头颅MRI—基础知识PPT学习教案

1、会计学1头颅头颅MRI基础知识基础知识第1页/共110页l操作因素（外因）外磁场强度与均匀性射频脉冲序列序列定时参数信号叠加次数第2页/共110页第3页/共110页第4页/共110页中央沟大脑外侧裂第5页/共110页中央沟额叶顶叶半卵圆中心第6页/共110页中央沟额叶顶叶放射冠第7页/共110页尾状核额叶颞叶岛叶丘脑枕叶内囊豆状核外囊第8页/共110页大脑外侧裂颞叶第9页/共110页小脑枕叶第10页/共110页第11页/共110页l图像参数1、MRI编号（MRI号）2、系统编号（Ex）3、序列号（Se号）4、图像号（Im号）5、姓名、性别、年龄6、日期、时间7、窗宽、窗位TR、TE构成T1WI

2、、T2WITR1000 TE 50 T2WITR500 TE 50 T1WITR1000 TE 50 PdWITI 构成反转恢复序列层厚与间隔构成分辨率FOV构成图像大小矩阵构成图像清晰度NEX构成清晰度和扫描时间在一定的TR时间内层数与时间无关影响扫描时间的参数有TR、矩阵、激励次数第12页/共110页OAx-轴位OSag-矢位OCor-冠位S-0位线上I-0位线下R-0位线右L-0位线左A-0位线前P-0位线后第13页/共110页第14页/共110页第15页/共110页第16页/共110页第17页/共110页第18页/共110页第19页/共110页第20页/共110页第21页/共110页一

3、旦发现高信号即为异常。第22页/共110页第23页/共110页第24页/共110页 弥散加权成像的基本原理是分子的不规则随机运动，单位是mm2/s； MR弥散成像的宏观表现用表观弥散系数ADC表示，正常组织的ADC值在6810-4mm2/S。 第25页/共110页第26页/共110页第27页/共110页第28页/共110页海绵状血管瘤海绵状血管瘤结节性硬化结节性硬化第29页/共110页脑栓塞脑栓塞丘脑急性出血丘脑急性出血第30页/共110页第31页/共110页第32页/共110页第33页/共110页第34页/共110页第35页/共110页n 脑血流在磁共振成像上呈现两种效应流空现象和流入增强效

4、应。在多数情况下，动脉与静脉血管在T2WI上表现流空现象，在T1WI上，动脉血管仍为流空，而静脉血管则有时可表现为流入增强即高信号。MRA即利用上述效应，在极薄的层面上使血管断面产生高信号，通过计算机重建，组成连续的血管影像，这些血管影像可以在360空间自由旋转，用于观察血管的不同侧面。n注意：头颅MRA最好与头颅MRI平扫结合应用，单纯应用MRA常常贻误诊断。第36页/共110页第37页/共110页第38页/共110页第39页/共110页n脑内组织结构异常n脑组织界面破坏n中线结构移位 n脑室形态改变 n脑内异常信号 n正常血管流动消失或出现异常流空n颅骨改变 n脑内异常强化 第40页/共1

5、10页n脑内组织结构异常n脑组织界面破坏n中线结构移位 n脑室形态改变 n脑内异常信号 n正常血管流动消失或出现异常流空n颅骨改变 n脑内异常强化 第41页/共110页n脑内组织结构异常n脑组织界面破坏n中线结构移位 n脑室形态改变 n脑内异常信号 n正常血管流动消失或出现异常流空n颅骨改变 n脑内异常强化 第42页/共110页l脑萎缩l脑 室 变形n脑内组织结构异常n脑组织界面破坏n中线结构移位 n脑室形态改变 n脑内异常信号 n正常血管流动消失或出现异常流空n颅骨改变 n脑内异常强化 l脑 室 移位第43页/共110页T2WI低信号等信号高信号混 杂 信号n脑内组织结构异常n脑组织界面破坏

6、n中线结构移位 n脑室形态改变 n脑内异常信号 n正常血管流动消失或出现异常流空n颅骨改变 n脑内异常强化 第44页/共110页l高信号l等信号l混 杂 信号第45页/共110页l低信号l等信号l混 杂 信号第46页/共110页lT1WI高信号亚急性期出血脂肪含钙量较少的钙化含铁血黄素沉积少数肿瘤（淋巴瘤、黑色素瘤等）第47页/共110页亚急性期出血特发性钙化脂肪瘤黑色素瘤第48页/共110页lT2WI高信号脑梗死脑水肿脱髓鞘病大多数脑肿瘤炎症第49页/共110页脑叶出血基底节铁质沉积黑色素瘤第50页/共110页lT2FLAIR高信号急性脑梗死脑水肿脱髓鞘病大多数脑肿瘤炎症第51页/共110页

7、第52页/共110页lDWI高信号超早期脑梗死脱髓鞘病脑脓肿亚急性期脑出血第53页/共110页第54页/共110页脑脓肿脑干急性脑梗死DWI高信号第55页/共110页大脑镰脑膜瘤第56页/共110页第57页/共110页第58页/共110页第59页/共110页第60页/共110页第61页/共110页第62页/共110页第63页/共110页第64页/共110页第65页/共110页第66页/共110页第67页/共110页第68页/共110页第69页/共110页时间信号强度T2WIT1WI第70页/共110页第71页/共110页第72页/共110页n脑内组织结构异常n脑组织界面破坏n中线结构移位 n脑

8、室形态改变 n脑内异常信号 n正常血管流动消失或出现异常流空n颅骨改变 n脑内异常强化 正常血管流动消失或出现异常流空第73页/共110页n脑内组织结构异常n脑组织界面破坏n中线结构移位 n脑室形态改变 n脑内异常信号 n正常血管流动消失或出现异常流空n颅骨改变n脑内异常强化 肿瘤强化脑膜炎脑膜强化第74页/共110页血管内含碘或含顺磁性造影剂渗出血管周围间隙或积聚形成局部高密度或T1W信号增高l注意：A、病变强化的范围不完全是病变的全部范围；B、病灶强化的程度与造影剂注射的快慢、扫描的时间、病变的类型以及是否用药有关；C、了解增强后正常结构的强化（鼻粘膜、垂体、脉络丛、正常大血管、少许硬脑膜

9、）第75页/共110页第76页/共110页第77页/共110页第78页/共110页第79页/共110页 额叶胶质瘤 额叶脑膜瘤垂体瘤多发性转移瘤颅咽管瘤第80页/共110页桥小脑角听神经瘤桥小脑角脑膜瘤 脑干胶质瘤 小脑胶质瘤 第四脑室内髓母细胞瘤第81页/共110页多发性硬化CO中毒性脑病肝豆状核变性脑挫伤脑囊虫病第82页/共110页第83页/共110页第84页/共110页第85页/共110页第86页/共110页第87页/共110页第88页/共110页第89页/共110页一般首选MRI，有钙化性病变优先选择CT急性期-首选CT亚急性期及慢性期-选择MRI急性出血-选择CT急性梗死及亚急性期及慢性期出血和梗死选择MRI大多数肿瘤CT与MRI诊断价值相当，后颅凹肿瘤选择MRI，要了解钙化性病变，优选CT炎症、脱髓鞘病、变性病等疾病MRI诊断价值优于CT第90页/共110页第91页/共110页第92页/共110页第93页/共110页第94页/共110页第95页/共110页第96页/共110页第97页/共110页第98页/共110页第99页/共110页第100页/共110页第101页/共110页第102页/共110页静脉窦血栓形成第103页/