小儿营养不良及肥胖

1、4.4.关于牛乳的说法，错误的是：关于牛乳的说法，错误的是：A A 蛋白质含量蛋白质含量 较多较多B B 脂肪球大，难以消化脂肪球大，难以消化C C 含矿物质多含矿物质多D D 含糖量多，能量充足含糖量多，能量充足E E 易受污染，应煮沸饮用易受污染，应煮沸饮用学习目标学习目标掌握营养不良及小儿肥胖症的护理评估、护理掌握营养不良及小儿肥胖症的护理评估、护理诊断、护理措施诊断、护理措施理解营养不良及小儿肥胖的病因理解营养不良及小儿肥胖的病因了解营养不良及小儿肥胖的治疗了解营养不良及小儿肥胖的治疗定义定义：营养不良是因能量和（或）蛋白质：营养不良是因能量和（或）蛋白质缺乏所致的一种慢性营养缺乏症，

2、缺乏所致的一种慢性营养缺乏症，3 3岁以下岁以下多见多见临床表现：体重下降，皮下脂肪减少、皮临床表现：体重下降，皮下脂肪减少、皮下水肿，常伴有各系统器官不同程度的功下水肿，常伴有各系统器官不同程度的功能紊乱能紊乱第一节：营养不良第一节：营养不良病理生理变化v 体温偏低v 低蛋白性水肿v 低胆固醇v 低血糖v 水电解质紊乱v喂养不当喂养不当（质、量不当，方法不当）（质、量不当，方法不当）v消化系统疾病消化系统疾病 腹泻腹泻 肠吸收不良肠吸收不良 消化道畸形消化道畸形v需要量增加需要量增加护理评估护理评估 护理评估护理评估最早出现最早出现 营养不良的临床分度标准营养不良的临床分度标准 护理评估护理

3、评估护理评估护理评估 护理评估护理评估1 1营养失调营养失调2 2有感染的危险有感染的危险3 3潜在并发症：低血糖、潜在并发症：低血糖、 营养性贫血等营养性贫血等4.4.生长发育改变：与营养物质缺乏生长发育改变：与营养物质缺乏5.5.知识缺乏：与家长缺乏合理的喂养知知识缺乏：与家长缺乏合理的喂养知 识有关识有关 （2 2）中、重度：）中、重度： 能量供给：能量供给： 蛋白质：蛋白质： 概念概念 肥胖症是长期能量摄入超过人体的消耗，体肥胖症是长期能量摄入超过人体的消耗，体内脂肪过度积聚，体重超过一定范围的一种内脂肪过度积聚，体重超过一定范围的一种营养障碍性疾病。营养障碍性疾病。 体重超过同性别、

4、同身高正常小儿体重均体重超过同性别、同身高正常小儿体重均值的值的20%20%即称肥胖即称肥胖治疗要点治疗要点1 1控制饮食：最主要措施控制饮食：最主要措施 2 2加强运动：最主要措施加强运动：最主要措施 3 3消除心理障碍消除心理障碍 身体状况评估v食欲食欲 旺盛旺盛 v活动活动 过少过少v心肺功能心肺功能 肥胖伴疲乏、肥胖伴疲乏、活动后气促，甚至活动后气促，甚至肥胖肥胖- -换氧不良综换氧不良综合征合征体态肥胖体态肥胖皮下脂肪皮下脂肪分布均匀分布均匀身体状况评估紫纹或白纹紫纹或白纹男性阴茎隐匿男性阴茎隐匿在脂肪组织中在脂肪组织中身体状况评估女孩胸部女孩胸部脂肪脂肪 堆积过多，堆积过多， 误以

5、为乳房误以为乳房发育发育体重过重，体重过重，下肢负荷增加下肢负荷增加可致膝内翻、可致膝内翻、扁平足扁平足 4 4( (三三) ) 辅助检查辅助检查 1 1甘油三脂、胆固醇增高，甘油三脂、胆固醇增高， 严重者血清严重者血清白蛋白增高。白蛋白增高。 2 2常有高胰岛素血症，常有高胰岛素血症， 生长激素水平降低。生长激素水平降低。 3 3超声波检查超声波检查: : 常有脂肪肝常有脂肪肝( (四四) ) 心理心理- -社会状况社会状况 1 1患儿：孤僻、胆怯、自卑、对抗等。患儿：孤僻、胆怯、自卑、对抗等。 2 2家长：缺乏认识。家长：缺乏认识。 控制热量摄入食物控制热量摄入食物控制热量摄入体积大热量低

6、的蔬菜、水果体积大热量低的蔬菜、水果谷类及其制品、瘦肉、蛋、鱼谷类及其制品、瘦肉、蛋、鱼甜食、油炸食品甜食、油炸食品多吃多吃适量适量少吃少吃定时定量定时定量细嚼慢咽细嚼慢咽避免晚餐过饱避免晚餐过饱不吃宵夜不吃宵夜不吃零食不吃零食控制热量摄入饮食习惯鼓励患儿多运动练习题练习题1.1.引起营养不良最常见的原因是引起营养不良最常见的原因是_2.2.营养不良皮下脂肪最先减少的部位是营养不良皮下脂肪最先减少的部位是_3.3.体重超过标准体重体重超过标准体重_为肥胖为肥胖4.4.营养不良患儿出现水肿的原因是营养不良患儿出现水肿的原因是A A 大量蛋白尿大量蛋白尿B B 肾功能障碍肾功能障碍C C 血清蛋白降低血清蛋白降低D D电解质紊乱电解质紊乱E E 心力衰竭心力衰竭5.5.最常见的营养不良合并维生素缺乏症是最常见的营