心理咨询师三级考试教材培训(咨询技能三级)

1、整理ppt2010.9整理ppt 热情的表现热情与尊重区别；热情要贯穿始终，但要有度 1.求助者初次来访时，要适当的询问“废话”，表达关切 2.注意倾听求助者的叙述（实验活动） 3.咨询时要耐心、认真、不厌其烦 如紧张，不知所云，T说一些别的事，再进正题 如能力表达不行，T归纳，帮助叙述，澄清 如有顾虑而不讲，也不能生气，以真诚去消除 （“你这个人真有意思，拿着钱在这儿浪费时间，有钱烧的啊，有病！”） 如不知讲什么好，T多启发，多提问 热情也不是趋炎附势 4.咨询结束时，使求助者感到温暖。 告知有关注意事项，感谢求助者密切配合“谢谢您愿意与我分享了您 的问题，感谢您对我的信任。” 整理ppt整

2、理ppt整理ppt整理ppt第四单元第四单元 共情共情 多种译法：多种译法： 共情、投情、神入、同感心、通情达理、设身处地共情、投情、神入、同感心、通情达理、设身处地 一一 含义含义 1. 咨询师借助求助者的言行，深入对方内心体验他的咨询师借助求助者的言行，深入对方内心体验他的情感与思维情感与思维 2. 咨询师借助于知识和经验，把握求助者的体验与他咨询师借助于知识和经验，把握求助者的体验与他的经历和人格间的联系，更好的理解问题实质的经历和人格间的联系，更好的理解问题实质 3. 咨询师运用咨询技巧，把自己的共情传达给对方，咨询师运用咨询技巧，把自己的共情传达给对方，影响对方并取得反馈影响对方并取

3、得反馈 整理ppt第四单元第四单元 共情共情二二 重要性重要性 1 1准确把握资料准确把握资料 2 2建立积极咨询关系建立积极咨询关系 3 3促进来访者自我表达探索，自我了解与更深入交流促进来访者自我表达探索，自我了解与更深入交流 4 4对那些迫切需要获得理解、关怀和情感倾诉的来访者效果显著对那些迫切需要获得理解、关怀和情感倾诉的来访者效果显著三三 缺乏共情的危害缺乏共情的危害 1 1 求助者失望求助者失望 2 2 求助者受伤害，因为理解求助者，而不耐烦，反感甚至批评求助者受伤害，因为理解求助者，而不耐烦，反感甚至批评 e e电台热线电台热线19-4819-48 3 3 影响求助者自我探索，因

4、咨询师不能共情，常对求助者自我探影响求助者自我探索，因咨询师不能共情，常对求助者自我探索不注意索不注意 4 4 影响咨询师对求助者的反应影响咨询师对求助者的反应整理ppt第四单元第四单元 共情共情案例案例一位即将出国留学的女求助者一位即将出国留学的女求助者 “我马上要去国外留学，我从未离开过父母，在国内又有很多我马上要去国外留学，我从未离开过父母，在国内又有很多好朋友，可现在一下子走这么远，人生地疏，真不知道出去后会怎好朋友，可现在一下子走这么远，人生地疏，真不知道出去后会怎么样？么样？”T1：“出国是好事啊，有什么好苦恼的出国是好事啊，有什么好苦恼的”T2：“你看上去又聪明又漂亮，你会过的很

5、好的你看上去又聪明又漂亮，你会过的很好的”T3：“我们每个人总有一天要独立的，这没什么了不起我们每个人总有一天要独立的，这没什么了不起”T4：“要独自一人外出留学是会有很多困难的，便要想信世上无难事，只怕有心人要独自一人外出留学是会有很多困难的，便要想信世上无难事，只怕有心人”T5：“你以前没独立生活过，现在要一下子出国，在异国他乡独立生活，是很不容易你以前没独立生活过，现在要一下子出国，在异国他乡独立生活，是很不容易的，我能理解你的这种不踏实的，我能理解你的这种不踏实”T6：“你这种不安的心情可以理解你这种不安的心情可以理解 ，现让我们分析一下究竟会遇到哪些问题，现让我们分析一下究竟会遇到哪

6、些问题”整理ppt第四单元第四单元 共情共情四、注意事项四、注意事项 1 咨询师要走出自己的参考柜架进入求助者的参照框架。咨询师要走出自己的参考柜架进入求助者的参照框架。 2 咨询师必要时要验证自己是否做到共情咨询师必要时要验证自己是否做到共情P61 3 表达共情要因人而异表达共情要因人而异 情绪反应强烈，表达比较杂乱，寻求理解愿望强情绪反应强烈，表达比较杂乱，寻求理解愿望强 要适度要适度e CL说，说，T哭哭 4 要善于使用躯体语言要善于使用躯体语言 目光、面部表情、身体姿势、动作变化目光、面部表情、身体姿势、动作变化 5 要关于把握角色要关于把握角色 e：cl先哭，先哭，T哭，哭，CL安慰

7、安慰 咨询师的共情是指体验求助者的内心咨询师的共情是指体验求助者的内心“如同如同”体验自己的内心，但永远体验自己的内心，但永远不要变成不要变成“就是就是”，这是共情的真谛，这是共情的真谛 6 应考虑求助者的特点和文化背景应考虑求助者的特点和文化背景 国外：拥抱、抚摸、亲吻；同性可有身体接触，异性不行，特别是年国外：拥抱、抚摸、亲吻；同性可有身体接触，异性不行，特别是年轻异性，女性之间可以拥抱和爱抚轻异性，女性之间可以拥抱和爱抚 我是否主观性很强？我是否对求助者抱着开放接纳理解的态度？我是否做到了设身处地地进入到求助者的内心世界中去？整理ppt第五单元第五单元 积极关注积极关注 positive

8、 regardpositive regardl积极关注：积极关注： 对求助者的言语和行为的积极面予以关注，对求助者的言语和行为的积极面予以关注，而使求助者拥有正向的价值观。而使求助者拥有正向的价值观。l注意事项：注意事项：l 1、避免盲目乐观、避免盲目乐观唯物主义唯物主义l“我发现你身上有很多长处，现在的问题不算什么，黑暗过去就是光明我发现你身上有很多长处，现在的问题不算什么，黑暗过去就是光明”l 2、反对过分消极、反对过分消极l“你所面临的困难确实很大，你的处境很不乐观，这样下去会越来越糟的你所面临的困难确实很大，你的处境很不乐观，这样下去会越来越糟的”l 3、立足实事求是、立足实事求是l

9、虚言安慰虚言安慰=无能无能超跌反弹超跌反弹l 咨询的最高目标：咨询的最高目标：l 促进求助者自我发现与开发潜能，达促进求助者自我发现与开发潜能，达到心理健康的全面发展到心理健康的全面发展整理ppt第一单元 确定咨询目标o工作程序 一、全面掌握求助者的有关资料，列出求助者的全部问题。 二、判断求助者心理问题的类型和严重程序 三、选择优先解决的问题 四、向求助者说明有效咨询目标的基本要素 五、近期目标与远期目标的整合整理ppt第一单元 确定咨询目标o1、收集资料七要素 who“了解什么样的人生病要比了解一个人生了什么病更重要” what 发生了什么事 when 何时发生，此类事件以前是否发生、次数

10、 where在哪发生，在什么环境下发生 why 直接原因、间接原因、表层原因、深层原因 which 相关人物 how 如何演变，知情行的变化整理ppt第一单元 确定咨询目标o2、会谈时态度要热情平等、真诚，同时还要因人而异 年龄特征：（发展心理学） 儿童边玩边聊，如绘画、沙盘；青少年平等、友好关系； 中年利用资源；老年人尊重、陪伴 性格： 暗示强语气坚定；依赖重不宜过分迁就或提供多支持； 抑郁温和、同情、关切；内向理解鼓励；强迫逻辑推理、 严谨论述（鸡与蛋）；敏感多疑恳切；被动个性多让对方发表看法 问题特征：受委屈宣泄；自卑鼓励；危机干预沉着、果断 文化特征：南方精细；东北豪爽 PS：在收集资

11、料时，对敏感话题可先让来访者有个适应过程（网瘾网友问题恋母恋物癖）整理ppt整理ppt第一单元 确定咨询目标o3、在深入了解求助者时，可以参照如下思路 明确求助者要解决的问题。C：多个问题的女大学生 “你希望我在哪方面帮你的忙？” “你能告诉我你想解决什么问题吗？” “你现在最想解决什么问题？” “你刚才的意思是” 进一步了解问题的来龙去脉。 “为什么”“怎么”“采取哪些方法”“如何” PS：一个问句中不宜出现几个问题，可以一个个循序的问 通过求助者言行反应，澄清求助者的真实想法整理ppt第一单元 确定咨询目标o4、深入探讨求助者问题的深层原因 心理问题的整体性与联系性。 心理、生理、社会；一

12、因多果，一果多因 C自慰普遍联系的观点 C失恋抑郁 避免先入为主。（国际婚姻-文化差异-暴力）整理ppt第一单元 确定咨询目标o三 选择优先解决的问题 1 找出求助者主要问题 主要问题：求助者最关心、最困扰、最需要解决的问题 开门见山型；藏头诗型 2 确定从哪个问题入手 有多个问题，找主要问题，杠杆解大二女孩 如相互独立，问来访者“这些问题中，你最想解决的是什么？” 解决问题的两种方法：先解决主要再解决次要 先解决容易再解决困难。适合初学者 3 如咨询师与来访者目标不太一致，讨论仍然难以统一，此时，仍以求助者的目标为主 整理ppt第一单元 确定咨询目标o四 有效咨询目标的七要素 1.具体 2.

13、可行 3.积极 4.双方可接受：无法协调以CL为主，咨询不认可，中止或转介 5.属于心理学性质：生理疾病与心理问题 6.可以评估 7.多层次统一：近期长期、局部整体、特殊一般o五 近期目标与远期目标整合（大目标着眼，小目标着手） 大目标（终极目标）：促进求助者心理健康和发展，实现人的潜能，达到人格完善。 整理ppt第一单元 确定咨询目标o注意事项 求助者并不都提供有效的目标 目标不明确；“我郁闷”70 自己也没意识到深层目标，在咨询时需重新确立 有咨询师对咨询目标存在错误观念 咨询师完全中立，不应有自己的价值观念 应灌输、传播正确的健康的价值观“驴的故事” 以求助者的快乐、满足作为咨询目标初学

14、者易犯，第一次咨询的“成就” 把能否适应环境作为咨询目标 不同心理咨询流派有不同的咨询目标 人本：自我实现；行为：改变不适应行为（具体、可观察、测量）；精分（异度空间）：潜意识意识化，重组人格，重新体验早年经验，处理压抑冲突；完形：觉察此时此地经验，承担责任，以内在支持对抗外在支持的依赖 整理ppt第二单元 制定咨询方案一 划分咨询阶段 1.诊断阶段（初期） 包括建立咨询关系、收集相关信息、进行心理诊断、调整求助者动机、确立咨询目标、制定咨询方案一系列步骤。 2.咨询阶段（中期） 心理咨询最核心、最重要的实质性阶段（二级） 帮助求助者分析和解决问题，改变不适应认知、情绪或行为。 3.巩固阶段（

15、后期） 总结与提高阶段。有两种结束，一为每次咨询的结束，二为整个咨询的结束（每次咨询结束时，总结本次讲了什么，解决了什么问题，下次要继续谈些什么；第二次咨询，回顾，想到问题或误解，遗漏） 整理ppt第二单元 制定咨询方案一 制定咨询方案 1. 咨询目标（七要素） 2. 双方各自的特定责任、权利和义务 3. 咨询次数与时间安排 4. 咨询的具体方法、过程和原理 5. 咨询的效果及评价手段 6. 咨询费用 7.其他问题及有关说明 咨询方案不是不变的，可随着咨询的进程而有所调整 整理ppt第二单元 制定咨询方案求助者的责任、权利和义务责任：向咨询师提供与心理问题相关的真实资料积极主动地与咨询师一起探

16、索解决问题的方法完成双方商定的作业权利：有权利了解咨询师的受训背景和执业资格有权利了解咨询的具体方法、过程和原理有权利选择或更换合适的咨询师有权利提出转介或中止咨询对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权义务：遵守咨询机构的相关规定遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师整理ppt第二单元 制定咨询方案咨询师的责任、权利和义务责任：遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规帮助求助者解决心理问题严格遵守保密原则，并说明保密例外权利：有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料有权利选择合适的求助者本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询义务：向求

17、助介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件遵守咨询机构的有关规定遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者可问可不问时，少问；可说可不说时，少说暗恋心情不好，有什么什么具体的表现吗？从什么时候开始的？为什么为什么喜欢却不告诉对方呢？你是如何理解如何理解好女孩要矜持这句话的呢？发生什么什么事情让自己心情不好了吗？愿不愿意愿不愿意告诉我喜欢对方却不说的原因呢？女孩要矜持、怕以前有过类似的事发生吗？什么让你担心？帅气、浪漫有能力经济不安全整理ppt第二单元 影响性技术面质n面质n解释n指导n情感表达n内容表达n自我开放n影响性概述n非言语行

18、为的运用整理ppt第二单元 影响性技术面质n面质 confrontation 质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，指咨询师指出求助者身上存在矛盾,促进其思考，达成其统一。表现：言行不一致；理想现实不一致；前后言语不致；咨访意见不致注意：1.要有事实根据 2.避免个人发泄。面质是澄清问题，促进成长 3.避免无情攻击 4.要以良好咨询关系为基础 5.可用尝试性面质 “我不知道我是否误会了你的意思，你上次似乎说你学习挺轻松，成绩也还好，可刚才你却说学得很累，老担心学习成绩，不知哪一种情况更确切？” 整理ppt第二单元 影响性技术解释n解释 interpretation运用某一种理论来描述求助者的思想

19、、情感和行为的原因、实质等 解释与内容反应（释义）的关系 释义：从求助者的参考框架来说明求助者表达的实质性内容 解释：在咨询师的参考框架上，运用自己理论、人生经验来为求助者提供一种认识自身问题以及认识自己和周围关系的新思想、新理论和新方法 解释与内容表达的关系 内容表达：咨询师提供信息、建议和反馈 解释：咨询师提供理论上的分析n注意事项 解释要因人而异；初学者一成不变；凭感觉，没有理论高度；不可将解释强加以来访者；匹配问题（文化高低） 整理ppt第二单元 影响性技术指导、情感表达n指导 指咨询师直接地指示求助者做某件事，说某些话或以某种方式行动。是影响力最明显的一种技巧。E：精分自由联想；行为

20、系脱n情感表达 指咨询师告知自己的情绪、情感活动状况，让求助者明白。 可针对求助者：“我觉得你很坦然” 可针对自己：“我很抱歉没有听清你刚才说的话。” 可针对其他事物：“我喜欢与人交朋友” 情感表达与情感反应的区别： 情感表达：咨询师表达自己的喜、怒、哀、乐 情感反应：咨询师反映求助者叙述中的情感内容 整理ppt第二单元 影响性技术内容表达n内容表达 咨询师传递信息、提出建议、提供忠告，给予保证，进行褒贬和反馈等，广言之，指导、解释、影响性概述、自我开放都是一种内容表达 与内容反应区别： 内容表达：咨询师表达自己的意见 内容反应：反映求助者自己的叙述 Q1：反馈是一种内容（表达/反应 ）？ 给

21、出忠告和建议都是内容表达的一种形式。 “我希望你我希望你”；“如果你能如果你能或许会更好或许会更好”“你必须你必须”；“你一定要你一定要”；“只有只有才能才能”整理ppt第二单元 影响性技术自我开放 self-disclosuren自我开放 自我暴露、自我表露，指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享n两种形式 一、为把自己对求助者的体验感受告诉求助者 正向：“对于你刚才的坦率，我非常高兴” 负向：“你迟到了20分钟，我觉得有些不愉快，或许你有什么原因，能告诉我吗” 二、为咨询师暴露与求助者所谈内容有关的个人经验 e学习问题可主动，婚姻情感一般不主动，时间、数量要适当 第三者“如果你

22、碰到这个问题要怎么办？” 感情不和“您结婚了？您和您丈夫关系如何？”整理ppt第二单元 影响性技术影响性概述n影响性概述 咨询师将自己所叙述的主题、意见等经组织整理后，以简明扼要的形式表达出来n与参与性概述的区别： 影响性概述：咨询师表达的观点 参与性概述：求助者叙述的内容。整理ppt第二单元 影响性技术非言语行为的运用n通眼识人n从医学上看，眼睛在人的五官中是最敏锐的，大概占感觉领域的70%以上。n 曾国藩，李鸿章，刘铭传n目光注视 在倾听时，目光往往注视对方的双眼，避免直勾勾，左右乱扫，后 自己讲话时，讲者比听者更少注视对方 说话时正视一下对方，表达在说话停顿时，双方可打断他的话，若停顿

23、了，但不看，说明思路没断 如说话者讲究某句话或某个词后，将目光移开，表示对自己所说不把握 若听对方说话时看着对方“我也是这个看法”“我对你说的很感兴趣” 若咨询师问求助者某些问题，使其不舒服，则不愿注视咨询师 异性咨询时，对于注视要注意 注视时最好的部位：目光大体在对方的嘴、头顶和脸颊这个范围 听者对讲者目光扫视：“我对你所说的不十分同意”“我对你说的表示怀疑”+摇头、皱眉：咨询师注意调整或询问；避免对来访者出现整理ppt第二单元 影响性技术非言语行为的运用n面部表情 实验： 两人一组，摆出做咨询的表情 选择情境： “我被人抛弃了” “我晚上睡不着，很痛苦” “我考上研究生了，很开心”n身体语

24、言n声音特质：声音高低、快慢、轻重，电话中的微笑效应n空间距离n衣着及步态：n 衣着：个性、经济、修养、审美n 行为：强迫（检查）整理ppt第二单元 影响性技术非言语行为的运用：面部表情眼睛和嘴巴张大，眉毛上扬 惊愕脸红 害羞皱眉头、昂首挺胸并紧握拳头 愤怒或挑衅皱起眉头或眯起眼睛 沉思问题或竭力解开疑惑皱眉 不愉快或迷惑眉毛上扬 嫉妒或不信任一条眉毛上扬 传统的怀疑信号双眉扬起 极度惊讶和惊喜双眉下垂 沮丧和忧伤绷紧下颚的肌肉和斜眼瞪视，头和下颚常挑衅向前推出，眉毛下垂，眉头皱起 冲突挑战敌对的态度嘴唇紧绷 防御nLie to me整理ppt第二单元 影响性技术非言语行为的运用：身体语言n求

25、助者移动身体，把脚及整个身体对着门口想结束n很慢而细心的摘下眼镜，小心擦拭想提出反对意见澄清问题或提出问题前要思考n把眼镜摘下，咬着一条镜腿注意倾听或避免说话n把东西放在嘴里需要寻找新的资料n双手紧绞在一起或反复摆动，身体坐立不安情绪紧张，难以接近n搓起双手有所期待n移坐在椅子前端，踮起脚尖跃跃欲试，有某种行为将发生n在听或讲的时候握紧拳头强调，郑重其事，也表示一种决心，也可能是种愤怒n身体由紧缩、僵化转为松弛，紧靠在一起的双腿开始分开，交叉的双手放下内心由紧张、不安、害怕、封闭开始变得平静、轻松、开放n脚 踝交叠，双手抓紧压抑强烈的感觉或情感n咽口水或咬紧牙关，或抓住手臂克制自己的欲望与冲动

26、n座位上反复扭动，坐立不安，脚轻轻晃荡，用手指敲弹桌子，在纸上涂鸦，目光空洞，心不在焉注意整理ppt第二单元 影响性技术非言语行为的运用：衣服衣着华丽者： 自我显示欲强，爱出风头衣着朴素者： 缺乏自信，喜欢争执喜欢时髦服装者：孤独感，情绪常波动不理时尚者： 以自我为中心，标新立异对流行即不狂热，也不会置之不理，改变穿衣也是渐渐实行： 处事中庸，情绪稳定。有理性，不过于顺从欲望。 能适度地尊重自己主张，比较可靠突变服装嗜好的人：想改变生活方式，也有逃避现实的成分 心理洞察术行为背后的心理密码整理ppt第二单元 影响性技术非言语行为的运用：衣服喜欢休闲式样提包：懂得享受生活，对自己要求不苛刻喜欢公

27、文包：多公司职员，做事比较小心谨慎喜欢式样小，把提包当装饰品的人：多没经历磨难，性情较脆弱，遇到挫折易放弃自己理想喜欢中型肩带式背包：喜欢独立，但性格保守喜欢小巧精致，但不实用提包的人：涉世不深，没城府，对未来都是美好期待喜欢浓郁民族风味、地方特色的小提包：穿着和思维方式常与人大相径庭，有时会显得与人格格不入，人际关系的问题需考虑喜欢超大型提包的人：喜欢自由自在、无拘无束，易与别人建立关系，但也易破裂，总是怀着一种散漫的态度对待生活，没有责任感口袋很多的提包，且东西摆放整齐：生活有规律，头脑清醒，不会糊涂之事提包里东西乱摆：做事多含糊，目的性不明确，但对人热情亲切。相识相交易金属制提包：敏感，

28、能与流行同步，接收新鲜事物的能力强男性化皮包的女性：较坚强、能干，趋于外向化中性色系手提包：不想给自己带来压力，不喜欢在人前表现，不喜被注意，不希望得罪人，喜欢保持中立不喜带手提包的人：懒惰；或自主意识强，希望独立。责任心都不特别强。 心理洞察术行为背后的心理密码整理ppt第三单元 识别与处理阻抗n阻抗的识别n阻抗产生的原因n应对阻抗的要点n处理沉默现象n调整多话状态 整理ppt第三单元 识别与处理阻抗-阻抗的识别n阻抗 resistance 本质上是人对于心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗，可表现为对某种焦虑情绪的回避或对某种痛苦经历的否认。（异度空间）n表现形式 讲话程度的阻抗：沉默、

29、寡语、赘言 讲话内容上的阻抗：理论交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问题 讲话方式上的阻抗：心理外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露（区别于犹豫性暴露，恋母情结） 咨询关系的阻抗：不认真履行咨询安排、诱惑咨询师、请客、送礼等整理ppt第三单元 识别与处理阻抗阻抗产生的原因n一、来自于成长中的痛苦 开始新的行为的问题 结束或消除旧的行为问题n二、来自功能性的行为失调 阻力的产生源自于失调的行为，填补了某些心理需求的空白。边缘性人格障碍、失语 阻力的产生源于求助者企图以失调的行为来掩盖更深一层的心理矛盾和冲突。酒瘾 三、 阻力来自对抗咨询或咨询师的心理动机 阻力来自求助者只是想得到咨询师的某种赞同意

30、见的动机 阻力来自求助者想证实自己与众不同或咨询师对自己也无能为力的动机 阻力来自求助者并无发自内心的求治动机 整理ppt第三单元 识别与处理阻抗-应对阻抗的要点n解除戒备心理n正确进行诊断和分析n以诚恳帮助对方的态度对待阻力 做法：先告诉对方某处可能存在问题；其次是争取得到对方对此的一致看法，确认阻力的存在；进而了解阻力产生的原因，以解释阻力n应对阻力的主要目的在于解释阻力，了解阻力产生的原因，以便最终超越阻力 整理ppt第三单元 识别与处理阻抗处理沉默现象n类型 怀疑型、茫然型、情绪型、思考型（凝视某一点，标志行为）、内向型、反抗型n应对： 如是思考型：关注理解微笑等待 如是反抗型：找原因

31、，采用主动、和好 如是情绪型：鼓励宣泄 如是个性原因：鼓励、倾听 求助动机：如对咨询本身无偏见耐心、理解 如对咨询本身有偏见严重的话，不接整理ppt第三单元 识别与处理阻抗调整多话状态n一 多话现象的原因 1.与咨询师有关的原因 咨询师对多话的理解：角色定位、问题难度、咨询时间 2.与求助者有关的原因 宣泄型、倾吐型、表现型、表白型（证明自己无问题） 、掩饰型、外向型 n二 应对 宣泄型与倾吐型：尊重与倾听（心理咨询师的第一次咨询） 癔病型与表现型：寻求注意，给注意 表白型：缺少自知，咨询师不能指责，而是帮其寻找矛盾：“你看这件事是不是还有一种可能”“如果当时你不是这样而是那样事情是否会好些呢

32、？” 掩饰型，一般不在开场，而是当涉及敏感问题时，语速加快，停顿短促，怕人插话：此时，咨询师要考虑更宽松安全的气氛，或是直接请求助者回答问题“我似乎觉得你有些不安”“我觉得你似乎有什么话要说”整理ppt第四单元 识别与处理移情移情 transference 求助者把对父母或对过去生活中某个重要人物的情感、态度和属性转移到了咨询师身上，并相应地对咨询师做出反应的过程类型 负移情：过去经历中某个给他带来挫折、不快、痛苦或压抑情绪的对象，在咨询情境中，原有的情绪转移到了咨询师身上，从而在行动上表现出不满、拒绝、敌对、被动、抵抗和不配合等 正移情：将咨询师当成以往生活中某个重要人物，逐渐对咨询师发生了

33、浓厚的兴趣和强烈的感情，表现出十分友好、敬仰、爱慕，甚至对异性咨询师表现出性爱的成分，对咨询师依恋、顺从。 反移情 直接与间接： 直接表达：“我和你聊天很愉快，你使我想起了” 间接表达：“我觉得你态度很好，让我很放松” 整理ppt第四单元 识别与处理移情正移情与依赖的区别 正移情 依赖 一种好感 一种信任 时常想见咨询师 有困难时寻求帮助 寻求感情依靠 寻求心理依靠 感情色彩浓 感情色彩淡 寻找替代物 现实的目标 弥补过去情感 寻找现实帮助 移情在咨询过程中属于正常现象，咨询师要策略性的（不伤害对方自尊心）、果断的（明确坚决的态度）、及早的进行处理 PS：如果咨询师觉得自己能以处理移情现象，转

34、介 “你好像不太喜欢我刚才”“你能否告诉我你为什么喜欢我？”|一 工作程序| 1. 明确治疗的靶目标。 目标要具体| 2. 监控靶行为。 记录行为发生的频率、程度和后果| 3. 设计新的行为结果| 4. 实施强化|一 相关知识|1 . 行为疗法基础理论 创始人：巴甫洛夫和霍尔经典条件反射 华生：儿童动物恐怖 沃尔普：交互抑制与系统脱敏 skinner：操作条件反射 埃利斯：20C70年代 认知行为治疗 拉扎洛斯、贝克、梅肯鲍姆 |2.阳性强化法的基本原理| 行为是后天习得，认为一个习得行为如果得以持续，一定是被它的结果所强化。| 建立/保持行为奖励| 消除行为惩罚|阳性强化法：| 以阳性强化为

35、主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，这种方法叫阳性强化法。 代币法整理ppt第六单元 合理情绪疗法o工作程序o （一）心理诊断阶段（一）心理诊断阶段 1.根据ABC理论分析求助者问题。 A：诱发事件；B：不合理信念；C：具体表现（情绪+行为）e 2.解说合理情绪疗法中关于情绪的ABC理论，使其接受o （二）领悟阶段（二）领悟阶段o （三）修通阶段（三）修通阶段o （四）再教育阶段（四）再教育阶段整理ppt第六单元 合理情绪疗法o工作程序o （二）领悟阶段（二）领悟阶段o 1.1.咨询师要进一步明确求助者的不合理信念 默兹比对合理与不合理的区分标准： o 2.使求助者进一步领悟对自己问题及

36、其与自身的不合理信念 三种领悟三种领悟：a.认识信念引起了情绪和行为后果，而不是诱发事件本身 b.他们因此对自己的情绪和行为应该负责 c.只有改变不合理信念，才能减轻或消除目前存在的症状合理的信念合理的信念不合理的信念不合理的信念基于已知客观事实更多主观臆测保护自己，让其愉快生活产生情绪困扰更快达到目标难于达成目标而苦恼不介入他人麻烦难于实现使人阻止或很快消除情绪冲突使情绪困扰持续相当时间，造成不适应反应绝对化、以偏概全、糟糕至极整理ppt第六单元 合理情绪疗法o（三）修通阶段（三）修通阶段o 运用多种技术，使求助者修正或放弃原有的非理性观念，并代之以合理的信念，从而症状得以减轻或消除。不鼓励

37、情绪宣泄。o1.常用方法：a 与不合理信念辩论 苏格拉底苏格拉底“产婆术产婆术”： 先让你说出自己的观点，然后依照你的观点进一步推理，最后引出谬误，从而使你认识到自己先前思想中不合理的地方，主动矫正。挑战与置疑的角色 绝对化为什么（黄金法则，反黄金法则）；以偏概全怎样证明；糟糕至极什么程度 咨询师的角色咨询师的角色：辩论者+权威的信息提供者+合理生活的指导者 o b.合理情绪想像技术P118o c.家庭作业：RET自助表 ABCDEo 合理自我分析报告RSA e：P120 o d.其它方法：自我管理程序、“停留至此” 除此之外，合理情绪疗法中的行为技术还包括放松训练，系统脱敏技术 我是妈，女儿

38、就要听妈的话我下岗了，日子没法过了，没法活了整理ppt苏（苏格拉底）：孩子，为什么悲伤？苏（苏格拉底）：孩子，为什么悲伤？失（失恋者）：我失恋了。失（失恋者）：我失恋了。 苏：哦，这很正常。如果失恋了没有悲伤，恋爱大概就没有什么味道。可是，年轻人，苏：哦，这很正常。如果失恋了没有悲伤，恋爱大概就没有什么味道。可是，年轻人，我怎么发现你对失恋的投入甚至比对恋爱的投入还要倾心呢？我怎么发现你对失恋的投入甚至比对恋爱的投入还要倾心呢？ 失：到手的葡萄给丢了，这份遗憾，这份失落，您非个中人，怎知其中的酸楚啊。失：到手的葡萄给丢了，这份遗憾，这份失落，您非个中人，怎知其中的酸楚啊。 苏：丢了就是丢了，何

39、不继续向前走去，鲜美的葡萄还有很多。苏：丢了就是丢了，何不继续向前走去，鲜美的葡萄还有很多。失：等待，等到海枯石烂，直到她回心转意向我走来。失：等待，等到海枯石烂，直到她回心转意向我走来。苏：但这一天也许永远不会到来。你最后会眼睁睁的看着她和另一个人走了去的。苏：但这一天也许永远不会到来。你最后会眼睁睁的看着她和另一个人走了去的。 失：那我就用死来表示我的诚心。失：那我就用死来表示我的诚心。 苏：但如果这样，你不但失去了你的恋人，同时还失去了你自己，你会蒙受双倍的损失。苏：但如果这样，你不但失去了你的恋人，同时还失去了你自己，你会蒙受双倍的损失。 失：踩上她一脚如何？我得不到的别人也别想得到。

40、失：踩上她一脚如何？我得不到的别人也别想得到。 苏：可这只能使你离她更远，而你本来是想与她更接近的。苏：可这只能使你离她更远，而你本来是想与她更接近的。 失：您说我该怎么办？我可真的很爱她。失：您说我该怎么办？我可真的很爱她。 苏：真的很爱？苏：真的很爱？ 失：是的。失：是的。 苏：那你当然希望你所爱的人幸福？苏：那你当然希望你所爱的人幸福？ 失：那是自然。失：那是自然。 苏：如果她认为离开你是一种幸福呢？苏：如果她认为离开你是一种幸福呢？ 失：不会的！她曾经跟我说，只有跟我在一起的时候她才感到幸福！失：不会的！她曾经跟我说，只有跟我在一起的时候她才感到幸福！ 苏：那是曾经，是过去，可她现在并

41、不这么认为。苏：那是曾经，是过去，可她现在并不这么认为。 失：这就是说，她一直在骗我？失：这就是说，她一直在骗我？ 整理ppt苏：不，她一直对你很忠诚。当她爱你的时候，她和你在一起，现在她不爱你，苏：不，她一直对你很忠诚。当她爱你的时候，她和你在一起，现在她不爱你，她就离去了，世界上再没有比这更大的忠诚。如果她不再爱你，却还装的对你很她就离去了，世界上再没有比这更大的忠诚。如果她不再爱你，却还装的对你很有情谊，甚至跟你结婚，生子，那才是真正的欺骗呢。有情谊，甚至跟你结婚，生子，那才是真正的欺骗呢。 失：可我为她所投入的感情不是白白浪费了吗？谁来补偿我？失：可我为她所投入的感情不是白白浪费了吗？

42、谁来补偿我？ 苏：不，你的感情从来没有浪费，根本不存在补偿的问题，因为在你付出感情的苏：不，你的感情从来没有浪费，根本不存在补偿的问题，因为在你付出感情的同时，她也对你付出了感情，在你给她快乐的时候，她也给了你快乐。同时，她也对你付出了感情，在你给她快乐的时候，她也给了你快乐。 失：可是，她现在不爱我了，我却还苦苦地爱着她，这多不公平啊！失：可是，她现在不爱我了，我却还苦苦地爱着她，这多不公平啊！ 苏：的确不公平，我是说你对所爱的那个人不公平。本来，爱她是你的权利，但苏：的确不公平，我是说你对所爱的那个人不公平。本来，爱她是你的权利，但爱不爱你则是她的权利，而佌却想在自己行使权利的时候剥夺别人

43、行使权利的自爱不爱你则是她的权利，而佌却想在自己行使权利的时候剥夺别人行使权利的自由。这是何等的不公平！由。这是何等的不公平！ 失：可是您看的明明白白，现在痛苦的是我而不是她，是我在为她痛苦。失：可是您看的明明白白，现在痛苦的是我而不是她，是我在为她痛苦。 苏：为她而痛苦？她的日子可能过的很好，不如说是你为自己而痛苦吧。明明是苏：为她而痛苦？她的日子可能过的很好，不如说是你为自己而痛苦吧。明明是为自己，却还打着别人的旗号。年轻人，德行可不能丢哟。为自己，却还打着别人的旗号。年轻人，德行可不能丢哟。 失：依您的说法，这一切倒成了我的错？失：依您的说法，这一切倒成了我的错？ 苏：是的，从一开始你就

44、犯了错。如果你能给她带来幸福，她是不会从你的生活苏：是的，从一开始你就犯了错。如果你能给她带来幸福，她是不会从你的生活中离开的，要知道，没有人会逃避幸福。中离开的，要知道，没有人会逃避幸福。 失：可她连机会都不给我，您说可恶不可恶？失：可她连机会都不给我，您说可恶不可恶？ 整理pptn苏：当然可恶。好在你现在已经摆脱了这个可恶的人，你应该感到高兴，孩苏：当然可恶。好在你现在已经摆脱了这个可恶的人，你应该感到高兴，孩子。子。n 失：高兴？怎么可能呢，不管怎么说，我是被人给抛弃了这总是叫人感到自失：高兴？怎么可能呢，不管怎么说，我是被人给抛弃了这总是叫人感到自卑的。卑的。n 苏：不，年轻人的身上只

45、能有自豪，不可自卑。要记住，被抛弃的并不是就苏：不，年轻人的身上只能有自豪，不可自卑。要记住，被抛弃的并不是就是不好的。是不好的。 失：此话怎讲？失：此话怎讲？ 苏：有一次，我在商店看中一套高贵的西服，可谓爱不释手，营业员问我要苏：有一次，我在商店看中一套高贵的西服，可谓爱不释手，营业员问我要不要。你猜我怎么说，我说质地太差，不要！其实，我口袋里没有钱。年轻不要。你猜我怎么说，我说质地太差，不要！其实，我口袋里没有钱。年轻人，也许你就是这件被遗弃的西服。人，也许你就是这件被遗弃的西服。 失：您真会安慰人，可惜您还是不能把我从失恋的痛苦中引出。失：您真会安慰人，可惜您还是不能把我从失恋的痛苦中引

46、出。 苏：是的，我很遗憾自己没有这个能力。但，可以向你推荐一位有能力的朋苏：是的，我很遗憾自己没有这个能力。但，可以向你推荐一位有能力的朋友。友。 n失：谁？失：谁？ 苏：时间，时间是人最伟大的导师，我见过无数被失恋折磨的死去活来的人，苏：时间，时间是人最伟大的导师，我见过无数被失恋折磨的死去活来的人，是时间帮助他们抚平了心灵的创伤，并重新为他们选择了梦中情人，最后他是时间帮助他们抚平了心灵的创伤，并重新为他们选择了梦中情人，最后他们都享受到了本该属于自己的那份人间快乐。们都享受到了本该属于自己的那份人间快乐。 失：但愿我也有这一天，可我的第一步该从哪里做起呢？失：但愿我也有这一天，可我的第一

47、步该从哪里做起呢？ 苏：去感谢那个抛弃你的人，为她祝福。苏：去感谢那个抛弃你的人，为她祝福。 失：为什么？失：为什么？ 苏：因为她给了你份忠诚，给了你寻找幸福的新的机会。苏：因为她给了你份忠诚，给了你寻找幸福的新的机会。说完，苏格拉底走了。说完，苏格拉底走了。n其实快乐与痛苦只在于一个人的心境！其实快乐与痛苦只在于一个人的心境！整理ppt第六单元 合理情绪疗法o（四）再教育阶段 继续采用以上技术巩固；还可应用技能训练 具体包括具体包括：自信训练、放松训练、问题解决训练和社 交技能训练 目目 的的：重建，帮助求助者在认知方式、思维过程以及情绪和行为表现等方面重建新的反应模式，减少以后的情绪困扰和

48、不良行为倾向整理ppt第六单元 合理情绪疗法o二、相关知识o（一）基本理论o 1.合理情绪疗法（Rational-Emotive Therapy RET） A.Ellis于20世纪50年代首创的一种心理治疗理论和方法，ABC理论是合理情绪疗法的核心理论 A：诱发事件 B：个体对这一事件的看法、解释及评价，即信念（beliefs） C：代表这一事件后，个体的情绪反应和行为结果（consequences） 一般人认为是由A直接导致C，但ABC认为是由B导致C，只是有时自动化实现而不被人认识。 新行为主义： SOR（S：刺激 O：机体状态） （S：不仅有刺激，还包括认知事件和内 部感受，B：机体关于

49、A的信念） 不自信的失恋男生整理ppt第六单元 合理情绪疗法：一念地狱一念天堂o11类不合理信念o 1、每个人绝对要获得周围环境尤其是生活中每一位重要人物的喜爱和赞许。人民币o 2、个人是否有价值，完全在于他是否是个全能的人，即能在人生中每个环节和方面都能有所成就o 3、世界上有些人很邪恶，很可憎，所以应该对他们做严厉的谴责和惩罚o 4、如果事情非已所愿，那将是一件可怕的事情o 5、不愉快的事总是由于外在环境的因素所致，不是自己所能控制和支配的因此人对自身痛苦和困扰也无法控制和改变o 6、面对现实中的困难和自我所承担的责任是件不容易的事情，倒不如逃避o 7、人们要对危险和可怕的事，随时随地加以

50、警惕，应非常关心并不断注意其发生的可能性o 8、人必须信赖别人，特别是某些与自己相比强而有力的人，保有这橛，才能活得更好些。o 9、一个人以往的经历和事件常常决定了他目前的行为，且这种影响永难改变。o 10、一个人应该关心他人的问题，并为他人的问题而悲伤难过o 11、对人生中的每个问题，都应有一个惟一正确的答案o归纳：绝对化要求（必须、应该）、过分概括化、糟糕至极（真题车牌号）整理ppt第六单元 合理情绪疗法oEllis等认为RET可帮个体达到以下几个目标o 1、自我关怀o 2、自我指导o 3、宽容o 4、接受不确定性o 5、变通性o 6、参与o 7、敢于尝试o 8、自我接受o简言：o不完美目

51、标：针对症状改变，减少情绪困扰与不良行为后果o完美 目标：尽可能帮助他们减少其情绪困扰和行为障碍在以后生活中出 现的倾向性，使其拥有一个较现实、较理性、较宽容的人生 哲学整理ppt第六单元 合理情绪疗法o三、注意事项o 1.局限o RET假定人有一种生物的倾向性，倾向于用不合理的思维方式思维，这需要人用毕生的努力去减少或克服的。故对重的情绪和行为障碍的求助者，RET认为可治愈，但只是减少困扰的倾向，不会达到不再有不合理信念的程度o RET是一种着重认知取向的方法，对年纪轻、智力和文化水平较高的人更有效果。对拒绝改变信念努力的人或过分偏执者及有领悟困难的人，难以奏效，对自闭症、急性精分帮助有限o

52、 RET治疗能否有比较满意的效果，与咨询师本身有关。咨询师也要不断与自己的不合理信念进行辩论，尽量减少自身的非理性成分。整理ppt第七单元 阶段小结与效果巩固n工作程序n （一）小结每次咨询效果（一）小结每次咨询效果n 咨询师的小结：咨询过程中言行是否恰当，对求助者及其问题 n 把握是否确切，采取的步骤是否合理有效 求助者小结： 是否积极配合，告诉咨询师信息，很好理解并接 受咨询师帮助，通过咨询哪方面有变化，引起变化的原因 双方小结： 交流咨询的感受，总结得失处，还要商议下一次咨询的相 关内容n （二）商讨下次咨询任务（二）商讨下次咨询任务n （三）布置家庭作业（三）布置家庭作业n （四）正视

53、与处理咨询中的反复现象。（四）正视与处理咨询中的反复现象。希望突破n （五）处理咨询失误（五）处理咨询失误整理ppt第七单元 阶段小结与效果巩固n咨询效果的几种分类n 第一，咨询效果显著，求助者存在的问题已解决，适应能力明显提高。n 第二，咨询效果较好，心理问题基本解决。n 第三，咨询有一定效果，但问题依然存在。n 第四，咨询效果不明显，问题基本没解决整理ppt第八单元 咨询关系的结束 p一、确定咨询结束的时间 咨询方案、求助者、咨询师 一般是在基本达到咨询目标后，双方都认为可以结束为宜。提前量p二、全面回顾和总结 总结性回顾时，强调咨询要点，总结咨询成果，肯定进步成功与变化的原因。 “这些问

54、题，你是有能力去解决的，我相信你是可以做好的。”p三、帮助求助者运用所学的方法和经验。助人自助p四、让求助者接受离别 可采用逐渐结束的方法，渐缩咨询的时间，或加长咨询间隔，也有的可以明确停止日期，但必须提前通知对方，使其心理上有所准备 整理ppt第九单元 咨询效果的评估 n一、工作程序n（一）评估的时间点 不是只在结束时才评估，过程之中不断总结效果，及时调整，在结束前的评定应更全面、重要n （二）评估的维度 1.求助者对咨询效果的自我评估 2.求助者社会生活适应 3.求助者周围人士特别是家人、朋友和同事，对求助者改善状况的评定 4.咨询前后的心理测量结果比较 5.咨询师评定（评定内容要以咨询目

55、标为主）n （三）咨询效果的阶段性、全程性分析 整理ppt第九单元 咨询效果的评估 n二、相关知识n 1.咨询效果评价的矛盾结果及困难 a.效果的标准问题 。“您好-再见”效应；不同学派 b.安慰剂作用。 c.相互作用的复杂性。 他人、生活事件等影响，样本被试，自然缓解n 2.客观研究咨询效果要做的工作 a.设对照组。 动机、年龄、性别、问题类型、严重程度和病程长短、相似性 b.随机安排。一批被安排在下一批，可能要几个月后 c.客观评分。 在咨询前、中、后，对关键行为，用可靠技术评价，由客观观察者进行 d.考虑胜任能力 e.进行随访。在开始3-6月后，咨询结束时，数年后，说明近期与远期整理ppt第九单元 咨询效果的评估 n二、相关知识n 3.制约心理咨询有效性的三因素（35%的咨询）n a.一般性有效因素。如求助者希望改善自身状况及对工作人员的信心 b.特殊性有效因素。即有针对性的咨询 c.求助者本身的潜在适应能力与生长、复愈能力。 n 4.基于国外学者对有效性因素的分析，归纳咨询方法有效的共同因素 a.咨询师和求助者之间建立的和谐、信任关系，是最基本的共同点。