执业药师考试药学综合知识与技能2023年真题归纳总结（完整版)

1、执业药师考试药学综合知识与技能2023年真题归纳总结（完整版)1.（共用备选答案）A.复方磺胺甲噁唑片B.莫西沙星片C.阿莫西林胶囊D.阿奇霉素片E.米诺环素片(1)患者，女，72岁，有青霉素过敏史。主诉尿痛、尿频，尿常规检查示：大量白细胞，尿细菌数105cfu/ml，诊断为急性膀胱炎。应选用的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:急性膀胱炎可选用喹诺酮类、磺胺类、半合成青霉素、头孢菌素类药物。由于患者有青霉素过敏史，因此不可以选C，由于患者是老年人，最好不要用莫西沙星，因为其有心脏毒性及中枢毒性，所以选A。(2)患者，女，27岁，孕32周，因尿急、尿痛就诊，诊断为尿路感染，应选用的药物是（ ）

2、。【答案】:C【解析】:急性膀胱炎可选用喹诺酮类、磺胺类、半合成青霉素、头孢菌素类药物。妊娠期妇女宜选用毒性小的抗菌药物（阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素类等），所以选C2.患者，男，64岁，因右足肿痛就诊。查体：右脚第一趾关节红肿，触痛明显。化验结果：血尿酸588.1mol/L。诊断为急性痛风性关节炎。患者合并高血压、高胆固醇血症、冠心病，目前正服用氢氯噻嗪片25mg qd、美托洛尔缓释47.5mg qd、赖诺普利片20mg qd、辛伐他汀片10mg qn、阿司匹林肠溶片100mg qd。(1)患者首选的抗炎药是（ ）。A.别嘌醇片B.阿司匹林片（300mg）C.贝诺酯片D.双氯芬酸钠片E.泼尼

3、松片【答案】:D【解析】:急性痛风性关节炎患者，非甾体抗炎药有抗炎、镇痛的作用，首选对乙酰氨基酚、吲哚美辛或者双氯芬酸，次选布洛芬或尼美舒利。阿司匹林可抑制肾小管的分泌转运而导致尿酸在肾脏潴留，所以含有阿司匹林成分的药都不选。糖皮质激素在秋水仙碱和非甾体抗炎药无效或不能使用时，可以短程使用。本题优选双氯芬酸。(2)患者正在使用的药物中，可使血尿酸水平升高的是（ ）。A.氢氯噻嗪和辛伐他汀B.美托洛尔和赖诺普利C.美托洛尔和辛伐他汀D.氢氯噻嗪和阿司匹林E.阿司匹林和赖诺普利【答案】:D【解析】:有些药物可致血尿酸升高，如必须应用，应定期监测尿酸，必要时予以处理。常用药物包括：噻嗪类利尿剂；免疫

4、抑制剂如环孢素、巯嘌呤、吗替麦考酚酯、他克莫司、西罗莫司、巴利昔单抗等；抗菌药物如青霉素、洛美沙星、莫西沙星；抗结核药如吡嗪酰胺、乙胺丁醇；抗肿瘤药；阿司匹林等。3.制定药物治疗方案应考虑（ ）。A.药物治疗与非药物疗法的结合B.选择合适的剂型和给药方案C.选择合适的用药时机，强调早治疗D.确定合适的疗程E.从患者个人、医疗机构和国家等不同层面综合考虑药物治疗方案的经济性【答案】:A|B|C|D|E【解析】:制定药物治疗方案应考虑以下几个方面：为药物治疗创造条件，如改善环境、生活方式干预；确定治疗目的，选择合适的药物以消除疾病、祛除诱因、预防发病、控制症状、治疗并发症、为其他治疗创造条件或增加

5、其他疗法的疗效；从患者个人、医疗机构和国家等不同层面综合考虑药物治疗方案的经济性；选择合适的用药时机，强调早治疗；选择合适的剂型和给药方案；选择合理的联合用药；确定合适的疗程；药物治疗与非药物疗法的结合。4.患者，男，72岁，患有阿尔茨海默病，给予卡巴拉汀每日3mg治疗。药师对该患者的用药指导，正确的是（ ）。A.每日清晨空腹口服B.每晚睡前口服C.每日早晚与食物同服D.每日早晚空腹口服E.每日两次餐前服用【答案】:C【解析】:卡巴拉汀用于AD和帕金森病的轻-中度痴呆，卡巴拉汀需要于早晨和晚上与食物同服。5.可干扰酒精代谢过程，导致双硫仑样反应的药品是（ ）。A.甲硝唑B.咪康唑C.氟康唑D.

6、酮康唑E.伊曲康唑【答案】:A【解析】:双硫仑样反应是指由于服用头孢类、甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮、氯霉素、甲苯磺丁脲等药物后又饮用含有酒精的饮品或接触酒精而导致的体内乙醛蓄积的中毒反应。A项，甲硝唑可抑制酒精的代谢，服药后饮酒可能出现腹痛、呕吐、头痛等症状。6.下列有关处方书写的基本要求正确的是（ ）。A.每张处方只限于一名患者的用药B.处方字迹应当清楚，不得涂改；如果修改，只需在修改处注明修改日期C.化学药、中成药处方，每一种药品须另起一行。每张处方不得超过3种药品D.处方医师的签名式样和专用签章必须和药学部门留样备查的式样一致E.处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量【答案

7、】:A|D|E【解析】:B项，处方字迹应当清楚，不得涂改；如有修改，必须在修改处签名并注明修改日期。C项，化学药、中成药处方，每一种药品须另起一行。每张处方不得超过5种药品。7.（共用备选答案）A.钙剂B.抗菌药物C.中草药剂D.复合维生素E.蛋白质（氨基酸类）(1)孕妇、绝经后女性及骨质疏松症患者可适当选服（ ）。【答案】:A【解析】:钙剂一般适合于孕妇、绝经后女性及骨质疏松症患者，这类人群较难从饮食中摄取足够需要量的钙，因此需要适当添加钙和维生素D的补充剂。(2)消化功能差、创伤及手术后患者可适当选服（ ）。【答案】:E【解析】:蛋白质（氨基酸类）适合于消化功能差、创伤及手术后患者，健康人

8、群可通过饮食摄入充足的蛋白质，不必额外补充。(3)饮食不规律者、多数孕妇、老年人和儿童可适当选服（ ）。【答案】:D【解析】:复合维生素一般适用于饮食不规律者、多数孕妇、老年人和儿童，而市场上复合维生素产品的各种成分与含量也不尽相同，应针对特殊需求选择成分恰当的产品。8.下列可能引发荨麻疹的药物有（ ）。A.吗啡B.青霉素C.磺胺类D.维生素B1E.阿司匹林【答案】:A|B|C|D|E【解析】:荨麻疹外源性原因多为一过性，如物理因素（摩擦、压力、冷刺激、热刺激、日光照射等）、食物（动物蛋白如鱼虾类、蛋类等，蔬菜或水果类如柠檬、芒果、西红柿等，以及酒或含酒精的饮料等）、腐败食物和食品添加剂、某些

9、药物（免疫介导的如青霉素、磺胺类、血清制剂、各种疫苗等，非免疫介导的肥大细胞（组胺）释放剂如吗啡、可待因、阿司匹林等）、植入物（人工关节、吻合器、心脏瓣膜、骨科用钢板或钢钉及节育器等）等。9.（共用备选答案）A.早期预防B.一级预防C.二级预防D.三级预防E.预防复发(1)避免接触杀虫剂、锰、一氧化碳等属于（ ）。【答案】:B【解析】:一级预防：避免接触杀虫剂、锰、一氧化碳等；防止脑动脉硬化，治疗高血压、糖尿病和高脂血症；避免或减少应用奋乃静、利血平、氯丙嗪等药物。(2)早期发现、早期诊断、早期治疗属于（ ）。【答案】:C【解析】:二级预防：早期发现、早期诊断、早期治疗。(3)运动可防止和推迟

10、关节强直和肢体挛缩属于（ ）。【答案】:D【解析】:三级预防：运动可防止和推迟关节强直和肢体挛缩，注意直立性低血压，晚期卧床患者防止关节挛缩、压疮、坠积性肺炎。10.药学服务的对象是广大公众，其中尤为重要的人群包括（ ）。A.血液透析者B.用药后出现明显不良反应者C.过敏体质者D.需同时合并应用多种药品者E.特殊给药途径者【答案】:A|B|C|D|E【解析】:药学服务对象是广大公众，包括患者及家属、医护人员和卫生工作者、药品消费者和健康人群。其中尤为重要的人群包括：用药周期长的慢性病患者，或需长期或终生用药者；病情和用药复杂，患有多种疾病，需同时合并应用多种药品者；特殊人群，如特殊体质者、肝肾

11、功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者、听障、视障人士等；用药效果不佳，需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者；用药后易出现明显的药品不良反应者；应用特殊剂型、特殊给药途径者；药物治疗窗窄需做监测者。11.下列关于艾滋病的叙述，正确的是（ ）。A.司他夫定由于毒副作用较大已不作为一线治疗方案的选择B.艾滋病抗病毒药物治疗强调要多种药物联合治疗C.艾滋病期可出现各种致命性的机会性感染D.许多人不出现真正的急性感染期E.有效的抗病毒治疗后，病人可以长期生存【答案】:A|B|C|D|E【解析】:A项，去羟肌苷、双脱氧胞苷、司他夫定等由于毒副作用较大，目前已不作为一线

12、治疗方案的选择。12.以下抗菌药物中可一日一次给药的是（ ）。A.阿莫西林B.头孢拉定C.克林霉素D.青霉素GE.莫西沙星【答案】:E【解析】:氟喹诺酮类和氨基糖苷类等浓度依赖性抗菌药物，可一日一次给药。13.下列属于第一代抗组胺药的是（ ）。A.右美沙芬B.愈创木酚甘油醚C.苯海拉明D.伪麻黄碱E.沙丁胺醇【答案】:C【解析】:治疗通常是对症和支持疗法，包括镇咳药（右美沙芬）、祛痰药（愈创木酚甘油醚）、第一代抗组胺药（苯海拉明）、减充血药（伪麻黄碱）、受体激动剂（沙丁胺醇）等。14.容易通过被动扩散透过胎盘屏障的药物特点是（ ）。A.分子量大、弱碱性B.弱酸性蛋白结合率低、半衰期长C.脂溶性

13、高、分子量小D.蛋白结合率高，具有手性、分布容积大E.蛋白结合率高、分子量大【答案】:C【解析】:药物的脂溶性、分子量、离子化程度、蛋白结合率、母体与胎儿体液中的pH不同均会影响药物在胎盘上的通透速度，其中脂溶性高、分子量小、离子化程度高、蛋白结合率低、弱碱性的药物容易透过胎盘屏障。15.不建议老年糖尿病患者使用的降糖药是（ ）。A.长效磺酰脲类B.噻唑烷二酮类C.双胍类D.二肽基肽酶-4抑制剂E.-葡萄糖苷酶抑制剂【答案】:A【解析】:老年患者对低血糖的耐受能力差，第二代和第三代磺酰脲类药物中，格列本脲和格列美脲的代谢产物仍有降糖活性，尤其是格列本脲的半衰期较长，其活性代谢产物可在CKD患者

14、体内蓄积，可能引起严重的低血糖反应，需密切监测血糖，故老年人不建议使用。16.患者，男，65岁，诊断为持续性心房纤颤，医生处方胺碘酮和华法林治疗。患者既往有高血压、糖尿病、冠心病和高脂血症，目前正在服用贝那普利、美托洛尔、二甲双胍、阿卡波糖、辛伐他汀等药物治疗。根据患者用药情况，药师提出的合理化药物治疗建议，不包括（ ）。A.患者在复律成功后，尽可能以最小的胺碘酮剂量维持治疗B.因为胺碘酮和贝那普利存在临床意义的相互作用，建议换成氨氯地平等CCB降压药C.胺碘酮可以显著抑制CYP2D6，减慢美托洛尔的代谢，应该根据患者心率和血压调整美托洛尔剂量D.胶碘酮能增加华法林的抗凝活性，在逐渐降低胺碘酮

15、剂量的时候，注意随时根据INR值调整华法林的剂量E.胺碘酮和辛伐他汀存在临床意义的相互作用，合用时应该限制辛伐他汀的日剂量（不超过20mg/天）【答案】:B【解析】:胺碘酮为肝药酶抑制剂，与地平类钙通道阻滞剂存在相互作用，不宜合用。17.关于“用药差错监测”的说法，不正确的是（ ）。A.医生处方差错，主要通过药师审核监测B.药师调配处方差错，主要通过药剂师双人复核监测C.护士执行医嘱差错，主要通过护士双人核对监测D.患者执行医嘱错误，主要通过医生和药师用药指导预防E.医生处方差错，主要通过护士双人复核监测【答案】:E【解析】:用药差错监测：医生处方差错，主要通过药师审核来监测。药师调配处方差错

16、，主要通过药剂师双人复核制来监测。护士执行医嘱差错，主要通过护士双人核对制来监测，也可以由临床药师核对监测。患者执行医嘱错误，主要通过医生和药师加强对患者用药指导来减少患者用药差错。18.关于单纯性脂肪肝的疾病管理（ ）。A.治疗酒精性肝病需戒酒B.减少体重和腰围C.保肝药水飞蓟素（宾）D.保肝药双环醇E.还原性谷胱甘肽【答案】:A|B|C|D|E【解析】:戒酒是治疗酒精性肝病的关键。减少体重和腰围是预防和治疗NAFLD及其并发症最重要的治疗措施。保肝药物作为辅助用药常用于：酒精性或非酒精性脂肪肝；进展性肝纤维化；合并药物性肝损害、慢性病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等其他肝病。目前在我国广泛应用的

17、水飞蓟素（宾）、双环醇、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二铵、还原性谷胱甘肽、S-腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸等针对肝脏损伤的治疗安全性良好，但对于脂肪肝所导致肝炎和肝纤维化的疗效有待进一步临床研究证实。19.会干扰乙醇代谢过程导致双硫仑样反应，用药期间不宜饮酒的药物是（ ）。A.对乙酰氨基酚B.阿奇霉素C.阿司匹林D.甲硝唑E.伊曲康唑【答案】:D【解析】:甲硝唑、氯丙嗪、头孢菌素类药物在用药期间不宜饮酒，因为这些药物可干扰酒精的氧化过程，引起体内乙醛蓄积，导致“双硫仑样”反应，出现腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等症状。20.服用下列哪种药物可能会蓝视等不良反应（ ）。A.曲唑酮B.雄激素治疗C.达拉

18、非外D.西地那非E.育亨宾【答案】:D【解析】:除他达拉非外，西地那非、伐地那非对视网膜中的PDE-6有选择性抑制作用，可致视觉异常，主要表现为眩光、蓝视。这些不良反应通常较轻微而短暂的。如果出现视物模糊，请避免驾驶或高空作业。发生任何视觉障碍时，首先建议患者停药，并去眼科就诊。21.对溃疡性结肠炎的辅助检查包括（ ）。A.血液检查B.粪便检查C.结肠镜检查D.X线钡剂灌肠检查E.心电图检查【答案】:A|B|C|D【解析】:溃疡性结肠炎的辅助检查有：血液检查；粪便检查；结肠镜检查；X线钡剂灌肠检查。22.一线抗结核药包括（ ）。A.异烟肼B.庆大霉素C.利福平D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺【答案】:

19、A|C|D|E【解析】:抗结核的一线药包括：异烟肼、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、利福平和氨硫脲。23.患者，男，56岁，体检发现血尿酸530mol/L（参考值420moL），患者向药师咨询维生素使用问题，药师应告知患者可引起尿酸升高的维生素是（ ）。A.维生素B12B.维生素CC.维生素B2D.维生素B6E.维生素E【答案】:B【解析】:维生素C、维生素B1会减少尿酸排泄而引起高尿酸血症。24.（共用备选答案）A.苯海索B.左旋多巴C.金刚烷胺D.司来吉兰E.恩托卡朋(1)主要适用于伴有震颤的患者，而对无震颤的患者不推荐使用的抗帕金森药物是（ ）。【答案】:A【解析】:苯海索主要适用于伴有震颤

20、的患者，而对无震颤的患者不推荐使用。(2)对少动、强直、震颤均有改善作用，并且对改善易东正有帮助的抗帕金森药物是（ ）。【答案】:C【解析】:金刚烷胺对少动、强直、震颤均有改善作用，并且对改善易东正有帮助。(3)适用于早期帕金森病，与（复方）左旋多巴合用特别适用于治疗症状波动的抗帕金森药物是（ ）。【答案】:D【解析】:司来吉兰适用于早期帕金森病，与（复方）左旋多巴合用特别适用于治疗症状波动。(4)既能改善患者症状，又可能预防或延迟运动并发症的发生的抗帕金森药物是（ ）。【答案】:E【解析】:在疾病早期首选复方左旋多巴COMT抑制剂（如恩他卡朋双多巴片）治疗，不仅可以改善患者症状，而且可能预防

21、或延迟运动并发症的发生。25.（共用题干）患者，女，42岁。右上腹绞痛3h入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。医师结合胆红素检查判断为胆汁淤积型黄疸。B型超声示：胆总管结石。(1)可作为钙拮抗剂解除Oddi括约肌痉挛的药物为（ ）。A.熊去氧胆酸B.匹维溴铵C.山莨菪碱D.消炎利胆片E.阿嗪米特【答案】:B【解析】:B项，匹维溴铵是一种对胃肠道具有高度选择性解痉作用的钙拮抗药，可解除Oddi括约肌在内的消化道平滑肌痉挛，无抗胆碱能作用和心血管不良反应，可用于排石后，餐时50mg tid. po.，吞服不可掰嚼，非卧位服用。(2)下列对胆石症患者教育的叙述，错误的是（ ）。A.低脂、低胆固醇饮食B.

22、需针对胆石症或慢性胆囊炎长期服用中药或溶石药物C.无明确细菌感染指征，不要随意用抗菌药物D.绝大多数患者胆石症是不需要手术的E.避免快速减重和不吃早餐【答案】:B【解析】:B项，不应针对胆石症或慢性胆囊炎长期服用中药或溶石药物，而需观察和随诊，及时遵医嘱对症治疗或依照专科医生建议进行手术治疗。26.与铁剂同服，可促进铁吸收的是（ ）。A.四环素B.消胆胺C.碳酸氢钠D.H2受体拮抗剂E.维生素C【答案】:E【解析】:维生素C作为还原剂可促进铁剂转变为二价铁，或与铁形成络合物，从而促进吸收，故口服铁剂时可并用维生素C。27.（共用备选答案）A.ALTB.APTTC.INRD.RBCE.WBC(1

23、)服用华法林期间应进行监测的指标是（ ）。【答案】:C【解析】:国际标准化比值（INR）测定主要用于维生素K拮抗剂（如华法林）抗凝效果的监测。国人用华法林进行抗凝治疗时，INR的安全有效范围通常为2.03.0。(2)使用肝素静脉滴注期间需监测的指标是（ ）。【答案】:B【解析】:使用肝素期间应进行监测活化部分凝血活酶时间（APTT），一般使APTT控制在4570秒。28.下列属于根据TDM结果调整给药方案的方法是（ ）。A.PK/PD参数法B.重复一点法C.稳态一点法D.一点法E.Bayesian反馈法【答案】:A|B|C|D|E29.避光保存的药品有（ ）。A.硝普钠B.维生素CC.硝苯地平

24、D.硝酸甘油E.对氨基水杨酸钠【答案】:A|B|C|D|E【解析】:需要避光保存的药物有：光敏感物质：常见的对光敏感的药物有：硝普钠、氯丙嗪、异丙嗪、核黄素、维生素A、硝苯地平等。其中硝普钠对光极不稳定。易氧化的药物：如维生素C，硝酸甘油，易氧化的药物要特别注意光、氧、金属离子对它们的影响，以保证产品质量。少数注射药物性质不稳定，遇光易变色，在滴注过程中药液必须避光，如对氨基水杨酸钠、硝普钠、放线菌素D、长春新碱、尼莫地平、培氟沙星等。30.儿童禁用的用药情况有（ ）。A.地西泮用于6个月以下幼儿B.阿司匹林用于214岁儿童C.尼美舒利用于14岁以下儿童D.布洛芬用于14岁以下儿童E.吗啡用于

25、1岁以下幼儿【答案】:A|E【解析】:A项，地西泮禁用于6个月以下幼儿。BD两项，阿司匹林和布洛芬均为儿童常用的解热镇痛抗炎药，但对于儿童病毒性感染所造成的发热应避免使用阿司匹林，因为可能引起Reyes综合征。C项，尼美舒利禁用于12岁以下儿童。E项，吗啡禁用于1岁以下幼儿。31.（共用备选答案）A.超适应证用药B.有禁忌证用药C.盲目联合用药D.撒网式给药E.过度治疗用药(1)脂肪乳用于脂质肾病患者，属于（ ）。【答案】:B【解析】:脂肪乳用于急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高脂血症患者，容易出现脂质紊乱，属于有禁忌证用药。(2)二甲双胍用于非2型糖尿病患者减肥，属于（ ）。【答案

26、】:A【解析】:二甲双胍是2型肥胖型糖尿病患者（体重超过理想体重10%）的首选药，但并未提及用于非2型糖尿病患者减肥，属于超适应证用药。32.（共用备选答案）A.链霉素B.氯霉素C.左炔诺孕酮D.依那普利E.复方磺胺甲噁唑(1)可使乳儿出现易激惹、尖叫、惊厥等神经系统症状哺乳期妇女不宜选用的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:口服避孕药因含雌、孕激素（如左炔诺孕酮），可分泌至乳汁中，降低乳汁中吡哆醇含量，使乳儿出现易激惹、尖叫、惊厥等神经系统症状，男婴则出现乳房增大，所以哺乳期妇女不宜选用。(2)可引起新生儿黄疸，哺乳期妇女不宜选用的药物是（ ）。【答案】:E【解析】:磺胺类药物可导致新生儿黄

27、疸，哺乳期妇女不宜选用。33.一般小儿连续数月每日服用维生素D可中毒的剂量是（ ）。A.1000IU/kgB.2000IU/kgC.5000IU/kgD.10000IU/kgE.20000IU/kg【答案】:E【解析】:大量连续应用维生素D可发生中毒，维生素D的推荐剂量为8001200IU，与中毒剂量相差甚远。一般成人超过50000IU/d，儿童超过20000IU/d，连续数月可能会发生中毒。34.以下抗前列腺增生症药物中，属于5还原酶抑制剂的是（ ）。A.普适泰B.坦洛新C.非那雄胺D.特拉唑嗪E.黄酮哌酯【答案】:C【解析】:A项，普适泰属于雄激素受体阻断剂；BD两项，坦洛新、特拉唑嗪属于

28、受体阻断剂；C项，非那雄胺属于5还原酶抑制剂；E项，黄酮哌酯属于植物提取成分。35.在考虑患者意愿、偏好和生命质量的基础上，比较不同治疗方案的经济合理性，应选用的药物经济学研究方法是（ ）。A.成本-效益分析B.成本-效果分析C.成本-效用分析D.最小成本分析E.最大效益分析【答案】:C【解析】:成本-效用分析是更细化的成本-效果分析。效用指标是指患者对某种药物治疗后所带来的健康状况偏好（即主观满意程度），主要为质量调整生命年（QALY）或质量调整预期寿命两种，分别是生命年数或预期生命年数乘以这段时间内的健康效用值（权重值）。也即它不仅关注药物治疗的直接效果，同时关注药物治疗对患者生活质量所产

29、生的间接影响，着重分析医疗成本与患者生活质量提升的关系。因此答案选C。36.（共用备选答案）A.复方角菜酸酯栓B.克霉唑栓C.阿达帕林凝胶D.复方苯甲酸酊E.炉甘石洗剂(1)治疗真菌性阴道炎可选用（ ）。【答案】:B【解析】:真菌性阴道炎常选用制霉菌素、克霉唑、咪康唑、益康唑栓剂，任选其一。(2)治疗急性湿疹可选用（ ）。【答案】:E【解析】:急性湿疹局部使用生理盐水、3%硼酸或1:20001:10000高锰酸钾溶液冲洗、湿敷，炉甘石洗剂收敛、保护。37.（共用备选答案）A.中性粒细胞减少B.淋巴细胞增多C.嗜酸性粒细胞增多D.淋巴细胞减少E.红细胞增多(1)湿疹患者的实验室检查结果常会出现（

30、 ）。【答案】:C【解析】:湿疹患者可出现嗜酸性粒细胞增多。(2)长期生活在高原地区的人群其实验室检查结果会出现（ ）。【答案】:E【解析】:长期生活在高原地区的人群需氧量增加，会产生代偿反应红细胞数量增多，提供更多的氧气。(3)长期应用糖皮质激素后的实验室检查结果常会出现（ ）。【答案】:D【解析】:长期应用糖皮质激素后可出现淋巴细胞减少。38.药物警戒信号来源有（ ）。A.被动监测B.主动监测C.专业刊物发表的病例报道D.药物监测E.病例随访、登记【答案】:A|B|C|E【解析】:来源包括：被动监测；主动监测；专业刊物发表的病例报告；药物警戒信号的产生。除了上述几个主要的渠道外，还有病例随

31、访、登记等方式。39.昆虫叮咬后，可用于止痒的药物是（ ）。A.炉甘石洗剂B.氯苯那敏C.西替利嗪D.红霉素E.紫云膏【答案】:A|B|C【解析】:昆虫叮咬的治疗原则是：内服抗组胺药物；适当选择外用安抚止痒药物；继发感染者给予抗生素。抗组胺药物氯苯那敏4mg，口服，每日3次；西替利嗪10mg，口服，每晚1次；肾上腺皮质激素泼尼松1520mg/日，逐渐减量；合并感染时可给予抗生素；炉甘石洗剂混匀后取适量涂抹于患处，每日2次；局部冷湿敷可加速皮疹消退。40.以下哪项不是PID可能的临床表现（ ）。A.腹痛B.月经期经量增多C.排尿困难D.头痛E.食欲缺乏【答案】:D【解析】:PID可因感染的病原体

32、、炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现。轻者无症状或症状轻微。常见症状为下腹痛和阴道分泌物增多。腹痛为持续性、活动或性交后加重。若病情严重，可有寒战、高热、头痛、食欲缺乏等全身症状。月经期发病可出现经量增多、行经期延长。伴有泌尿系统感染者，可有尿频、尿急、尿痛等症状。若有腹膜炎，可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。若有腹腔脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫刺激症状；包块位于子宫前方可出现膀胱刺激症状，如排尿困难、尿频等；若位于子宫后方可有直肠刺激症状；若在腹膜外可致腹泻、里急后重感和排便困难。若有输卵管炎的症状及体征，并同时有右上腹疼痛者，应怀疑肝周围炎。41.（共用备选答案）A.苦杏仁

33、气味B.大蒜气味C.焦味D.鞋油味E.水果香味(1)氰化物中毒患者呼出的气体中夹杂的味道是（ ）。【答案】:A【解析】:氰化物中毒患者呼出气体中可有苦杏仁气味。(2)磷化锌中毒患者呕吐物中夹杂的味道是（ ）。【答案】:B【解析】:磷化锌是一种毒鼠药，具有蒜臭味。因此磷化锌中毒患者呕吐物有蒜臭味。42.表现为血肌酐检测值增高的疾病有（ ）。A.急性肾小球肾炎B.肾移植术后排异C.肾病综合征D.类风湿关节炎E.胃十二指肠溃疡【答案】:A|B【解析】:血肌酐（Cr）浓度可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能的损害程度。血肌酐增高见于肾脏疾病，包括急慢性肾小球肾炎、肾硬化、多囊肾、肾移植后的排斥反应等，

34、尤其是慢性肾炎者，血肌酐越高，预后越差。43.（共用备选答案）A.肾上腺素B.胰岛素C.降钙素D.高锰酸钾E.异维A酸(1)对育龄人群有生殖毒性的高警示药品是（ ）。【答案】:E【解析】:异维A酸有致畸性，故妊娠妇女以及准备怀孕的妇女禁用。(2)需要在冷处贮藏的高警示药品是（ ）。【答案】:B【解析】:胰岛素需要在210冷藏储存。44.用药后30min内不宜进食或者饮水的是（ ）。A.咀嚼片B.舌下片C.泡腾片D.阴道栓E.胶囊剂【答案】:B【解析】:舌下片应用时宜注意：给药时宜迅速，含服时把药片放于舌下；含服时间一般控制在5min左右，以保证药物充分吸收；不能用舌头在嘴中移动舌下片以加速其溶

35、解，不要咀嚼或吞咽药物，不要吸烟、进食、嚼口香糖，保持安静，不宜多说话；含服后30min内不宜吃东西或饮水。45.患者，男，70岁，高血压病史14年，服用依那普利20mg/日，平时血压控制不佳。今晨大便时突然出现头疼、头晕，随即出现右侧肢体活动不利。血压为190/100mHg，头颅CT检查结果为左侧脑出血，出血量约10ml，拟采用内科治疗，该患者首先应采取的治疗措施是（ ）。A.静脉滴注甘露醇注射液B.口服氨氯地平片C.静脉滴注硝酸甘油注射液D.肌内注射利血平注射液E.舌下含服硝苯地平片【答案】:A【解析】:出血性脑血管病首先应降低颅内压，可选用甘露醇、甘油果糖、甘油氯化钠等。46.成人应用乳

36、果糖，每日的维持量为（ ）。A.5mlB.30mlC.1025mlD.1015mlE.510ml【答案】:C【解析】:乳果糖成人起始剂量每日30ml，维持剂量每日1025ml；714岁儿童起始剂量每日15ml，维持剂量每日1015ml；16岁儿童起始剂量每日510ml，维持剂量每日510ml；婴儿起始剂量每日5ml，维持剂量每日5ml，治疗几天后，可根据患者情况酌减剂量。47.药物经济学研究可用于（ ）。A.指导新药研究生产B.指导新药质量标准制定C.制定医院用药目录D.指导制订医院制剂质量标准E.制订国家基本医疗保险药品目录【答案】:A|C|E【解析】:药物经济学研究可用于：指导新药研究生产

37、；制订国家基本医疗保险药品目录；制定医院用药目录。48.（共用题干）患儿，男，9岁。症状：食欲不振，浑身乏力，高热，头痛，流鼻涕，鼻塞，口干咽燥，声音嘶哑。(1)流感的特点（ ）。A.常见寒战B.罕见发热C.逐渐发作D.有时虚弱E.罕见头疼【答案】:A【解析】:流感常常突然发作、常见寒战、常见发热、常见虚弱、常见头疼。(2)可选用的药物是（ ）。A.阿司匹林B.口服对乙酰氨基酚C.氨酚伪麻D.金刚烷胺E.萘甲唑啉滴鼻液【答案】:B【解析】:治疗儿童感冒症状安全而有效的药物与成人不同。有效的药物包括解热镇痛药、鼻腔盐水冲洗、蜂蜜以及含樟脑、薄荷脑和桉树油的软膏。布洛芬和对乙酰氨基酚可减轻发热所致

38、的不适。出生后2月龄、肛温39.0（口温38.5，腋温38.2）或因发热出现不舒适和情绪低落的儿童，推荐口服对乙酰氨基酚；6月龄儿童，推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬。不推荐对乙酰氨基酚联合布洛芬用于儿童退热，也不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童退热。阿司匹林及其衍生物不推荐作为退热药在儿童中使用。(3)不属于使用抗感冒药应注意的事项的是（ ）。A.连续服用不得超过7天B.注意多休息，多喝开水、橘汁水C.可适当补充维生素D.服用抗过敏药，不宜驾车E.儿童感冒可用阿司匹林【答案】:E【解析】:儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物以及其他水杨酸制剂。49.洗胃方式作为解救毒物中毒的首要措施，洗胃液每次

39、的用量为（ ）。A.最少不低于400mlB.最少不低于500mlC.最多不超过300mlD.最多不超过500mlE.最多不超过200ml【答案】:D【解析】:洗胃方式作为解救药物中毒的首要措施，每次灌入洗胃液为300400ml，最多不超过500ml，过多则易将毒物驱入肠中。50.（共用备选答案）A.可待因B.氢氧化铝C.苯巴比妥D.地高辛E.复方利血平片(1)不宜联用舒筋活络酒的是（ ）。【答案】:C【解析】:中成药虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒与苯巴比妥、氯苯那敏等化学药不宜同服，因可加强对中枢神经系统的抑制作用而发生危险；也不可与对乙酰氨基酚同服，因其损害肝脏，有敏感者发生肝坏死的报告。(2)

40、不宜联用蛇胆川贝液的是（ ）。【答案】:A【解析】:中成药蛇胆川贝液与吗啡、哌替啶、可待因不能同服。因前者含有苦杏仁苷，与后三种化学药的毒性作用一样，均抑制呼吸，同服易致呼吸衰竭。51.盆腔炎性疾病的分类有（ ）。A.子宫内膜炎B.输卵管炎C.卵巢炎D.输卵管-卵巢脓肿E.盆腔腹膜炎【答案】:A|B|D|E【解析】:盆腔炎性疾病（pelvic inflammatory disease，PID）是由女性上生殖道炎症引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管-卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。52.将0.5g氨茶碱注射液加到5%葡萄糖注射液250ml中，临床要求给药速度是60mg/h，输注速度是（ ）。

41、A.10ml/hB.30ml/hC.20ml/hD.60ml/hE.83.3ml/h【答案】:B【解析】:输注速度/溶液体积给药速度/药品质量，则输注速度（给药速度/药品质量）溶液体积。代入数值为：输注速度60/（0.51000）25030ml/h。53.（共用备选答案）A.软膏剂B.溶液剂C.洗剂D.膜剂E.糖浆剂(1)皮肤病急性期有渗出液、腐烂时，宜首选（ ）。【答案】:B【解析】:皮肤病急性期局部有红肿、水泡、渗出液、腐烂时，多选用溶液剂，起消炎作用。(2)皮肤病慢性期有皮损增厚时，宜首选（ ）。【答案】:A【解析】:皮肤病慢性期有皮损增厚时，多用软膏和乳膏剂，其穿透力强，作用持久，且有润滑及护肤作用。54.多囊卵巢综合征鹿特丹标准是（ ）。A.单侧或双侧卵巢内直径29mm的卵泡数10个B.卵巢体积15mlC.单侧或双侧卵巢内直径310mm的卵泡数12个，和（或）卵巢体积15mlD.单侧或双侧卵巢内直径29mm的卵泡数12个，和（或）卵巢体积10mlE.单侧或双侧卵巢内直径29mm的卵泡数10个，和（或）卵巢体积10ml【答案】:D【解析