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文档简介

1、治安保卫突发事故、事件应急预案文件编号: 版 本: 2010-4编 制 人: 审 核 人:审 批 人:天津第一市政公路工程有限公司治安、保卫突发事故、事件应急预案1目的为保证企业正常的工作、生产秩序,维护社会稳定,全面贯彻落实国家 建设和谐社会的大方针,实现公司安全生产的管理目标,确保发生治安、保卫事件时得到及时、稳妥的处理,最大限度地减少人员伤害、财产损失和社会影响,特制定本预案。2.适用范围2.1本预案适用我公司所辖范围内各基层单位和项目经理部发生的治安、保卫突发事故事件的应急活动。2.2公司所属各基层单位和项目经理部应在本预案的基础上,结合自身工作的实际情况制定相应的专项预案和现场预案。

2、3.制定依据3.1中华人民共和国宪法3.2中和人民共和国刑法3.3中华人民共和国消防法3.4中华人民共和国劳动法3.5中华人民共和国道路交通安全法3.6生产安全事故报告和调查处理条例3.7保安服务管理条例(草案)3.8天津市企业职工伤亡事故报告处理办法3.9中华人民共和国劳动合同法3.10中华人民共和国突发事件应对法3.11突发公共卫生事件应急条例4.导致出现治安和保卫事故、事件原因分析通过对各类办公和施工环境的不安定因素的辩识、风险评价,在我公司负责施工的项目可能出现的治安和保卫事故事件有下列几个方面。4.1社会上一些不法之徒(如藏独、东突)对一些重点工程和标志性建筑的破坏行为。4.2不法之

3、徒对公用设施的破坏、投毒行为,如城市供水、供气和供电设施的破坏。4.3办公机关受不法分子冲击和破坏。4.4不法分子对人员的绑架和伤害事件。4.5不法分子采取的纵火和爆炸事件。4.6内部职工因各种愿意发生的上访和群访事件。5.组织构成:总指挥: 项目经理 副总指挥:主管安全工作的副总经理、总工程师。成员:办公室负责人、安保部负责人、工程部负责人、机械部负责人、分包队伍负责人。项目经理部成立应急救援队。救援队由队长、副队长、联络组、救援组、抢救组、事件调查组等人员组成。分包队伍单独成立或编入项目救援队,但要注明是分包队员。项目领导小组名单:张永生 刘天起 王欣炜 蒋炳荣 王志军 邓士海6.职责和义

4、务 6.1事件应急救援领导小组全面负责突发事故事件的组织领导,负责项目内人员安抚和调动,设备、器材调配和向上级相关部门上报情况,协调事故处理的程序。6.2项目经理部应急领导小组的主要职责是:负责本单位治安、保卫事件突发事故、事件的组织领导,协调人员、材料和机械设备的使用。服从公司级突发事故、事件应急救援领导小组的统一指挥,协助救援其他单位的突发事故、事件。6.3应急救援组织的主要任务:6.3.1按照规定准确地向上级报告事故发生的时间、地点、事故基本概况;6.3.2接报后迅速组织相关人员赶赴现场,并按照职责分工采取有效地应急保护措施,组织疏散人员隔离现场,排除各类险情,保护好现场;6.3.3组织

5、事故调查,进行事故分析,查明事故性质、原因和责任;6.3.4在调查研究的基础上,拟定善后处理的有关事宜;6.3.5督促事故呈报、认定和整改措施的落实。7.报警步骤:7.1项目经理部根据不同事故的发生地点和事故类别确定报警步骤。7.1.1事故第一发现人将发生的紧急意外事件信息立即传递给直接领导和主责部门,主责部门(应急领导小组)赶赴现场并启动相应的应急预案,应急救援组织开始运作,并上报上一级应急救援组织,同时上报上级主管部门和相关部门。7.1.2若紧急意外事件不能得到有效控制时,应在应急救援总指挥部的统一指挥下迅速采取内部协调、外部报警、疏散人员、抢救伤员,保护财产等应急措施。7.1.3非工作时

6、间遇特大紧急事件,可直接与外部相关组织联系,随后立即通知有关领导。8.联络、通讯网络:公司安保部 02224022851应急救援领导小组成员联系电话:张永生 刘天起 王欣炜 蒋炳荣 王志军 邓士海外部应急电话:火警:119 匪警:110 急救:1209.应急救援设备物资:项目经理部应按应急救援预案要求配置所需人员、车辆、通讯器材、救援设备、起重吊装设备等,并登记台帐。应急设备、物资包括应急照明、报警系统、逃生工具、消防器材、交通车辆、起重吊装设备、防汛器材、急救药品、担架、拉带、照相器材等。救援领导小组和救援队成员通讯设备要24小时开机,全天侯处于可运作状态。每月进行一次设备器材的检查,并做好

7、相应记录。每年进行一次应急技能培训和演练,作好演练记录。10.现场应急救援专项方案:突发事故事件发生后,现场人员应及时采取恰当的急救和自救措施,在最大程度上减少事故损失和人员伤亡。10.1伤员的急救、自救的方法:1、)心肺复苏术1.1)心肺复苏术的作用与意义它能使某些心跳、呼吸已停止的“死者”“死而复生”;使心脏和肺重新工作;远离医院的现场,应立即对突发心跳停止或呼吸停止的病人使用胸外心脏按压和人工呼吸方法,争分夺秒,在现场抢救往往能挽救病人的生命。1.2)适应症:各种心脏病;意外伤害,如外伤、触电、雷击、自缢和淹溺等;各种原因引起的中毒、休克;其他突发事件等。1.3)心肺复苏术的步骤、方法及

8、注意事项:1.3.1)判断病人意识、心跳、呼吸是否停止如病人突然倒地或抽搐后,可用指甲掐鼻唇沟处,如毫无反应为意识丧失;无胸腹部呼吸动作为呼吸停止;在颈动脉摸不到脉跳为心脏停止。颈动脉最易摸到的位置在喉结与胸锁乳突肌之间。当确定病人意识已完全丧失,无心跳、无呼吸或仅有极微弱缓慢的心跳和呼吸时均应立即开始心肺复苏术。可以先用中等力量拳击心前区,若心脏不复跳,应立即进行胸外心脏按压和口对口人工呼吸,尽快向医院求救。1.3.2)胸外心脏按压1.3.2.1)病人仰面平卧,最好躺在硬地或硬板床上,以加强按压效果。按压部位:成人在胸骨的上2/3与下1/3的交界处。1.3.2.2)抢救者用手掌根部放于按压部

9、位,手指翘起,另一手掌置于前手背后,双臂伸直,双肩位于双手掌的正上方;有节律、垂直地施加压力于病人胸前。抢救者跪在病人一侧或站在一侧,按压力量要适中,能使胸骨下降35厘米为宜。1.3.2.3)每一次按压与松弛相接,时间各一半,松弛时手掌根部不用力,但不要离开胸部,使胸骨自然回到正常静止位置,按压次数为每分钟80100次。1.3.2.4)注意事项:按压力量不宜过重或过轻;按压部位一定要准确;要耐心地持续按压,及时在运输途中也不能间断。1.3.3)人工呼吸人工呼吸应与胸外心脏按压配合同时进行(二人抢救)或相继进行(一人抢救)。1.3.3.1)通畅气道:病人平卧,肩颈部垫一软垫,使病人头向后仰;抢救

10、者用一只手抱在病人后颈部,另一只手掌放在病人前额部稍用力向后压,使病人头后仰,或者一手拖住病人下颌用力上举,一只手向下压病人前额;也可直接提捏舌头,牵引舌根离开会咽部;将病人的头偏向一侧,有利于口、鼻、气道内的分泌物排出;病人口腔、鼻孔中可能有痰液,血液或呕吐物等,应及时给予清除。1.3.3.2)口对口人工呼吸法病人气道通畅后,一只手的食指捏紧患者鼻孔,抢救者深吸气后将口与患者之口紧贴后用力向病人口内吹气,同时看病人胸部抬起;吹气完毕,抢救者之口离开病人之口,手指松开病人鼻子,完成一次人工呼吸,吹气和间歇的时间约为1:2,每分钟约为1216次,每次吹气量为8001000毫升。1.3.3.3)口

11、对口人工呼吸与胸外心脏按压的配合两人抢救时,一人专做人工呼吸,一般每按压心脏5次,吹气一次;吹气时心脏按压暂停,吹气完毕,恢复心脏按压。如一人抢救,则按压心脏15次,吹气2次,交替进行。1.3.3.4)注意事项:一定要保持气道通畅;口对口要严密不漏气;必须能观察到病人胸部随吹气、排气而有起伏。1.3.3.5)抢救有效的判定:大脑活动,如瞳孔由大变小,触动眼睫毛时眼皮有闪动;肌肉张力增高;正常呼吸或大呼吸;四肢挣扎等;大动脉能摸到搏动;口唇指甲由紫转红等。如有上述症状,应继续坚持抢救,直至恢复心跳,呼吸基本正常。2、)高热降温方法人体正常掖下体温为37以下,37.138.0为低热,38.139为

12、中度热,39.141为高热,41.1以上为过高热。低热和中度热可由多种感染性疾病和非感染性疾病引起;脑出血、中暑等也会引起高热。2.1)高热病人入院处理前应注意2.1.1)未明病因,不要滥用抗生素,以免给诊断治疗造成困难。2.1.2)不要滥用激素降温。2.1.3)在体温超过40;高热伴有抽搐或胡言乱语者;高热伴休克或心功能不全者应进行紧急处理后迅速送往医院诊断治疗。2.2)物理降温方法2.2.1)毛巾用冷水浸湿后放于病人前额部,每510分钟更换一次。2.2.2)在前额、枕后、颈部、掖下和腹股沟处放置冰袋或冷水袋,或者用冷水浸湿毛巾,不断擦拭上述部位;用25%50%酒精或白酒擦拭上述部位以及胸腹

13、部。2.2.3)喝冰水、吃冰块,用凉水喷淋病人,将病人安置于有空调的房间内等。2.3)中暑病人的处理先兆中暑与轻度中暑病人应立即离开高温环境到阴凉或通风环境中休息,饮用清凉饮料;体温升高,可用冷水擦身;重症中暑病人(高热、无汗、呼吸快而弱、心跳快症状)迅速采取降温措施,送往医院治疗。3、)烧伤(烫伤)3.1)烧烫伤面积和深度测算手掌法:以患者手掌五指并拢,相当于身体表面积的1%,适用于小面积烧伤估计。新九分法:头颈为9%,双上肢为18%,躯干前后(包括会阴1%)共27%,两侧臀部共5%,双下肢为41% 。烧烫伤深度判断(三度四分法):度:又称红斑烧伤,皮肤有轻度红肿,热痛明显,不起水疱,感觉过

14、敏,表皮干燥,几天后症状消失。浅度:又称水疱性烧伤,感觉过敏,有水疱,基底潮湿,水肿明显,一般两周后可愈合。深度:可以有或无水疱,如果撕去浮起表皮,可见基底湿润、苍白、或者白中透红,有小出血点,感觉迟钝,一般34周愈合,可遗留瘢痕。度烧伤:又称焦痂烧伤,皮肤呈皮革样、腊白、焦黄或炭化,感觉消失,无水疱、干燥,35周焦痂自行脱落,形成肉芽组织,需要植皮治疗。3.2)处理小烧烫伤面积小于1%的烧烫伤称为小烧烫伤。3.2.1)可用肥皂水及清水将创面周围皮肤清洗干净,然后以生理盐水冲洗创面,纱布轻轻蘸拭。3.2.2)浅度烧伤,水疱皮可不去除,小水疱不必处理,较大水疱可经酒精或新洁尔灭消毒后,在大水疱的

15、低垂处剪一至数个小口引流。3.3)烧烫伤现场急救注意事项3.3.1)尽快脱去着火或高温液体浸烫的衣物;如来不及脱去着火衣物,迅速卧倒,滚动压灭火焰,切忌用手扑打。3.3.2)火灾现场,可用湿毛巾或湿布捂住口鼻,以防呼吸道、口腔内高温灼烧。3.3.3)创面可不做特殊处理,使用消毒敷料或洁净布料简单包扎送医院治疗;创面不应涂红汞等有色药物。3.3.4)对于中小面积的四肢创面可采用冷水疗法,即在烧伤或清创后即刻用清洁冷水冲洗3060分钟,然后简单包扎,送医院处理,水温越低越好。冷水疗法只限于面积小于20%度创面;四肢创面可浸泡,躯干、头部可采用淋浴;一般不必清创;如果污染严重,应同时进行清创。3.3

16、.5)度烧伤应立即联系医院送往医院处理,注意防止摩擦、撕开烧伤部位。4、)触电4.1)迅速将触电者脱离电源,如找不到电源开关,可用干燥木棍等绝缘物使触电者脱离电源;救护者也可用干衣服等将手包好,单手拉住触电者非贴身干燥衣物,使其脱离电源,切不可接触触电者皮肤、金属部件等。4.2)脱离电源后,如触电者呼吸、心跳正常,应卧床观察;如呼吸、心跳停止,应立即做人工呼吸和心脏按压,并向医院求救。4.3)触电伤口有两处,即入触电伤口和出触电伤口,同时还应注意有无其他系统合并损伤,如骨折、内脏损伤等。电击伤创口可按烧伤创面处理,将创口用盐水洗净,用干净毛巾、手帕轻松包扎后送医院处理。5、)溺水5.1)溺水者

17、的死亡,主要是由于水进入呼吸道,窒息缺氧所致,其次是因惊慌失措,甚至意识丧失;冷水突然强烈刺激引起喉头痉挛、声带关闭,导致呼吸心跳停止死亡。一般情况下,溺水46分钟即可导致死亡。下水抢救溺水人员必须熟悉水性、会游泳(水深不超过胸部且水静止或流速很小除外)。5.2)抢救步骤5.2.1)救人出水:如溺水者仍浮于水面,应向水中抛投救生圈、大块木版等抢救器材或伸长杆将溺水者拉出来;如溺水者已沉入水底,抢救者应迅速潜入水中进行抢救,抢救时应注意,不要从正面接近溺水者,应从侧面接近,托住其掖窝或、下颌部,将其救出水面。5.2.2)溺水者被抢救上来后,应立即清除口鼻内泥沙、杂物,舌头后缩者应将其拉出。5.2

18、.3)倒出胃内污水:急救者可一腿跪在地上,另一腿曲膝,将溺水者腹部放在急救者屈膝的腿上,让其头朝下,用手按压溺水者背部,将呼吸道及腹部的水倒控出来。5.2.4)对呼吸、心跳停止者,立即进行人工呼吸和心脏按压;对溺水者进行人工呼吸应注意:将溺水者平放腹卧,两腿伸直,两臂前曲,头偏向一侧,腹部垫高;抢救者跪或面向患者下身,双手平放患者背部,两拇指紧贴患者胸椎旁线,用力按压,每分钟1416次;或者抢救者取跪式,双手紧握患者双肘关节处,用力向外提肘部,然后将双肘下落,每分钟不少于16次。5.2.5)在抢救溺水者的同时,必须尽快向医院求救。另外,抢救时要注意保暖,溺水者苏醒后,除进一步注意保暖外,应暂时

19、禁食并送医院进一步治疗。6、)天然气、一氧化碳中毒天然气主要成分是甲烷,对人体基本无毒,但当空气中含量达25%以上时,可能引起缺氧症状。早期症状常有头昏、头痛、恶心、呕吐、无力、注意力不集中、呼吸和心率加速等;严重时可出现缺氧窒息、昏迷、呼吸困难、以至脑水肿、肺水肿等。发现天然气中毒,应迅速将患者撤离现场,解宽上衣,注意保暖;如症状不严重,感觉不适,应送医院治疗;如呼吸、心跳停止,应立即进行心肺复苏术,尽快联系医院抢救。一氧化碳为无色、无味、无嗅、无刺激气体,其毒性不仅表现在它是一种窒息性气体,由于它进入血液后,比氧气更易和血红蛋白结合,切不易分离,其毒性很大,其安全浓度是小于30mg/m3。

20、抢救一氧化碳中毒患者,抢救者应俯伏入室,立即打开门窗,迅速将患者移至空气新鲜处,解开领口,保持呼吸道畅通,注意保暖;对呼吸心跳停止者应立即进行心肺复苏,必须尽快向医院求救。7、)口服毒物、急性中毒(消化系统)生产现场难见此病例。发现或怀疑有人口服毒物或急性中毒,如现场距医院近或交通方便,中毒者呼吸脉搏情况较好,应直接送医院处理;如距医院较远,服毒时间长,则边准备送医院,边对中毒者进行洗胃,抢救过程应注意:7.1)在服毒现场有无毒物特殊气味,并收集剩余毒物、药瓶、散落的药片、呕吐物、排泄物等;要有了解中毒者情况的知情人护送,同时将前述收集的物品交给医生。7.2)护送途中应注意防寒或防暑;中毒者取

21、平卧位,头偏向一侧;随时观察呼吸、脉搏、意识情况,如呼吸、脉搏突停,应立即进行心肺复苏术。7.3)洗胃7.3.1)意识清醒又能合作者:使中毒者快速喝入温水300500毫升,用手指压其舌根或刺激咽部,使其恶心,呕吐出胃内容物;再喝水,再诱发呕吐;如此多次反复,直到呕吐的液体与饮入液体外观相同又无气味为止;急救后送医院处理。7.3.2)昏迷患者:可采用胃管洗胃法洗胃。中毒者 取侧卧位,头偏向一侧;自制胃管(可取小指粗的中等硬度的长110120厘米胶管或塑料管,一端剪成钝圆形,另一端可用简易漏斗联接),如有条件将此管外涂上一层食用油,经口或鼻(牙关紧闭者)慢慢插入5055厘米即达胃内;如插管时中毒者

22、出现剧烈咳嗽、呼吸困难、口唇紫绀时,则可能误入气管,需拔管重插;当确定管已插入胃内,即将漏斗抬高至中毒者头部以上50厘米,向漏斗内缓慢倒温水,每次500毫升;当漏斗内尚余有少量温水时将漏斗倒置低于中毒者胃部,利用虹吸原理,将胃内液体引出。如此反复,直至引出液体与温水外观相同,无气味为止。迅速送医院治疗。7.3.3)洗胃时第一次引流或呕吐出的液体盛装以备化验。7.3.4)胃管引流有可能堵塞胃管,此时应拔出,清除堵塞物,重插。8、)外伤出血成人如出血量达800毫升以上可发生休克而危及生命。8.1)出血分三种8.1.1)动脉出血:颜色鲜红、呈喷射状,出血量大。8.1.2)静脉出血:颜色暗红、流血较缓

23、,如为较大静脉,出血量也较大。8.1.3)毛细血管出血:颜色鲜红,少量溢血,常可自凝。8.2)止血方法8.2.1)加压包扎法:对于毛细血管或较小静脉出血,可用干净毛巾、衣衫等覆盖伤口,再加压包扎。8.2.2)指压法:对于较大血管损伤、出血量大、速度快,来不及包扎或采用其它方法时可用指压法止血,转送医院处理。要点是以手指压迫出血部位的近心端。8.2.2.1)颅顶部出血:可压迫同侧的颞动脉(约耳前一指宽处)。8.2.2.2)头颈部出血:压迫同侧颈总动脉,但不应压迫过久,应间隔放松,切勿惊慌出血量大;禁止同时压迫两侧,非紧急时不可压迫颈总动脉。8.2.2.3)面部出血:压迫下颌角前半寸凹陷内的面动脉

24、。8.2.2.4)上肢出血:可压迫锁骨下动脉或肱动脉,肱动脉位于上臂内侧中部凹陷处。8.2.2.5)下肢出血:压迫股动脉,位于大腿根部内侧中部,较浅,手指易触及搏动。8.2.3)止血带止血适用于四肢大出血。最好选用胶管止血带,也可用塑料管、三角巾代替。使用时应注意:8.2.3.10应在止血带下放置衬垫物。8.2.3.2)止血带松紧适度,以出血停止或摸不到远心端动脉搏动为准。8.2.3.3)止血带部位适当,上臂上1/3,大腿可在中上1/3处。8.2.3.4)止血带应每隔半小时或一小时放松一次,每次35分钟。8.2.3.5)准确记录上止血带时间。8.2.4)加垫屈膝止血法:适用于四肢无骨折的动脉临

25、时止血。在肘窝、腋窝、国窝、大腿根部等处放上纱垫或纱卷后呈屈曲位,然后以三角巾或绷带固定。9、)穿刺伤穿刺伤伤口直径小,可能损伤多层人体组织或内脏,也可能损伤重要血管喝神经,伤口深、引流不畅,极易并发感染。发生穿刺伤应这样处理:9.1)关键是控制出血,如无人救护,伤者应保持镇静。发生在四肢的伤口出血严重,可就地取材,迅速用干净衣物、手帕电脑感在近心端包扎;包扎应松紧适度,防止移位、脱落,间隔一小时应松开包扎带10分钟。9.2)小而浅的伤口,可将异物拔除并清洁伤口,有条件者可消炎包扎处理。9.3)刺伤深,估计伤及血管、神经、内脏者。刺入物不能随意拔除,应小心地送到医院处理。9.4)从伤口脱出的肠

26、管、网膜等脏器,不应在现场还纳,可以洁净的碗、盆等覆盖保护包扎。9.5)较重的刺伤出血控制后,均应迅速送至医院处理。10.)扭伤多发生于指、踝、腰、膝关节等部位。扭伤一般不伤及骨骼,但软组织损伤需一定时间才能恢复。10.1)扭伤后停止行走和劳动,局部冷敷;经过处理后如肿胀消退,可采用理疗、热敷、按摩等方法,使扭伤组织逐渐恢复。10.2)踝关节扭伤应用绷带“8”字缠裹患踝,避免患踝用力。10.3)急性腰扭伤,应到医院接受治疗。11、)骨折骨的连续性或完整性被破坏称为骨折。如骨折断端与外界相通称开放性骨折,否则为闭合性骨折。骨折可伴有休克、局部疼痛、肿胀、压痛、纵向叩击痛以及功能障碍、畸形、假关节

27、活动和骨擦音等特征。骨折急救非常重要,应争取时间抢救生命,保护受伤肢体,防止加重损伤和伤口感染,急救多需他人协助进行,尽快将伤员送至医院治疗。11.1)应了解受伤情况,为慎重起见,对怀疑有骨折者按骨折处理;对颅脑损伤合并昏迷者需注意保持呼吸系统通畅,防止窒息。11.2)有伤口者可用清洁衣衫等物加压包扎止血,防止伤口再次污染;骨折合并四肢大血管出血者需用止血带止血。11.3)骨折本身并不可怕,更重要的是腰及时发现伤员全身情况及合并损伤。四肢骨折伤员均应临时固定,以减少疼痛,防止休克,又可减少搬运过程中断端损伤组织、血管、神经等;可以使用树枝、木板、木棍等作为夹板,夹板上应垫上衣物、棉纱、纸屑等软

28、性材料,注意固定松紧适度。11.4)一般伤员运送途中应取仰卧位。如对颈椎骨折伤员搬动时,应由一人轻牵头部,保持与躯干长轴相一致,并随之转动,防止颈部过伸、过曲和旋转,平卧后头部两侧应用软材料垫好,防止头转动。对脊柱骨折病人搬动时禁止采用一人背起或者一人抱肩一人抱腿,应采取滚动式或平拖上木板,置附卧位,腰腹部用软材料垫高;护送伤员途中担架、车辆应平稳,以防颠簸加重损伤。11.5)对离断的肢体转运前应将断肢用消毒敷料或干净毛巾等包裹并放入密闭塑料袋中,然后放在盛放冰块或冷水的容器中,切记不可将冰块直接接触肢体;禁止将断肢浸泡在酒精、消毒液、生理盐水等液体内。对肢体不完全离断伤者,应以夹板妥为固定。

29、12、)胸外伤胸部严受伤者常可导致呼吸循环功能衰竭而造成死亡。常见的有肋骨骨折、创伤性气胸、血胸等。胸外伤可表现为胸痛、呼吸困难、咳血、休克等。12.1)保持呼吸道通畅,迅速清除口腔和上呼吸道内异物、血凝块、分泌物;当口腔和下颌骨骨折时,血凝块、咽喉部软组织、舌根部可后落堵塞呼吸道,可将伤员俯卧,让血和分泌物外流,向外牵拉舌头。12.2)多根肋骨骨折或合并胸骨骨折时可用棉垫加压包扎;单根肋骨骨折可用胶布固定;开放性气胸可用凡士林纱布或湿纱布、干净毛巾等覆盖伤口加压包扎。12.3)注意胸部外伤选择舒适的靠卧姿势。13、)颅脑损伤13.1)分类:可分为头皮损伤、颅骨骨折、脑损伤;脑损伤又分为原发性

30、颅脑损伤(脑震荡)和继发性颅脑损伤(如颅内血肿、脑水肿等)。13.1.1)脑震荡:伴有头痛、头昏、恶心呕吐等症状,及时到医院检查治疗。13.1.2)脑挫裂伤:可出现偏瘫、失语、意识障碍,血压、脉搏、呼吸明显变化等症状,清醒后头痛、头昏、恶心呕吐症状重,持续时间长等。13.1.3)硬膜外血肿、硬膜下血肿、颅内血肿等症状远较上述情况严重。13.2)颅脑损伤急救处理13.2.1)保持呼吸道通畅。13.2.2)及时止血。如头皮出血较多,可临时加压包扎,立即送医院治疗;如从口腔、鼻、外耳大出血,可暂时堵塞止血,但不能影响伤员呼吸。13.2.3)如发生休克,将伤员平卧、保湿等,注意观察有无进一步恶化。13

31、.2.4)如遇脑组织膨出,参照9.4急救。13.2.5)护送人员最好包括现场目击者。14、)破伤风破伤风由破伤风杆菌侵入人体伤口,在体内繁殖产生内毒素,作用于中枢神经系统。常有火器伤、开放性骨折、烧伤、锈钉刺伤、玻璃刺伤等经历;潜伏期一般为78天;初期患者多出现乏力、头晕、头痛、咀嚼肌紧张、烦躁不安,继之可出现肌肉阵发性强直性痉挛,出现苦笑面容、张口困难,抽搐时病人“角弓反张”,持续性呼吸肌和膈肌痉挛,造成呼吸停止死亡。对开放性伤口均需彻底清创;对污染明显的伤口,严重的开放性损伤,如开放性骨折、烧伤等,伤后创口未及时清创或处理不当者均应及时到医院注射破伤风抗毒血清。15、)角结膜异物角结膜异物

32、是指沙(石)子、尘土、谷粒、铁(木)屑等溅入并覆着于眼表面,造成眼球表面摩擦损伤。角结膜异物主要症状是异物感、疼痛和反射性流泪等。切记不可用手或脏手帕等揉搓眼睛。应该轻闭双眼,将上眼皮提起、放下,反复几次,有时异物可随泪水流出;也可将眼浸入干净、注满清水的脸盆中,不断眨眼,或令病人侧卧,用洁净水冲洗眼睛。取除异物首先腰缺点异物位置,可请他人翻转眼睑,用消毒棉签或干净手帕轻轻将异物擦去;如异物在角膜(黑眼珠)上应去医院处理。16、)眼球穿通伤特点:有热泪流出感、眼痛、出血、视力减退、甚至失明,有时可有眼内容物脱出。急救:眼内容物脱出不可冒然送回;如有出血,不要用力按压眼球,可用干净手帕、毛巾等轻

33、轻覆盖,送医院处理。17、)外伤性耳鼓膜穿孔17.1)原因:爆炸冲击波、拳击、头外伤、掴耳光等都可能导致鼓膜破裂。17.2)症状:暂时性剧烈疼痛,听力明显下降,暂时性耳鸣、眩晕,外耳道可有血痂。17.3)处理:较小鼓膜穿孔经适当处理可自行愈合,可以采用干燥疗法,即将外耳道消毒后,清除血痂及异物,用无菌干棉球读塞外耳道,注意耳内不要冲洗和滴药液,也不要用力擤鼻涕;穿孔较大,应及时去医院行鼓膜修补术。 事故现场应根据实际情况,采取上述相应的应急抢救措施。同时应联系附近的医疗机构,进行专业的医疗救护。10.2意外事件现场有效控制方法:1)电气事故1.1)采用一切可能的方法切断电源。附近如果有控制开关

34、,拉下控制开关。如果附近没有控制开关,可采用短路法、切断法断开电源。1.2)断开电源操作时,操作者必须注意自身的保护,可采用干燥的木材、衣物等作为绝缘材料,不可在不知是否带电的情况下,盲目操作。1.3)在采用短路法、切断法断开电源时,应防止弧光对操作者的伤害。1.4)当出现高压线路坠地事故时,应及时撤离周围人员,使人员远离事故发生地,并对事故发生地10米之外进行区域隔离。人员撤离时应采用单腿跳跃的方法,避免跨步电压的伤害。1.5)事故发生后如出现大面积停电时,立即与相关的电力部门联系,减少因停电造成的损失。1.6)对易燃易爆物质采取有效隔离,避免因电气事故造成火灾事故。2.)坍塌事故2.1)在

35、出现坍塌事故现场抢救受伤人员时,不可采用机械进行挖掘。可使用铁锨等工具进行人工救援。2.2)坍塌事故现场尽量减少对土方的扰动,避免造成二次坍塌。3.)中毒事故3.1)气体中毒事故发生后,禁止在对中毒气体不明的情况下,盲目施救。救护人员要采取必要的自身防护(包括防毒器具、防护绳索等)。抢救工作应有组织进行,避免造成更多人员的伤害。3.2)气体中毒伤员无法快速脱离现场时,可采用送风、送氧等方法争取抢救时间。3.3)在出现食物中毒事件时,要立即联系周围医疗机构进行施救。可同时采用引吐和排泄的方法,减缓病情。3.4)当出现大面积传染性疾病或中毒事件时,应及向有关医疗机构汇报并配合有关部门进行人员隔离和

36、调查。4.)机械伤害事故4.1)机械对人体造成伤害时,应采用切割、顶压等方法使伤员脱离造成伤害的机械。在施救过程中,应防止因采用不当的救护方式对受伤人员造成的二次伤害。4.2)施救时应防止使用气割等作业造成的火灾和烫伤,可同时使用隔热和降温手段进行施救。4.3)在抢救因机械造成人员伤害的同时。要保证大型机械的稳固性,不可忽视因进行抢救作业,造成设备沉降、倾倒等二次事故。4.4)抢救人员要穿带必要的自身防护装备,以免造成自身伤害。5.)火灾事故5.1)在火灾事故初发阶段,应利用周围的消防器具、用具进行扑救,扑救时应规范使用消防器材,扑救人员应选择合理位置,以免造成扑救人员的烧伤、烫伤。5.2)当

37、火情无法扑救或无法控制时,应立即报警,同时组织人员撤离。人员撤离时要按照日常演练的步骤进行,不可搭乘电梯,应按照引导人员的指挥撤离。撤离中应避免人员拥挤、踩踏。5.3)火灾报警时应沉着、镇定讲清火灾地点、燃烧物类型、火灾现场的建筑物形式和人员数量等。报警后应安排人员迎候消防车辆,引导消防人员尽快到达火灾现场,并讲清现场内可利用的消防设施和器具等。5.4)火灾发生后,要及时对火灾现场周围的易燃、易爆物进行撤离和隔离,以免造成灾情的扩大。5.5)火灾发生后,应及时转移重要的资料和器材,尽量减少损失。5.6)火灾现场人员撤离时,应利用周围的衣物、被褥等物浸湿后掩住口鼻,沿地面撤离,避免烟、火对人体造

38、成的烧灼伤和中毒。5.7)火灾现场人员无法撤离时,现场内人员应躲避到救援人员容易施救的房屋或场地内,利用一切办法隔断烟、火(如应利用周围的衣物、被褥等物浸湿后掩住烟、火可能进入的门、窗),并利用可能的手段通知救援人员,等待救援。6.)群访事件6.1)针对对于本企业的群访事件,应针对事件原因认真分析,找出应对办法。6.2)安抚相关上方人员,不要扩大影响。6.3)对于向上级部门的群访事件,要及时上报所了解的情况,协助相关部门解决问题。6.4)对于采取暴力进行的上访和群访,要向所在地公安机关报警,并协助公安人员平息事件。6.5)办公场所和项目的保安人员,应严格执行各项制度和规定,严格按照条例执行。6.6)

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