执业药师职业资格考试（药学四科合一）2023年历年真题及答案完整版

1、执业药师职业资格考试（药学四科合一）2023年历年真题及答案完整版1.下列仪器部件中，属于HPLC仪的有（ ）。A.高压输液泵B.进样阀C.载气源D.检测器E.旋光计【答案】:A|B|D【解析】:HPLC仪即高效液相色谱仪，可分为高压输液泵、色谱柱、进样阀、检测器、馏分收集器以及数据获取与处理系统等部分。2.根据药品经营质量管理规范，药品经营企业对首营企业和首营品种应分别审核其（ ）。A.招标采购能力和药品质量B.合法资格和药品价格C.合法资格和是否是基本药物D.合法资格和药品质量E.供货能力和药品质量【答案】:D【解析】:根据药品经营质量管理规范第六十一条的规定：企业的采购活动应当符合以下要

2、求：确定供货单位的合法资格；确定所购入药品的合法性；核实供货单位销售人员的合法资格；与供货单位签订质量保证协议。第六十三条规定：采购首营品种应当审核药品的合法性，索取加盖供货单位公章原印章的药品生产或者进口批准证明文件复印件并予以审核，审核无误的方可采购。3.注射胰岛素时宜注意（ ）。A.保持同一部位注射B.开启的胰岛素应冷藏保存C.冷冻后的胰岛素需解冻后再使用D.使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏E.两次注射点要间隔0.5cm【答案】:D【解析】:注射胰岛素时宜注意：注射时宜变换注射部位，两次注射点要间隔2cm，以确保胰岛素稳定吸收，同时防止发生皮下脂肪营养不良；未开启的胰岛素应冷藏保存，冷冻后的胰

3、岛素不可再应用；使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，可与胰岛素笔一起使用或随身携带，但在室温下最长可保存4周；配合应用磺酰脲类降糖药时应警惕低血糖发作。4.某医疗器械生产企业销售一新血糖仪和试纸，由于设计技术不够成熟，导致测试结果不准确，影响患者血糖测试结果，事后，该企业拒绝就具体原因做出说明，也拒绝消费者的退货要求和提供赔偿，该公司的行为所侵犯的消费者的权利有（ ）。A.安全保障权B.知悉真情权C.人格尊严权D.公诉救济权E.获取赔偿权【答案】:A|B|E【解析】:A项，安全保障权：消费者在购买、使用商品和接受服务时享有人身、财产安全不受损害的权利。B项，知悉真情权：消费者享有知悉其购买、使用的商品

4、或者接受的服务的真实情况的权利。E项，获取赔偿权：消费者因购买、使用商品或者接受服务受到人身、财产损害的，享有依法获得赔偿的权利。5.药物产生副作用的原因（ ）。A.剂量过大B.效能较高C.效价较高D.选择性较低E.代谢较慢【答案】:D【解析】:副作用，是指药物按正常用法用量使用时，出现的与治疗目的无关的反应。副作用是药物固有的药理作用所产生的，由于药物作用的选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用作为治疗目的时，其他效应就成为副作用。药物的副作用随用药目的变化而变化，一般反应较轻微并可预料，多数可以恢复。6.根据药品经营质量管理规范，关于药品经营企业人工作业库房的药品储存和养护的说法，错

5、误的是（ ）。A.待销售出库的药品，应按色标管理要求标示为绿色B.储存药品按批号堆码，不同批号的药品不得混垛码放C.对直接接触药品最小包装破损的药品应进行隔离，并按色标管理要求标示为黄色D.储存药品库房的相对湿度应控制在35%75%【答案】:C【解析】:不合格的药品标红色。直接接触药品最小包装破损的药品为不合格药品，应标红色。7.（共用备选答案）A.首过效应B.肠肝循环C.血脑屏障D.胎盘屏障E.血眼屏障(1)降低口服药物生物利用度的因素是（ ）。【答案】:A【解析】:口服药物需经胃肠道吸收，当药物吸收通过胃肠道黏膜时，可能被黏膜中的酶代谢。进入肝脏后，亦可能被肝脏丰富的酶系统代谢。这种药物进

6、入体循环前的降解或失活称为“首过代谢”或“首过效应”，这种效应能够降低口服药物生物利用度。(2)影响药物进入中枢神经系统发挥作用的是（ ）。【答案】:C【解析】:血液与脑组织之间存在屏障，脑组织对外来物质有选择地摄取的能力称为血脑屏障。其阻碍了许多有效药物进入中枢神经系统发挥作用，限制了它们的临床应用，以致许多中枢神经系统疾病都得不到良好的治疗。(3)影响药物排泄，延长药物体内滞留时间的因素是（ ）。【答案】:B【解析】:肠肝循环是指随胆汁排入十二指肠的药物或其代谢物，在肠道中重新被吸收，经门静脉返回肝脏，重新进入血液循环的现象。有肠肝循环的药物在体内能停留较长的时间。8.（共用备选答案）A.

7、氨茶碱B.喷托维林C.氨溴索D.可待因E.右美沙芬复方制剂(1)咳嗽较弱者可选用（ ）。【答案】:B【解析】:喷托维林亦属于非依赖性中枢镇咳药，镇咳作用强度为可待因的1/3，咳嗽较弱者宜选用，同时可使痉挛的支气管平滑肌松弛，降低气道阻力。青光眼及心功能不全者慎用。成人，一次25mg；5岁以上儿童，一次6.2512.5mg；一日23次。(2)痰液较多的咳嗽患者应服用（ ）。【答案】:C【解析】:对呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，引起气急、窒息者，可及时应用司坦类黏痰调节剂如羧甲司坦或祛痰剂如氨溴索，以降低痰液黏度，使痰液易于排出。(3)治疗感冒所伴随的咳嗽可选用（ ）。【答案】:E【解析】:对感冒

8、所伴随的咳嗽常选用右美沙芬复方制剂，可选服氨酚伪麻美芬片/氨麻苯美片、美扑伪麻片、酚麻美敏片、双酚伪麻、美息伪麻、伪麻美沙芬等制剂。9.（共用备选答案）A.伏格列波糖B.那格列奈C.利拉鲁肽D.阿格列汀E.格列吡嗪(1)属于DPP-4抑制剂的药物是（ ）。【答案】:D【解析】:阿格列汀为二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，该类药能够高选择性抑制DPP-4，减少胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的降解，延长其活性，促使胰岛素的分泌增加，胰高血糖素分泌减少，并能减少肝葡萄糖的合成，单药或联合应用可控制对胰岛素敏感的糖尿病患者的血糖水平。(2)属于-葡萄糖苷酶抑制剂的药物是（ ）。【答案】:A【解析】

9、:-葡萄糖苷酶抑制剂能够通过竞争性抑制双糖类水解酶-葡萄糖苷酶的活性而减慢淀粉等多糖分解为双糖（如蔗糖）和单糖（如葡萄糖），延缓单糖的吸收，降低餐后血糖峰值，此类药有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。(3)属于GLP-1受体激动剂的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，并能延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制来减少进食量。目前国内上市的GLP-1受体激动剂有艾塞那肽和利拉鲁肽，均需皮下注射。10.（共用备选答案）A.泼尼松龙B.奥利司他C.氟伐他汀D.多潘立酮E.吲哚美辛(1)适宜清晨服用的药品是（ ）

10、。【答案】:A【解析】:泼尼松龙属于糖皮质激素，宜在清晨服用，可减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的反馈性抑制而避免导致肾上腺皮质功能下降。(2)适合睡前服用的药品是（ ）。【答案】:C【解析】:氟伐他汀属于调节血脂药，宜在睡前服用。(3)适宜餐中服用的药品是（ ）。【答案】:B【解析】:奥利司他属于减肥药，宜在餐中服用，可减少脂肪的吸收率。(4)适合餐前服用的药品是（ ）。【答案】:D【解析】:多潘立酮属于促胃动力药，宜在餐前服用，以利于促进胃蠕动和胃排空，帮助消化。11.（共用备选答案）A.氨苄西林B.舒巴坦钠C.头孢氨苄D.亚胺培南E.氨曲南(1)不可逆竞争性-内酰胺酶抑制药物是（ ）。

11、【答案】:B【解析】:舒巴坦钠属于青霉烷砜类-内酰胺类抗菌药物，该类化合物具有青霉烷酸的基本结构，但分子中的硫元素被氧化成砜，为不可逆竞争性-内酰胺酶抑制剂。(2)青霉素类抗生素药物是（ ）。【答案】:A【解析】:广谱半合成青霉素：氨苄西林、阿莫西林、哌拉西林、替莫西林。(3)单环-内酰胺类抗生素是（ ）。【答案】:E【解析】:单环-内酰胺类：氨曲南12.国家药品标准中，原料药的含量限度，如未规定上限时，系指上限不超过（ ）。A.95.0B.99.0C.100.0D.101.0E.105.0【答案】:D【解析】:原料药的含量百分数:均按重量计。如规定上限为100以上时，指用药典规定的分析方法测

12、定时可能达到的数值，是药典规定的限度或允许偏差，并非真实含量。上限如未规定时，指不超过101.0。13.使血尿酸水平提高的食物和药品是（ ）。A.阿司匹林B.啤酒C.氢氯噻嗪D.肉汤E.苯溴马隆【答案】:A|B|C|D【解析】:A项，长期大量服用阿司匹林可致氧化磷酸化解耦联，钾从肾小管细胞外逸，导致缺钾、尿中尿酸排出减少，故血尿酸水平提高；B项，过量饮用啤酒，使得体内尿酸含量提高，加重痛风；C项，氢氯噻嗪属于利尿剂，能干扰肾小管排泄尿酸，因而易引起高尿酸血症；D项，肉汤中嘌呤含量很高，直接导致尿酸含量增加。E项，苯溴马隆为排尿酸药，可抗痛风。14.碱性药物的解离度与药物的pKa和液体pH的关系

13、式为lg（B/HB）pHpKa，某药物的pKa8.4，在pH7.4生理条件下，以分子形式存在的比例为（ ）。A.1%B.10%C.50%D.90%E.99%【答案】:B【解析】:lg（B/HB）pHpKa，代入相应数值，lg（B/HB）7.48.41，计算得B/HB10%。15.关于左炔诺孕酮的临床应用注意事项，描述错误的是（ ）。A.宫内节育系统不是年轻未产妇的首选方法B.使用期间首次出现偏头痛，应考虑取出宫内节育系统C.作为紧急避孕药必须在经期结束后使用，可作为常规避孕药D.硅胶棒不宜用于产后或流产后尚未恢复正常月经者E.可能使下次月经提前或延迟，如逾期一周仍未来潮，应检查以排除妊娠【答案

14、】:C【解析】:紧急避孕药是避孕失误的紧急补救避孕药，不是引产药。越早服用越好。左炔诺孕酮作为紧急避孕药可在月经周期任何时间服用。也不宜作为常规避孕药。16.（共用备选答案）A.禁止采猎B.按照批准的计划执行C.持有采药证D.持有生产批号(1)一级保护野生药材（ ）。【答案】:A(2)采猎、收购二、三级保护野生药材物种必须（ ）。【答案】:B(3)采猎者需要进行采伐或者狩猎的必须（ ）。【答案】:C【解析】:野生药材资源保护管理条例规定：禁止采猎一级保护野生药材物种；采猎、收购二、三级保护野生药材物种必须按照批准的计划执行；采猎者必须持有采药证，需要进行采伐或狩猎的，必须申请采伐证或狩猎证；不

15、得在禁止采猎期、禁止采猎区采猎二、三级保护野生药材物种，并不得使用禁用工具进行采猎。17.抗肿瘤药物引起骨髓抑制，使用G-CSF的指征是（ ）。A.WBC0.5109/LB.WBC1.5109/LC.WBC1.0109/LD.WBC2.0109/LE.WBC0.3109/L【答案】:D【解析】:重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF）的用法分为治疗性用药和预防性用药：治疗性用药：当白细胞总数下降至2.0109/L或中性粒细胞1.0109/L时开始应用，G-CSF 57g/kg体重，用至WBC10109/L。预防性用药：若患者上个疗程化疗出现度骨髓抑制，为使下个疗程化疗能正常进行，可以预防性用G-

16、CSF 35g/kg体重，多于化疗结束48h开始用药，用至患者安全度过白细胞的最低点而开始回升后，多数需用710天。18.（共用备选答案）A.左旋咪唑B.氯米芬C.环孢素D.干扰素E.垂体后叶素(1)器官移植后抗排异反应可选用的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:环孢素是一种免疫抑制剂，适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应；预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应。本品常与肾上腺皮质激素等免疫抑制剂联合应用，以提高疗效。(2)治疗病毒感染可选用的药物是（ ）。【答案】:D【解析】:干扰素是一种广谱抗病毒剂，对RNA和DNA病毒都有抑制作用。在病毒感染的恢复期可见

17、干扰素的存在，且用外源性干扰素亦可缓解感染。19.在处方适宜性审核时，应特别注意是否有潜在临床意义的相互作用和配伍禁忌，下列药物合用会有不良相互作用的是（ ）。A.阿莫西林和克拉维酸钾B.头孢哌酮和舒巴坦C.苄丝肼和左旋多巴D.甲氧氯普胺和氯丙嗪E.亚胺培南和西司他丁钠【答案】:D【解析】:D项，甲氧氯普胺与吩噻嗪类合用可加重锥体外系反应。AB两项，克拉维酸钾与舒巴坦均为-内酰胺酶抑制剂，分别与阿莫西林和头孢哌酮合用，可保护后者免遭破坏，提高疗效。C项，苄丝肼为芳香氨基酸类脱羧酶抑制剂，可抑制外周左旋多巴脱羧转化为多巴胺，使进入脑中的多巴胺量增多，提高疗效，降低不良反应。E项，西司他丁钠为肾肽

18、酶抑制剂，保护亚胺培南在肾脏中不受破坏，提高疗效。20.薄层色谱法最常用的分离原理是（ ）。A.吸附B.电泳C.电渗D.离子交换E.分子排阻【答案】:A【解析】:薄层色谱法是一种吸附薄层色谱分离法，它利用各成分对同一吸附剂吸附能力的不同，使在流动相（溶剂）流过固定相（吸附剂）的过程中，连续地产生吸附、解吸附、再吸附、再解吸附，从而达到各成分的互相分离的目的。21.可使血小板内环磷腺苷（cAMP）浓度增高而产生抗血小板作用的药品是（ ）。A.阿司匹林B.氯吡格雷C.双嘧达莫D.替罗非班E.噻氯匹定【答案】:C【解析】:双嘧达莫是磷酸二酯酶抑制剂，可通过激活血小板环磷腺苷或抑制磷酸二酯酶对cAMP

19、的降解作用，使血小板内cAMP浓度增高而产生抗血小板作用。22.我国药品不良反应报告制度的法定报告主体不包括（ ）。A.药品生产企业B.进口药品的境外制药厂商C.药品检验机构D.药品经营企业【答案】:C【解析】:药品生产企业（包括进口药品的境外制药厂商）、经营企业和医疗机构是我国药品不良反应报告制度的法定报告主体。23.下列药物中具有抗病毒作用的是（ ）。A.利巴韦林B.干扰素C.齐多夫定D.阿糖腺苷E.阿德福韦【答案】:A|B|C|D|E【解析】:A项，利巴韦林为广谱抗病毒药，具有抗病毒作用。B项，干扰素为广谱抗病毒药，具有抗病毒作用。C项，齐多夫定为抗HIV药，具有抗病毒作用。D项，阿糖腺

20、苷为抗疱疹病毒药，具有抗病毒作用。E项，阿德福韦为抗乙型肝炎病毒药，具有抗病毒作用。24.（共用备选答案）A.肾脏毒性B.服药后2小时C.心脏毒性D.服药后8小时E.早晨服药前(1)环孢素常见的不良反应是（ ）。【答案】:A【解析】:服用环孢素较常见的不良反应有厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应，牙龈增生伴出血、疼痛，约1/3用药者有肾毒性，可出现血清肌酐增高、尿素氮增高、肾小球滤过率减低等肾功能损害，高血压等。(2)环孢素测定血药谷浓度的时间是（ ）。【答案】:E(3)环孢素测定血药峰浓度的时间是（ ）。【答案】:B25.（共用备选答案）A.激动药B.部分激动药C.负性激动药D.拮抗药E.受体调节

21、剂(1)与受体有亲和力，内在活性强的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:激动药，又称兴奋药，指既有较强的亲和力，又有较强的内在活性的药物，与受体结合能产生使该受体兴奋的效应。分为完全激动药和部分激动药。(2)与受体有较强的亲和力，但缺乏内在活性的药物是（ ）。【答案】:D【解析】:拮抗药：能与受体结合，具有较强的亲和力而无内在活性（0）的药物。它们本身不产生作用，但因占据受体而有拮抗激动药的效应。26.导致视神经炎的抗结核药是（ ）。A.利福平B.利福喷丁C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.对氨基水杨酸钠【答案】:C【解析】:抗结核药乙胺丁醇的不良反应：常见视物模糊、眼痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小

22、（一日按体重剂量25mg/kg以上时易发生视神经炎），视力变化可为单侧或双侧；少见畏寒、关节痛（趾、踝、膝关节）、关节表面皮肤发热发紧感（急性痛风、高尿酸血症）；罕见皮疹、发热等过敏反应，以及麻木、针刺感、烧灼痛或手足软弱无力（周围神经炎）。27.在碘酊处方中，碘化钾的作用是（ ）。A.增溶B.着色C.乳化D.矫味E.助溶【答案】:E【解析】:碘酊又称碘酒，由碘、碘化钾溶于酒精溶液而制成，由于碘难溶于酒精溶液，加碘化钾可形成络合物KI3，而增加碘的溶解度，因此碘化钾为助溶剂。28.根据我国中药管理的有关规定，下列说法正确的是（ ）。A.从国外引种的中药材，必须经国务院审核批准方可销售B.城乡集

23、市贸易市场可以销售中药材和中药饮片C.药品经营企业购进中药材应标明产地D.生产没有实施批准文号管理的中药材和中药饮片，可不经或须经有关部门批准，取得批准文号【答案】:C|D【解析】:A项，新发现和从国外引种的药材，经国家药品监督管理部门审核批准后，方可销售。而非国务院。B项，城乡集市贸易市场可以销售中药材，不得销售中药材以外的其他药品，包括中药饮片。29.患者，男，8岁，静脉滴注美洛西林后立即出现胸气短、呼吸困难、喉头水肿，考虑为青霉素类抗生素的过敏反应，按照其发生机制，该患者发生的过敏反应在分型上属于（ ）。A.型变态反应B.型变态反应C.型变态反应D.型变态反应E.型变态反应【答案】:B【

24、解析】:青霉素类用药后可发生严重的过敏反应，如过敏性休克（型变态反应）。对一种青霉素类抗菌药过敏者可能对其他青霉素类抗菌药亦过敏，也可能对青霉胺或头孢菌素类过敏。型变态反应：过敏性休克，外源性支气管哮喘，麻疹，血管神经性水肿，食物过敏等，如青霉素，普鲁卡因，链霉素，头孢菌素，有机碘，免疫血清等引起的过敏反应。30.（共用备选答案）A.对乙酰氨基酚B.阿司匹林C.布洛芬D.吲哚美辛E.美洛昔康(1)具有解热镇痛作用，但抗炎、抗风湿作用弱的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:对乙酰氨基酚，有解热镇痛作用，用于感冒发烧、关节痛、神经痛、偏头痛、癌痛及手术后止痛等。但由于其对中枢环氧酶（COX）的抑制

25、作用选择性较高，所以抗炎、抗风湿作用较弱。(2)属于长效，选择性环氧酶-2抑制药的是（ ）。【答案】:E【解析】:美洛昔康为选择性环氧酶-2抑制药，半衰期长，一日给药1次即可，适于骨关节炎症状加重时的短期治疗、类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。31.下列描述中正确的有（ ）。A.M受体阻断药会出现口干不良反应B.托特罗定大剂量使用时会发生严重的心律失常C.托特罗定的亲脂性较奥昔布宁强，可以透过血脑屏障D.3肾上腺素受体激动剂属于二线治疗，对肝酶CYP2D6有抑制作用E.A型肉毒毒素可增加神经元囊泡释放乙酰胆碱【答案】:A|B|D【解析】:C项，托特罗定的亲脂性较奥昔布宁差，不易透过血

26、脑屏障；E项，A型肉毒毒素可减少神经元囊泡释放乙酰胆碱，使平滑肌或横纹肌暂时麻痹。32.（共用备选答案）A.持有医疗机构制剂许可证的医疗机构制剂室B.具有GMP认证证书的药品生产企业C.须同时申请中药制剂委托生产企业D.经省级药监部门批准符合AB两项的机构之一(1)医疗机构的中药制剂可以委托生产的是（ ）。【答案】:D【解析】:经省级药品监督管理部门批准，具有医疗机构制剂许可证且取得制剂批准文号，并属于“医院”类别的医疗机构的中药制剂，可以委托本省内取得医疗机构制剂许可证的医疗机构或者药品生产企业配制。委托配制的制剂剂型应当与受托方持有的医疗机构制剂许可证或者药品生产许可证所载明的范围一致。(

27、2)未取得医疗机构制剂许可证的医疗机构，申请中药制剂批准文号时（ ）。【答案】:C【解析】:未取得医疗机构制剂许可证的“医院”类别的医疗机构，在申请中药制剂批准文号时申请委托配制的，应当按照医疗机构制剂注册管理办法的相关规定办理。33.根据中药品种保护条例，2013年有6家企业生产的“复方大青叶合剂”获批为国家中药保护品种，保护期限为7年。关于复方大青叶合剂的中药品种保护的说法，正确的有（ ）。A.复方大青叶合剂为中药一级保护品种B.中药保护品种在保护期满后可以申请延长保护期限C.擅自仿制和生产复方大青叶合剂的，以生产假药论处D.这6家企业必须是中国境内的生产企业【答案】:B|C|D【解析】:

28、A项，复方大青叶合剂是中药二级保护品种。34.关于生物利用度的描述正确的是（ ）。A.药物本身的理化性质药物pKa影响药物体内过程B.稳定型药物的生物利用度大于无定形药物的生物利用度C.水溶性药物微粉化后能增加生物利用度D.药物脂溶性越小，生物利用度越好E.药物水溶性越大，生物利用度越好【答案】:A【解析】:影响生物利用度的因素包括：药物本身的理化性质药物pKa、分子量、解离度、脂溶性、晶型、旋光度等，它们是影响药物体内过程的重要因素；药物制剂因素主要包括剂型及处方工艺；生理因素一方面食物、胃排空速率、流经胃肠道的血流量以及吸收部位转运蛋白的表达水平等均可能影响药物的吸收而影响生物利用度；另一

29、方面，年龄、性别、种族、病生理状态等除了可以影响药物吸收，也可影响分布、代谢、排泄等过程而影响生物利用度；药物在胃肠道内的代谢分解某些药物在胃肠道内停留时间较长，易受胃肠内微生物或酶的作用而发生代谢分解，使生物利用度降低；肝脏首关效应药物通过胃肠道在吸收进入体循环之前，首先通过肝脏门静脉进入药物代谢酶最为丰富的肝脏，因此可能受到肝脏首关效应而使生物利用度降低。35.同一受体的完全激动药和部分激动药合用时，产生的药理效应是（ ）。A.二者均在较高浓度时产生两药作用增强效果B.二者用量在临界点时部分激动药可发挥最大激动效应C.部分激动药与完全激动药合用产生协同作用D.二者均在低浓度时，部分激动药拮

30、抗完全激动药的药理效应E.部分激动药与完全激动药合用产生相加作用【答案】:B【解析】:完全激动药和部分激动药合用，因部分激动药可占领受体，而拮抗激动药的部分药理效应，故用量在临界点时部分激动药可发挥最大激动效应。36.由于器官和功能的改变，导致老年人对某些药物敏感性增高，这些药物包括（ ）。A.利尿药B.抗凝血药C.受体激动药D.抗高血压药E.受体阻断剂【答案】:A|B|D【解析】:老年人的靶器官对某些药物的敏感性增加，如与中青年人相比，中枢神经系统的改变在药物反应性中对质量和数量的变化尤为敏感，对阿片类药物的镇痛反应更强；而对少数药物的反应性降低，如受体激动剂或阻断剂。37.下列药品的说明书

31、和标签必须印有规定标识的是（ ）。A.非处方药B.麻醉药品C.外用药品D.以上均是【答案】:D【解析】:麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、外用药品和非处方药品等国家规定有专用标识的，其说明书和标签必须印有规定的标识。38.下列药物中，需要查光学异构体的是（ ）。A.异烟肼B.硝苯地平C.左氧氟沙星D.盐酸氯丙嗪E.氟康唑【答案】:C【解析】:由于左氧氟沙星的右旋异构体几乎无抑菌作用，且毒性大于左旋异构体，因此多数左氧氟沙星质量标准中均对光学异构体进行了严格控制。39.既可以局部使用，也可以发挥全身疗效，且能避免肝脏首过效应的剂型是（ ）。A.口服溶液剂B.颗粒剂C.贴剂D.片剂E

32、.泡腾片剂【答案】:C【解析】:经皮给药制剂可局部使用，也可以发货全身疗效，而且贴剂不经过胃肠道，可以避免首过效应。40.属于皮肤病用药治疗中的系统治疗的是（ ）。A.抗组胺药B.皮肤清洁药C.消毒防腐药D.治疗痤疮药E.治疗银屑病药【答案】:A【解析】:由皮肤病用药治疗可分为系统用药及局部用药两类。系统用药包括给予抗生素、抗组胺药、免疫抑制剂、糖皮质激素类等。局部用药包括给予抗感染药物、消毒防腐药及皮肤清洁药、糖皮质激素制剂，以及治疗银屑病、皮炎、湿疹、痤疮及酒渣鼻、白癜风及黄褐斑等药物。41.（共用题干）某种药物具有解热、镇痛、抗炎、抑制血小板聚集等作用，其分子结构中含有羧基。(1)根据其

33、药理作用及结构特征，可推断该药物是（ ）。A.对乙酰氨基酚B.阿司匹林C.美洛昔康D.塞来昔布E.罗非昔布【答案】:B【解析】:A项，对乙酰氨基酚没有抗炎作用，且无羧基；B项，阿司匹林具有解热、镇痛、抗炎作用，分子结构中含有羧基；C项，美洛昔康常用于类风湿性关节炎的治疗；DE两项，塞来昔布和罗非昔布为环氧化酶-2（COX-2）抑制剂，通过抑制COX-2阻止炎性前列腺素类物质的产生，达到抗炎、镇痛及退热作用，但其分子结构中不含羧基。(2)下列哪种患者不宜使用该种药物？（ ）A.高血压患者B.心肌梗死患者C.胃溃疡患者D.肺间质纤维化炎症患者E.心绞痛患者【答案】:C【解析】:阿司匹林通过抑制前列

34、腺素合成，具有胃肠道刺激作用，胃溃疡患者禁用。42.下列应认定“对人体健康造成严重危害”的情形是（ ）。A.造成轻伤或者重伤的B.造成中度残疾的C.造成器官组织损伤导致一般功能障碍或者严重功能障碍的D.以上均是【答案】:D【解析】:根据最高人民法院、最高人民检察院于2014年11月3日发布的关于办理危害药品安全刑事案件适用法律若干问题的解释（法释201414号）的规定，生产、销售劣药，具有下列情形之一的，应当认定为“对人体健康造成严重危害”：造成轻伤或者重伤的；造成轻度残疾或者中度残疾的；造成器官组织损伤导致一般功能障碍或者严重功能障碍的；其他对人体健康造成严重危害的情形。生产、销售劣药，致人

35、死亡，或者具有下列情形之一的，应当认定为“后果特别严重”：致人重度残疾的；造成三人以上重伤、中度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍的；造成五人以上轻度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍的；造成十人以上轻伤的；造成重大、特别重大突发公共卫生事件的。43.下列哪些因素可能影响药效？（ ）A.药物的脂水分配系数B.药物与受体的结合方式C.药物的解离度D.药物的电子云密度分布E.药物的立体结构【答案】:A|B|C|D|E【解析】:全身麻醉药，尽管这些药物的化学结构类型有多种，但其麻醉作用与药物的脂水分配系数有关。药物结构中不同的官能团的改变可使整个分子的理化性质、电荷密度等发生变化，进而改变或影响

36、药物与受体的结合、影响药物在体内的吸收和转运最终影响药物的药效，有时会产生毒副作用。改变药物的化学结构，有时会对弱酸或弱碱性药物的解离常数产生较大的影响，从而影响生物活性。在药物和受体相互作用时，两者之间原子或基团的空间互补程度对药物的吸收、分布、排泄均有立体选择性。因此，药物分子的立体结构会导致药效上的差异。药物与受体结合时，彼此间立体结构的匹配度越好，三维结构契合度越高，所产生的生物活性越强。44.作用机制涉及一氧化氮（NO）生成与释放的药物包括（ ）。A.普罗布考B.硝酸甘油C.硝普钠D.缬沙坦E.辛伐他汀【答案】:B|C【解析】:A项，普罗布考通过降低胆固醇合成、促进胆固醇分解使血胆固

37、醇和低密度脂蛋白降低。B项，抗心绞痛时，硝酸甘油作为NO的供体，在平滑肌细胞内经谷胱甘肽转移酶的催化释放出NO。C项，硝普钠可直接松弛小动脉和静脉平滑肌，属硝基扩张血管药，在血管平滑肌内产生NO，NO具有强大的舒张血管平滑肌作用。D项，缬沙坦拮抗血管紧张素（AT）受体，抑制醛固酮的合成。E项，辛伐他汀为羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，抑制内源性胆固醇的合成。45.氯米帕明与哪种药合用可引起严重的高血压和高热？（ ）A.雌激素B.抗胆碱药C.华法林D.肾上腺素受体激动剂E.抗惊厥药【答案】:D【解析】:A项，氯米帕明与雌激素或含雌激素的避孕药同时使用，可增加氯米帕明的不良反应，

38、同时降低抗抑郁作用。B项，氯米帕明与抗组胺药或抗胆碱药合用，相互增加彼此的药效。C项，氯米帕明与华法林合用，会增加出血风险。E项，氯米帕明与抗惊厥药合用，会降低抗惊厥作用。46.带状疱疹最突出的临床症状是（ ）。A.腹痛B.腹泻C.神经痛D.发烧E.咳嗽【答案】:C【解析】:神经痛是带状疱疹显著的特征，在皮损消退后可长期遗留神经痛，重者可遗留神经麻痹。47.治疗巨幼细胞贫血的药物是（ ）。A.硫酸亚铁B.叶酸C.重组人促红素D.重组人粒细胞刺激因子E.维生素K1【答案】:B【解析】:巨幼细胞贫血是由于缺乏叶酸或维生素B12而引起的脱氧核糖核酸合成障碍而导致的一种贫血。48.药物分子中引入羟基，

39、可以（ ）。A.增加药物的水溶性和解离度B.与生物大分子形成氢键，增加受体结合力C.增加药物亲水性，增加受体结合力D.增加药物亲脂性，降低解离度E.影响药物的电荷分布及作用时间【答案】:C【解析】:药物引入羟基可增强与受体的结合力，增加水溶性，改变生物活性。羟基取代在脂肪链上常使活性和毒性下降；羟基取代在芳环上，有利于和受体的碱性基团结合，使活性或毒性增强；当羟基酰化成酯或烃化成醚，其活性多降低。49.治疗类风湿性关节炎时，可能出现骨髓抑制的药物是（ ）。A.柳氮磺吡啶B.硫唑嘌呤C.阿奇霉素D.曲克芦丁E.辛伐他汀【答案】:B【解析】:B项，硫唑嘌呤（AZA）口服后50%吸收，不良反应有脱发

40、、皮疹、骨髓抑制（血小板减少、贫血），胃肠反应有恶心、呕吐，还有肝损害、胰腺炎等。服药期间应定期查血常规和肝功能等。50.从天然产物中发现的抗菌药物有（ ）。A.盐酸小檗碱B.盐酸林可霉素C.甲硝唑D.磷霉素E.利奈唑胺【答案】:A|B|D【解析】:A项，盐酸小檗碱是存在于小檗科植物中的异喹啉生物碱，抗菌谱广，体外对多种革兰阳性及阴性菌均具抑菌作用。B项，林可霉素由链丝菌产生，作用于敏感菌核糖体的50S亚基，阻止肽链的延长，从而抑制细菌的蛋白质合成。C项，甲硝唑为人工合成药，除用于抗滴虫和抗阿米巴原虫外，广泛地应用于抗厌氧菌感染。D项，磷霉素最初从Streptomyces fradicle中分

41、离，对革兰氏阳性和阴性菌有效。其作用机理是抑制细菌细胞壁的合成。E项，利奈唑胺为人工合成的唑烷酮类抗生素，阻止70S起始复合物的形成，用于治疗革兰阳性球菌引起的感染。51.冻干粉制剂含水量偏高常见的原因不包括（ ）。A.装入容器的药液过厚B.升华干燥过程中供热不足C.预冻温度过高D.冷凝器温度偏高E.真空度不够【答案】:C【解析】:ABDE四项，冻干粉制剂含水量偏高的常见原因：装入容器的药液过厚；升华干燥过程中供热不足；干燥时间不够；冷凝器温度偏高或真空度不够。C项，预冻温度过高会出现喷瓶。52.（共用备选答案）A.按假药论处B.认定为劣药C.按劣药论处D.认定为假药(1)某药品批发企业用保健

42、食品冒充药品销售，该冒充品应（ ）。【答案】:D【解析】:有下列情形之一的，为假药：药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的；以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。(2)某药厂生产的诺氟沙星胶囊所用原料被污染，该诺氟沙星胶囊应（ ）。【答案】:B【解析】:有下列情形之一的，为假药：药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符；以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品；变质的药品；药品所标明的适应症或者功能主治超出规定范围。有下列情形之一的，为劣药：药品成分的含量不符合国家药品标准；被污染的药品；未标明或者更改有效期的药品；未注明或者更改产品批号的药品；超过有效期的药品；擅自添加防腐剂、

43、辅料的药品；其他不符合药品标准的药品。(3)某药厂生产的注射用双黄连主药含量低于国家药品标准规定，该药品应（ ）。【答案】:B【解析】:根据药品管理法的规定，药品成分的含量不符合国家药品标准的，为劣药。53.开办药品批发企业必须具有大学以上学历且必须为执业药师的是（ ）。A.库房负责人B.企业负责人C.企业质量负责人D.药品检验部门负责人【答案】:C【解析】:药品批发企业中：企业负责人要求大学专科以上学历或者中级以上专业技术职称，经过基本的药学专业知识培训，熟悉有关药品管理的法律法规及本规范；企业质量负责人要求大学本科以上学历、执业药师资格和3年以上药品经营质量管理工作经历，在质量管理工作中具

44、备正确判断和保障实施的能力；企业质量管理部门负责人要求执业药师资格和3年以上药品经营质量管理工作经历，能独立解决经营过程中的质量问题。54.药物警戒的工作内容是（ ）。A.早期发现未知（新发）严重不良反应和药物相互作用，提出新信号B.监测药物不良反应的动态和发生率C.确定风险因素，探讨不良反应机制D.对药物的风险/效益进行定量评估和分析E.改进相关监督、管理及所使用的法律、法规【答案】:A|B|C|D|E【解析】:药物警戒的工作内容包括：早期发现未知（新发）严重不良反应和药物相互作用，提出新信号；监测药物不良反应的动态和发生率；确定风险因素，探讨不良反应机制；对药物的风险/效益进行定量评估和分

45、析，将全部信息进行反馈，改进相关监督、管理及所使用的法律、法规。55.用于紧急避孕的药物是（ ）。A.左炔诺孕酮B.黄体酮C.甲睾酮D.罗格列酮E.丁螺环酮【答案】:A【解析】:紧急避孕药主要有雌激素-孕激素复方制剂、单孕激素制剂及抗孕激素制剂3大类。A项，左炔诺孕酮片为单孕激素制剂，含左炔诺孕酮0.75mg，无保护性生活72h内服1片，12h重复一片。56.（共用备选答案）A.县级药品监督管理部门B.省级卫生行政部门C.省级药品监督管理部门D.国家药品监督管理部门E.国家卫生行政部门根据麻醉药品和精神药品管理条例(1)跨省、自治区、直辖市从事麻醉药品和第一类精神药品批发业务的企业，须经批准的部门是（ ）。【答案】:D【解析】:麻醉药品和精神药品管理条例第二十四条规定：跨省、自治区、直辖市从事麻醉药品和第一类精神药品批发业务的企业，应当经国务院药品监督管理部门批准。(2)区域性批发企业由于特殊地理位置的原因，需要就近向其他省级行政区域内取得使用资格的医疗机构销售麻醉药品的，须经批准的部门是（ ）。【答案】:D【解析】:麻醉药品和精神药品