执业药师职业资格考试（药学四科合一）考试23年真题在线测试

1、执业药师职业资格考试（药学四科合一）考试23年真题在线测试1.肝病患者应慎用的药物是（ ）。A.谷氨酸B.门冬氨酸钾镁C.氯丙嗪D.甘草酸二铵E.泛酸钙【答案】:C【解析】:氯丙嗪可以导致慢性胆汁淤积，肝病患者应慎用。2.下列不属于23价肺炎链球菌多糖疫苗建议接种人群的是（ ）。A.吸烟者B.70岁老人C.长期居住养老院者D.5岁儿童E.伴有慢性肺部疾病、肾病综合征、糖尿病的45岁患者【答案】:D【解析】:PPV 23建议接种人群：年龄65岁；年龄65岁，但伴有慢性肺部疾病、慢性心血管疾病、糖尿病、慢性肾衰竭、肾病综合征、慢性肝病（包括肝硬化）、酒精中毒、耳蜗移植、脑脊液漏、免疫功能低下、功能

2、性或器质性无脾；长期居住养老院或其他医疗机构；吸烟者。3.抗痛风药根据其作用机制可分为（ ）。A.选择性抗痛风性关节炎药B.抑制尿酸生成药C.降低尿酸水平药D.促进尿酸排泄药E.促进尿酸分解药【答案】:A|B|D|E【解析】:抗痛风药根据其作用机制可分为：选择性抗痛风性关节炎药，如秋水仙碱；抑制尿酸生成药，如别嘌醇；促进尿酸排泄药，如丙磺舒、苯溴马隆；促进尿酸分解药，如聚乙二醇尿酸酶。4.阿托品禁用于（ ）。A.全身麻醉前给药B.青光眼C.胆绞痛D.遗尿症E.盗汗【答案】:B【解析】:莨菪碱类药物的禁忌证有：青光眼患者、前列腺增生患者、高热患者、重症肌无力患者、幽门梗阻与肠梗阻者。5.夏天避免

3、中暑的方法是（ ）。A.将婴幼儿单独留在车里B.等到口渴时才喝水C.注意补充盐分和矿物质D.有基础疾病者避免高度工作E.涂抹防晒霜【答案】:C|D|E【解析】:婴幼儿及612岁儿童更易受到高温的影响，并且更需依赖他人的帮助。不要将婴幼儿或612岁儿童单独留在车里。有基础疾病者，尤其是患有心脏病、高血压；或正在服用某种药物（如服用治疗抑郁症、失眠症、血液循环不良药物）的人；这些人更易受到高温的影响。注意正确的饮水方法，高温天气里，不论运动量大小，都需要增加液体的摄入，不应等到口渴时才喝水。注意补充盐分和矿物质，大量出汗将会导致体内盐分与矿物质的流失，流失的盐分与矿物质必须得到补充以满足人体正常的

4、需求。穿着合适的衣服并涂抹防晒霜。6.（共用备选答案）A.3日用量B.15日常用量C.1次常用量D.7日常用量(1)为门诊一般患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为（ ）。【答案】:C【解析】:为门（急）诊一般患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量(2)为门诊一般患者第二类精神药品，每张处方一般不得超过（ ）。【答案】:D【解析】:第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量(3)为门诊癌痛患者开具的麻醉药品控释制剂，每张处方不得超过（ ）。【答案】:B【解析】:为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每

5、张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。(4)盐酸哌替啶注射剂处方为（ ）。【答案】:C【解析】:对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。7.下列辅料中，可作为肠溶型包衣材料的是（ ）。A.HPMCPB.HPCC.HPMCD.PVAE.PVP【答案】:A【解析】:肠溶型包衣制剂是指在胃中保持完整而在肠道内崩解或溶解的剂型，主要有：纤维素类肠溶型包衣材料，如邻苯二甲酸酯羟丙基甲基纤维素（HPMCP）等；丙烯酸树脂类。8.阿昔洛韦属于哪类抗病毒药物？（ ）A.开环核苷类B.

6、蛋白酶抑制剂类C.神经氨酸酶抑制剂类D.非开环核苷类E.二氢叶酸还原酶抑制剂类【答案】:A【解析】:阿昔洛韦是开环核苷类抗病毒药物。9.鱼精蛋白可用于救治（ ）。A.肝素过量导致的出血B.吗啡过量导致的呼吸抑制C.华法林过量导致的出血D.异烟肼中毒导致的神经毒性E.对乙酰氨基酚中毒导致的肝损伤【答案】:A【解析】:有些药物的作用可被另外一些药物抵消，例如，鱼精蛋白可使肝素失去抗凝活性，如果致病药物有拮抗剂存在，及时使用拮抗剂可治疗或缓解症状。10.慢性肝炎尤其是肝硬化时，肝功能检查显示的是（ ）。A.AST上升幅度大B.ALT上升幅度大C.AST、ALT同时上升D.ALT上升幅度高于ASTE.

7、AST上升幅度高于ALT【答案】:E【解析】:在急性或轻型肝炎时，血清AST升高，但升高幅度不如ALT，AST/ALT比值1，如在急性病程中该比值明显升高。在慢性肝炎尤其是肝硬化时，AST上升幅度高于ALT。11.（共用备选答案）A.多柔比星B.拓扑替康C.甲氨蝶呤D.雷帕霉素E.奥沙利铂(1)属于蒽醌类抗生素的抗肿瘤药是（ ）。【答案】:A【解析】:蒽醌类抗肿瘤抗生素主要包括：多柔比星；表柔比星；伊达比星；柔红霉素；米托蒽醌等。(2)属于抗代谢药的抗肿瘤药是（ ）。【答案】:C【解析】:抗代谢类肿瘤药物主要包括：二氢叶酸还原酶抑制剂，如甲氨蝶呤；核苷酸还原酶抑制剂，如羟基脲；胸苷酸合成酶抑制

8、剂，如氟尿嘧啶、呋喃氟尿嘧啶等；嘌呤核苷酸互变抑制剂，如6-巯嘌呤；DNA多聚酶抑制剂，如阿糖胞苷、环胞苷。(3)属于植物来源的半合成生物碱的抗肿瘤药是（ ）。【答案】:B【解析】:植物来源的半合成生物碱抗肿瘤药物包括：长春碱类（长春地辛和长春瑞滨）；鬼臼毒素类（依托泊苷）；喜树碱类（拓扑替康、伊立替康）；紫杉醇类（紫杉特尔）。(4)属于铂类化合物的抗肿瘤药是（ ）。【答案】:E【解析】:铂类化合物包括：奥沙利铂、卡铂、顺铂等。12.关于被动扩散（转运）特点的说法，错误的是（ ）。A.不需要载体B.不消耗能量C.是从高浓度区域向低浓度区域的转运D.转运速度与膜两侧的浓度差成反比E.无饱和现象【

9、答案】:D【解析】:被动扩散的特点：顺浓度梯度转运，即从高浓度向低浓度转运，具有一级速度过程特征，转运速度与膜两侧的浓度差成正比；不需要载体，膜对通过物无特殊选择性；无饱和现象和竞争抑制现象，无部位特异性；扩散过程不需要能量。13.关于药品类易制毒化学品管理的说法，正确的是（ ）。A.药品类易制毒化学品单方制剂和小包装麻黄素，仅能由麻醉药品全国性批发企业和区域性批发企业经销B.药品类易制毒化学品单方制剂和小包装麻黄素可以零售C.药品经营企业购买药品类易制毒化学品时，应使用药品类易制毒化学品购用证明原件D.药品类易制毒化学品经营企业对药品类易制毒化学品专用账册的保存期限，应自有效期期满之日起不少

10、于5年【答案】:A|C【解析】:AB两项，药品类易制毒化学品单方制剂和小包装麻黄素，纳入麻醉药品销售渠道经营，仅能由麻醉药品全国性批发企业和区域性批发企业经销，不得零售。D项，药品类易制毒化学品专账保存期限应自有效期期满之日起不少于2年。14.药物经皮渗透速率与其理化性质相关。下列药物中，透皮速率相对较大的是（ ）。A.熔点高的药物B.离子型的药物C.脂溶性大的药物D.分子极性高的药物E.分子体积大的药物【答案】:C15.下列剂型可以避免或减少肝首过效应的是（ ）。A.胃溶片B.舌下片剂C.气雾剂D.注射剂E.泡腾片【答案】:B|C|D【解析】:舌下片剂、直肠栓剂、气雾剂、透皮吸收贴剂、注射剂

11、等都是可以避免或减少肝脏首过效应的剂型。16.药物治疗的规范性主要包括（ ）。A.注意个体化用药B.考虑治疗的总成本C.用药安全是前提D.病人顺应性好E.依据权威的专科诊疗指南【答案】:A|E【解析】:在药物治疗方面，指南往往根据疾病的分型、分期、疾病的动态发展及并发症，对药物选择、剂量、剂型、给药方案及疗程进行规范指导。在针对某一具体患者时，既要考虑指南的严肃性，又要注意个体化的灵活性。17.患者，男，54岁，两周前痛风急性发作，经治疗后病情缓解，后期针对其痛风的治疗不宜选用的药物是（ ）。A.别嘌醇B.秋水仙碱C.非布索坦D.苯溴马隆E.碳酸氢钠【答案】:B【解析】:秋水仙碱不宜长期应用，

12、若长期应用可引起骨髓抑制、血尿、少尿、肾衰竭、胃肠道反应等不良反应。18.（共用备选答案）A.一级保护物种B.二级保护物种C.三级保护物种D.四级保护物种(1)对特定疾病有特殊疗效的属于（ ）。【答案】:A【解析】:中药一级保护品种应具备的条件：对特定疾病有特殊疗效；相当于国家一级保护野生药材物种的人工制成品；用于预防和治疗特殊疾病的。(2)对特定疾病有显著疗效的属于（ ）。【答案】:B(3)从天然药物中提取的有效物质及特殊制剂属于（ ）。【答案】:B【解析】:中药二级保护品种应具备的条件：符合一级保护的品种或者已经解除一级保护的品种；对特定疾病有显著疗效的；从天然药物中提取的有效物质及特殊制

13、剂。19.吸入性糖皮质激素的不良反应有（ ）。A.声音嘶哑B.心绞痛C.心悸D.头痛E.呼吸困难【答案】:A【解析】:ICS在口咽局部的不良反应包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染。20.下列不属于祛痰药物的是（ ）A.氨溴索片B.羧甲司坦片C.苯丙哌林片D.溴己新片E.厄多司坦胶囊【答案】:C【解析】:C项，苯丙哌林片是镇咳药物。21.根据医疗机构药事管理规定，药事管理与药物治疗学委员会的职责包括（ ）。A.确定本医疗机构的用药目录和处方集B.执行本医疗机构的药品成本核算和账务管理制度C.统一采购供应本医疗机构临床使用的药品D.组织专家评估本医疗机构所用药物的临床疗效与安全性【答案】:A|D【

14、解析】:AD两项，药事管理与药物治疗学委员会的职责包括：贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章；审核制定本机构药事管理和药学工作规章制度，并监督实施；制定本机构药品处方集和基本用药供应目录；推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施；监测、评估本机构药物使用情况，提出干预和改进措施，指导临床合理用药；分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件，并提供咨询与指导等。B项，医疗机构应当制订本机构药品采购工作流程；建立健全药品成本核算和账务管理制度；严格执行药品购入检查、验收制度；不得购入和使用不符合规定的药品。C项，医疗机构临床使用的药品应当由药学部门统一采购供应

15、。22.患者，男，68岁，既往有高血压，双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊。体征和实验室检查：血压172/96mmHg，尿蛋白大于2g/24h（正常值150mg/24h），血尿酸416mol/L（正常值180440mol/L），血钾6.1mmol/L（正常值3.55.5mmol/L）。在已经服用氨氯地平的基础上，应考虑联合应用的抗高血压药品是（ ）。A.螺内酯B.依那普利C.卡托普利D.呋塞米E.拉西地平【答案】:D【解析】:A项，螺内酯为醛固酮受体拮抗剂，药理作用为保钾排钠，禁用于高钾血症患者。BC两项，依那普利和卡托普利属于血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），禁用于双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇

16、女。E项，拉西地平与氨氯地平为同一类型的药物，联合应用原则上不使用药理属性相同的药物。因此答案选D。23.治疗弱酸性药物中毒，碱化尿液可选择的药物有（ ）。A.氯化铵B.水杨酸C.碳酸氢钠D.乳酸钠E.枸橼酸钠【答案】:C|D【解析】:C项，碳酸氢钠口服具有调节体内酸碱平衡和碱化尿液的作用，目前口服碳酸氢钠更多作为碱化尿液使用，较少用作抗酸药。D项，乳酸钠用于代谢性酸中毒，碱化体液或尿液；用于高钾血症或普鲁卡因胺引起的心律失常伴有酸血症者。24.米非司酮与前列腺药物序惯合并使用的禁忌症包括（ ）。A.哮喘B.青光眼C.年龄超过35岁的吸烟妇女D.带宫内节育器妊娠E.怀疑异位妊娠者【答案】:A|

17、B【解析】:禁用于妊娠期或者无法排除妊娠的妇女，或者计划妊娠的妇女，妊娠期米索前列醇会增加子宫的张力和收缩，可能引起胎儿不完全或完全流产。出生缺陷也与妊娠期使用相关。哺乳期不应使用米索前列醇，经乳汁分泌的米索前列醇酸会导致婴儿出现不良反应，如导致婴儿出现腹泻。禁用于心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者；有使用前列腺素类药物禁忌者，如青光眼、哮喘及过敏体质者。25.关于癫痫的治疗原则不正确的是（ ）。A.应依据癫痫发作类型和综合征分类选择抗癫痫药物B.尽量足量用药，依次递减C.初始药物治疗为单药治疗，至少2种或2种以上的单药治疗失败后再考虑联合治疗D.个体化给药E.定期随诊患者对药物的耐受性

18、和不良反应【答案】:B【解析】:小剂量起始，滴定增量，长期规律用药。有条件者应测定药物的血浆浓度。用药时间超过5个半衰期才能达到稳态浓度，发挥最大疗效。26.应用1:50001:2000高锰酸钾溶液洗胃可以解救（ ）。A.巴比妥类药物中毒B.阿片类药物中毒C.毒扁豆碱中毒D.磷化物中毒E.农药乐果中毒【答案】:A|B|C|D【解析】:高锰酸钾溶液为氧化剂，可破坏生物碱及有机物，常用于巴比妥类、阿片类、的士宁、烟碱、奎宁、毒扁豆碱及砷化物、氰化物、无机磷等药物中毒。但应注意其有很强的刺激性，未溶解的颗粒不得与胃黏膜或其他组织接触，且1605、1059、3911、乐果等中毒时禁用。27.根据中华人

19、民共和国药品管理法，药品委托生产必须经（ ）。A.国家药品监督管理部门批准B.省、自治区、直辖市药品监督管理部门批准C.设区的市级药品监督管理部门批准D.县级药品监督管理部门批准【答案】:B【解析】:委托生产时应与符合条件的药品生产企业签订委托协议和质量协议，将相关协议和实际生产场地申请资料合并提交至药品上市许可持有人所在地省、自治区、直辖市药品监督管理部门申请办理药品生产许可证。28.荨麻疹大多数属于（ ）。A.型变态反应B.型变态反应C.型变态反应D.型变态反应E.型变态反应【答案】:A【解析】:荨麻疹多与变态（过敏）反应有关，大多数属于型（速发型）变态反应，少数属于型（细胞毒性）、型（免

20、疫复合物型）变态反应，但通常所说的荨麻疹为型过敏反应。29.（共用题干）A综合医院已取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡。注册在A综合医院的执业医师甲，患有癌症，在本院欲为自己开具吗啡针剂。(1)关于A综合医院麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡的说法，正确的是（ ）。A.A综合医院须凭麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡向本省（区、市）范围内的定点批发企业购买麻醉药品B.麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡有效期为5年C.A综合医院向市级药品监督管理部门提出办理麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡D.A综合医院麻醉药品、第一类精神药品处方资格的执业医师变更应当到市级卫生行政部门办理变更手续【答案】

21、:A【解析】:B项，麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡有效期为3年。印鉴卡有效期满前3个月，医疗机构应当向市级卫生行政部门重新提出申请。C项，医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当经所在地设区的市级卫生主管部门批准，取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡。D项，当印鉴卡中医疗机构名称、地址、医疗机构法人代表（负责人）、医疗管理部门负责人、药学部门负责人、采购人员等项目发生变更时，医疗机构应当在变更发生之日起3日内到市级卫生行政部门办理变更手续。（注：原C项中为市级食品药品监督管理部门。）(2)关于执业医师甲的麻醉药品和第一类精神药品处方资格的说法，正确的是（ ）。A.甲具有执业医师资

22、格，在医院内有处方权，也自然有开具麻醉药品和第一类精神药品处方的资格B.如果甲经多年工作经验积累后获得副高级职称，即可获得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格C.甲应通过省级卫生行政部门考核合格后方可授予麻醉药品和第一类精神药品的处方资格D.甲应经A综合医院培训考核合格后方可授予麻醉药品和第一类精神药品的处方资格【答案】:D【解析】:医疗机构应当按照国务院卫生主管部门的规定，对本单位执业医师进行有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核，经考核合格的，授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格后，方可在本医疗机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为

23、自己开具该种处方。(3)关于执业医师甲为自己开具吗啡的说法，正确的是（ ）。A.甲具有医师处方权，可以为自己开具麻醉药品B.甲具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格，才可以为自己开具麻醉药品C.因疾病治疗需要，凭医疗诊断书，甲可以为自己开具麻醉药品D.不管甲是否具有麻醉药品和第一类精神药品的处方资格，都不能为自己开具麻醉药品【答案】:D【解析】:医疗机构应当按照国务院卫生主管部门的规定，对本单位执业医师进行有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核，经考核合格的，授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格后，方可在本医疗机构开具麻醉药品和第一类精神药品处

24、方，但不得为自己开具该种处方。30.根据麻醉药品和精神药品管理条例，关于麻醉药品和精神药品定点批发企业应具备条件的说法，错误的是（ ）。A.具有符合条例规定的麻醉药品和精神药品储存条件B.符合国家药品监督管理部门公布的定点批发企业布局C.具备药品管理法规定的开办药品经营企业的条件D.单位及其工作人员1年内没有违反药品管理法律、行政法规规定的行为E.具有通过网络实施企业安全管理和向药品监督管理部门报告经营信息的能力【答案】:D【解析】:麻醉药品和精神药品管理条例第二十三条规定：麻醉药品和精神药品定点批发企业除应当具备药品管理法第十五条规定的药品经营企业的开办条件外，还应当具备下列条件：有符合本条

25、例规定的麻醉药品和精神药品储存条件；有通过网络实施企业安全管理和向药品监督管理部门报告经营信息的能力；单位及其工作人员2年内没有违反有关禁毒的法律、行政法规规定的行为；符合国务院药品监督管理部门公布的定点批发企业布局。31.为了减少1受体阻断剂的副作用，该类药物适宜的服药时间是（ ）。A.早餐前B.早餐后C.晚餐前D.晚餐中E.晚餐后临睡前【答案】:E【解析】:受体阻断剂不作为一般高血压治疗的首选药，适用高血压伴前列腺增生患者，也用于难治性高血压患者的治疗，开始用药应在入睡前，以防直立性低血压发生，使用中注意测量坐立位血压，最好使用控释制剂。直立性低血压者禁用。心力衰竭者慎用。32.药品生产质

26、量管理规范（GMP）认证制度是国家对药品生产企业进行监督检查的一种手段，下列不属于GMP认证程序的是（ ）。A.申请、受理B.现场检查C.飞行检查D.审批与发证【答案】:C【解析】:GMP认证的主要程序是：申请、受理与审查；现场检查；审批与发证；跟踪检查；药品GMP证书管理。33.麻醉药品处方至少保存（ ）。A.1年B.2年C.3年D.4年【答案】:C【解析】:医疗机构应当对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记，加强管理。麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方至少保存2年。34.青霉素主要用于治疗（ ）。A.脑膜炎奈瑟球菌感染B.革兰阳性杆菌感染C.支原体感染D.螺旋体感染E.革兰阴性杆菌感染【

27、答案】:A|B|D【解析】:青霉素对敏感的革兰阳性球菌和杆菌、革兰阴性球菌、螺旋体有强大的杀菌作用。青霉素对病毒、支原体、立克次体、真菌无效，对大多数革兰阴性杆菌不敏感。A项，脑膜炎奈瑟球菌感染属于革兰阴性球菌。35.在有可能发生药物的物理或化学配伍变化时可采取的处理方法有（ ）。A.改变溶剂B.改变调配次序C.添加助溶剂D.改变溶液的pH值E.改变有效成分或剂型【答案】:A|B|C|D|E【解析】:物理或化学的配伍变化的处理，可按以下方法进行：改变贮存条件、改变调配次序、改变溶剂或添加助溶剂、调整溶液的pH值、改变有效成分或改变剂型。36.治疗甲状腺功能亢进症的的药品有（ ）。A.丙硫氧嘧啶

28、B.左甲状腺素C.甲巯咪唑D.甲状腺片E.卡比马唑【答案】:A|C|E【解析】:临床上常用的抗甲状腺药有硫脲类（如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑等）、碘和碘化物、放射性碘和受体阻断药。BD两项，左甲状腺素和甲状腺片用于甲状腺功能减退症的治疗。37.应当定期公告药品质量抽查检验结果的是（ ）。A.国家药品监督管理部门B.药品监督管理部门及其设置的药品检验机构C.国家药品检验机构D.地方人民政府和药品监督管理部门【答案】:A【解析】:药品管理法第101条规定，国务院和省、自治区、直辖市人民政府的药品监督管理部门应当定期公告药品质量抽查检验的结果；公告不当的，应当在原公告范围内予以更正。38.（共用

29、题干）患者，男，25岁。昨晚开始出现腹泻，大便稀薄呈水样，伴腹痛。(1)腹泻治疗中应注意补充（ ）。A.钠B.镁C.钾D.钙E.锌【答案】:C【解析】:由于胃肠液中钾离子浓度较高，腹泻常可致钾离子的过量丢失，低血钾会影响到心脏功能，故需特别注意补充钾盐。(2)腹痛较重者可服用的药物为（ ）。A.环丙沙星B.山莨菪碱片C.洛哌丁胺D.地芬诺酯E.抗生素【答案】:B【解析】:由于平滑肌痉挛引起的腹痛可用氢溴酸山莨菪碱，可明显缓解胃肠绞痛、胆道痉挛。氢溴酸山莨菪碱，口服，一次510mg，一日23次；颠茄浸膏片，口服，一次1030mg，一日23次。39.关于足癣的治疗，叙述错误的是（ ）。A.环吡酮胺

30、禁用于儿童B.使用酮康唑应禁止饮酒C.糖皮质激素和抗真菌药联合治疗足癣效果更好D.症状消除后应继续用药2周左右E.治疗期间鞋里也应该喷药【答案】:C【解析】:长期服用抗生素、肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂，使正常的菌群失去平衡，细菌被杀死而真菌大量繁殖，易诱发足癣。40.（共用备选答案）A.左旋咪唑B.西地碘含片C.氯己定含漱剂D.甲硝唑口腔粘贴片E.地塞米松粘贴片口腔溃疡用药注意事项中(1)长期使用可使牙齿着色的是（ ）。【答案】:C【解析】:长期使用氯己定含漱液可使牙齿着色、舌苔变黑、味觉失调，建议刷牙后含漱可减轻牙齿着色，停药后牙齿着色会逐渐消退。甲硝唑含漱液用后可有食欲不振、口腔异味、恶

31、心等不良反应。(2)频繁应用可使局部组织萎缩的是（ ）。【答案】:E【解析】:频繁应用地塞米松粘贴片可引起局部组织萎缩，使由皮肤、黏膜等部位侵入的病原菌不能得到控制，引起继发性真菌感染等。41.下列哪些药物可用于治疗心绞痛？（ ）A.硝酸甘油B.普萘洛尔C.维拉帕米D.洛伐他汀E.卡托普利【答案】:A|B|C【解析】:A项，硝酸酯类药物是最早用于临床的抗心绞痛药物；BC两项，受体阻滞剂盐酸普萘洛尔和钙通道拮抗剂维拉帕米平可用于治疗心绞痛；D项，他汀类是调血脂药；E项，卡托普利是ACEI类抗高血压药物。42.下列药物的抗菌机制为抑制细菌蛋白质合成的是（ ）。A.阿莫西林B.罗红霉素C.多西环素D

32、.克林霉素E.依替米星【答案】:B|C|D|E【解析】:A项，阿莫西林属于-内酰胺酶抑制剂，主要是干扰敏感细菌细胞壁黏肽的合成；B项，罗红霉素属于大环内酯类抗生素，其作用机制为抑制细菌蛋白质的合成；C项，多西环素属于四环素类抗生素，主要作用机制为抑制细菌蛋白质的合成，与细菌核糖体的30S亚基结合，阻止蛋白质合成始动复合物，从而抑制肽链延长和细菌蛋白质的合成；D项，克林霉素属于林可霉素类抗生素，其抗菌机制与大环内酯类相同；E项，依替米星属于氨基糖苷类抗菌药，其作用机制是氨基糖苷类能与细菌的核糖体30S亚基结合，影响蛋白质合成过程的多个环节，使细菌蛋白质的合成受阻。43.关于热原性质的说法，错误的

33、是（ ）。A.具有不耐热性B.具有滤过性C.具有水溶性D.具有不挥发性E.具有被氧化性【答案】:A【解析】:热原的性质包括：耐热性；滤过性；吸附性；水溶性；不挥发性；其他：热原能被强酸强碱所破坏，也能被氧化剂，如高锰酸钾或过氧化氢所氧化，超声波及某些表面活性剂（如去氧胆酸钠）也能使之失活。44.（共用题干）患者，女，30岁，孕19周，患有结核性腹膜炎，在治疗结核病的过程中，出现失眠、神经错乱等症状。(1)可能出现上述症状的药物是（ ）。A.对氨基水杨酸钠B.乙胺丁醇C.吡嗪酰胺D.异烟肼E.利福平【答案】:D【解析】:异烟肼不良反应包括神经系统毒性周围神经炎较多见于慢乙酰化型者，并与剂量有明显

34、关系，常以手足感觉异常开始，继以肌力减退、反射减弱、肌痛，严重者有肌肉萎缩及共济失调。每日服用维生素B6 1050mg可以预防或缓解周围神经炎的发生，但大剂量维生素B6可降低异烟肼的抗菌活性因而影响疗效。一般结核病患者应用本品时无需常规服用维生素B6。视神经炎及视神经萎缩等严重反应偶有报道。如疗程中出现视神经炎症状，需立即停药并进行眼部检查，并定期复查。轻度手脚发麻、头晕，可服用维生素B1或B6，重症者应立即停药。(2)该患者最好不要使用（ ）。A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.卷曲霉素【答案】:B【解析】:有综述认为利福平没有被证实是致畸物，妊娠、哺乳期用药妊娠期使用通常认为是

35、安全的。可经乳汁分泌。美国儿科学会认为利福平和母乳喂养是相容的。(3)在治疗结核病过程中，将对氨基水杨酸钠与利福平合用（ ）。A.血浆药物浓度降低B.半衰期延长C.毒性降低D.增加药物在肝脏的代谢E.增加中枢神经系统毒性【答案】:B【解析】:对氨水杨酸盐可影响利福平的吸收，导致利福平血药浓度减低；患者服用对氨水杨酸盐和利福平时，两药之间至少相隔6h。(4)抗结核治疗中，将乙胺丁醇与链霉素合用的目的是（ ）。A.增加患者顺应性B.促进药物进入结核感染病灶C.延长链霉素作用时间D.减少链霉素经肾脏的排泄量E.阻止结核分枝杆菌对链霉素产生的耐药性【答案】:E【解析】:乙胺丁醇对各型分枝杆菌都具有高度

36、的抗菌活性，对异烟肼、链霉素及其他抗结核药物耐药的分枝杆菌菌株对本品仍敏感，结核菌对本品及其他药物之间无交叉耐药现象。单独应用本品时，结核菌易逐渐产生耐药性，故不宜单独应用，需与其他抗结核药联用。与其他抗结核药联合治疗结核分枝杆菌所致的肺结核和肺外结核，亦可用于非结核分枝杆菌病的治疗。多数患者对乙胺丁醇较对氨水杨酸及链霉素易于接受，现已成为取代对氨水杨酸、链霉素作为治疗结核病的一线药物。45.给患者调整抗抑郁药时必须谨慎，以单胺氧化酶抑制剂替换选择性5-羟色胺再摄取抑制剂时，应当间隔一定的时间。至少应间隔（ ）。A.1天B.5天C.7天D.10天E.14天【答案】:E【解析】:以单胺氧化酶抑制

37、剂替换选择性5-羟色胺再摄取抑制剂时，至少应间隔14天。46.（共用备选答案）A.硝苯地平B.硝酸甘油C.双嘧达莫D.普萘洛尔E.维拉帕米(1)易产生耐受性的抗心绞痛药是（ ）。【答案】:B【解析】:连续使用硝酸甘油易产生耐受性，并与其他硝酸酯类产生交叉耐受性。(2)可诱发支气管痉挛的抗心绞痛药是（ ）。【答案】:D【解析】:使用普萘洛尔，心功能不全的患者会引起急性心力衰竭，可诱发支气管痉挛、心动过缓、房室传导阻滞等，普萘洛尔禁用于支气管哮喘。(3)对外周血管和冠状血管都有扩张作用，反射性加快心率的抗心绞痛药是（ ）。【答案】:A【解析】:硝苯地平抑制血管平滑肌和心肌细胞Ca2内流，使外周血管

38、阻力降低，血压下降，心肌耗氧量降低；同时能扩张冠状动脉，缓解冠状动脉痉挛，增加冠脉血流量和心肌供氧量。由于血压过度降低，可导致反射性的心率加快。47.紫杉醇的抗癌作用机制为（ ）。A.影响体内激素平衡B.干扰生物碱合成C.干扰核酸生物合成D.直接破坏DNA结构E.影响蛋白质的合成和功能【答案】:E【解析】:紫杉醇通过促进微管蛋白聚合抑制解聚，保持微管蛋白稳定，进而影响蛋白质的合成与功能，抑制细胞有丝分裂。48.高效液相色谱法常用的检测器有（ ）。A.紫外检测器B.荧光检测器C.火焰离子化器D.旋光计E.红外分光光度计【答案】:A|B【解析】:高效液相色谱法常用的检测器包括紫外检测器、光二极管阵

39、列检测器、荧光检测器、电化学检测器和质谱检测器。49.抑制二氢叶酸合成的药物是（ ）。A.克拉霉素B.庆大霉素C.氧氟沙星D.磺胺嘧啶E.四环素【答案】:D【解析】:A项，克拉霉素属于半合成的大环内酯类抗生素，克拉霉素可与细菌核糖体50S亚基结合，从而抑制其蛋白合成而产生抗菌作用；B项，硫酸庆大霉素为氨基糖苷类抗生素，其作用机制是与细菌核糖体30S亚单位结合，抑制细菌蛋白质的合成；C项，氧氟沙星为氟喹诺酮类抗生素，其作用机制是通过抑制细菌DNA回旋酶的活性，阻止细菌DNA的合成和复制而导致细菌死亡；D项，磺胺嘧啶作为二氢叶酸合成酶的竞争性抑制剂，抑制二氢叶酸合成；E项，四环素的作用机制是与核蛋

40、白体的30S亚单位结合，从而阻止氨酰基-tRNA进入A位，从而阻止核糖体与核蛋白体结合。50.（共用备选答案）A.非适应证用药B.超适应证用药C.撒网式用药D.盲目联合用药E.过度治疗用药处方用药与临床诊断不相符(1)凭经验用药，23种作用机制和抗菌谱近似的抗菌药物一起用属（ ）。【答案】:C【解析】:撒网式用药是指疾病诊断明确后，采取多种相同疗效的药物同时治疗。(2)流感在临床上无明显感染指征常被给予抗菌药物属（ ）。【答案】:A【解析】:非适应证用药是指没有按照药物说明书所标明的适应证范围而用药的行为。抗菌药没有抗流感病毒的作用。(3)肠炎细菌感染性腹泻，给予小檗碱片、盐酸地芬诺酯片、八面

41、体蒙脱石散剂治疗属（ ）。【答案】:D【解析】:盲目联合用药是指没必要的联合用药，或重复给药，从而造成不良反应的行为。小檗碱属于植物类抗感染药物，是治疗痢疾和大肠埃希菌引起轻度急性腹泻的首选药。蒙脱石散剂用于激惹性腹泻以及化学刺激引起的腹泻。地芬诺酯仅用于急慢性功能性腹泻，不宜用于感染性腹泻。因此上述三种药物合用治疗肠炎细菌感染性腹泻属于盲目联合用药。(4)坦洛新用于降压属（ ）。【答案】:B【解析】:超适应证用药是指超出药品说明书所标明的适应证范围而用药的行为。B项，坦洛新，主要用于治疗前列腺增生而致的异常排尿症状，故用于降压属超适应证用药。(5)无治疗指征盲目使用人血白蛋白属（ ）。【答案

42、】:E【解析】:过度治疗用药表现在滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白蛋白、辅助治疗药等。51.患者，女，35岁，在不知怀孕的情况下服用诺氟沙星胶囊。经询问，获知其服药时间距末次月经时间是20天。该用药行为对胎儿可能造成的影响是（ ）。A.骨髓发育异常B.流产或发育成正常胚胎C.牙齿色素沉着D.腭裂E.耳聋【答案】:B【解析】:妊娠细胞增殖早期大约为受精后18天左右，此阶段，胚胎的所有细胞尚未进行分化，细胞的功能活力也相等，对药物无选择性的表现，致畸作用无特异性地影响细胞，其结果为胚胎死亡、流产或存活发育成正常个体，因此在受精后半个月以内几乎见不到药物的致畸作用。52.阿司匹林属于（ ）。A.环氧

43、酶抑制剂B.整合素受体阻断剂C.磷酸二酯酶抑制剂D.血小板腺苷酸环化酶刺激剂E.血栓烷合成酶抑制剂【答案】:A【解析】:阿司匹林是环氧化酶抑制剂，通过与COX-1活性部位的羟基发生不可逆的乙酰化，导致COX-1失活，继而阻断了花生四烯酸转化为TXA2的途径，从而抑制了TXA2途径的血小板聚集。53.患者，男，48岁，入院诊断为细菌性脑膜炎，给予万古霉素联合头孢曲松经验性治疗，在静滴过程中出现红人综合征。对用药有关问题的分析，正确的有（ ）。A.万古霉素与头孢曲松发生相互作用引起红人综合征B.万古霉素可引起红人综合征C.0.5g的万古霉素静脉滴注时间应在1h以上D.万古霉素应快速滴注以保证疗效E.每1g万古霉素至少用200ml溶媒稀释，静滴时应避光【答案】:B|C【解析】:万古霉素不宜滴注过快，否则可导致红人综合征，0.5g万古霉素以至少1