流感病毒变异较少,可感染人类,引起爆发或小流行。丙型较稳定,可感染人类,多为散发病例,

14、目前发现猪也可被感染。甲型流感病毒根据H和N抗原不同,又分为许多亚型甲型流感病毒大约每隔十几年发生1次大变异,自1933年以来甲型病毒已经历了4次抗原转变:19331946年为H0N1(原甲型,A0),19461957年为H1N1(亚甲型,A1),19571968年为H2N2(亚洲甲型,A2),1968年以后为H3N2(香港型,A3)。流感病毒不耐热,1001分钟或5630分钟灭活,对常用消毒剂敏感(1%甲醛、过氧乙酸、含氯消毒剂等) 对紫外线敏感,耐低温和干燥,真空干燥或-20以下仍可存活。流感临床分型 1、单纯型流感:急性起病,体温3940,伴畏寒、乏力、头痛、肌肉关节酸痛等全身症状明显,

15、呼吸道卡它症状轻微,可有流涕、鼻塞、干咳等。查体:急性病容,咽部充血红肿,无分泌物,肺部可及干性啰音。 2、肺炎型流感:较少见,多发生于老人、小孩、原有心肺疾患的人群。原因:原发病毒性肺炎,继发细菌性肺炎,混合细菌病毒肺炎。表现:高热持续不退,剧烈咳嗽、咳血痰、呼吸急促、紫绀,肺部可闻及湿啰音。胸片提示两肺有散在的絮状阴影。痰培养无致病细菌生长,可分离出流感病毒。可因呼吸循环衰竭而死亡,病死率高。 3、中毒性流感:以中枢神经系统及心血管系统损害为特征。表现为高热不退,血压下降,瞻望、惊厥、脑膜刺激征等脑炎脑膜炎症状。 4、胃肠炎型流感:少见,以腹泻、腹痛、呕吐为主要临床表现。 甲型H1N1流感

16、最初发现于2009年3月,在墨西哥暴发的“人感染猪流感”疫情,并迅速在全球范围内蔓延。世界卫生组织(WHO)初始将此型流感称为“人感染猪流感”,后将其更名为“甲型H1N1流感”。二、禽流感禽流感是由甲型流感病毒引起的禽类传染性疾病,容易在禽类(特别是鸡、水禽、鸟类)之间引起流行,禽类感染后死亡率很高。禽流感病毒可分为高致病性、低致病性和非致病性三类。其中高致病性禽流感(以H5N1和H7N7为代表)因其在禽类中传播快、危害大、病死率高,被世界动物卫生组织列为A类动物疾病,我国将其列为一类动物疾病。所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感,但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感。禽流感病毒中,只有H

17、3、H5、H7和H9能传染给人,其中H5是高致病性,H3为人犬共患。禽流感病毒普遍对热敏感,65摄氏度加热30分钟或煮沸2分钟以上可灭活。对低温抵抗力较强,病毒在较低温度粪便中可存活一周,在4摄氏度水中可存活1个月。对孙兴环境有一定抵抗力,在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。三、猪流感人感染猪流感的途径:可能是通过接触受感染的生猪或接触被猪流感病毒感染的环境,或通过与感染猪流感病毒的人发生接触。即可由人传染给猪,猪传染给人,也可在人群间传播。猪流感多被辨识为丙型流感病毒(C型流感病毒),或者是甲型流感病毒的亚种之一。秋冬季属猪流感高发期。四、人禽流感人禽流感是人感染禽甲型流感病毒某些亚型

18、(如A(H5N1)、A(H7N7)、A(H9N2)、A(H7N9))后引起的急性呼吸道疾病,严重者可导致死亡。潜伏期一般为7天以内。高危人群:在发病前一周内接触过禽类者,如从事禽类养殖、贩运、销售、宰杀、加工业等人员。传播途径 :经呼吸道传播,在被病毒污染的环境中吸入带有病毒的空气;通过直接或间接接触患病禽类的分泌物、排泄物、血液等;直接接触病毒也可被感染。人禽流感患者有哪些临床表现 :多数病人表现为流感样症状,如发热,咳嗽,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适;重症患者病情发展迅速,表现为高热、气促、鼻翼扇动、呼吸困难、烦躁、嗜睡、意识障碍、休克等症状,甚至导致死亡。 公众怎样预防人禽流感:1.平

19、时加强体育锻炼,多休息,避免过度劳累,不吸烟,勤洗手;注意个人卫生,打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻。3.注意饮食卫生,进食禽肉、蛋类要彻底煮熟,不生食禽肉和内脏;加工、保存食物时要注意生、熟分开;解剖活(死)家禽、家畜及其制品后要彻底洗手;不加工进食病死禽鸟。4.尽量少接触猪和活禽、候鸟,特别是要避免接触病(死)禽鸟。 5.避免到正在发生禽流感疫情的地区旅游。如必须到正发生禽流感疫情的地区,一定注意必要的个人防护并关注个人健康状况。 6.若有发热及呼吸道症状,应戴上口罩,尽快就诊,并切记告诉医生发病前有无外游或与禽类接触史。模块五: 献血无偿献血 无偿献血是指为了拯救他人生命,志愿将自己的血液无私奉献

20、给社会公益事业,而献血者不向采血单位和献血者单位领取任何报酬的行为。无偿献血主要有献成血跟成分献血两种。献出自身的血液多供医疗上输血之用。一个健康人的总血量,约占体重的8%,血液的新陈代谢活动非常旺盛。一个成年人的总血量约为40005000毫升一个健康成年人一次献血200300毫升,只有总血量的5%献血后身体会自动调节,使血流量很快恢复正常,不会影响健康,同时还会刺激身体的造血功能。平时80%的血液在心脏和血管里循环流动着,维持正常生理功能 ;另外20%的血液储存在肝、脾等脏器内,一旦失血或剧烈运动时,这些血液就会进入血液循环系统。一个人一次献血200400毫升只占总血量的5%10%,献血后储

21、存的血液马上会补充上来,不会减少循环血容量。献血后失去的水分和无机物,12个小时内就会补上;血浆蛋白质,由肝脏合成,一两天内就能得到补充;血小板、白细胞和红细胞也很快就恢复到原来水平。人体的血液在不断新陈代谢,每时每刻都有许多血细胞衰老、死亡,同时又有大量新生细胞生成,以维持人体新陈代谢的平衡。献血后,由于造血功能加强,失去的血细胞很快得到补充。所以说一个健康的人,按规定献血,对身体不会有任何影响,更不会“伤元气”。 二、献血的意义1 献血对心脑管系统有良好的远期影响:可预防、缓解血液粘稠度、降低心脑血管病的发生。2经常献血可提高造血功能:因为自胎儿出生后,骨髓就成为主要的造血器官。随着年龄的

22、增长,造血功能和血细胞生成率逐渐下降。献血后,由于血细胞数量减少,对骨髓产生刺激作用,促使骨髓储备的成熟血细胞释放,并刺激骨髓造血组织,促使血细胞的生成,经常按规定期限献血,就可使骨髓保持旺盛的活力。3男子献血可减少癌症的发生率:体内铁元素含量过低易患缺铁性贫血及行动迟缓,过高则适得其反。4可促进、改善心理健康:大量研究表明,健康的情绪可通过神经、体液、内分泌系统沟通大脑及其他组织与器官,使其处于良好的状态,有益于人体免疫力的增强、抵抗力的提高。三、献血条件(1)符合献血条件的人群1998年9月,卫生部第2号令血站管理办法(暂行)中,对献血者健康检查标准规定如下:1 年龄:18-55周岁2 体

23、重:男50千克,女45千克。3 血压:12-20/8-12kPa,脉压差:4kPa或90mmHg-140mmHg/60mmHg-90mmHg,脉压差:30mmHg.4脉搏:60-100次/分,高度耐力的运动员50次/分。5体温正常。6皮肤无黄染,无创面感染,无大面积皮肤病,浅表淋巴结无明显肿大。7五官无严重疾病,巩膜无黄染,甲状腺不肿大。8四肢无严重残疾,无严重功能性障碍及关节无红肿。9胸部:心肺正常(心脏生理性杂音可视为正常)。10腹部:腹平软、无肿块、无压痛、肝脾不肿大。凡符合上述标准的公民可以献血。(2)不符合献血条件的人群1、性病、麻风病和艾滋病患者及艾滋病病毒感染者。2、肝炎病患者,

24、乙型肝炎表面抗原阳性者,丙型肝炎抗体阳性者。3、过敏性疾病及反复发作过敏患者,如经常性寻麻疹、支气管哮喘、药物过敏(单纯性寻麻疹不在急性发作期间可献血。4、各种结核病患者,如肺结核、肾结核、淋巴结核及骨结核等。5、心血管疾病患者,如各种心脏病、高血压、低血压、心肌炎以及血栓性静脉炎等。6、呼吸系统疾病患者,如慢性支气管炎、肺气肿以及支气管扩张肺功能不全。7、消化系统和泌尿系统疾病患者,如较重的胃及十二指肠溃疡、慢性胃肠炎、急慢性肾炎以及慢性泌尿道感染、肾病综合征、慢性胰腺炎。8、血液病患者,如贫血、白血病、真性红细胞增多症及各种出、凝血性疾病。9、内分泌疾病或代谢障碍性疾病患者,如脑垂体及肾上

25、腺疾病、甲亢、肢端肥大症、尿崩症及糖尿病。10、器质性神经系统疾病或精神病患者,如脑炎、脑外伤后遗症、癫痫、精神分裂症、癔病、严重神经衰弱等。11、寄生虫病及地方病患者,如黑热病、血吸虫病、丝虫病、钩虫病、囊虫病及肺吸虫病、克山病和大骨节病等。12、各种恶性肿瘤及影响健康的良性肿瘤患者。13、做过切除胃、肾、脾等重要内脏器官手术者。14、慢性皮肤病患者,特别是传染性、过敏性及炎症性全身皮肤疾病,如黄癣、广泛性湿疹及全身性牛皮癣等。15、有眼科疾病患者,如角膜炎、虹膜炎、视神经炎和眼底有变化的高度近视。16、自身免疫性疾病及胶原性疾病,如系统性红斑狼疮、皮肤炎、硬皮病等。17、有吸毒史者。18、

26、体检医生认为不能献血的其他疾病患者。19、转氨酶值大于40的。(3)暂缓献血的人群1、半月内拔牙或其他小手术者。阑尾切除、疝修补术、扁桃体手术未满三个月者,较大手术后未满半年者。2、妇女月经前后三天、妊娠期、流产后未满六个月,分娩及哺乳期未满一年者。3、感冒、急性胃肠炎病愈未满一周者,急性泌尿道感染病愈未满一月者,肺炎病愈未满三个月者。4、近五年内输过血者,半年内献过全血者,四周(28天)内进行过成分献血者四、献血注意事项1献血前最好带上身份证、户口本、军人证等身份证明。学习有关献血的知识,消除紧张感。献血前一周不要服药。献血前最好饮用一些糖水。献血前不能大量喝水。献血前两餐应食清淡饮食,不要

27、空腹献血,但也不要吃油腻的食物。献血前应禁酒和禁烟。献血前应有充足的睡眠,不要过累,更不宜做剧烈活动。为了保证血液质量和针眼处不被感染,献血前还应把两臂洗干净。2在献血现场要听从医务人员的指导,采血完毕站立时不要过猛。保护好针眼。压紧针眼适当休息10-20分钟后再离开采血室。 3、献血后当晚保持充足睡眠,第二天照常生活和工作。24小时不能饮酒,4小时内多喝水。献血后两三天之内,不宜进行高空作业、高温作业、驾驶车辆、体育比赛、通宵娱乐等活动。正常饮食,不宜大量摄取营养物质。 4、对针眼进行及时、正确的护理,将减少或避免献血后不良反应的发生。献血后应用消毒棉球盖好穿刺孔,以胶布固定,并用3个手指顺

28、静脉走向压迫针眼5分钟。检查穿刺孔部位有无渗血或出血,如有出血应抬高手臂并继续压迫局部。为保护好穿刺孔不受感染,至少在4小时内不要取去穿刺孔上的敷料。针眼处12天内不沾生水。五、献血反应首次参加献血的人中有极少数人会发生晕眩反应。其表现为心慌、头晕、面色苍白、恶心等,然后出汗,出汗后面色逐渐红润,症状很快消失。上述晕眩反应经适当护理,无一例发生意外。造成这种反应的因素很多,有的是对献血缺乏生理知识,精神紧张;有的是心理因素,看到别人晕眩,自己也觉得晕了;有的睡眠不够充足;有的未进早餐;有的献血前疲劳过度等等。六、献血步骤1献血登记:请携带本人身份证、或军官证、士兵证、护照、有身份证号码的驾驶执

29、照等有效身份证件进行献血登记。2进行体检:为保证血液的质量,检验是否有血液传染类疾病或者遗传性疾病还有就是要确定你的血型 ,并为了献血者的身体考虑,必须进行体检。以免类似于血库大量血液倒掉的悲剧发生,倒掉大家的爱心!3等候献血:由于献血者集中到达,而献血总要逐个进行,耐心等待是不可避免的,可事先准备书报杂志阅读。4刷洗手臂:手臂不清洁容易造成本人手臂穿刺部位的感染和血液的污染。请务必认真洗刷。5碘酊消毒:消毒后请勿接触消毒部位。6采血前核对:请回答采血人员核对时提出的问题,如“您叫什么名字?”,“您是什么血型?”等。7 采血:请躺在采血椅上,保持倾斜姿态,穿刺前请握紧拳头;一旦采血针刺入静脉,

30、拳头作握紧、放松动作直至采血完毕。8止血:采血完毕请按住止血棉球至少5分钟,请不要捻动止血棉球,以防皮下血肿。 然后保持棉球按压在针头处46个小时,以防感染。9.领取献血证及纪念品七、献血途径公民可以参加由单位(包括街道、乡村、学校)组织的献血; 也可自行到辖区献血办公室登记献血或者自行到血站或流动采血车上献血,公民在献血前要进行体格检查和如实填写健康咨询表。模块六:运动急救与院前急救运动受伤后的急救:四项急救技术是指:包扎、止血、骨折固定、搬运。创伤急救的“三先三后”原则:对窒息者先复苏后搬运;对出血者先止血后搬运;对骨折者先固定后搬运。一、包扎(1)包扎材料常用消毒纱布、绷带卷(黏性,非黏

31、性)、三角巾等,但现场急救中如果上述材料不够用或缺如,可利用伤员或急救者的手巾、围巾、毛巾、衣裤等布制品。(2)包扎的注意事项包扎动作应熟练柔和,尽可能不要改变伤肢位置,以免增加伤员痛苦。包扎松紧度要合适,过紧会影响血液循环,过松将失去包扎的作用。一般在包扎四肢时,应露出手指或足趾,以便观察其包扎的松紧度。辅料盖准后不要移动。卷带包扎一般应从伤处远心端开始,近心端结束,末端用粘膏或别针固定,如需缚结固定,缚结处应避开伤口(-以平结为主,便于解开-不可打结于伤处,关节、骨突、肢体内侧 )二、止血(1)出血类型及其特点出血类型:外出血:动脉出血、静脉出血、毛细血管出血;内出血特点:动脉出血呈喷射状

32、,颜色为鲜红色,危险性大,进行紧急救护,如上止血带静脉出液由鲜红变为暗红,呈水珠状或片状渗出,速度慢, 简单的包扎皆能止血 毛细血管出血多数可自行凝固止血 血血色暗红,呈涌泉状,出血速度较缓慢(2)常用的止血方法(1)指压止血法:指用手指压迫出血血管靠近心脏的一端,压扁血管,起到血作用。适用范围:可在全身体表压迫动脉止血的各部位出血。(2)加压包扎止血适用范围:小伤口,如静脉血管、毛细血管以及小动脉出血。操作方法:首先伤口上覆盖干净的敷料或衣服、毛巾、手帕、三角巾等,加压包扎起到血作用。(3)止血带止血适用范围:四肢大血管损伤,或伤口较大、出血较多是,采用以上止血方法无法有效控制出血,才选择止

33、血带止血。 操作方法:上止血带位置要准确,上肢大出血时,止血带位于上臂的1/3处,下肢位于大腿的中上部。上止血带的部位要有衬垫(绷带、毛巾、衣袖等),不可直接接触皮肤,防止压伤皮肤。上止血带的松紧腰适度,以止住出血为度,不可过紧,造成肢体过度缺血而坏死。最后要在止血带明显处标记上止血带的时间,每隔4050分钟要松开35分钟。放松期间,可采用指压止血法止血,以减少出血。(3)绷带包扎止血环形包扎法:适用于肢体粗细较均匀处伤口的包扎。螺旋包扎法:使用上肢、躯干的包扎。螺旋反折法:用于粗细不等部位,如小腿、前臂等8字包扎法:适用于手掌、踝部和其他关节处。回返式包扎:适用于头部或断肢伤口包扎 三、骨折

34、固定(1)骨折固定目的:A.避免骨折端在搬运时,由于位置移动而更多地损伤软组织,血管、神经或内脏。B.骨折固定后即可止痛,有利于防止休克。C.便于运输。(2)注意事项:1骨折时,刺出伤口的折骨不可送回。2大腿骨折固定时外侧夹板长度为脚后跟到腋下。3.如为开放性骨折,必须先止血、再包扎、最后再进行骨折固定。4.下肢或脊柱骨折,应就地固定,尽量不要移动伤员 。5.四肢骨折固定时,应先固定骨折的近端,后固定骨折的远端(如固定顺序相反,可导致骨折再度移位)。应露出指(趾)端,以随时观察血液循环情况,如有苍白、紫绀、发冷、麻木等表现,应立服松开重新固定,以免造成肢体缺血、坏死。6.夹板等固定材料不能与皮

35、肤直接接触,要用棉垫、衣物等柔软物垫好,尤其骨突部位及夹板两端更要垫好。夹板必须扶托整个伤肢,骨折上下两端的关节均必须固定住。绷带、三角巾不要绑扎在骨折处。四、搬运1、定义:搬运伤员是指将伤员从负伤地点或危险环境解脱出来,防止再次受伤并立即转移到安全之处或向后转送的过程。2、搬运方法:a.单人搬运:由一个人进行搬运。常见的有扶持法、抱持法、背法。b.双人搬运法:椅托式、轿杠式、拉车式、椅式搬运法、平卧托运法。c.担架搬运法:注意:(1)对不同伤情的伤员要求有不同的体位;(2)伤员抬上担架后必须扣好安全带,以防止翻落或跌落;(3)伤病员上下楼梯时应保持头高位,尽量保持水平状态;(4)担架上车后应

36、予固定,伤病员保持头超前脚向后的体位。五、常见的运动损伤1. 擦伤:皮肤的表皮擦伤 ,擦伤的部位较浅,只需涂双氧水。擦伤创面较脏或有渗血时,先用双氧水把伤口清洗后再涂上碘酊(需要酒精去碘)。在没有消毒水的情况下,可用矿泉水清洗伤口。2.肌肉拉伤:指肌纤维撕裂而致的损伤。主要由于运动过度或热身不足造成。症状:伤处的肌肉疼痛、肿胀,有明显的压痛,摸摸发硬的感觉一旦出现痛感应立即停止运动,并在痛点敷上冰块或冷毛巾,保持30分钟,以减少局部充血、水肿,切忌立即搓揉及热敷。经过初步处理之后,可在疼痛处涂搽喷洒云南白药气雾剂等3.挫伤:由于身体局部受到钝器打击而引起的组织损伤。 处理方法:第一天,应予以冷

37、敷,冷敷24小时后涂搽活血化淤药物(如正骨水)即第二天改为热敷(活血化淤药物在24小时后才可用)。4.扭伤:扭伤最常见的部位:手腕关节、踝关节典型症状:突然关节部位肿胀、剧烈疼痛、局部皮肤颜色变化注意:1.扭伤了脚别忙脱鞋. 2. 不要走路,不要用扭伤那只脚站立。不同部位的扭伤,其治疗方法也不同,但均可外用抗炎镇痛药物应急处理。(云南白药气雾剂)特别提醒的是,发生损伤最好找医生进行治疗,以免耽误治疗的最佳时期。六、运动疲劳与运动腹痛1、 运动疲劳:现象:心悸、心动过速,运动后血压、脉搏恢复慢,内脏不适、血尿等,发冷,多汗、脸色白或红、头痛、晕、筋疲力尽。原因:训练方法不对、不循序渐进、运动量大

38、、训练时间多长、休息不充分等。处理:调整锻炼计划,循序渐进、进行系统训练、全面训练。2、 运动腹痛:运动中腹痛是由激烈运动引起的一时性的机能紊乱,不应是疾病,随着运动停止,症状可以逐渐缓解。原因:呼吸肌痉挛(准备活动不够,肺透气低,运动与呼吸不协调)、胃肠痉挛(运动前吃得过饱、饭后过早运动,空腹或喝水太多 )处理: 减慢运动速度、加深呼吸、调整运动呼吸节奏、手按疼痛部位,实在不行停止运动。七、大米原则(RICE)R休息(rest),运动时发生扭伤、拉伤、流血、肌肉撕裂等意外,首先要做的就是停止运动,让受伤部位休息,从而避免受到进一步损害。 I冰敷(Icing),停止比赛之后,需要立即对受伤部位

39、进行冰敷。这样做的目的是使周围毛细血管收缩,限制内部血液流动,减轻肿胀,消除疼痛。C压迫(Compression) ,压迫使受伤区域的肿胀减小,可以用弹性绷带包扎于受伤部位,如足、踝、膝、大腿等部位E抬高(Elevation) ,抬高伤部加上冰敷与压迫,减少血液循环至伤部,避免肿胀。伤处应高于心脏部位,且尽可能在伤后24小时内一直抬高伤部。当怀疑有骨折时,应先固定在夹板后再抬高。八、运动注意事项1、上体育课大多是全身性运动,活动量大,还要运用很多体育器械,如跳箱、单双杠、铅球等,为了运动安全,上课时的衣着应有一定的讲究:衣服上不要别胸针、校徽、证章等。上衣和裤子口袋里不要装钥匙、小刀等坚硬或尖

40、锐锋利的物品。不要佩戴各种金属的或玻璃的装饰物。头上不要戴发卡。患有近视的同学,如果不戴眼镜可以上体育课,就尽量不要戴眼镜。如果必须戴眼镜,做动作时一定要小心谨慎。做垫上运动时,必须摘下眼镜。不要穿塑料底的鞋或皮鞋,应当穿球鞋或一般胶底布鞋。衣服要宽松合体,最好不穿钮扣多、拉锁多或者有金属饰物的服装。有条件的应该穿着运动服。不带与体育课无关的物品。2、体育课的训练内容是多种多样的。因此,在安全上要注意的事项也因训练的内容、使用的器械不同而有所区别:短跑等项目要按照规定的跑道进行,不能串跑道。这不仅仅是竞赛的要求,也是安全的要求。特别是快到终点冲刺时,更要遵守规则,因为这时人身体的冲力很大,精力

41、又集中在跑步之中,思想上缺乏戒备,要是相互绊倒,就可能严重受伤。跳远时,必须严格按老师的指导助跑、起跳。起跳前,前脚要踏中木制的起跳板,起跳后要落入沙坑之中。这不仅是跳远训练的技术要领,也是保护身体安全的必要措施。跳高时,靠垫要足够大,防止跳跃者跃过横竿后直接摔在硬质地面上。在进行投掷训练,如投手榴弹、铅球、铁饼、标枪等时,一定要按老师的口令进行,没有口令就不要投掷,不能有丝毫的马虎。这些体育器材有的坚硬沉重,有的前端装有尖利的金属头,如果擅自行事,就有可能击中他人或者自己被击中,造成受伤,甚至有生命危险。在进行单杠、双杠和跳高训练时,器械下面必须准备好厚度符合要求的垫子,如果直接跳到坚硬的地

42、面,会伤到腿部关节或后脑。做单杠、双杠动作时,要采取各种有效的方法,使双手握杠时不打滑,避免从杠上摔下来,使身体受伤。在做跳马、跳箱等跨跃训练时,器械前要有跳板,器械后要有保护垫,同时要有老师和同学在器械旁进行保护。前后滚翻、俯卧撑、仰卧起坐等垫上运动的项目,做动作时要严肃认真,以免发生扭伤。参加篮球、足球等项目的训练时,要学会保护自己,也不要在争抢中蛮干而伤到其他人。在这些争抢激烈的运动中,自觉遵守竞赛规则对于安全是很重要的。九、急救常识1.腰部扭伤见于突然的转身或二人抬物时的用力不均 ,其治疗要点是要静养 。应在局作冷敷尽量采取舒服体位 ,或者侧卧,或者仰平卧屈曲,腰下垫上毛毯之类的物品。

43、止痛后 ,最好是卧硬板床送医院或找医生专家治疗。2.溺水的急救措施:立即清理呼吸道,将舌拉出,心跳、呼吸未停止者,迅速进行倒水,呼吸、心跳已停者,立即实施心肺复苏术。3.中暑的急救措施:迅速转移病人到阴凉通风处休息,给含盐冷饮,可服人丹、十滴水或藿香正气水等,送医院抢救。4.运动意外伤害牢记“大米原则”。5.“世界急救日”是每年9月份的第二个星期六。6.常用电话号码:火警 119 匪 警 110救护 120 交通事故 122十、学生在运动中容易发生的主要外伤1.流血、骨折、脱臼、撞伤、挫伤、扭伤、戳伤等。大量出血时,要马上进行止血处理;如怀疑骨折,就应采取骨折的处理;如是轻度的撞伤或挫伤,可用

44、冷湿布镇静疼痛或肿痛的部位,但如果撞伤严重,或是头、胸、腹等部位受到较大的撞击,则应特别注意,这有可能会出现内出血或内脏损伤的危险。情节严重的体育运动外伤,都应在进行初步救护的同时,向急救中心呼救或是视伤情送往医院救治。跌落伤伤势不取决于下:跌落的高度;撞击地面的部位;地面的形态。跌落伤的机制是垂直方面的剧烈减速。2.肌肉痉挛处理 1、牵拉痉挛肌肉,方向相反,切忌用力过猛,要均匀、缓慢以免造成肌肉拉伤。 2、按摩患部肌肉:手法以揉捏、重力按压为主; 3、针刺或点按穴位:委中、承山、涌泉等穴位; 4、热疗也有一定疗效,严重的还可采用麻醉才能缓解;预防 1、加强体育锻炼,提高机体对寒冷适应能力。

45、2、运动前要做充分的准备活动。 3、运动前对易痉挛的肌肉进行按摩。 4、夏季运动要注意补充水盐,冬季运动要注意保暖。 5、游泳下水前应先用冷水淋湿全身以适应冷水刺激,水温低时在水中游泳时间不宜太长,更不能在水中停止运动和停留太长时间。模块七 口腔知识一、全国爱牙日 1989年,由卫生部、教委等部委联合签署,确定每年的9月20日为全国爱牙日。 二、口腔的结构口腔是人体的一个重要器官,为消化道的起端。包括:牙齿、唇、舌、颌骨、涎腺。牙齿:分别按顺序地排列在上、下牙槽骨上,组成上、下牙列,正常成年人牙齿的数目为2832颗。三、牙齿的结构四、牙齿与身体健康,有着一种难舍难分的亲密关系,身体的一些疾病在

46、牙齿上会有表现牙龈出血肝炎牙齿松动骨质疏松牙齿缺失营养不全牙齿磨动情绪紧张牙齿肿痛胃热上火牙齿变长糖尿病牙齿不洁心脏故障五、常见的口腔疾病和防治方法1.牙痛牙痛是一种常见疾病。表现为:牙龈红肿、遇冷热刺激痛、面颊部肿胀等。牙痛大多由牙龈炎和牙周炎、龋齿或折裂牙导致牙髓感染所引起的。防治方法:注意口腔卫生,养成早晚刷牙,饭后漱口的良好习惯。医-学-教-育-网-搜-集发现蛀牙,及时治疗。睡前不吃糖、饼干等淀粉之类的食物。多吃清胃火及清肝火的食物。忌酒及易导致上火的食品。不吃过硬食物,少吃过酸、过冷、过热食物。2.龋齿 在口腔疾病中最常见的当属龋齿了。龋齿”,俗称“虫牙”、“蛀牙”,是以牙体被蛀蚀,

47、逐渐毁坏而成龋洞为主要表现的牙病。世界卫生组织已将龋齿与肿瘤、心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。和后两种疾病一样,龋齿也具有预防效果好、早期治疗痛苦小、损伤小、花钱少的特点。 防治方法:防治龋齿要定期进行口腔检查,并及时矫正龋齿,还可以选取各种氟保健品,尤其是科学使用氟化牙膏,它对龋齿的防治效果最好。不吃或少吃含糖分过高的食物,不喝或少喝含糖分过高的饮料,喝完饮料后要马上漱口。3.牙龈出血发炎的牙根呈深红色、水肿、触之易出血,其原因有许多:如牙石的刺激、选择和使用的牙刷不正确等。防治方法:应及时清除结石,应选用新型保健牙刷,并采用竖刷法。还要经常检查口腔,保持口腔卫生,防止牙龈出血。4.口

48、腔异味口腔异味的成因有很多,它会给我们的生活带来许多烦恼。防治方法:加强口腔清洁、防止细菌在口腔内的滋生,但更重要的是通过调理身体环境、补充适量的维生素,尤其是维生素C来预防和及时治疗口腔疾病的产生。只有这样,才能从根本上杜绝引发口腔异味的根源。5.牙周炎牙周炎的形成菌斑、牙石、食物嵌塞、不良修复体等未能及时去除,导致牙周深层组织破坏,则可形成牙周炎。牙周炎患者的症状疼痛、酸痛、牙龈红肿、自觉牙齿上升感,牙周炎早期会有牙痒感。牙周炎的治疗消炎,服用消炎药止痛,对症治疗六、促进口腔健康的方法 1.牙刷的选择牙刷的刷头应大小合适,以便在口腔内(特别是口腔后部)转动自如,根据不同的年龄选择牙刷柄的长

49、度。刷毛硬软度要适宜。太硬容易损伤牙及牙龈,太软又难以起到清洁的作用。一般人采用中度硬的刷毛,儿童、老年人、牙周病患者宜选用刷毛较软的牙刷。选用优质尼龙丝毛的牙刷,刷毛末端经磨毛处理成圆钝形,减少了对牙及牙龈的损伤牙菌斑在被去除后可不断在牙面重新形成。一般清洁并抛光牙面后1-6小时菌斑可重建,因此,至少每天要刷2次牙。一般情况下提倡刷牙时每个区域颤动5-10次,或提倡每次刷牙3分钟。刷牙时间的长短应该以能彻底控制菌斑为度。2.刷牙的时间和频率3.晚刷牙,饭后漱口;4.使用牙线、间隙刷等清洁工具;5.使用含氟牙膏;6.少吃含糖食品,减少甜食次数7.戒除烟酒,不嚼烟草和槟榔8.不吃过烫或有刺激性的

50、食物;9.定期进行口腔检查; 10常用的口腔保健药物漱口水:可与医师讨论使用方法,一般漱口水正确的使用方法如下:1.每次使用10ml含漱1分钟后再吐掉(请勿吞服)。2.每天使用2-3次,如较严重的口腔炎病人应增加使用次数。3.如怕有味道可加温水稀释成1:1后再使用。止痛药水:当有严重口腔疼痛而影响进食时,即可依医师处方使用止痛药水。使用方法:进食前30分钟以少量(约3-5c.c.)药水加开水稀释成1:1,直接含漱于口中约5分钟,然后吐掉再进食,或使用喷雾式止痛药喷洒疼痛处,可减轻疼痛。药膏:患口腔炎时,可依医师处方使用药膏。使用方法:每天使用3-4次,擦药膏前需先清洁口腔,将溃疡处擦干后再以棉

51、枝沾少许药膏涂于溃疡处(此药膏吞服对身体没有影响)。模块八 健康保健一、 健康不仅仅是没有疾病或虚弱,而且是身体、心理和社会适应的完好状态。载于世界卫生组织(WHO)宪章的这个定义,提示人们健康不仅仅是无疾病、不虚弱,它还涉及身体、心理和社会适应三个方面。身体健康表现为体格健壮,人体各器官功能良好。心理健康指能正确评价自己,应对处理生活中的压力,能正常工作,对社会做出自己的贡献。社会适应的完好状态,是指通过自我调节保持个人与环境、社会及在人际交往中的均衡与协调。二、每个人都有维护自身和他人健康的责任,健康的生活方式能够维护和促进自身健康。每个人都有获取自身健康的权利,也有不损害和(或)维护自身

52、及他人健康的责任。每个人都可以通过采取并坚持健康的生活方式,获取健康,提高生活质量。预防为主越早越好,选择健康的生活方式是最好的人生投资。提高每个公民健康水平,需要国家和社会全体成员共同努力,营造一个有利于健康的支持性环境。三、 健康生活方式主要包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡四个方面。 健康生活方式,是指有益于健康的习惯化的行为方式。主要表现为生活有规律,没有不良嗜好,讲求个人卫生、环境卫生、饮食卫生,讲科学、不迷信,平时注意保健、生病及时就医,积极参加健康有益的文体活动和社会活动等等。合理膳食指能提供全面、均衡营养的膳食。食物多样,才能满足人体各种营养需求,达到合理营养,促进健康

53、的目的。卫生部发布的中国居民膳食指南为合理膳食提供了权威的指导。适宜运动指运动方式和运动量适合个人的身体状况,动则有益,贵在坚持。运动应适度量力,选择适合自己的运动方式、强度和运动量。健康人可以根据运动时的心率来控制运动强度,一般应达到每分钟150170(次)减去年龄为宜,每周至少运动3次。戒烟的人,不论吸烟多久,都应该戒烟。戒烟越早越好,任何时候戒烟对身体都有好处,都能够改善生活质量。过量饮酒,会增加患某些疾病的风险,并可导致交通事故及暴力事件的增加。建议成年男性一天饮用的酒精量不超过25克,女性不超过15克。心理平衡,是指一种良好的心理状态,即能够恰当地评价自己,应对日常生活中的压力,有效

54、率地工作和学习,对家庭和社会有所贡献的良好状态。乐观、开朗、豁达的生活态度,将目标定在自己能力所及的范围内,建立良好的人际关系,积极参加社会活动等均有助于个体保持自身的心理平衡状态。四、劳逸结合,每天保证78小时睡眠。任何生命活动都有其内在节律性。生活有规律,对健康十分重要。要注意劳逸结合、起居有则。工作、学习、娱乐、休息、睡眠都要按作息规律进行。一般成人每天要保证78小时睡眠,睡眠时间不足不利于健康。 五、吸烟和被动吸烟会导致癌症、心血管疾病、呼吸系统疾病等多种疾病。烟草烟雾含有4000余种化学物质,包括几十种致癌物以及一氧化碳等有害物质。吸烟损害体内几乎所有器官,可引发癌症、冠心病、慢性阻

55、塞性肺病、白内障、性功能勃起障碍、骨质疏松等多种疾病。与非吸烟者相比,吸烟者死于肺癌的风险提高613倍,死于冠心病的风险提高2倍,死于慢性阻塞性肺病的风险提高1213倍。烟草烟雾不仅损害吸烟者的健康,也威胁着暴露于二手烟环境的非吸烟者;被动吸烟导致患肺癌的风险升高约20,患冠心病的风险升高约30。据统计,我国每年死于吸烟相关疾病的人数超过100万,占死亡总人数的12。吸烟导致的多种慢性疾病给整个社会带来了沉重的负担。六、戒烟越早越好,什么时候戒烟都为时不晚。吸烟者戒烟越早越好,任何时候戒烟都不晚,只要有戒烟的动机并掌握一定的技巧,都能做到彻底戒烟。35岁以前戒烟,因吸烟引起心脏病的机会可降低9

56、0,59岁以前戒烟,在15年内死亡的可能性仅为继续吸烟者的一半, 即使年过60岁戒烟,其肺癌死亡率仍大大低于继续吸烟者。七、保健食品不能代替药品。保健食品指具有特定保健功能,适宜于特定人群食用,具有调节机体功能,不以治疗疾病为目的的食品。卫生行政部门对审查合格的保健食品发给保健食品批准证书,获得保健食品批准证书的食品准许使用保健食品标志。保健食品标签和说明书必须符合国家有关标准和要求。八、环境与健康息息相关,保护环境促进健康。 人类所患的许多疾病都与环境污染有很大的关系。无节制地消耗资源和污染环境是造成环境恶化的根源。每个人都有爱护环境卫生,保护环境不受污染的责任。 要遵守保护环境的法律法规,遵守讲求卫生的社会公德,自觉养成节约资源、不污染环境的良好习惯,努力营造清洁、舒适、安静、优美的环境,保护和促进人类健康。 九、成人的正常血压为收缩压低于140毫米汞柱,舒张压低于90毫米汞柱;腋下体温3637;平静呼吸1620次/分;脉搏60100次/分。中国高血压防治指南(2005年修订版)提出:高血压诊断标准为收缩压140毫米汞柱或舒张压90毫米汞柱。收缩压达到120139毫米汞柱或舒

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