埃斯伯格症教师指南

1、阿思伯格综合症(Asperger syndromeAS)是一种要紧以社会交往困难，局限而异样的爱好行为模式为特点的神经系统发育障碍性疾病，在分类上与孤独症同属于普遍性发育障碍该病系由奥地利神经病学家Asperger1944 年第一提出，仅比 Kanner 发觉孤独症晚一年。该病病因不明发病率可能远高于儿童孤独症，对儿童精神健康危害甚大。 TOC o 1-5 h z 在教育环境中，被诊断出具有阿斯伯格综合症的儿童是一种特殊的挑战。这篇文章为教师们描述了阿斯伯格综合症七个要紧特点，并就在教学进程中如何处置这些病症提出了一些策略和建议。依照作者对具有阿斯伯格综合症的儿童的教学体会，本文还提出了一些行

2、为干与方法和学业干与方法。在教育环境中，被诊断出具有阿斯伯格综合症的儿童是一种特殊的挑战。在同窗眼中，具有阿斯伯格综合症的儿童怪僻而又专门，其笨拙的社交技术常使他成为替罪羔羊。举止的笨拙、对一些难于明白得主题的沉迷，使其更形怪僻。具有阿斯伯格综合症的儿童，难于明白得人际关系，难于明白得社会风俗中所包括的规那么。他们显得很天真，并明显缺乏常识。刻板和难于应付转变使其容易应激， 情绪上十分脆弱。与此同时，具有阿斯伯格综合症的儿童( 大多数是男孩)智力正常或智力超常，并具有很强的机械经历能力。他们能用心致志地投身所感爱好的情形，这使得他们在往后的生活中能取得专门好的成绩。阿斯伯格综合症处于自闭症这一

3、持续统的高端。范Kelvelen指出，低功能自闭症儿童是“生活在其自己的世界里”， 而高功能的自闭症儿童“生活在咱们的世界中，但却是以其自己的方式生活”。自然， 并非所有的具有阿斯伯格综合症的儿童都是一样的。正如每一个具有阿斯伯格综合症的儿童都具有其独特的人格，“典型的”阿斯伯格综合症在每一个体身上的表现也是独特的。因此， 没有什么能够提供给每一个患有阿斯伯格综合症的儿童的精准的课堂策略，正如没有一种教育方式适合于所有无阿斯伯格综 合症的儿童一样。下面描述阿斯伯格综合症所具有的七个要紧特点，然后提出一些在课堂如何处置这些病症的策略和建议。( 课堂干与的策略以我本人在密歇根大学儿童和成人神经病医

4、疗学校的教学体会为例子来进行说明） 。 这些建议只是普遍意义上的，要调整这些建议，使之适合于每一个阿斯伯格综合症儿童的特殊需要。一、坚持同一性极小的转变也会使具有AS综合症的儿童受不了。他们对环境中的应激物高度灵敏，有时会有仪式化行为。他们在无法预料会发生什么时，就会很焦虑，并 有强迫性的忧虑。应激、疲劳、和感觉超负荷很容易使他们失去平稳。提出的建议：一、提供一个可预期的、平安的环境。二、使过渡最小化。提供一个前后一致的日常的例行程序。为了能够集中于手边的任务，具有AS综合症的儿童必需得明白得天天的常规，明白得所期望的事。4、幸免意外的事：在进行特定的活动之前、在改变日程之前、或在对日常例行程

5、序进行任何转变之前，必需为儿童作充分的预备，不管这一转变小到什么程度。五、事前使小孩暴露于新的活动、新的教师、班级、学校、营地，以此来减 TOC o 1-5 h z 轻小孩对未知之物的恐惧，并在其得知这一转变以后，尽可能避免其过度担忧。（例如，在具有AS的小孩转学时，应该让其在实际转学之前会面新教师， 游览新 学校， 并告知例行的常规。在转学的最初几天，原先的学校应该继续为其布置作业， 以便其能够熟悉新环境中的小孩。接收的教师应该在小孩来校的第一天就找到其专门感爱好的领域和相关的书籍或活动。）二、社会互动受损具有AS的儿童不能明白得社会互动中的复杂的线索，他们是天真的、极端 自我中心，也可能不

6、喜爱躯体接触; 他们向他人说话，而不是同他人说话; 他们 不能明白得笑话、挖苦或隐喻; 他们的声调做作、单调 ; 注视和躯体语言的运用不适当 ; 感觉迟缓而又不得体; 错误阐释社会线索; 不能判定“社会距离”; 开始和维持谈话的能力很差; 语言进展良好，沟通却很差; 有时被冠于“小教授”之名， 因为说话风格十分成人化并有学究气; 容易为人所利用（ 不能觉察到他人有时是正欺 骗他或是和他开玩笑）; 常有成为社会一部份的愿望。提出的建议：使儿童不受欺侮和取笑;在年龄较大的集体中，若是具有 AS的儿童社交方面十分笨拙时，要教育其 同伴，告知他们AS患儿的社交问题是一种残疾。奖励那些热情对待AS患者的

7、同 窗。这会小孩使AS患者成为替罪羔羊，一此同时促使其他同窗能设身处地明白 得并宽容AS患儿。二、过创设一些制造性学习的情境，突出 AS患儿的熟练的学业技术，使同 侪将AS患儿的阅读技术、辞汇、和经历等等看成是有利的品质，由此促使他们 同意AS患儿。3、大多数AS患儿希望交友，但只是不知如何进行互动。应该教会他们如何就社会线索作出反映，并教会他们在各类不同的社会情境所利用的全数反应。教会这些小孩说什么、如何说。仿照双向互动，并让其进行角色扮演。只有在学会其他儿童通过直觉就能够采纳的规那么以后，这些儿童的社会判定才能取得提高。某个具有AS有成人指出，他必需得“仿照人类行为”。一个具有 AS的大学

8、教授指出，其明白得人类互动的愿望使她象一名来自于火星的人类学家。4、尽管AS患儿对他人的情绪缺乏真切的明白得， 但能够学会正确的反映方式。 在其无心中无礼、笨拙和感觉迟缓的时候，必需向他们说明清楚什么缘故这些反映是不适当的，什么样的反映才是正确的。具有AS有人必需以理智的方式学习社交技术，他们缺乏社交本能和直觉。年龄较大的具有AS的学生可能从“伙伴制度”中得益。教师能够将AS患儿 的处境告知一个灵敏的、无残疾的同窗，并让他们坐在一路。那个同窗会在座公共汽车时、在学校放假时、在过道等地址照顾 AS患儿，并尽力将患儿引入到学 校活动中来。AS患儿具有隐遁偏向，因此教师应促使其同他人交往。鼓舞踊跃的

9、社会化 活动， 限制一个人从事自己感爱好之事的时刻。例如， 让教师的助手在用饭时和AS患儿坐在同一张餐桌上，征求患儿的意见、或问患儿一些问题，或鼓舞其他 儿童也象助手那样做，就能够鼓舞AS患儿参加与助手或助手与同窗之间的交 谈三、爱好狭小具有AS的儿童会强烈地专注于一些怪僻的事物（有时会十分着迷地搜集一 些独特的东西） 。对其感爱好的事，他们会说个不停，反复提问，不能舍弃观念;只顺从自己的意愿而不顾外部的要求。有时， 不肯意学习任安在其有限的爱好范围之外的事物。提出的建议：一、不要让具有AS的儿童无停止地就其孤立的感爱好的事物提问。天天指 定一个特定的时刻让他试探其所感爱好的事，以此来限制这种

10、行为。例如： 一 个具有AS的儿童关注动物，就班级里养的乌龟提出了无数的问题，应该让那个小 孩明白， 只有在课间才能提出这些问题。这是其日常行为常规的一部份，他专门快学 会在其他时刻不去谈论这些问题。二、运用正强化有选择地塑造符合要求的行为，这是帮忙具有AS的儿童的最重要的策略。这些小孩会对夸奖作出回应。（例如就无停止提问的儿童而言，一旦他停下来，就要马上不断地夸奖他，并赞扬他能让他人说话） 。有些简单的社会性行为，在正常小孩可能是理所固然的，但如果是具有AS的小孩表现出来， 就要马上进行夸奖。3、有些具有AS的小孩不肯意做在其爱好之外的作业。 必需坚决要求他完成作业。 应该向其清楚地说明，他

11、并非能操纵一切，他必需遵循一些具体的规那么。但同时，给他们一按时刻来从事其感爱好的活动，让其取得一点知足。4、对专门不听话的小孩，一开始有必要围绕其感爱好的领域布置一些个别化的作业。（ 例如， 若是小孩对恐龙感爱好，那么就布置一些与恐龙有关的句子、数字问题、和阅读和拼写任务） 。慢慢将其他主题引入作业当中。五、 能够布置一些与其正在研究的感爱好的事物有关的作业。例如， 在关于某一个国家的社会学习单元里，能够让沉迷于火车的小孩去研究那个国家的民众所采纳的交通模式。六、能够利用小孩的固着来扩展其爱好。例如，在学习有关雨林的单元时，能够引导沉迷于动物的小孩不只是去研究雨林动物，还要去研究雨林本身，因

12、为这是动物的家园。然后， 鼓舞他去研究为了生存而砍伐动物家园雨林的本地人。四、难于集中注意力具有AS的儿童常常偏离任务，为内部的刺激所分散注意力，超级没有层次，难于将注意集中在课堂活动上（ 一般是不是注意本身有问题，而是其注意的重点是怪僻的，具有AS个体不能明白得什么是有关的事物，因此其注意集中在一些 无关刺激上）；具有AS的儿童偏向于退回其复杂的内心世界，其强度甚于典型的 白日梦，并难于在集体情境中学习。提出的建议：一、若是让具有AS的儿童能在教室里有所收成的话，就必需为其提供大量周密操纵的外部结构。应该将作业分解成许多小的单元，教师应该常常给予指导和反馈。具有严峻注意力问题的儿童会获益于按

13、时的工作安排。按时的工作安排能让他们比较有层次。在规按时刻内没有完成的（ 或在规按时刻内没有认真完成的 ） 课堂作业，必需在必需利用小孩自己的时刻来完成，例如利用课间休息时刻或本来用于从事其自己感爱好的情形的时刻来完成。具有AS的小孩有时很不听话， 要给他们明确的期待，为他们提供结构化的程序，以教会他服从规那么会取得正强化。（结构化的程序能鼓励具有 AS的小孩，使其获益，从而提高其自尊心, 降 低应激水平，因为小孩感到自己是有能力的）3、至于具有AS的大多数小孩，由于他们注意力很差、办事速度慢、层次性很差， 因此有必要减轻其家庭作业或课堂作业负担，或 / 和在让他们有呆在娱乐教室的时刻，在那个

14、教室里，特教教师为他们提供完成家庭作业或课堂作业所需的结构。（有些具有AS的小孩注意集中很差，使父母蒙受过大的压力，人们 希望父母能天天晚上伴陪小孩完成作业）4、让具有AS的小孩坐在教室的前排，并常常向他们发问，这有助于他们注 意听课。五、 想出一种非言语的信号（ 如轻轻拍他的肩膀） ， 在小孩注意力不集中的时候来利用。六、利用伙伴制度，让伙伴和具有 AS的小孩坐在一路，如此，伙伴能够提 供具有AS的小孩回到任务上来，或从头注意听课。7、教师必需踊跃鼓舞具有AS的小孩抛弃其内心思想和空想，从头注意现实世界。这是一场持久战，因为内部世界所带来的安逸要比现实生活中的任何情形都更有吸引力。对小小孩来

15、讲，即便是自由的游戏也需要结构化，因为他们在沉迷于孤立的、仪式化的空想中，以致于离开现实。鼓舞具有AS的小孩在紧密监 护的情形下和同一、两个别的小孩玩游戏，监护不但要提供结构，还要提供运用社交技术的机遇。五、运动和谐差具有AS的儿童躯体方面十分笨拙，步态僵硬、笨拙，难于成功地玩需要动作技术的游戏。他们还有精细动作缺点，这使他们碰到书写困难，降低其书写速度，并阻碍其绘画能力。提出的建议：1若是具有AS的儿童动作问题在整体上很严峻的话，就要为其提供适应性 躯体训练打算。二、让具有AS的参加康复性的躯体训练课程，不要让其参加具有竞技性的体育课程。之因此不要迫使小孩参加竞技性的体育活动，是因为其很差的

16、运动和谐能力会使其蒙受挫折，并招致同组成员的取笑。具有AS的小孩缺乏使自己的行动与同队中其他成员的行动和谐一致的社会明白得力3、具有AS的儿童或许需要刻度个别化的、需要在纸上描摹的方案，并辅之以在黑板上画的运动图形。教师应该手把手地反复教小孩书写字母和字母之间的联结， 也能够利用小字条。若是小孩记住了小字条，他就能够够独立地说出字母的结构。4、利用写在纸上的指导语来帮忙小孩操纵其所写的字母的大小和格式，具有AS的小小孩会从中受益。这也需要迫使他们花时刻书写。五、在布置按时的工作单元时，必需考虑到小孩的书写速度是很慢的。六、具有AS的小孩要完成考试，可能要比他的同侪需要更多的时刻。（考试 应该在

17、资源室进行，资源室不但为小孩提供更多的时刻，还要为其提供额外的结构，而且教师要指导小孩将注意力集中于所从事的工作）六、学业困难具有AS的儿童通常具有中等到高于中等的智力（专门是在言语方面），可是缺少高水平的思维技术和明白得技术。他们通常十分缺乏想象力，他们的表象是具体的， 抽象能力很差。他们学究式的谈吐风格、十分丰硕的语汇会给令人误以为他能明白得自己所说的一切，但事实上他们只是机械地仿照他们所听到的或读到的 东西。具有AS的儿童常常具有超常的机械经历能力，但其本质上是机械的，也确实是说，他们象一个录音机一样按预先设定的顺序作出反映。其解决问题的能力很 差。一、其提供精心设计的高度个别化学业打算

18、，使其不断取得成功。具有AS的儿童需要更多的鼓舞以使其不顺从自己的冲动。学习应该是能取得奖赏的，而不该该是令人焦虑的。二、要因为具有AS的小孩重复他刚听到过的东西就假设他已经明白得了。3、若是所教授的概念是抽象的，就需要多加说明，并尽力简化这一概念。4、利用其突出的经历能力：提取有关事实的信息常是他们的专长。五、 他们通常难于明白得情绪上的微妙的地方、意义的多重性、和小说所呈示展现的关系。六、具有AS的儿童的写作一般是重复性的，从一个主题转移到另一个主题，而且误用词的含义。这些小孩常常不能明白得普遍知识和个人观念之间的区别， 因此他们会假定教师会明白得其有时是晦涩的表述。7、具有AS的儿童通常

19、具有很高的阅读再认技术，但语言明白得能力却很差。不要因为他们能流畅地阅读就以为他们已经明白得了他们所读的东西。八、由于具有AS的儿童可不能尽力学习其不感爱好的情形，因此，其学业成绩一般是差的。应该明确而坚决地要求他高质量地完成作业。应该要求他在规定的时刻内认真地完成作业。应该要求具有 AS的小孩在课间或其做自己感爱好 的事的时刻订正其做得不行的课堂作业。七、情绪很脆弱具有AS的儿童通常具有胜任常规教学的智力，但却没有应付课堂要求的情 绪资源。 这些小孩很容易因其刻板而产生应激反映。他们自尊低下，常常苛于责己，不能容忍犯错误。具有AS的个体，专门是成人有抑郁偏向（有证听说明，具 有AS的成人抑郁

20、的比率很高）。他们在蒙受应激或挫折的时候，常常会发脾 气、 感到愤怒。具有AS的儿童很少放松，当情形并非如其刻板的观点一样的时候， 就很容易受不了。他们很难于同他人进行互动，很难于应付日常生活中要求。提出的建议：一、 提供高度的一致性来避免其情绪失控。在日常生活常规有所转变要为这些小孩作预备，以降低应激水平（见”抗拒转变部份”）具有AS的儿童面对迫不 得已的转变或意料之外的转变时，常常会感到愤怒、恐惧和沮丧。二、在应激使他无所适从的时候，教会他如何去应付，以小孩情绪失控。在其感到沮丧的时候，为他列一个超级具体的、能够循序渐进执行的清单。（ 例 如：一、深呼吸三次; 二、慢慢地将右手的手指数三遍

21、;3、请教特殊教育的教师，等等 ） 。在这一清单上就包括令其感到舒适的仪式化行为。将这些步骤写卡片上，将卡片放在儿童的口袋里，以使能随时拿到。3、 反映在教师声音中的情绪应减少到最小程度。在同这些小孩互动的时候，应该安静、能够预料、实事求是，但同时出应清楚说明自己的同情和耐心。亚斯伯格是一个神经病学家，AS因他而得名。他指出：“那些不明白有必要教给具 有AS学生那些似乎是显而易见的东西的教师， 就会感到不耐烦，就容易生 气” 不要指望具有AS综合症的儿童能明白得教师感到悲伤或抑郁。一样，他们也不 能知觉到他人的情感，他们也不能意识他们自己的情感。他们通常掩盖其抑郁，否定其病症。4、教师应该对小

22、孩在行为上的转变维持警觉，因为这可能说明其抑郁，应该注意诸如加倍混乱、加倍分心、孤立、应激阈降低、持续疲劳、哭叫、宣称要 自杀等等行为表现。在这种情形，不要轻易相信儿童说他自己专门好的说法。五、 向儿童的医治师报告这些病症，或介绍其同意心理健康辅导，以便评估其抑郁水平，并使其取得必要的医治。因为这些小孩自己不能评估其情绪，也可不能从他人处寻求安慰，抑郁症应该尽快取得诊断，这是相当重要的。六、具有AS的青年专门容易抑郁。青青年高度珍视社交技术，而具有 AS的学生意识到自己的不同凡响的地方，他们难于形成正常的人际关系。学业上的任务也变得愈来愈抽象，具有 AS的青年会感觉作业愈来愈难，愈来愈复杂。在 某种情形下，教师会发觉具有 AS的学生在面临数学作业时再也不哭了，就会以为他做 得更好了。但事实上，其随后在数学方面组织化程度下降、生产性下降是同其进一步退回到内心世界以逃避数学作业是相应的，因此，