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文档简介
1、冲洗室的操作规程一、查对医治单,确信患者的医治项目,嘱患者排空膀胱。二、工作人员戴手套,嘱患者取截石位。3、冲洗前对未婚女性,必需问清患者有无性生活,如未婚应用一次性导尿管冲洗,按医嘱给予冲洗液。4、已婚女性,常规消毒外阴后,轻柔放置扩阴器,暴露宫颈,冲洗前用无菌棉球堵住宫颈口,避免冲洗液进入宫腔,在进行各部位清洗时,要躲开宫颈口,直至干净,用无菌棉球沾净宫颈上及阴道内的药液,进行下一步医治。五、打开雾化机的开关,连接雾化管,检查雾化量大小,雾化医治时刻为3分钟(特殊病情按医嘱),气雾距病灶部位5-10cm,医治完毕,关闭开关。六、打开波姆光开关,调剂功率,一样为3-5w,时刻3分钟(特殊病情
2、按医嘱),照射距宫颈口为10-15cm,以右手持光枪柄,手要晃动,以避免聚核心集中烫伤粘膜。7、按医嘱上药,上于阴道后穹窿部宫颈上,宫颈糜烂者应上于糜烂面。并告知患者上药的颜色,以避免有色的液体流出时,让患者担忧。八、打开红光开关,调剂功率,一样为3-5w,时刻3-5分钟,照射距宫颈口5cm。九、操作完成后,将窥阴器取下,擦净患者外阴,将一次性医疗用品别离放入污物桶,预备下位患者。盆腔医治仪的操作规程一、打开医治仪开关,检查仪器运转情形;二、嘱患者仰卧位,暴露医治部位;3、常规消毒外阴,戴手套,取探头(用避孕套套于探头上),动作轻柔放于阴道后穹窿部,做好固定,再把电极板放于下腹部,用腹带固定;
3、4、按医嘱设置时刻,导入电压为1-2w,腔内温度为39-40C,振动频率为1-2;五、在医治进程中,常常询问患者感觉;六、医治终止后,松开腹带,取下电极板,缓慢拔出阴道探头,取下避孕套放入污物桶内,整理床单位,预备下一名患者。短波操作规程医治前预备:一、检查仪器电源,查对姓名、年龄、医治项目。二、嘱患者排空膀胱,小便后,要擦干残留的尿液。3、将病人随身携带的金属物品(钥匙扣、电话、皮带)取下,询问病人体内有无钢板,结石疾病,心脏病史,在女性经期,体内置有节育环者禁忌,在确保病人无禁忌症情形下给予医治。操作规程:一、帮病人摆好体位,嘱双手放于胸部或头部,不要随意移动躯体,如内裤不是纯棉要脱下来。
4、二、按医嘱调剂时刻,调剂电极板,距离病灶部位5-7cm(以一拳为准),电极板照射部位(男性耻骨联合上3cm,女性输卵管部位。3、调剂电压一样为1500-2500W,因个体不同可依照具体情形调剂,以病人温热感为宜。功率调好,使液晶面显示图呈水平位,在调剂匹配。每调剂功率一次,必需调剂匹配以达到医治最正确成效。4、医治进程中随时询问病人感受,随时调剂匹配和功率。五、医治终止后,上升电极板,退出短波床,关闭电压,将病人送回输液室直肠阴道微波的操作规程操作前预备:、预备好室内温度(夏天),检查循环水,开机预热、嘱患者排空膀胱3、将微波天线和测温头插入腔管顶端,连接循环水。4、预备一块无菌纱布,碘伏,棉
5、球。操作规程:一、取膀胱截石位,常规消毒外阴,或无菌手套,用纱布包住微波管结尾,留4-5cm,右手持微波管在左手两指带动下从宫颈下斜着进入到后穹窿,碰着后穹窿顶部往回撤一点。(或用注射器在10ml注气孔打入空气固定在阴道内,打开循环水,调剂温度41C±2CO二、直肠微波,常规消毒肛门,戴手套,用无菌石蜡油涤于导管前端,缓慢插入肛门6-8cm,打开循环水,按医嘱设按时刻,医治温度41c±2C3、医治进程中常常询问患者的感受,注意爱惜暴露外面的天线,以避免引发大腿受伤。4、医治完毕后,关循环水,拔出微波管,预备下一名患者。尿道微波操作规程预备用物:一个无菌包,一副无菌手套,利多
6、卡因凝胶10ml,两只10ml无菌注射器,在无菌盘内预备碘伏棉球,。操作前预备:一、嘱咐患者排尿;二、铺一次性垫单,嘱病人仰卧位;3、将微波天线和测温头别离插入五腔管,天线插到微波管中和黄线同一水平线上,并检查气囊是不是漏气。操作规程:一、戴无菌手套,常规消毒后铺洞巾,用一块纱布包住阴茎,露出龟头,再次消毒龟头,用左手的中指与无名指夹住冠状钩下,将预备的利多卡因凝胶滴在尿道口,过1分钟后再将麻药全数注入尿道口内,右手按摩尿道球部,让液体顺着按摩流进尿道,充分麻醉尿道约2-3分钟,将龟头向上提起90度,用银子将五腔管提出,五腔管尖部向前缓慢插入男性尿道第一个狭小部,然后将阴茎龟头轻轻偏向于腹部,
7、让尿道第一生理弯曲自然消失,让五腔管顺利的进入尿道,当进入尿道球部,碰到阻碍时,嘱病人深呼吸,然后慢慢送入,通过此部位后,再插入2cm,再注入气体8ml或生理盐水,再向后拉导管,使气囊闭塞后尿道口。二、连接天线和侧温头,开循环水,按医嘱设按时刻,调剂温度为42-45C之间。3、医治进程中5-10分钟,调剂温度,调到最舒适的温度,并告知病人微波的医治原理,作用与注意事项。4、医治完毕后,抽出导管气囊中的盐水或气体,缓慢拔出导管,嘱病人排尿有无出血及其它异样情形。阴道镜的操作规程告知患者阴道镜是一种临床经常使用的、无痛楚、无创伤的检查方式,能够将观看的病变部位放大10-20倍,观看病变部位的血管和
8、上皮改变,提供可疑病变部位,是妇科防癌检查的经常使用手腕一、嘱病人脱掉一条裤腿,取膀胱截石位。二、常规消毒外阴,上扩阴器,要充分暴露宫颈,告知病人分有胀感。3、对准宫颈,图像调剂清楚,让病人看到自己的宫颈图像,告知阴道分泌物情形及宫颈的情形。4、搜集患者原始的宫颈图像,擦净分泌物后,在宫颈表面涂药,做两个实验涂醋酸(醋酸自实验阴性),用3%醋酸棉球涂于宫颈,20分后观看病变部位是不是变白、增厚,如持久不退,表面凹凸不平,提示人乳头瘤病毒感染可能,建议做TCT检测(搜集第二张醋酸图像);涂碘酊(碘实验阴性):取碘酊棉球涂于宫颈处,观看正常宫颈是鳞状上皮被染成褐色,糜烂的柱状上皮不着色,如病变部位
9、不着色或浅着色,提示病变部位炎性改变或上皮癌变,建议活检(搜集第三张碘酊图像)。五、生成报告:取三张患者图像,一张正常图像,描述阴道镜所见和诊断。红光、雾化光医治的原理:在低功率照射时,这种光幅射可致使未稍神经的兴奋起到止痛作用,而且还能够使局部血管扩张,血流加速,排除静脉淤血而改善局部血液循环,加速局部代谢物的吸收增进炎症消散,同时使局部细胞活动旺盛,代谢进程增强而使细胞的再生和修复进程加速。红光禁忌症:一、有光敏反映史者慎用二、月经期、产褥期,有阴道出血者3、宫腔内有急性炎症者光疗的适应症:阴道炎、慢性宫颈炎、粘膜组织病变雾化医治原理:由电子线路产生必然频率的电振,由换能器将电能转换成机械
10、能,将药液雾化通过波纹管把药雾送到感染部位而起到医治作用。雾化医治作用:将配制的药物雾化后,由皮肤粘膜吸收对局部感染起到消毒、抗菌,预防创面感染。中药灌肠的作用:清热、解毒、抗炎的作用,在电压的进一步作用下,可择药物直接导入病灶局部,并在局部维持高浓度,另外导入机体的是起要紧作用的纯离子部份,通过这咱作用,无胃肠刺激,还直接通过直肠粘膜吸收。Leep刀手术注意事项一、选择适宜并靠近手术部位但不可近于20公分。二、躲开伤口、疤痕、金属、骨骼突出处、体毛多的位置。3、去除哪形纸,粘贴于肌肉多血液循环良益处,并确认回路板完整贴于皮肤上。4、利用完要缓慢取下幸免皮肤创伤。五、不可利用导电胶或倒入任何液
11、体。六、不要让导线与回路板接点置于躯体下方产生压迫点。7、勿重复粘贴或修剪回路板大小。八、当导电胶变干时不可利用。九、利用前摘除病人身上所有金属物品(电话、项链、手链、戒指、耳饰),身上有金属钢板、心脏起博器者都不能利用。10 .手术中病人躯体任何部位不能接触金属物品。11 .手术用扩阳器不能利用金属扩阳器。术后注意事项:3-7天分有一些黄水样的白带流出,7-10天痂皮脱落期会有鲜血流出,可是超过月经量应及时到医院来复诊,术后三个月内禁止性生活,不要干重体力活,禁止盆浴,术后注意卫生。男科医治的操作规程一、放置一次性垫单,属患者平卧位,向患者做说明工作二、工作人员戴无菌手套,取无菌医治盘内放假
12、设干个碘伏棉球,局部皮肤粘膜消毒。3、打开雾化器,连接好波绞软管,检查雾化量大小,一样气雾距病灶部位510cm,时刻为35分钟,边做医治边做说明,询问病人感受。4、按医属给予局部上药。五、打开红光电源开关,调剂功率为35w,时刻为5分钟,在医治进程中,注意将红光光源距皮肤10-15cm,局部有轻度温热感为适,用纱布爱惜好睾丸。六、男性尿道灌注:医治前预备:(1)按医嘱配药。(2)预备一只无菌医治盘、无菌镣子、碘伏棉球、一块无菌纱布、一具10ml注射器、无菌阴茎夹。医治操作:患者取仰卧位,用碘伏消毒尿道口、龟头、阴茎及会阴部,铺无菌巾,用无菌纱布围绕包裹阴茎头,术者左手无名指及中指轻捏冠状沟及尿
13、道口,自尿道口注药,药灌入后用阴茎夹固定再冠状沟约15分钟,取阴茎夹,将一次性医疗用品放入污物桶内。盆腔医治仪要紧医治机理:一、热效应:在热环境中,组织微血管扩张,血流加速,免疫细胞功能活跃,改善了机体与感染做斗争的环境,有效抑制细菌繁衍;另外,细菌分泌的毒素在必然温度下被破坏,抗体形成增加,局部代谢旺盛;必然的温度可使组织干燥,渗出物减少,幸免炎症进一步扩散。二、脉冲点刺激:单纯点刺激作用可激活人体的经络系统,也即激活了人体的免疫系统,另外关于局部穴位的刺激,对医治慢性附件炎有辅助工作。适应症:子宫内膜炎、输卵管卵巢炎,盆腔腹膜炎,盆腔结缔组织炎及盆腔脓月中。禁忌症:有严峻的心肝,肾功能不全
14、,月中瘤活动性结核,出血偏向或过敏体质者;空肚饭后半小时内或过度疲功者也不宜用强力;月经期或怀胎期尽可能不用;生殖器官有恶性肿瘤者,高热或伴有出血偏向者;注意事项:局部加重反映:多见于医治急性炎症时局部显现热痛加重的现象,要紧为局部血液循环旺盛或代谢增强,加速了病灶的活动性与修复进程,这种反映能够专门快消失,炎症吸收好转,故也称一时性反映,如反映持续时刻较长,可能与电压幅度及温度有关,应及时停用或调整剂量和频度。全身性加重反映:医治进程中,有时可造成全身不适,性情烦躁,食欲不振,失眠和倦息等,有可能为理疗过敏,应减少剂量或延长距离时刻。微波热疗原理:微波是指频率从300MHZ(赫兆兹)到300
15、GHZ(亿兆兹)范围内的电磁波,微波与生物体的彼此作用能够分为两大类:即微波致热效应和非致热效应。一、血管扩张;二、增加细胞的渗透性,加速代谢,有利于药物导入;3、使肌肉松驰,减轻缓和减肌肉胫挛;4、降低感觉神经兴奋性。用尿道微波医治前列腺疾病可能显现的并发症:膀胱痉挛:较多见,一样出此刻插入导管以后,不必特殊处置,可自行减缓。尿道会阴部轻度疼痛:一样在医治后显现,两天内自行排除。临时性排尿困难:一样是一过性,不必处置,但个别较重者应置导尿管保留导尿2小时。尿道出血:出血缘故一样与插管时的操作手法与熟练程度有关,出血一样不必处置,出血较多者可肌注安络血10mg或静脉止血敏或止血芳酸,必要时可用
16、二腔或三腔气囊导尿管压迫止血,如休克病人应及时送往有条件的医院。尿路感染(严格无菌操作)男性微波医治的注意事项:麻醉要充分。检查管道是不是滑腻,气囊是不是漏气。插管时动作要轻柔,把握弯曲。拔管时放气囊。开始医治时,把医治头上的出入水口、天线、测温控头的对应接头与插座连接好,切忌把出入水口连接到注入盐水的气囊阀上,易造成尿道烫伤。医治时,把出入水口连接好,以避免造成渗水给患者带来痛楚。微波医治的适应症:1.女性:尿道炎、阴道炎、附件炎、宫颈炎等感染性疾病。2.男性:良性前列腺肥大,增生;前列腺癌;各类尿道炎;前列腺禁忌症:全身性感染性疾病。糖尿病活动期。血液性疾病。严峻尿道狭小。出血性疾病。心律
17、失常,心衰,不稳固性心绞痛;急性炎症期(尿道)。微波的三维疗法医治前列腺炎时需达到四个有效:有效温度:达到。有效时刻:达到有效温度后时刻维持30-40分钟。有效部位:患者感觉热的部份为阴茎根部及会阴部有效感觉:患者感觉烫但能忍受短波短波的医治原理一一电溶场的内生热作用是采纳一对体外溶性干扰电极,产生既有交变电场又有交变磁场的“聚积式”电磁场,从而使病变组织处于电磁场波深透,并在电场与磁场的双重作用下,使病变中的细胞(或分子)震荡,自发运动而产生热,刺激神经纤维细胞,阻碍细胞特性,从而达到医治目的。禁忌症:一、带心脏起搏器病人,严峻心脏病患者;二、膀胱结石及肾结石病人;3、体内有金属体的病人;4
18、、神经原性膀胱功能障碍病人,膀胱颈部纤维化阻塞者;五、药物引发的急性尿潴留病人;六、腹主动脉瘤病人;7、糖尿病活动期病人;八、有不明缘故出血偏向者;九、高危病人作用:杀灭病毒支原体,衣原体,霉菌等多种致病菌,排除炎症,解除腰酸,下腹坠胀,疼痛,尿频,刺痛等症,使机体恢复健康。体外短波医治机的优势:一、非介入,无痛楚,无创伤二、平安有效,无副作用3、适应症广一、注意事项:患者摘除电话,传呼机及其他金属物品医治中患者不接触铜网,医治电极患者维持平稳观看,询问患者感受,及时调整医治二、注意事项医治前要求病人取下随身携带的金属物品(例如:腕表、手链等)有尿感,排完后再进行热疗,小便后,要擦干残留的尿液(残留在尿道口周围和内裤的
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