执业药师考试药学专业知识（二）2023年考点汇总习题

1、执业药师考试药学专业知识（二）2023年考点汇总习题1.（共用备选答案）A.果糖B.氯化钾C.氯化钙D.硫酸镁E.葡萄糖(1)使用强心苷的心力衰竭患者，不宜选用的药品是（ ）。【答案】: C【解析】:洋地黄类强心苷用药期间应慎用氯化钙，以免增强洋地黄类强心苷的毒性。(2)使用螺内酯的心力衰竭患者，不宜选用的药品是（ ）。【答案】: B【解析】:氯化钾与血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻断剂、环孢素、他克莫司、留钾利尿剂和醛固酮受体阻断剂合用时，可增加高血钾发生危险，因此对正在服用螺内酯、氨苯蝶啶者慎用，否则注射后易引起高钾血症。2.A.地屈孕酮B.屈螺酮C.甲羟孕酮D

2、.环丙孕酮E.左炔诺孕酮(1)大剂量具有抗雄激素作用，可用于子内膜癌或肾癌的药物是（ ）。【答案】: D【解析】:环丙孕酮大剂量具有抗雄激素作用。环丙孕酮的抗雄激素作用很强，也有孕激素活性。能抑制垂体促性腺激素的分泌，使体内睾酮水平降低。(2)无雌激素、雄激素、肾上腺皮质激素样作用，代谢物没有雌激素活性，可用于黄体功能不足的先兆流产治疗的药物是（ ）。【答案】: A【解析】:地屈孕酮为高选择性的孕激素，没有雄激素，雌激素或肾上腺皮质激素的作用，不影响体重，糖耐量，血压，血脂，凝血功能和肝功能，可以用于辅助受孕和由于黄体功能不足导致的先兆流产。3.（共用备选答案）A.林可霉素

3、类B.酰胺醇类（氯霉素）C.四环素类D.氨基糖苷类E.氟喹诺酮类(1)可导致软骨关节病损、跟腱炎症，18岁以下儿童禁用的抗菌药物是（ ）。【答案】: E【解析】:氟喹诺酮类可致肌痛、软骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂，可能与肌腱的胶原组织缺乏和缺血性坏死有关。因此氟喹诺酮类禁用于骨骼系统未发育完全的18岁以下儿童。(2)可抑制骨髓造血功能，或引起“灰婴综合征”，新生儿禁用的抗菌药物是（ ）。【答案】: B【解析】:早产儿或新生儿大剂量应用酰胺醇类抗菌药物可引起致死性的“灰婴综合征”。(3)可致前庭、耳蜗神经功能障碍，妊娠期妇女和新生儿禁用的抗菌药物是（ ）。【答案】:

4、0;D【解析】:氨基糖苷类抗菌药物常见的不良反应是耳毒性，包括前庭和耳蜗神经功能障碍。对氨基糖苷类药过敏或有严重毒性反应者禁用，同时奈替米星、妥布霉素和大观霉素等禁用于妊娠期妇女和新生儿。4.（共用备选答案）A.吗啡B.哌替啶C.曲马多D.芬太尼E.可待因(1)颅内压增高和颅脑损伤、支气管哮喘、肺源性心脏病代偿失调患者禁用（ ）。【答案】: A【解析】:已知对吗啡过敏者、婴幼儿（缓、控释片）、未成熟新生儿、妊娠期及哺乳期妇女、临盆产妇以及呼吸抑制已显示发绀、颅内压增高和颅脑损伤、支气管哮喘、肺源性心脏病代偿失调、甲状腺功能减退、皮质功能不全、前列腺肥大、排尿困难及严重肝功能不全、休克

5、尚未纠正前、麻痹性肠梗阻等患者禁用吗啡。(2)室上性心动过速、颅脑损伤、颅内占位性病变、慢性阻塞性肺疾病患者禁用（ ）。【答案】: B【解析】:室上性心动过速、颅脑损伤、颅内占位性病变、慢性阻塞性肺疾病、严重肺功能不全患者禁用哌替啶。哌替啶严禁与单胺氧化酶抑制剂合用。(3)酒精、镇静剂、镇痛药、阿片类或神经类药物急性中毒患者禁用（ ）。【答案】: C【解析】:对曲马多及其赋形剂过敏者，妊娠期妇女，1岁以下儿童，酒精、镇静剂、镇痛药、阿片类或神经类药物急性中毒患者，正在接受单胺氧化酶抑制剂治疗或过去14天内服用过此类药物的患者禁用曲马多。(4)支气管哮喘、呼吸抑制、呼吸道梗阻

6、患者禁用（ ）。【答案】: D【解析】:支气管哮喘、呼吸抑制、呼吸道梗阻、对芬太尼特别敏感的患者及重症肌无力患者禁用芬太尼。5.下列药物中，能促进食物消化的药物是（ ）。A. 多潘立酮B. 乳酶生C. 兰索拉唑D. 雷尼替丁E. 乳果糖【答案】: B【解析】:乳酶生用于消化不良、腹胀及小儿饮食失调所引起的腹泻、绿便等。6.下列对胰岛素说法错误的是（ ）。A. 抑制糖原的分解和异生B. 用于胰岛素依赖型糖尿病C. 不能用于非胰岛素依赖型糖尿病D. 促进蛋白质合成，抑制其分解E. 

7、;促进脂肪合成，抑制其分解【答案】: C【解析】:胰岛素可抑制糖原分解和糖异生，因而能使血糖降低。此外，还能促进脂肪的合成，抑制脂肪分解。能促进蛋白质的合成，抑制蛋白质分解。胰岛素主要用于糖尿病，特别是1型糖尿病的治疗，可用于纠正细胞内缺钾。由于胰岛素是体内唯一的降血糖的激素，因此对于糖尿病患者而言，胰岛素可以被用于治疗所有类型的糖尿病患者。7.仅限短期使用，长期使用可增加死亡率的非强心苷类正性肌力药物为（ ）。A. 地高辛B. 多巴酚丁胺C. 米力农D. 多巴胺E. 去乙酰毛花苷【答案】: C【解析】:AE属于强心苷。常用

8、的非强心苷类的正性肌力药物有两类：受体激动剂如多巴胺、多巴酚丁胺等；以及磷酸二酯酶抑制剂，如米力农、氨力农等。米力农的正性肌力作用是氨力农的1030倍，仅限于短期使用，长期使用可增加死亡率。8.可以降低血尿酸水平，但升高尿尿酸水平而易导致肾结石的抗痛风药是（ ）。A. 秋水仙碱B. 别嘌醇C. 丙磺舒D. 呋塞米E. 布洛芬【答案】: C【解析】:抗痛风药分为：选择性抗痛风性关节炎药；抑制尿酸生成药；促进尿酸排泄药；促进尿酸分解药。C项，丙磺舒属于促进尿酸排泄药，抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加，从而降低血尿酸浓度，减少

9、尿酸沉淀，也促进尿酸结晶的重新溶解，从而升高尿尿酸水平而易导致肾结石。9.促胃肠运动药有（ ）。A. 米索前列醇B. 溴乙胺C. 甲氧氯普胺D. 多潘立酮E. 奥美拉唑【答案】: C|D【解析】:现常用的促胃肠运动药有多巴胺D2受体拮抗剂甲氧氯普胺，外周性多巴胺D2受体拮抗剂多潘立酮，通过乙酰胆碱起作用的伊托必利和莫沙必利等。10.在中国药典中，采用酸碱滴定法测定含量的药物有（ ）。A. 阿司匹林B. 布洛芬C. 黄体酮D. 维生素CE. 庆大霉素【答案】: A|B【解析】:

10、阿司匹林、布洛芬有羧基，具有酸性，可以采用酸碱滴定法测定含量。11.吗啡可用于治疗（ ）。A. 急性锐痛B. 心源性哮喘C. 镇静D. 复合麻醉E. 支气管哮喘【答案】: A|B|C|D【解析】:吗啡注射液及普通片适用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛；心肌梗死而血压尚正常者，可使患者镇静，并减轻患者负担；用于心源性哮喘可使肺水肿症状暂时有所缓解；麻醉和手术前给药可保持患者镇静进入嗜睡；不能单独用于内脏绞痛，应与阿托品等有效解痉药合用；吗啡缓、控释片主要用于重度癌痛患者的镇痛。12.多奈哌齐与下列哪些药

11、物合用可增加其血药浓度？（ ）A. 酮康唑B. 利福平C. 苯妥英钠D. 氟西汀E. 卡马西平【答案】: A|D【解析】:AD两项，多奈哌齐与酮康唑、伊曲康唑、红霉素等可抑制CYP3A4的药物，或与氟西汀、奎尼丁等可抑制CYP2D6的药物合用，可增加前者的血浆药物浓度；BCE三项，多奈哌齐与利福平、苯妥英钠、卡马西平等肝药酶诱导剂合用，可降低前者的血浆药物浓度。13.可用于治疗重度痤疮，但妊娠期妇女避免使用的药物是（ ）。A. 克拉霉素B. 特比萘芬C. 异维A酸D. 克罗米通E. 环

12、吡酮胺【答案】: C【解析】:异维A酸，妊娠期妇女服后可致自发性流产及胎儿发育畸形，因此应避免使用。14.（共用备选答案）A.头孢呋辛B.头孢他啶C.头孢米诺D.头孢唑林E.头孢曲松(1)对于轻中度敏感菌感染，可一天1次给药的药物是（ ）。【答案】: E【解析】:头孢曲松用量：成人及12岁以上儿童，一次12g，一日1次，危重或由中度敏感菌所引起的感染，剂量可增至一次4g，一日1次。(2)可用于治疗厌氧菌及产ESBL的革兰阴性杆菌感染的药物是（ ）。【答案】: C【解析】:头孢米诺为头霉素类-内酰胺类抗菌药物，对大多数超广谱-内酰胺酶（ESBL）稳定，且对拟杆菌属等

13、厌氧菌具有抗菌活性。(3)可用于治疗铜绿假单胞菌感染的药物是（ ）。【答案】: B【解析】:第三代头孢菌素中的头孢他啶和头孢哌酮对铜绿假单胞菌有较好作用。15.采用高效液相色谱法测得庆大霉素C1组分的含量为35.0。已知其真实含量为50.0。则相对误差为（ ）。A. 70.0B. 30.0C. 15.0D. 15.0E. 30.0【答案】: E【解析】:相对误差等于测量值与真实值的差除以真实值，再乘以百分之一百，所以根据题目所述，其相对误差为30.0。16.患者，男，34岁，晨起出现上腹部剧烈疼痛，考虑为胃肠道平滑肌痉挛，适

14、宜该患者使用的治疗药物是（ ）。A. 溴吡斯的明B. 山莨菪碱C. 多潘立酮D. 酚妥拉明E. 莫沙必利【答案】: B【解析】:胃肠道平滑肌痉挛应该选择解痉药。菪碱类药物及其衍生物，包括颠茄、阿托品、山莨菪碱、丁溴东莨菪碱、东莨菪碱。此类药物具有松弛胃肠平滑肌作用，从而解除平滑肌痉挛，缓解或消除胃肠平滑肌痉挛所致的绞痛。17.服用阿司匹林可增加患者消化道黏膜损伤和胃溃疡的风险，为降低此风险应采取的措施是（ ）。A. 不推荐65岁以上老年患者使用阿司匹林进行冠病二级预防B. 阿司匹林不应与其他抗血小板药物合用C.&#

15、160;使用阿司匹林前宜先根治幽门螺杆菌感染D. 应长期合用质子泵抑制剂E. 尽量避免使用阿司匹林换用氯吡格雷【答案】: C【解析】:识别高危人群和筛选适应症，不推荐55岁以下女性服用阿司匹林预防脑卒中，也不推荐45岁以下男性服用阿司匹林预防心肌梗死，不推荐85岁以上高龄者应用阿司匹林；长期应用阿司匹林，氯吡格雷与华法林时，应将剂量调至最低，阿司匹林75100mg/d，氯吡格雷75mg/d，监测INR在2.0左右；服用前宜先根治幽门螺旋杆菌（Hp）的感染；同时联合服用胃黏膜保护剂硫糖铝，米索前列醇等；对不能耐受者可用氯吡格雷替代。18.关于唑吡坦作用特点的说法，错

16、误的是（ ）。A. 唑吡坦属于-氨基丁酸a型受体激动剂B. 唑吡坦具有镇静催眠、抗焦虑作用C. 口服唑吡坦后消化道迅速吸收D. 唑吡坦血浆蛋白结合率高E. 唑吡坦经肝代谢、肾排泄【答案】: B【解析】:-氨基丁酸a（GABAa）受体激动剂，如含有咪唑并吡啶结构的唑吡坦，仅具有镇静催眠作用，而无抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥等作用。19.地西泮的不良反应有（ ）。A. 凝血机制障碍B. 大剂量可产生共济失调C. 长期应用可产生耐受性、依赖性D. 帕金森综合征E. 嗜睡、头昏、乏力【答案】:&#

17、160;B|C|E【解析】:地西泮属于苯二氮卓类，其主要不良反应有嗜睡、头昏、乏力，长期应用可产生耐受性、依赖性。大剂量可产生共济失调、运动功能障碍、言语含糊不清，甚至昏迷和呼吸抑制。20.左旋多巴治疗帕金森病的特点（ ）。A. 起效快B. 少部分通过血脑屏障C. 对肌肉僵直效果好D. 对老年患者疗效好E. 对肌肉震颤效果好【答案】: B|C【解析】:左旋多巴体内合成去甲肾上腺素、多巴胺（DA）等的前体，其本身并无药理活性，可通过血-脑脊液屏障，在脑内经多巴脱羧酶脱羧形成多巴胺后发挥药理作用。但因多巴脱羧酶在体内分布甚广，故本药大多在

18、脑外脱羧成多巴胺，仅少部分（约1%）进入脑内。在脑内形成的多巴胺刺激突触后多巴胺受体，使随意神经冲动得以传导至下一个神经元，可改善帕金森病的症状。治疗帕金森病时，对轻中度患者的疗效较好，重度或老年人则较差。21.可以减轻环磷酰胺导致的膀胱毒性的药物是（ ）。A. 亚叶酸钙B. 美司钠C. 二巯基丙醇D. 右雷佐生E. 硫代硫酸钠【答案】: B【解析】:美司钠可防止膀胱毒性的发生，常规用于环磷酰胺的治疗过程。一般静脉注射，常用剂量为环磷酰胺的20，时间为0、4h后及8h后的时段。22.下列不存在首关效应的药物是（ ）。A. 舍

19、曲林B. 西酞普兰C. 艾司西酞普兰D. 帕罗西汀E. 文法拉辛【答案】: B|C【解析】:5-羟色胺再摄取抑制剂除西酞普兰、艾司西酞普兰外均存在首关效应23.下列治疗缺血性脑血管病药的药物是（ ）。A. 左旋多巴B. 丁苯酞C. 尼麦角林D. 吗啡E. 倍他司汀【答案】: B|C|E【解析】:倍他司汀选择性作用于H1受体，具有扩张毛细血管、舒张前毛细血管括约肌、增加前毛细血管微循环血流量的作用，丁苯酞为我国开发的一类新药，该药能促进中枢神经功能改善和恢复，尼麦角林为半合成的麦角衍生物

20、，具有较强的a受体阻断作用和血管扩张作用。这三者可用于治疗血性脑血管病药。24.维生素K1属于（ ）。A. 抗出血因子合成药B. 抗出血因子活性药C. 抗纤维蛋白溶解药D. 矛头蝮蛇血凝酶E. 鱼精蛋白【答案】: A【解析】:维生素K是肝脏合成四种凝血因子（、）必不可少的辅因子，补充维生素K还能逆转华法林等双香豆素类抗凝药的出血，维生素K类药物包括维生素K1、维生素K4、甲萘氢醌、亚硫酸氢钠甲萘醌25.（共用备选答案）A.比沙可啶B.洛哌丁胺C.乳果糖D.甘油E.聚卡波非钙(1)属于刺激性泻药的是（ ）。【答案】: A【解析

21、】:刺激性泻药包括比沙可啶，酚酞，蒽醌类药物（如大黄、番泻叶及麻仁丸等中药）和蓖麻油等。(2)属于润滑性泻药的是（ ）。【答案】: D【解析】:润滑性泻药包括甘油、液体石蜡、多库酯钠等(3)属于容积性泻药的是（ ）。【答案】: E【解析】:常用药物包括欧车前、聚卡波非钙和麦麸等。(4)属于渗透性泻药的是（ ）。【答案】: C【解析】:药物包括聚乙二醇、乳果糖、盐类泻药（如硫酸镁等）。(5)属于止泻药的是（ ）。【答案】: B【解析】:抗动力止泻药阿片受体激动剂（洛哌丁胺、复方地芬诺酯）可降低肠道动力。26.硝酸甘油的药理作用包括（ ）。A. 扩

22、张外周血管，降低心脏负荷B. 减慢心率，抑制心肌收缩力C. 改善缺血区心肌血液供应D. 促进糖代谢而改善心肌代谢E. 升高血压，提高冠脉灌注压，增加缺血组织供氧【答案】: A|C【解析】:硝酸甘油的主要药理作用是对血管平滑肌的直接松弛作用和改变心肌血液的分布。A项，硝酸甘油主要扩张全身的小静脉，使回心血量减少，从而减轻心脏前负荷；另一方面有较弱的扩张小动脉的作用，使外周阻力降低，以减轻心脏的后负荷。C项，硝酸甘油能扩张较大的冠状动脉及供应缺血区的侧支血管，使总的冠状动脉血流量较多分配到缺血区，改善局部缺血。27.不属于血管紧张素转换酶抑制剂（A

23、CEI）类药物作用特点的（ ）。A. ACEI禁用于双侧肾动脉狭窄者B. ACEI对肾脏有保护作用C. ACEI可引起反射性心率加快D. ACEI可防治高血压患者心肌细胞肥大E. ACEI能降低循环组织中的血管紧张素水平【答案】: C【解析】:A项，妊娠期妇女、高钾血症、双侧肾动脉狭窄、动脉狭窄者、有血管神经性水肿史者禁用ACEI。B项，ACEI保护肾功能：应用ACEI兼具有改善肾功能和引起急性肾衰竭和高钾血症，因此可认为是一把“双刃剑”。D项，ACEI改善左心室功能，延缓血管壁和心室壁肥厚。E项，ACEI抑制血管紧张素转换酶的活性，

24、抑制血管紧张素转换成血管紧张素（Ang），同时还作用于缓激肽系统，抑制缓激肽降解，从而扩张血管，降低血压，减轻心脏后负荷，保护靶器官功能。28.具有杀灭痤疮丙酸杆菌作用，用于治疗痤疮的药品是（ ）。A. 维A酸B. 异维A酸C. 阿达帕林D. 过氧苯甲酰E. 克罗米通【答案】: D【解析】:痤疮的治疗药分为抗角化药和非抗生素类抗菌药。ABC三项，均为抗角化药。D项，过氧苯甲酰为非抗生素类抗菌药，是强氧化剂，极易分解，遇有机物分解出新生态氧而发挥杀菌除臭作用，可杀灭痤疮丙酸杆菌，并有使皮肤干燥和脱屑的作用。E项，克罗米通具有局部麻醉作用

25、，可治疗各型瘙痒症，并有特异性杀灭疥螨的作用。29.能加重强心苷所致的心肌细胞内失钾的药物是（ ）。A. 呋塞米B. 氢氯噻嗪C. 氨苯蝶啶D. 阿米洛利E. 氢化可的松【答案】: A|B|E【解析】:ABE三项，呋塞米、氢氯噻嗪等排钾利尿药和氢化可的松等糖皮质激素，均可促进钾的排泄而加重强心苷所致的细胞内失钾。CD两项，氨苯蝶啶、阿米洛利为留钾利尿药。30.（共用题干）患者，女性，49岁，间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药（具体不详）治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作，查体：上

26、腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。医嘱：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。(1)莫沙必利的作用机制是（ ）。A. 中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂B. 外周多巴胺D2受体激动剂C. 外周多巴胺D2受体阻断剂D. 选择性5-HT4受体阻断剂E. 选择性5-HT4受体激动剂【答案】: E【解析】:莫沙必利为选择性5-HT4受体激动剂，能促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促动力作用，改善功能性消化不良患者的胃肠道症状，但不影响胃酸分泌。(2)下述关于莫沙必利的描述，错误的是（ ）。A.

27、 不会导致Q-T间期延长及室性心律失常B. 不会导致锥体外系反应C. 不会导致催乳素增多D. 不会促进乙酰胆碱的释放E. 能促进乙酰胆碱的释放【答案】: D【解析】:常用促胃肠动力药有多巴胺D2受体阻断剂甲氧氯普胺、外周性多巴胺D2受体阻断剂多潘立酮，以及通过乙酰胆碱起作用的莫沙必利、伊托必利等。(3)下列不属于促胃肠动力药的是（ ）。A. 胰酶B. 甲氧氯普胺C. 多潘立酮D. 莫沙必利E. 伊托必利【答案】: A【解析】:胰酶是助消化药。(4)西沙必利的典型不良反应是（

28、）。A. 嗜睡、倦怠等锥体外系反应B. Q-T间期延长C. 肝肾功能损害D. 恶心、呕吐E. 腹胀【答案】: B【解析】:莫沙必利结构改造上克服了西沙必利对心脏的不良反应，不致心电图Q-T间期延长和室性心律失常。(5)莫沙必利的适应症不包括（ ）。A. 化疗所致的恶心、呕吐B. 功能性消化不良C. 胃食管反流病D. 糖尿病胃轻瘫E. 胃大部切除术患者的胃功能障碍【答案】: A【解析】:莫沙必利用于功能性消化不良、胃食管反流病、糖尿病胃轻瘫、胃大部切除术患者的胃功能障碍。31.

29、（共用备选答案）A.阿普唑仑B.异戊巴比妥C.地西泮D.佐匹克隆E.苯巴比妥(1)脂溶性较高，起效快，属于巴比妥类的镇静催眠药是（ ）。【答案】: B【解析】:药物进入脑组织的快慢取决于药物的脂溶性。B项，异戊巴比妥脂溶性高，出现中枢抑制作用快。(2)没有镇静和“宿醉”现象，不属于巴比妥类和苯二氮类的镇静催眠药是（ ）。【答案】: D【解析】:镇静催眠药主要包括巴比妥类如异戊巴比妥、苯巴比妥等，苯二氮类如地西泮、氟西汀、劳拉西泮、阿普唑仑等以及其他类如唑吡坦、佐匹克隆。D项，佐匹克隆不会导致镇静和“宿醉”的副作用。32.不属于减鼻充血药的是（ ）。A. 麻黄碱B.

30、 色甘酸钠C. 伪麻黄碱D. 羟甲唑啉E. 赛洛唑啉【答案】: B【解析】:减鼻充血药通常用于缓解鼻塞症状。ACDE四项都属于减鼻充血药。B项，色甘酸钠用于过敏性哮喘和过敏性鼻炎的治疗。33.（共用备选答案）A.美托洛尔B.奎尼丁C.普罗帕酮D.利多卡因E.硝酸异山梨酯(1)属于广谱抗心律失常药的是（ ）。【答案】: B【解析】:a类的奎尼丁、普鲁卡因胺等属于广谱抗心律失常药。(2)仅用于室性心律失常的是（ ）。【答案】: D【解析】:利多卡因对短动作电位时程的心房肌无效，因此仅用于室性心律失常。(3)适用于室上性和室性心律

31、失常的是（ ）。【答案】: C【解析】:普罗帕酮属于c类抗心律失常药，适用于室上性和室性心律失常。A项，美托洛尔可用于快速型心律失常。E项，硝酸异山梨酯为抗心绞痛药。34.给患者调整抗抑郁药时必须谨慎，以单胺氧化酶抑制剂替换选择性5-羟色胺再摄取抑制剂时，应当间隔一定的时间。至少应间隔（ ）。A. 1天B. 5天C. 7天D. 10天E. 14天【答案】: E【解析】:以单胺氧化酶抑制剂替换选择性5-羟色胺再摄取抑制剂时，至少应间隔14天。35.紫杉醇抗肿瘤的作用机制是（ ）。A. 与DNA发生共价结合，使其失去活

32、性或使DNA分子发生断裂B. 干扰微管蛋白的合成C. 直接抑制拓扑异构酶，并与拓扑异构酶形成复合物D. 抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能被还原成四氢叶酸E. 抑制芳香氨酶的活性【答案】: B【解析】:紫杉醇为广谱抗肿瘤药，作用机制独特，处于聚合状态的微管蛋白是其作用靶点，妨碍纺锤体的形成，阻止细胞的正常分裂。因此答案选B。36.（共用备选答案）A.利多卡因B.索他洛尔C.美托洛尔D.硝酸甘油E.维拉帕米(1)属于钠通道阻滞剂的抗心律失常药是（ ）。【答案】: A【解析】:钠通道阻滞剂为类抗心律失常药，分为a、b、c三个亚类。A项，利

33、多卡因属于b类抗心律失常药，对心房肌无效，因此仅用于室性心律失常。(2)属于延长动作电位时程的抗心律失常药是（ ）。【答案】: B【解析】:延长动作电位时程药为类抗心律失常药，主要代表药有胺碘酮、索他洛尔和溴苄胺等。(3)属于钙通道阻滞剂的抗心律失常药是（ ）。【答案】: E【解析】:钙通道阻滞剂为类抗心律失常药，主要指非二氢吡啶类钙通道阻滞药，如地尔硫、维拉帕米。37.有些药的不良反应源于药物制剂的辅料，紫杉醇注射液中可能引起过敏反应的辅料是（ ）。A. 聚环氧化蓖麻油B. 乙醇C. 邻苯二甲酸二辛酯D. 聚氯乙烯E. 柠

34、檬酸【答案】: A【解析】:紫杉醇难溶于水，需要加入聚环氧化蓖麻油作为助溶剂使用，但可能会发生过敏反应。38.（共用备选答案）A.胰岛素B.格列本脲C.大剂量碘剂D.二甲双胍E.丙硫氧嘧啶(1)肥胖糖尿病患者选用（ ）。【答案】: D【解析】:二甲双胍首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。对磺酰脲类疗效较差的糖尿病患者与磺酰脲类口服降血糖药合用。(2)糖尿病酮症酸中毒患者选用（ ）。【答案】: A【解析】:胰岛素可用于治疗所有类型的糖尿病患者，还能促进脂肪的合成，抑制脂肪分解，使酮体生成减少，纠正酮症酸血症的各种症状。(3)对

35、胰岛素产生耐受的糖尿病患者选用（ ）。【答案】: B【解析】:格列本脲是第二代磺酰脲类口服降糖药，降糖作用强，持续时间长，适用于对胰岛素产生耐受的患者。39.（共用备选答案）A.速效胰岛素B.短效胰岛素C.长效胰岛素D.预混胰岛素E.其他胰岛素(1)甘精胰岛素属于（ ）。【答案】: C(2)门冬胰岛素属于（ ）。【答案】: A(3)精蛋白锌胰岛素属于（ ）。【答案】: C(4)地特胰岛素属于（ ）。【答案】: C【解析】:胰岛素根据作用时间分类：速效胰岛素：门冬胰岛素、赖脯胰岛素等；短效胰岛素：主要有动物来源和重组人胰岛素来源两种；长效胰岛素：

36、低精蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素、地特胰岛素、甘精胰岛素等；预混胰岛素：精蛋白生物合成人胰岛素（预混30R）、精蛋白生物合成人胰岛素（预混50R）。40.（共用备选答案）A.膀胱炎B.肺毒性C.耳毒性D.心脏毒性E.惊厥(1)多柔比星引起的不良反应是（ ）。【答案】: D【解析】:多柔比星最严重的毒性反应是心肌退行性病变和心肌间质水肿，心脏毒性的发生可能与多柔比星生成的自由基有关。此外，还有骨髓抑制、消化道反应、皮肤色素沉着及脱发等不良反应。(2)博来霉素引起的不良反应是（ ）。【答案】: B【解析】:博来霉素常见的不良反应有恶心、呕吐、口腔炎、皮肤反应、药物热、食欲减退、

37、脱发、色素沉着、指甲变色、手足指趾红斑、硬结、肿胀及脱皮等。此外，肺毒性最为严重，可引起间质性肺炎或肺纤维化。老年患者、肺部经过放射治疗者及肺功能不良者慎用。41.药品质量标准“贮藏”项下的规定“凉暗处”系指（ ）。A. 不超过25B. 不超过20C. 避光并不超过25D. 避光并不超过20E. 210【答案】: D42.下列药物中属于盐皮质激素的是（ ）。A. 泼尼松龙B. 去氧皮质酮C. 氢化可的松D. 地塞米松E. 醋酸去氨加压素【答案】: B【解析】:盐皮质激素是由肾

38、上腺皮质球状带细胞分泌的类固醇激素，主要生理作用是维持人体内水和电解质的平衡。盐皮质激素主要有醛固酮和去氧皮质酮。ACD项，泼尼松龙、氢化可的松、地塞米松是糖皮质激素。E项，醋酸去氨加压素是抗利尿激素。43.治疗男性阴茎勃起障碍宜选用的药物是（ ）。A. 氯米芬B. 苯丙酸诺龙C. 他莫昔芬D. 乙酚E. 西地那非【答案】: E【解析】:西地那非是全球第一个口服PDE5抑制剂（5型磷酸二酯酶抑制剂），用于治疗男性勃起功能障碍。44.西咪替丁的作用是（ ）。A. 增强黏膜屏障B. 抑制胃酸分泌C. 中和胃酸

39、D. 解除支气管痉挛E. 抑制中枢神经系统【答案】: B【解析】:西咪替丁能竞争性地阻断组胺与胃壁细胞上的H2受体结合，抑制基础胃酸分泌及由组胺和食物刺激后引起的胃酸分泌，降低胃蛋白酶的活性，还能抑制胃蛋白酶的分泌。45.患者，男，57岁。肾功能正常，既往有动脉粥样硬化，高血压合并2型糖尿病，服用下列药物后出现踝关节肿胀，到药房咨询，药师提示有可能引起不良反应的药物是（ ）。A. 赖诺普利片B. 格列吡嗪肠溶片C. 阿司匹林肠溶片D. 硝苯地平缓释片E. 阿托伐他汀钙片【答案】: D【解析】:硝苯地平为二

40、氢吡啶类钙通道阻滞剂，该类药物能够松弛血管平滑肌，使血压降低，用于高血压的治疗。但该类药物也会刺激肾素释放和交感神经兴奋，所致的主要不良反应有踝部关节水肿、头痛、心悸、眩晕、麻木、耳鸣、颜面潮红、发热等。46.下列用于治疗药物监测的体内样品中，制备过程需要使用抗凝剂的有（ ）。A. 全血B. 血浆C. 血清D. 血尿E. 唾液【答案】: A|B【解析】:由于全血及血浆含凝血因子，在制备过程中需加入抗凝剂抗凝。47.可用于1岁以下婴幼儿急、慢性腹泻，具有固定和清除多重病原体的药物是（ ）。A. 地芬诺酯B. 洛哌丁胺

41、C. 番泻叶D. 蒙脱石E. 酚酞【答案】: D【解析】:双八面体蒙脱石为吸附药和收敛药，具有加强、修复消化道黏膜屏障，固定、清除多种病原体和毒素的作用。用于成人及儿童的急、慢性腹泻，食管、胃及十二指肠疾病的相关疼痛症状的辅助治疗。AB两项，地芬诺酯与洛哌丁胺属于抗动力药，可以缓解急性腹泻症状，适用于治疗成年人无合并症的急性腹泻，而不适用于幼儿。CE两项，番泻叶和酚酞为刺激性泻药。48.（共用备选答案）A.麻黄碱B.罂粟碱C.莨菪碱D.吗啡E.奎宁下列药物需检查的特殊杂质是(1)硫酸阿托品（ ）。【答案】: C【解析】:阿托品为莨菪碱的外消旋体

42、，杂质莨菪碱为左消旋体，莨菪碱因消旋不完全而引入。(2)磷酸可待因（ ）。【答案】: D【解析】:磷酸可待因中的特殊杂质为吗啡，是由于吗啡甲基化不完全，分离不完全而引入。49.A.氟喹诺酮类B.大环内酯类C.氨基糖苷类D.四环素类E.酰胺醇类（氯霉素）(1)可致肌痛、骨关节病损、跟腱断裂的药物是（ ）。【答案】: A【解析】:氟喹诺酮类药物的典型不良反应为可致肌痛、骨关节病损、跟腱炎和跟腱断裂。(2)选择性沉积在牙齿和骨骼中，不可用于8岁以下患儿的药物是（ ）。【答案】: D【解析】:四环素类选择性沉积在牙齿和骨骼中，形成四环素牙，8岁以下患儿禁用。(3)可致不可

43、逆性的骨髓功能抑制，引起再生障碍性贫血，儿童需慎用的药物是（ ）。【答案】: E【解析】:氯霉素可致不可逆性的骨髓功能抑制，引起再生障碍性贫血和灰婴综合征。50.（共用备选答案）A.碳酸氢钠B.西咪替丁C.奥美拉唑D.米索前列醇E.胃蛋白酶(1)抑制胃壁细胞的H2受体的药物是（ ）。【答案】: B【解析】:西咪替丁是组胺H2受体拮抗剂，能有效地抑制组胺、五肽胃泌素及食物刺激后引起的胃酸分泌。(2)抑制胃壁细胞H泵的药物是（ ）。【答案】: C【解析】:奥美拉唑是胃壁细胞H泵抑制剂，能抑制H-K-ATP酶的活性，具有强大而持久的抑制胃酸分泌的作用。51.具有抑制5羟

44、色胺及去甲肾上腺素再摄取作用，用于难治性抑郁症且疗效明显的抗抑郁药是（ ）。A. 马普替林B. 阿米替林C. 西酞普兰D. 文拉法辛E. 吗氯贝胺【答案】: D【解析】:5羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）的代表药物为文拉法辛和度洛西汀。文拉法辛缓释剂疗效显著，长期治疗药效稳定、耐受性好。52.属于抗孕激素类药，用于终止早孕的药物是（ ）。A. 米非司酮B. 甲地孕酮C. 左炔诺孕酮D. 黄体酮E. 地屈孕酮【答案】: A【解析】:米非司酮为抗孕激素类药物，其本身没有孕激素活性，但能与孕酮竞争孕激素受体，达到拮抗孕酮的作用，因此具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用。53.通过抑制H泵而减少胃酸分泌的药物是（ ）。A. 奥美拉唑B. 米索前列醇C. 西咪