神经系统药学龚实用教案

1、三、常用(chn yn)术语灰质(huzh)皮质神经核 神经节白质 髓质纤维(xinwi)束 神经 总论第1页/共39页第一页，共39页。脊髓(j su)枕骨(zhng)大孔一、位置(wi zhi)和外形L1下缘(成人)L3下缘(新生儿)节段：二、脊髓的内部结构三、脊髓的功能: 第2页/共39页第二页，共39页。脊神经概述(i sh)第3页/共39页第三页，共39页。脊神经概述(i sh)痛觉痛觉触觉触觉本体感觉本体感觉肌梭肌梭第4页/共39页第四页，共39页。一 、颈丛 cervical plexus 第5页/共39页第五页，共39页。二、臂丛二、臂丛 brachial plexus 正中N

2、尺N桡N第6页/共39页第六页，共39页。三、胸神经(shnjng)前支（共12对）第7页/共39页第七页，共39页。四、腰丛 lumbar plexus闭孔N第8页/共39页第八页，共39页。五、骶丛 sacral plexus第9页/共39页第九页，共39页。脑第10页/共39页第十页，共39页。一、脑干 - 外形(wi xn)第11页/共39页第十一页，共39页。一、脑干 - 内部结构（一）灰质(huzh)非脑神经核：第12页/共39页第十二页，共39页。（二）白质(bizh)一、脑干 - 内部结构上行(shngxng)纤维束第13页/共39页第十三页，共39页。（二）白质(bizh)一

3、、脑干 - 内部结构下行(xixng)纤维束皮质皮质(pzh)脊髓束脊髓束网状结构网状结构第14页/共39页第十四页，共39页。二、间脑(jinno) 背侧丘脑皮质下感觉(gnju)中枢下丘脑皮质下自主神经的高 级中枢，与内脏活动密切相关第15页/共39页第十五页，共39页。三、小脑(xiono)外形(wi xn)：小脑蚓 、小脑半球位置：延髓位置：延髓(yn su)与脑桥背面与脑桥背面分叶分叶绒球小结叶(古小脑)前叶(旧小脑)后叶(新小脑)功能：维持身体平衡，调节肌张力和协调肌肉运动。功能：维持身体平衡，调节肌张力和协调肌肉运动。第16页/共39页第十六页，共39页。四、端脑主要沟裂：主要沟

4、裂： 中央中央(zhngyng)沟、外侧沟、顶枕沟沟、外侧沟、顶枕沟分叶：分叶： 额叶、顶叶、枕叶、颞叶、岛叶额叶、顶叶、枕叶、颞叶、岛叶重要脑回：重要脑回： 中央中央(zhngyng)前回、中央前回、中央(zhngyng)后回后回外形(wi xn)、分叶第17页/共39页第十七页，共39页。内部结构侧脑室四、端脑基底(j d)核联系(linx)纤维胼胝体壳苍白球尾状核第18页/共39页第十八页，共39页。脑神经概述(i sh) 共共12对，与脑相连；对，与脑相连； 主要分布于头面部，迷走神经主要分布于头面部，迷走神经(mzu- shng jng)分布分布 于胸腹腔脏器；于胸腹腔脏器； 性质依

5、纤维成分可分为感觉性、运性质依纤维成分可分为感觉性、运 动性和混合性三种。动性和混合性三种。第19页/共39页第十九页，共39页。脑和脊髓(j su)的被膜蛛网膜下隙蛛网膜下隙: 在蛛网膜与软膜之间的腔隙，在蛛网膜与软膜之间的腔隙， 内含内含(ni hn)脑脊液。脑脊液。功能：保护功能：保护(boh)、支持脑和脊髓、支持脑和脊髓第20页/共39页第二十页，共39页。脑室脑脊液循环(xnhun)脑屏障脑脊液是脉络丛产生的无色透明的液体，脑脊液是脉络丛产生的无色透明的液体， 充满充满(chngmn)于脑室、脊髓中央管及蛛网于脑室、脊髓中央管及蛛网膜下隙；膜下隙；功能：缓冲保护功能：缓冲保护 营养及

6、运走代谢产物营养及运走代谢产物 维持颅内压维持颅内压第21页/共39页第二十一页，共39页。内脏神经系统(shnjngxtng)概述 副交感神经副交感神经内脏神经分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体。内脏神经分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体。第22页/共39页第二十二页，共39页。（一）交感神经( jiogn-shnjng) sympathetic nerve第23页/共39页第二十三页，共39页。（一）交感神经 sympathetic nerve第24页/共39页第二十四页，共39页。（二）副交感神经(jiogn-shnjng) parasympathetic nerve第25页/共39页第二十

7、五页，共39页。2. 颅部副交感神经(jiogn-shnjng)第26页/共39页第二十六页，共39页。2. 颅部副交感神经( jiogn-shnjng)第27页/共39页第二十七页，共39页。交感神经与副交感神经的主要(zhyo)区别 第28页/共39页第二十八页，共39页。概述(i sh) 感受器环境刺激(cj)神经冲动传入N元中 枢大脑皮质传出N元效应器躯体内脏效应运动感感觉觉第29页/共39页第二十九页，共39页。本体感受器本体感受器精细精细(jngx)(jngx)触觉感触觉感受器受器楔束楔束薄束薄束内侧丘系内侧丘系内囊内囊(ni (ni nn)nn)后肢后肢脊髓脊髓(j (j su)

8、su)后后索索周围突周围突脊脊N N节节中枢突中枢突薄束核、楔束核薄束核、楔束核交叉交叉至对侧上行至对侧上行丘脑腹后核丘脑腹后核丘脑中央辐射丘脑中央辐射躯干和四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路大脑皮质躯干、大脑皮质躯干、四肢感觉中枢四肢感觉中枢传导传导深感觉：肌、腱、关节等运动器官本身在深感觉：肌、腱、关节等运动器官本身在不同状态时产生的位置觉、运动觉、震动觉不同状态时产生的位置觉、运动觉、震动觉精细触觉：辨别两点距离、物体的纹理粗细精细触觉：辨别两点距离、物体的纹理粗细第30页/共39页第三十页，共39页。浅感觉(gnju)传导通路躯干、四肢躯干、四肢(szh)(szh)皮肤皮肤感受器感受

9、器脊髓灰质脊髓灰质后角细胞后角细胞脊髓丘脑侧束脊髓丘脑侧束( (痛、温觉痛、温觉) )脊髓丘脑前束脊髓丘脑前束( (触、压觉触、压觉)脊髓脊髓周围突周围突脊脊N N节节中枢突中枢突(脊髓丘脑束)交叉交叉至对侧上行至对侧上行内囊内囊后肢后肢丘脑腹后核丘脑腹后核丘脑中央辐射丘脑中央辐射大脑皮质躯干、大脑皮质躯干、四肢感觉中枢四肢感觉中枢传导皮肤和粘膜的传导皮肤和粘膜的痛觉、温觉和粗触觉、压觉等。痛觉、温觉和粗触觉、压觉等。第31页/共39页第三十一页，共39页。头面部皮肤头面部皮肤口鼻腔口鼻腔(bqing)(bqing)粘粘膜相关感受膜相关感受器器周围周围(zhuwi)(zhuwi)突突中枢中枢(

10、zhngsh(zhngsh)突突三叉三叉N N节节三叉丘系三叉丘系三叉三叉N N脑桥核（触压觉）脑桥核（触压觉）三叉三叉N N脊束核（痛温觉）脊束核（痛温觉）2. 头面部的痛温觉和触压觉传导通路大脑皮质头面大脑皮质头面部感觉中枢部感觉中枢丘脑腹后核丘脑腹后核丘脑中央辐射丘脑中央辐射内囊内囊后肢后肢交叉交叉至对侧上行至对侧上行第32页/共39页第三十二页，共39页。中脑中脑(zhngno)(zhngno)脑桥脑桥延髓延髓 锥体系上运动神经元上运动神经元中间神经元中间神经元下运动神经元下运动神经元第33页/共39页第三十三页，共39页。 指锥体系以外的影响和控制躯体运动的一切传导路径。指锥体系以外

11、的影响和控制躯体运动的一切传导路径。 包括大脑皮质包括大脑皮质(d no p zh)(d no p zh)（躯体运动区、躯体感觉区）、纹状体、背侧（躯体运动区、躯体感觉区）、纹状体、背侧丘脑、底丘丘脑、底丘 脑、中脑顶盖、红核、黑质、脑桥核、前庭核、小脑和脑干网状结构等脑、中脑顶盖、红核、黑质、脑桥核、前庭核、小脑和脑干网状结构等 以及它们的纤维联系。以及它们的纤维联系。 锥体外系的纤维最后经锥体外系的纤维最后经 红核脊髓束、网状脊髓红核脊髓束、网状脊髓 束止于脑束止于脑N N运动核和脊运动核和脊 髓前角细胞。髓前角细胞。 在人类主要是协调锥体在人类主要是协调锥体 系运动功能，调节肌张系运动功

12、能，调节肌张 力、协调肌群运动、维力、协调肌群运动、维 持体态姿势。持体态姿势。 锥体系发起运动，锥体锥体系发起运动，锥体 外系维持习惯性运动。外系维持习惯性运动。（二）锥体外系第34页/共39页第三十四页，共39页。总论(zn ln) 垂体甲状腺松果体胰岛胸腺睾丸卵巢下丘脑下丘脑肾上腺第35页/共39页第三十五页，共39页。（一）甲状腺 thyroid gland位置：颈前部，紧贴喉与气管上部形态：左右侧叶+峡部；甲状腺峡位于 24气管软骨环前方(qinfng)，半数人 有锥状叶伸向上方功能：分泌甲状腺素位置：甲状腺侧叶后面。 上一对：上、中1/3交界处 下一对：下端近甲状腺下动脉处形态：大

13、小如黄豆，扁椭圆形功能：分泌甲状旁腺素位置：肾的上内方形态：左侧近似半月形，右侧呈三角形功能：髓质肾上腺素、去甲肾上腺素 皮质分泌盐皮质激素、糖皮质激素 、性激素第36页/共39页第三十六页，共39页。（四）垂体(chut) cerebral hypophysis位置：蝶鞍垂体窝内，上端(shn dun)借漏斗连下丘脑形态：横椭圆形，灰红色分部：腺垂体、神经垂体功能：腺垂体分泌生长激素、促激素等位置：上丘脑的缰连合后上方形态：椭圆形，灰红色功能：分泌褪黑素、吲哚胺和肽等位置：胸骨柄后方，上纵隔前部形态：左、右叶，不对称功能：分泌胸腺素、促胸腺生成素第37页/共39页第三十七页，共39页。神经系要点神经系要点(yodin)皮质皮质 白质白质(b