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文档简介
1、付琳 PICC颅骨成形术 1医学PPT一、造成颅骨缺如之原因2医学PPT重型闭合行颅脑损伤或其他原因引起的急性水肿，颅内高呀压做去骨瓣减压术后 不能复位露骨凹陷粉碎性骨折性清创术后开放性颅脑损伤，尤其是颅脑头器上后清创术后3医学PPT4.颅骨骨髓炎病骨切除后 5.儿童露骨生长行骨折等都会一流大小不同的颅骨缺损。（枕下减压术后颅骨缺损下需处理）4医学PPT接受颅骨成形术前后5医学PPT二.形成术的意义6医学PPT颅脑缺损后脑组织失去股性障碍，产生不安 全感，而且因颅腔的完整性受破坏，外界气压的影响，头位高低之变动都可使颅内压失去均衡的状态，以致引起头痛，头晕，有时还会引起恶心，呕吐与癫痫，因此需
2、行颅骨修补术。7医学PPT三 . 形成术的目的8医学PPT目的是恢复颅骨的完整性，避免意外创伤，加强局部的保护作用，消除颅骨缺损综合症，达到整形的目的。9医学PPT颅骨缺损综合征得临床表现； 头疼，头晕，小自声音，小自震动，注意力不集中，易疲劳，一焦炉，由于的局部有胀痛，缺损边缘疼痛，及不能忍受的局部脑搏动，站立时缺损部位向颅内陷入，头低为是，缺损部位又向外膨出10医学PPT适应症 理工缺损直径超过3cm以上 合并有颅骨缺损综合症。在头位改变时症状加剧者 病人有缺损区被碰撞的不安全感，恐惧或影响工作 有碍外观的眶部和前额部缺损 损伤部脑组织搏动，头皮和缺损近处有压痛。 11医学PPT禁忌症 头
3、皮、颅骨或颅内有炎症者创伤部有感染或创伤感染痊愈不久脑内清创不彻底有碎骨片存留者有论压增高者颅骨缺损外，头皮有广泛瘢痕或血液供应不良者 12医学PPT手术时机闭合性颅骨骨折，头皮完整及损伤较轻，脑损伤不重者，可在凹陷、粉碎骨折清除同时行一期颅骨成形术，但术后要警惕感染的发生。一般无感染伤，在伤后36个月行颅骨成形术，对于感染伤口，应视感染范围及程度而定，最快也需待伤口完全愈合6个月以上方可考虑颅骨缺损都有广泛头皮瘢痕时，手术宜分期进行小儿颅骨缺损不宜与5岁以前做修补。 13医学PPT颅骨成形术之修补材料自伤骨移植异物移植金属异物：如钛合金非金属材料：如有机玻璃、骨水泥。14医学PPT颅骨成形术的注意事项 颅骨成形术设计皮瓣切口时必须考虑原切口瘢痕对头皮血供的影响，原则上利用原切口、台颅骨骨膜之外将皮肌瓣翻开，要避免头皮剥离过薄、血供不足而引起坏死，颅骨缺损不整齐的进行要加以修整。术后应用抗生素防感染，术后皮瓣下常有不平程度的积液，尤其是非金属材料修补者，积液过多时，须用较大的针头穿刺抽液后加压
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