心脑血管病的防治,王祥

1、主讲：王主讲：王 祥祥心脑血管健疾病的预防和护理心脑血管健疾病的预防和护理 2 是生长期的 是细胞分裂周期的 是性成熟期的为什么现在不能人人百岁呢？为什么现在不能人人百岁呢？ 应该平均活应该平均活120120岁却只有岁却只有7070岁，整整岁，整整少活少活5050岁。好多人岁。好多人2020多岁就高血脂、多岁就高血脂、高胆固醇、高血糖、高尿酸，高胆固醇、高血糖、高尿酸，3030多多岁就高血压、冠心病、糖尿病，或岁就高血压、冠心病、糖尿病，或者癌症。者癌症。心脑血管病糖尿病癌症 心脑血管疾病、心脑血管疾病、恶性肿瘤、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病慢性呼吸系统疾病、消化系统疾病、消化系统疾病、糖尿病。

2、糖尿病。 这五把利剑夺取人的生命占总死亡人数的这五把利剑夺取人的生命占总死亡人数的83.55以以 上！心脑血管疾病死亡占上！心脑血管疾病死亡占37.89% 早衰和折寿的最重要原因早衰和折寿的最重要原因危害人类健康最大的敌人危害人类健康最大的敌人 n目前危害人类健康最大的敌人是心脑血管疾病，目前危害人类健康最大的敌人是心脑血管疾病，其发病率及其病死率高居榜首，其发病率及其病死率高居榜首，n占总死亡率的占总死亡率的1/41/4，n占总病死率的占总病死率的1/31/3以上。以上。n心脑血管疾病的发生和发展与遗传、环境、饮心脑血管疾病的发生和发展与遗传、环境、饮食习惯、生活方式中的多种危险因素密切相关

3、，食习惯、生活方式中的多种危险因素密切相关，n其中高血压是心脑血管疾病的最重要危险因素其中高血压是心脑血管疾病的最重要危险因素。 心脑血管病是最大的威胁心脑血管病是最大的威胁目前危害人类健康最大的敌人是心脑血管疾病，目前危害人类健康最大的敌人是心脑血管疾病，其发病率及其病死率高居榜首其发病率及其病死率高居榜首我国现有心脑血管疾病人数1.8亿人平均每15秒就有一人死于因心脑血管引发的疾病每年死亡人数260万人每年因病致残人数1000万人心血管疾病每年的治疗心血管疾病每年的治疗费近费近3000亿元亿元人民币人民币中国卫生部警告中国卫生部警告在中国，每15秒就有1人死于心脑血管疾病n3030岁以上的

4、发病几率为岁以上的发病几率为 17%17%（1/5-61/5-6）n40504050岁岁 37% 37% （1/31/3）我国心脑血管疾病发病状况我国心脑血管疾病三大特点我国心脑血管疾病三大特点“年轻化年轻化”趋势严重趋势严重10 由于心脏和脑组织的动脉血管发生硬化，引起管腔狭窄或闭塞，导致脑组织或心肌缺血、缺氧而引起的疾病.引起脑血管疾病危险因素有哪些？引起脑血管疾病危险因素有哪些？危险因素危险因素高血压高血压高血脂高血脂糖尿病糖尿病心脏病心脏病血液因素血液因素肥胖肥胖吸烟吸烟喝酒喝酒饮食饮食心脑血管病的发病机理心脑血管病的发病机理血液因素血液因素血液凝结血液凝结血管因素血管因素动脉粥样硬化

5、动脉粥样硬化动脉痉挛动脉痉挛项目项目参考值参考值理想值理想值诱发诱发AS的高危水平的高危水平主要功能主要功能胆固醇胆固醇TC3.1-5.7mmol/L120mg/dl5.2 mmol/L（高脂血症患者）（高脂血症患者）4.68 mmol/L（冠心病患者）（冠心病患者）7.76 mmol/L5.7 mmol/L（高胆固醇血症）（高胆固醇血症） 维持细胞功能，对机维持细胞功能，对机体重要激素合成起主体重要激素合成起主要作用。要作用。TC过低可导过低可导致免疫功能低下，营致免疫功能低下，营养不良和体质衰变。养不良和体质衰变。甘油三脂甘油三脂TG0.56-1.7 mmol/L50-150mg/dl1.

6、7 mmol/L5.56 mmol/L1.7 mmol/L（高甘油三脂血症）（高甘油三脂血症） 供应和储存人体能源供应和储存人体能源，维持体温，丰满形，维持体温，丰满形体。体。TG过低则导致人过低则导致人体消瘦。过高时凝血体消瘦。过高时凝血倾向增高倾向增高-形成血栓形成血栓低密度脂蛋白低密度脂蛋白LDL2.6-3.6 mmol/L3.12 mmol/L（高脂血症患者）（高脂血症患者）2.6 mmol/L（冠心病患者）（冠心病患者）3.36 mmol/L 将胆固醇从肝脏送将胆固醇从肝脏送往全身组织，过高往全身组织，过高引起引起AS极低密度脂蛋极低密度脂蛋白白0.11-0.6 mmol/L高密度脂

7、蛋白高密度脂蛋白HDL0.9-1.9 mmol/L1.3mmol/L0.9 mmol/L对对LDL起分解代谢作起分解代谢作用用把周围组织胆固醇运把周围组织胆固醇运载到肝脏并由肝脏把载到肝脏并由肝脏把多余的胆固醇从胆汁多余的胆固醇从胆汁排出，可预防排出，可预防AS血脂及其主要功效血脂及其主要功效心脑血管疾病最可怕的是：n血管硬化，血压过高而破裂n血脂过高堵塞血管造成梗塞n血管阻塞75%以下是没有感觉的心脑血管疾病的形成 经研究统计：经研究统计：2020岁后每岁后每个人的血管每年以个人的血管每年以1-2%1-2%的比的比例逐渐狭窄、堵塞。例逐渐狭窄、堵塞。20岁左右岁左右 40岁左右岁左右60至至

8、80岁左右岁左右动脉粥样硬化的危害动脉粥样硬化的危害肠系膜肠系膜心心肾肾脑脑眼眼肢体末端肢体末端脑血管狭窄阻塞脑血管狭窄阻塞脑梗塞脑梗塞脑血管硬化变脆破裂脑血管硬化变脆破裂脑出血脑出血冠动脉狭窄阻塞冠动脉狭窄阻塞心肌梗死心肌梗死心脑血管疾病的形成生命诚可贵生命诚可贵 健康价更高健康价更高南南 民民20062006年年1 1月月2121日日突发脑血栓突发脑血栓享年享年36 36 岁岁中发电气董事长，上海十大民营企业，中发电气董事长，上海十大民营企业，20052005年销售额达年销售额达2020多亿多亿与王均瑶同乡、生前好友、同为闯荡上海滩拼命三郎与王均瑶同乡、生前好友、同为闯荡上海滩拼命三郎 “

9、睁开眼上班，闭上眼下班睁开眼上班，闭上眼下班”。2 2年前已经有病状，患有糖尿病、高血压，像机器快速运作年前已经有病状，患有糖尿病、高血压，像机器快速运作 著名小品演员高秀敏著名小品演员高秀敏于于20052005年年8 8月月1919日日下午被发现在下午被发现在家中去世。据了解，高秀敏死因为家中去世。据了解，高秀敏死因为心脏病心脏病发作。发作。 享年46岁n n n n 是什么突然夺走了他们的生命是什么突然夺走了他们的生命/或或/引起急性引起急性心肌梗死等严重后果？心肌梗死等严重后果？还有很多“突然没了”的例子，古月，梁左-侯耀文侯耀文5959岁岁心肌梗塞猝死心肌梗塞猝死生前体检：血糖、生前体

10、检：血糖、血压都正常，没有任何心脑血压都正常，没有任何心脑血管病史血管病史仅仅血脂偏高仅仅血脂偏高高高秀秀敏敏46岁岁死死于于心心脏脏病病罗罗京京48岁岁死死于于淋淋巴巴癌癌傅傅彪彪40岁岁死死于于晚晚期期肝肝癌癌丁丁霄霄汉汉42岁岁死死于于心心梗梗王王均均瑶瑶38岁岁死死于于晚晚期期肠肠癌癌侯侯耀耀文文59岁岁死死于于心心脏脏病病生命的叹息！其实我不想走，其实我想留。生命的叹息！其实我不想走，其实我想留。是否还要重演是否还要重演 失去健康的悲剧失去健康的悲剧？对心脑血管疾病对心脑血管疾病心脑血管疾病的治疗心脑血管疾病的治疗终生服用各种药物终生服用各种药物 降脂药、降压药、降血粘药、扩张血管药

11、、降脂药、降压药、降血粘药、扩张血管药、溶栓药溶栓药介入疗法介入疗法 支架置入术支架置入术外科手术治疗外科手术治疗29冠冠脉脉造造影影6 6千千元元心导管心导管1.81.8万元万元支架支架2.542.54万元万元搭桥搭桥2525万元万元高科技的治疗手段高科技的治疗手段n冠心病：搭桥术、支架术、移植术冠心病：搭桥术、支架术、移植术n全国第一例成功的心脏移植以后活了全国第一例成功的心脏移植以后活了214214天，花了天，花了2020多万元，每天多万元，每天10001000多块钱。多块钱。n冠状血管支架多少钱呢？每个大约冠状血管支架多少钱呢？每个大约2500025000元钱，每次元钱，每次放放2 2

12、个、个、3 3个个。近几年还有药物洗脱支架，更贵；。近几年还有药物洗脱支架，更贵；n插一根心导管，插一根心导管，1800018000元钱，用一次就得扔了，做一元钱，用一次就得扔了，做一回回5 5万、万、7 7万、十几万；万、十几万；n脑溢血要开颅打洞抽血，许多人就是活了也是半身不脑溢血要开颅打洞抽血，许多人就是活了也是半身不遂；遂；n脑梗塞现在也可以在脑血管放支架，脑梗塞现在也可以在脑血管放支架，2020万万/ /个，加上个，加上每天一粒波立维每天一粒波立维2020元，还要吃其他药物。元，还要吃其他药物。一个慢性病人会拖垮一家人一个慢性病人会拖垮一家人n任何一个家庭都经不起有人中风；n心脑血管

13、疾病有个特点（传染病来得猛死得快）：心脑血管疾病通常不会马上死， 拖很长时间，家里的钱花得光光的 家里的人拖得累倒，人才会死去。 您是否容易患心脑血管病？您是否容易患心脑血管病？n长期吸烟长期吸烟n肥胖，有将军肚肥胖，有将军肚n体力活动少，生活节奏紧张体力活动少，生活节奏紧张n年龄：男性年龄：男性4545岁，女性岁，女性5555岁岁n家中直系亲属患有心脑血管病家中直系亲属患有心脑血管病n患有糖尿病患有糖尿病n患有高血压患有高血压n患有高血脂患有高血脂心血管报警信号心血管报警信号 短暂的胸痛、胸闷短暂的胸痛、胸闷 剧烈的胸痛剧烈的胸痛 心慌心慌. .气短气短 不典型症状不典型症状: :恶心恶心.

14、 . 头晕头晕. .无法解释的无法解释的 焦虑忧郁或疲劳焦虑忧郁或疲劳脑血管报警信号脑血管报警信号 一过性肢体无力一过性肢体无力 手足麻木手足麻木 皮肤感觉异常皮肤感觉异常 说话不利索说话不利索 短暂视物模糊短暂视物模糊 头晕头痛头晕头痛 血压不稳血压不稳预防心脑血管疾病的关键预防心脑血管疾病的关键n同时解决血液和血管两方面问题同时解决血液和血管两方面问题 达到预防心脑血管疾病的目的达到预防心脑血管疾病的目的预防心脑血管疾病发作预防心脑血管疾病发作什么是健康生活方式什么是健康生活方式？合理膳食讲究起居适量运动戒烟限酒心理平衡一、合理膳食一、合理膳食、食物金字塔、食物金字塔：油脂类油脂类： 每天

15、不超过每天不超过25克克鱼、禽、肉、蛋：鱼、禽、肉、蛋： 每天每天125-200克克五谷五谷类类： 大米、面包、大米、面包、谷类及粉面谷类及粉面类食物每天类食物每天约约300-500克克蔬菜类：蔬菜类： 每天约每天约400-500克克 奶制品每天奶制品每天100克豆制品每天克豆制品每天50克克水果类：水果类： 每天每天约约100-200克克正确饮食可以减少动脉硬化正确饮食可以减少动脉硬化富含富含 3 3脂肪酸脂肪酸的食品的食品：凤尾鱼、大比目鱼、鲱鱼、芥花子油、橄榄油、南瓜子、三文鱼、沙丁鱼、剑鱼、金枪鱼、胡桃等富含纤维素的食品富含纤维素的食品：薯类、谷物糠、蔬菜水果提高人体提高人体乙氧化氮水

16、平乙氧化氮水平的食品：的食品：杏仁、黑巧克力、甜瓜、花生、红肉类（适量）、三文鱼、黄豆、胡桃吃得对吃得对, ,保护血管保护血管富含抗氧化剂的食品：富含抗氧化剂的食品：洋芋（熟）、香蕉、黑豆（干）谷物及糠、黑巧克力、蒜、青红苹果、葡萄及汁、莴笋、芒果、坚果、花椰菜、胡萝卜、芹菜、鸡脯肉、玉米、蟹、红肉类（适量） 、红葡萄酒（适量） 、红白薯（熟）、三文鱼、赤豆、黄豆、橘子、牡蛎、木瓜、花生酱、胡桃、麦芽、菠萝、草莓、红绿茶、番茄 提高人体提高人体一氧化氮水平的食品：一氧化氮水平的食品：杏仁、黑巧克力、甜瓜、花生、红肉类（适量） 、三文鱼、黄豆、胡桃吃的科学，维护血管壁的弹性吃的科学，维护血管壁的

17、弹性富含蛋白质的食物：富含蛋白质的食物：鳕鱼、禽类、蛋、龙虾、花生、红肉类（适量） 、三文鱼、虾、黄豆等干豆类、剑鱼、金枪鱼、杏仁等果仁类、胡桃富含钙的食物：富含钙的食物：牛奶、奶酪、芝士、虾皮、豆类、绿叶蔬菜类有益于心血管健康的油类：有益于心血管健康的油类： 芥花子油 火麻子油 橄榄油（纯净和天然） 红花油 芝麻油（生和熟）二、适量运动二、适量运动(1)(1)n坚持运动坚持运动n一周运动五次、每次一周运动五次、每次3030分钟、分钟、n运动到心律运动到心律=220-=220-年龄年龄* *80%80%，n如果已经有心脏增大要如果已经有心脏增大要* *505060%60%。适量运动适量运动(2

18、)有氧运动的推荐：养生气功、保健操、步有氧运动的推荐：养生气功、保健操、步行、慢跑、骑自行车、游泳、网球、篮行、慢跑、骑自行车、游泳、网球、篮球、瑜伽、跳绳、划船、园艺、跳舞球、瑜伽、跳绳、划船、园艺、跳舞运动的最低底线推荐：每次运动的最低底线推荐：每次20分钟，每周分钟，每周3次次运动给你的身心良好感觉是诱人的运动给你的身心良好感觉是诱人的这种诱惑包括运动带给你的长期健康这种诱惑包括运动带给你的长期健康益处。益处。三、戒烟限酒三、戒烟限酒能戒烟一定要戒！能戒烟一定要戒！n如果您饮酒，如果您饮酒，n您每星期的饮酒次数必须您每星期的饮酒次数必须33次，次，n每次的量必须每次的量必须100ml100ml。四、讲究起居四、讲究起居(1)(1)n居室：通风透光、安静整洁、少放花草居室：通风透光、安静整洁、少放花草（夺氧）、睡前勿关门（便于呼叫）（夺氧）、睡前勿关门（便于呼叫）n厕所：马桶式（减轻心脏负担）厕所：马桶式（减轻心脏负担）n洗澡：水温适中、时间勿长