护理比武评分标准

1、1、无菌技术评分标准编号 姓名 分数项目评分标准及细则分值扣分及原因得分准备质量15分1、衣帽整齐、洗手、戴口罩；（一项不符合要求扣1分）2、物品：清洁治疗盘、无菌治疗巾1包、无菌持物钳（镊）、缸1包、无菌容器包（内置小药杯、纱布）一个、消毒液、无菌生理盐水1瓶、无菌手套，清洁弯盘、笔、卡片；（少一种扣0.5分）3、摆放合理。（不符合要求扣2分）4、评估操作环境是否清洁，擦拭治疗盘，再次洗手；（少一项扣2分）4425操作流程质量70分举手示意，开始计时1、持物钳使用方法：（10分）检查无菌持物钳（缸）包有无破损、潮湿、灭菌有效期及消毒指示胶带是否变色，打开后检查灭菌指示卡是否变色并取出持物缸置

2、于治疗台上；（一项不符合要求扣1分）取放持物钳时，前端闭合向下，不可触及容器口边缘，用后立即放回容器内，注明开包日期和时间；（持物钳（镊）倒置、污染扣3分，平直扣2分，其它一项不符合要求扣1分）2、铺无菌盘、取用无菌溶液、无菌容器使用方法（45分）（1）检查无菌治疗巾包名称、有无破损、潮湿，灭菌有效期、3M胶带；（少一项扣1分）（2）打开无菌治疗巾包一角系带，卷好；（一项不符合要求扣1分）（3）打开其它三角使无菌物品暴露，检查灭菌指示卡；（方法不正确不得分，少一项扣1分）（4）夹取治疗巾一块放于洁净的治疗盘内；（不符合要求不得分）（5）包内未用完物品按原折痕包好，注明开包日期、时间；（一项不符

3、合要求扣2分）（6）双手捏住双层无菌治疗巾一边外面两角，轻轻抖开铺于治疗盘上；（方法不对扣2分）（7）双手捏住无菌巾上层两角，将上层成扇形折叠于远端，开口边向外；（一项不正确扣2 分）（8）检查无菌容器包名称、灭菌指示卡及灭菌有效期；（一项不符合要求扣1分）（9）取出无菌纱布和无菌小药杯放入治疗巾内，（不符合要求不得分）（10）将无菌容器置于治疗台上，注明开启日期、时间；（一项不符合要求扣1分）（11）检查无菌溶液的名称、浓度、有效期，瓶口有无松动、裂缝，液体有无浑浊、沉淀、变质等；（一项不符合要求扣0.5分）（12）打开液体瓶的铝盖，用拇指与食指或双手拇指将瓶塞边缘向上翻起拉出，倒出少量溶液

4、旋转冲洗瓶口，再由原处倒出适量液体于无菌治疗碗中；（一项不符合要求扣1分）（13）将瓶塞塞入瓶口，消毒后盖好，注明开瓶日期、时间，放回原处。（少一小项扣0.5分）（14）将上层治疗巾拉平盖于物品上，边缘对齐盖好，将开口处向上反折两次，两侧边缘向下反折铺好；（一项不符合要求扣2分）（15）记录铺盘时间，整理物品。（少一项扣1分）2、戴无菌手套法（15分）（1）检查并核对无菌手套外的号码、灭菌期，检查有无破损、潮湿。取下手表，洗手。（一项不符合要求扣0.5分）（2）将手套袋平放于清洁干燥的桌面上打开，取出滑石粉包涂擦双手，两手同时掀开手套袋开口处分别捏住两只手套的反折部分取出手套；（一项不符合要求

5、扣1分）（3）将两手套五指对准，先戴一只手，再以戴好手套的手插入另一手套的反摺内面同法戴好。（一项不符合要求扣1分）（4）双手对合交叉调整手套位置，将手套的翻边扣套在工作服衣袖外面；（一项不符合要求扣1分）（5）脱手套时一手捏住另一手套腕部外面，反转脱下，再将脱下手套的手插入另一手套内将其往下反转脱下；（一项不符合要求扣1分）（6）将用过的手套放入医用垃圾袋内。（一项不符合要求扣1分）举手示意，计时结束55423232333344432333311全程质量15分1、操作有序，方法正确。（不符合要求不得分）2、符合无菌技术操作原则。（污染一处扣3 分）3、操作环境符合要求。（不符合要求不得分）4

6、、全程 5 分钟完成，每超过10秒钟扣0.1分。5552、氧气吸入技术评分标准编号 姓名 分数项目评分标准及细则分值扣分及原因得分准备质量15分1、衣帽整齐、洗手、戴口罩。（一项不符合要求扣1分）2、用物：氧气筒及氧气压力装置，湿化瓶（内盛蒸馏水1/3或2/3满）、扳手。治疗盘内备小药杯（内盛冷开水）、纱布、弯盘、鼻导管（鼻塞）、玻璃接管、棉签、胶布、别针，吸氧记录卡、笔。（少一种扣0.5分）3、熟悉病情，了解用氧目的。（不了解不得分）285操作流程质量75分1、将用物推至病人床旁，核对床号、姓名，向病人说明给氧目的及方法，评估患者身体状况，向病人说明用氧目的、方法，取得病人配合；（少一项扣1

7、分）2、协助患者取舒适卧位，评估患者鼻腔情况，洗手；（少一项扣1分）3、以湿棉签清洁鼻腔，备胶布；（少一项扣1分）举手示意，开始计时4、吹尘，正确安装氧气表；（方法不正确扣2分，表倾斜扣2分）5、连接湿化瓶及橡胶管；（未做不得分）6、关紧流量表开关打开总开关开流量表开关，检查氧气流出是否通畅，全套装置是否适用，管道有无漏气；（开、关顺序错误扣4分，其它未作少一项扣2分）7、连接鼻导管（或鼻塞），检查是否通畅；（少一项扣2分）8、根据医嘱调节氧流量；（不符合要求不得分）9、测量鼻导管插入长度；（鼻尖至耳垂距离的2/3）（方法不对不得分）10、将鼻导管轻轻插至所需长度；（不符合要求不得分）11、观

8、察无呛咳时，胶布固定鼻导管于鼻翼、面颊部，别针固定橡胶管于枕头上（使用双鼻头吸氧管者除外）；（固定不牢扣2分）12、协助病人取舒适卧位，记录吸氧时间及氧流量；（少一项扣2分）13、向病人交待注意事项，指导患者进行有效呼吸；（未做不得分，交待不全酌情扣分）14、观察病人缺氧症状改善情况，记护理记录单；（少做一项扣2分）15、停止吸氧：向病人说明，取得配合；（未做不得分）取下鼻导管，协助病人取舒适卧位，关流量表开关，关总开关；再开流量表开关放出余气，再关流量表开关；（一个程序不对扣1分，先关流量表开关再取鼻导管扣6分）16、洗手，记录停止吸氧时间及吸氧效果；（少做一项扣1.5分）举手示意，计时结束

9、17、整理用物，洗手。（少一项扣1分）6325210425444842523全程质量10分1、吸氧有效，安全。（做不到不得分）2、操作熟练，插管动作轻柔，鼻粘膜无损伤。（做不到不得分）3、用过的一次性物品处理方法正确。（做不到不得分）4、全程 3分钟完成，每超过10 秒钟扣0.1分。4423、口腔护理技术评分标准编号 姓名 分数项目评分标准及细则分值扣分及原因得分准备质量15分1、衣帽整齐、洗手、戴口罩；（少一项扣1分）2、用物准备：清洁治疗盘、口腔护理包、生理盐水、石蜡油，治疗巾或毛巾、手电筒，一次性水杯、吸管。根据医嘱备药。（少一种扣1分）3、将用物按使用顺序至于治疗车上。（不符合要求不得

10、分）3102操作流程质量70分1、将用物推至病人床旁，核对床号、姓名，评估病情及口腔情况，向患者说明目的、方法，取得配合；（少一项扣1分）举手示意，开始计时2、协助患者侧卧或平卧头偏向一侧；（未作不得分）3、取治疗巾或毛巾围于病人颌下或垫于枕上，弯盘置于口角旁（未作不得分）。4、清点棉球数，以生理盐水棉球湿润口唇，观察口腔粘膜，有活动义齿者取下并刷洗干净（少一项扣2分）；5、如为清醒病人，协助其漱口（未作不得分）；6、生理盐水擦拭口唇，用压舌板轻轻分开两侧颊部，用止血钳夹盐水棉球由内向外，纵向擦洗牙齿外侧面；（少一项扣4分，方法不对扣2分）；7、嘱病人张口或用压舌板撑开上下齿按纵向擦洗左上内侧

11、面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面、颊部粘膜，每擦一个部位更换一个棉球；（少一个部位扣3分，擦洗不干净酌情扣分）；8、同法擦洗右侧；（少一个部位扣3分，擦洗不干净酌情扣分）；9、擦洗舌面及硬腭，清点棉球数；（少一项扣2分）10、协助清醒病人漱口，擦净口周；（未作不得分）；11、口唇干裂者涂石蜡油，有溃疡面者按医嘱涂擦药物，（未作不得分）；12、撤去毛巾或治疗巾，弯盘，协助病人取舒适卧位，（少一项扣1分）；举手示意，计时结束13、整理用物，一次性使用物品置入医用垃圾袋内；（未作不得分）；14、洗手、记录。（少一项扣0.5分）；4334281616414221全程质量15分1、动作轻柔，棉球湿

12、度适宜。（不符合要求不得分）2、口腔清洁舒适，无异味。（不符合要求不得分）3、用过之物品处理正确。（不符合要求不得分）4、操作时无清洁、污染交叉混淆现象。5、全程5分钟完成，每超过 10 秒钟扣 0.1 分。44344、心肺复苏基本生命支持术评分标准编号 姓名 分 数项目评分标准及细则分值扣分及原因得分准备质量10分1、仪表端庄、衣帽整齐；（一项不符合要求扣2分）2、用物齐全：纱布2块、弯盘2个、手电筒。（少一样扣2分）55操作流程质量75分举手示意，计时开始1、判断意识：拍患者肩部，并呼唤“喂！你怎么了？”看病人无反应判断意识是否丧失；（一项不符合要求扣1分）2、判断颈动脉搏动是否消失：术者

13、示指和中指尖触及患者气管正中部（相当于喉结部位）旁开两指，至胸索乳突肌前缘凹陷处（时间为10秒钟）；（少一项扣2分，未作不得分）3、判断呼吸是否消失：看患者胸廓有无起伏，听有无呼吸音，用颊部感觉有无气流，识别呼吸是否停止（时间为10秒钟）；（一项不符合要求扣2分）4、将病人去枕平卧于硬板床或地上，呼叫医生；（未作不得分）5、畅通气道：头偏向一侧，清除病人口鼻咽污物，取出假牙，站于病人右侧肩部，解开病人衣领及裤带；（未作不得分，少一项扣2分）6、仰头举颏法打开气道：左手掌根部置于患者的前额，向后方施加压力，右手中指、食指向上向前托起下颌，使患者口张开；（方法不对扣5分）7、建立人工呼吸：立即进行

14、口对口人工呼吸，患者口上垫纱布，用按于前额的拇指、食指捏紧患者鼻孔，将患者的口完全包在操作的口中，连续吹两大口气，用力将气吹入直到患者胸部上抬。一次吹气完毕后，松手，离口，面向胸部，观察患者胸部有无向下塌陷后，紧接者做第二次吹气。（吹气无效一次、手不松鼻、未面向胸部各扣3分；适用简易呼吸器者一项不符合要求扣3分）8、胸外心脏按压（1）部位：胸骨中下1/3交界处，或操作者用右手中指、食指沿肋弓缘推向胸骨下切迹向上两横指上缘处。（位置不正确不得分）（2）方法：一手掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上，指指交叉，双臂伸直并与患者胸部呈现垂直方向，用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压，力量均匀、有节律，

15、频率为100次/分，按压时胸骨下陷，成人45cm。（方法不正确扣3分、按压深度不够扣3分，频率过快或过慢各扣1.5分。）9、做5个循环后判断按压结果（自主呼吸、心音及大动脉搏动是否恢复、瞳孔有无缩小、光反射是否恢复、肤色有无转红润、收缩压大于60mmhg），时间不少于10秒钟；（未做不得分，一项不符合要求扣5分少判断一项扣1分）举手示意，计时结束555551010101010全程质量15分1、操作熟练，沉着冷静，手法正确。（一项不符合要求扣1分）2、关心体贴患者。（做不到不得分）3、指征判断方法正确，时间不少于10秒钟。4、心脏按压与吹气的配合正确（连续吹2口气，按压30次），定位准确。5、全

16、程 3分钟完成，每超过10 秒钟扣 0.1分。32555、静脉采血技术评分标准编号 姓名 分数项目评分标准及细则分值扣分原因得分准备质量15分1、衣帽整齐、洗手、戴口罩；（少一项扣1分）2、用物：清洁治疗盘、无菌治疗巾、皮肤消毒液、无菌棉签，根据抽血量备注射器。手消毒液、止血带、弯盘，根据医嘱备标本容器、利器盒、试管架；（少一项扣0。5分）3、铺治疗盘。（不符合要求不得分）4、核对检验单、标本容器，贴标签，按上面要求填写各项内容、检查标本容器是否完好。（少一项扣1分）5、将用物按使用顺序置于治疗车上。（不符合要求不得分）35232操作流程质量70分1、将用物推至病人床旁，核对床号、姓名，向病人

17、说明目的、方法，询问病人是否按要求进行采血前准备，如是否空腹等，取得病人配合；（少一项各扣3分）举手示意，计时开始2、再次核对检验单；协助病人取合适体位，（少一项扣2.5分）3、放好止血带，评估穿刺部位皮肤与血管情况，选择合适静脉穿刺部位，洗手；（少一项扣2分）4、消毒皮肤，系止血带，第二次消毒，嘱病人握拳；（操作不正规扣2分）5、按静脉穿刺法穿刺血管，见回血后抽出适量血液。抽血毕，松开止血带，嘱病人松拳，迅速拔出针头，用干棉签（棉球）按压穿刺点；（一项不符合要求扣3分）6、取下针头，根据检查目的将血液标本置于容器中；（方法错误不得分）7、再次核对，协助病人取舒适卧位，；（一项未做扣1分）举手

18、示意，计时结束8、整理用物，洗手，将标本连同检验单及时送检（未及时送检扣2分）9、必要时记录抽血时间、抽血量。（未记录扣2分）1061010155653全程质量15分1、严格执行无菌技术操作原则和查对制度。（做不到不得分）2、采集方法、量和采集时间正确，标本送检及时。（做不到不得分）3、特殊标本在化验单上注明采集时间。（做不到不得分）4、标本留取方法正确：采全血标本时，取下针头，慢慢注入抗凝管中，轻轻转动试管防止血液凝固。取血清标本时，取下针头，缓慢注入干燥试管中，勿将泡沫注入，避免震荡，防止红细胞破裂。采血培养标本时，先将密封瓶塑盖中心部用消毒液消毒两遍，将血液注入血培养瓶中轻轻摇匀，注后中

19、心部盖上无菌棉球固定；（方法不对不得分）5、全程2分钟完成，每超过10秒钟扣0.1分。35257、密闭式静脉输液技术评分标准编号 姓名 分数项目评分标准及细则分值扣分及原因得分准备质量15分1、衣帽整齐、洗手、戴口罩；（不符合要求每项扣1分）；2、用物齐全，物品摆放便于操作并符合无菌原则；（少一项扣1分，不符合要求扣1分）；3、查对输液用药的药名、浓度、剂量、有效期；液体有无沉淀、混浊、变质有无絮状物，瓶口有无松动、裂缝等；（少一项扣1分）4、填写输液瓶签并倒贴于输液瓶上，打开瓶盖中心，套瓶套、常规消毒瓶塞，待干后加药，插入输液管；（一项不符合要求扣1分）2364操作流程质量70分1、携输液架

20、及用物至病人床旁，核对床号、姓名；（少一项扣1分）2、告知病人目的、用药、方法及配合，协助病人取舒适卧位，对患者进行评估；（少一项扣2分）举手示意，开始计时3、挂输液瓶于输液架上，再次核对输液卡；（未核对不得分）4、分离并固定通气管，一次性排净输液管内空气，调节器阻断液体；（一次排气不成功扣4分，管内有少量气泡酌情扣分）5、穿刺部位下铺垫巾，放好止血带，评估穿刺部位皮肤，选择血管，准备胶布；（一项未作扣1分）6、常规消毒注射部位皮肤，待干；（一项不符合要求扣2分）7、扎止血带，使尾端向上，再次消毒；（一项不合要求扣1分）8、嘱病人握拳，使静脉充盈；（未做扣2分）9、再次检查输液管下端，确无气泡

21、后排出少许液体；（未做不得分）10、绷紧皮肤，按静脉注射法进行穿刺，见血后再进针少许；（穿刺时退一针扣2分，重穿一次扣5分，穿刺失败扣10分）11、嘱病人松拳，松止血带和调节器；（少一项扣1分）12、点滴通畅后，输液贴固定针头；（少做一项扣2分分）13、调节滴速（一般成人4060滴/min，儿童2040滴/min），填写输液巡视卡各项内容，并再次查对；（少一项扣1分）举手示意，计时结束14、整理用物及病人床单位，协助患者取舒适卧位，将呼叫器放于患者可及位置，洗手；（少一项扣1分）15、向病人交待注意事项。（未做不得分）3748344441034435全程质量15分1、无菌观念强，无污染，符合无

22、菌操作原则；（不符合要求不得分）；2、态度严谨，动作敏捷，操作细心准确；（做不到不得分）3、滴速符合要求，输入通畅局部无肿胀、渗漏；（做不到不得分）4、操作过程中能做到关心病人，以病人为中心，确保安全。（做不到不得分）5、全程3分钟完成，每超过10秒钟扣0.1分。53438、体温、脉搏、呼吸测量法评分标准编号 姓名 分数 项目评分标准及细则分值扣分及原因得分准备质量15分1、衣帽整齐、洗手、戴口罩；（不做不得分）2、清洁盘内放已消毒的体温计、另备一个弯盘放用过体温计，纱布、测肛温者备润滑油、棉签、卫生纸，听诊器、手表、记录本、笔；（少一样扣0.5分）3、检查体温计有无破损，将体温计甩至35度以

23、下；（未做不得分）285操作流程质量75分1、核对、床号、姓名，评估患者选择适当的测温方法。说明目的、方法、取得病人合作；（未做一项扣1分）2、测体温：（1）口腔测温：将水银端斜放于病人舌下，嘱病人闭口用鼻呼吸，3min后取出；（方法不正确不得分，不准确扣5分）（2）直肠测温，检查肛表水银柱是否在35度以下，用润滑油润滑水银端，插入肛门34cm，3min后取出。（方法不正确不得分，不准确扣5分）（3）检查体温计水银柱是否在35度以下，擦干病人腋窝下汗液，将体温计水银端放腋窝深处并紧贴皮肤，嘱病人屈臂过胸夹紧，5min取出。（方法不正确不得分，不准确扣5分）（4）检视体温计读数，并记录；（不做不

24、得分）（5）将体温计水银柱甩至35度以下，用纱布擦拭后放回消毒液容器中，30min后取出擦干，放清洁容器内备用。（一项未做扣2分）3、测脉搏：以示指、中指、环指的指端，用适中的压力按于桡动脉处或其他浅表大动脉处摸到搏动后，计数15s，所得数字乘4，记录结果。（方法不正确不得分，不准确扣5分）4、测呼吸：诊脉后手仍保持原手势不动，观察病人胸或腹部起伏，一起一伏为一次呼吸，计数15s，所得数乘4，危重患者呼吸不易观察时，可用少许棉絮置于患者鼻孔前，观察棉花吹动情况，计数1分钟，记录结果。（方法不正确不得分，不准确扣5分）举手示意，计时结束5、整理用物，洗手。31212125512122全程质量10

25、分1、操作熟练，方法正确，结果准确。（一项不正确扣2分）2、关心病人。（做不到不得分）3、测量部位选择正确。（不正确扣1分）4、用过之物品处理正确。（不正确扣1分）5、含测血压全程10分钟完成，每超过10秒钟扣0.1分。22428、血压的测量技术评分标准编号 姓名 分数 项目评分标准及细则分值扣分及原因得分准备质量10分1、衣帽整齐、洗手、戴口罩；（少一项扣1分）2、用物：血压计、听诊器、记录本、笔；（少一种扣1分）3、检查血压计的玻璃管有无裂损、水银有无漏出、加压气球、橡胶管有无老化、漏气、听诊器是否完好等。（未做不得分）334操作流程质量70分1、携用物至病人床旁，核对床号、姓名，向病人说

26、明目的、方法。测血压使的注意事项，取得合作。评估患者情绪及病情，嘱其安静；（少一项扣0。5分）举手示意，开始计时2、使病人取坐位或卧位，协助病人脱去测量侧衣袖，或将衣袖卷至肩部；（不符合要求扣2分）3、保持血压计“零”点、病人手臂位置（肱动脉）与心脏在同一水平。（坐位时平第四肋，卧位时平腋中线）；（不符合要求扣3分）；4、放平血压计，驱尽袖带内空气；嘱病人手臂放平，平整的将袖带缠于病人上臂；使袖带下缘距肘窝上23cm；松紧以能放入一指为宜；（一项不符合要求扣2分）5、戴上听诊器，将听诊器胸件置于肘窝肱动脉处用手固定；（位置不对不得分）6、打开汞槽开关，关闭输气球阀门，快速平稳充气至肱动脉搏动消

27、失，压力再升高2030mmHg；（方法不对扣5分）7、以恒定速率缓慢放气至听到肱动脉搏动的第一音时，汞桂所指刻度即为收缩压。当搏动音消失或变弱时，汞柱所指刻度即为舒张压；（方法不对扣5分）8、测毕放尽空气，关闭输气球阀门；（未做不得分）9、取下袖带，排尽空气，卷好放入盒内，关闭水银槽开关，关闭血压计盒，平稳放置；（少一项扣1分）举手示意，计时结束10、整理床单位及用物，协助病人取舒适卧位，必要时协助穿衣；（少一项扣1分）11、记录，如测下肢血压要注明。（少一项扣2分）65105101055554全程质量20分1、操作熟练、方法正确，关心病人。（做不到不得分）2、袖带宽度、绑缚位置正确，松紧适宜

28、（做不到不得分）。3、充、放气速度均匀。（做不到不得分）4、病人体位正确，心脏与肱动脉在同一水平。（做不到不得分）5、测量结果准确。（做不到不得分）6、和生命体征测量一起计算，全程10分钟完成，超过10秒钟扣0.1分。444449、密闭式静脉输血技术评分标准编号 姓名 分数项目评分标准及细则分值扣分及原因得分准备质量20分1、护士核对医嘱，持交叉配血报告单至输血科（血库）取血。取血与发血双方共同查对患者姓名、性别、年龄、病案号、科别、床号、血型、有效期、交叉配血试验结果以及保存血的外观等，准确无误，双方共同签字后方可取回。（少一项扣2分）2、衣帽整齐、洗手、戴口罩；（少一项扣1分）3、用物：清

29、洁治疗盘、无菌治疗巾、皮肤消毒液、无菌棉签、一次性输血器一套、输液针头，止血带、弯盘、输液贴、手消毒液、利器盒、输液卡，必要时备夹板、绷带；根据医嘱及配血单备血、生理盐水；（少一种扣0。4分）4、铺治疗盘；（不符合要求不得分）5、三查八对：三查：查血液的质量、有效期、输血装置；八对：对患者的床号、姓名、住院号、贮血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量；（未做不得分，少一项扣0.5分）6、检查液体质量后按静脉输液法插入输血器；（未查对液体质量不得分，少做一项扣1分）7、将用物按使用顺序摆放于治疗车上，并符合要求。（不符合要求各扣1分）3242522操作流程质量70分1、将用物推至病人床旁

30、，核对床号、姓名、评估病人，向病人说明目的、方法，了解患者有无输血史及不良反应；必要时遵医嘱给予抗组织胺或类固醇药物；（未核对及告知各扣2分）2、询问病人大小便，协助病人取合适卧位；（一项未做扣1分）举手示意，开始计时3、洗手、准备输液贴，将贮血袋及生理盐水瓶倒挂于同一输液架上，输血前由双人再次核对，无误后方可输入；（未做扣2分）4、按密闭式输液操作，为病人建立静脉通道，输入生理盐水；（一项不合要求扣1分，穿刺不成功扣5分，退一针扣2分）5、待液体滴入通畅后，再次核对配血单及血液，确定无误后轻轻将血液摇匀，打开贮血袋封口，常规消毒开口处塑料管，将输血器针头从生理盐水瓶上拔下，插入输血器的输血接

31、口；（一项不合要求扣2分）6、调节滴速，缓慢滴入，观察15min无反应后，再根据病情及年龄调节滴速（成人一般4060滴/分，儿童酌减）；（一项不合要求扣1分）7、填写输液巡视卡各项内容，再次查对；（少一项扣1分）举手示意，计时结束8、向病人交待注意事项，协助病人取舒适卧位。将呼叫器放于患者可触及的位置；（一项不合要求扣1分）9、整理床单位及用物，洗手，记录。（未做扣1分）555151510555全程质量10分1、严格无菌操作和查对制度。（全程无污染）2、输血一次成功，无血液浪费。3、操作熟练，符合规范要求。4、关心病人，做到以病人为中心。5、滴速符合要求，输入通畅，局部无肿胀、渗漏。6、全程4

32、分钟完成，每超过10秒钟扣0.1分。2222210、经鼻/口腔吸痰技术评分标准编号 姓名 分数项目评分标准及细则分值扣分及原因得分准备质量15分1、衣帽整齐、洗手、戴口罩；（少一项扣1分）2、用物：电动吸引器一套，（备2个已消毒的玻璃瓶，一个安全瓶和集痰瓶）。盛消毒液的容器（用以消毒吸引器上玻璃接管），治疗盘内置盛无菌生理盐水盖缸1个，吸痰管数根、弯盘、消毒纱布、无菌血管钳及镊子。必要时备一次性手套、压舌板、开口器、舌钳、电插板等；（少一种扣1分）3、将用物按使用顺序置于治疗车上。（不符合要求不得分）3102操作流程质量70分1、携用物至病人床旁，核对床号、姓名，了解患者的意识状态、生命体征、

33、吸氧流量，向清醒病人说明目的，做好解释工作，嘱其不要紧张，取得病人配合；（一项不符合要求扣1.5分）举手示意，开始计时2、协助患者取舒适卧位；（未做不得分）3、接通电源，打开开关，检查吸引器性能是否良好，连接是否正确，调节负压，（一般压力成人300400mmHg;儿童300 mmHg）。生理盐水试吸，检查导管是否通畅；（未检查扣5分）4、检查病人口、鼻腔，取下活动义齿。评估患者病情，痰液的粘稠度等，使病人头部转向一侧，面向操作者，清醒病人嘱其张口，昏迷病人用压舌板、开口器或口咽气道帮助张口；（一项不符合要求扣2分）5、一手折叠导管末端，另一手用无菌血管钳（或用戴手套的手）持吸痰管前端，轻轻插入

34、口腔/鼻腔至咽喉部，然后放松导管末端将口咽部的分泌物吸净，更换吸痰管再深插至气管然后吸引；（方法不正确扣5分）6、吸痰时动作轻柔，从深部向上提拉，左右旋转边吸边退，吸净痰液，痰液粘稠时可拍胸背或配合雾化吸入；（方法不正确不得分）7、每次吸痰时间不超过15s，以免加重缺氧及损伤粘膜；（不合要求扣5分）8、吸痰管退出后，用生理盐水抽吸冲洗，防止痰液堵塞导管。（未做不得分）9、吸痰过程中随时擦净喷出的分泌物，并要观察气道是否通畅及病人的面色、呼吸、心率、血压等，吸出痰液的性状、量、颜色、并记录。痰液带新鲜血液提示黏膜破损，应暂停吸痰；（一项不符合要求扣4分）10、吸痰完毕，关吸引器开关，分离吸痰管,

35、将玻璃接管置于床旁盛有消毒液的容器内；（未做不得分）11、用纱布擦净面部，连同手套、吸痰管置于医用垃圾袋内；（一项不符合要求扣1.5分）举手示意，计时结束12、整理床单位，病人取舒适卧位，向患者及家属交待注意事项。（一项不符未做扣1分）82810105555534全程质量15分1、动作轻柔敏捷，吸痰时间、压力符合要求。（一项做不到扣1分）2、能随时观察病人的病情变化。（做不到不得分）3、一根吸痰管只用一次，不得重复使用；（做不到不得分）4、吸痰用物按规定每天更换12次，（做不到不得分）。5、贮液瓶内吸出液（2/3）应及时倾倒。（做不到不得分）6、全程2分钟完成，每超过10秒钟扣0.1分。333

36、33 13、除颤术评分标准编号 姓名 分数项目评分标准及细则分值扣分及原因得分准备质量15分1、衣帽整齐；（做不到不得分）2、2、用物：除颤器、导电糊、除颤电极片等；（少一种扣1分）3、3、检查及调试除颤器；（未检查不得分）4、摆放合理，便于操作。（不符合要求不得分）2364操作流程质量65分清 举手示意，计时开始1、1、评估患者意识、病情，心电图或心电示波状况是否有室颤波，确定除颤指征；（未做不得分，少一项扣3分）2、2、迅速将用物推至病人床旁，使病人平卧于硬板床上；（未做不得分）2、3、暴露前胸，确定患者除颤部位无潮湿、无敷料，将除颤电极板及病人胸部均匀涂抹导电糊；（少一项扣3分）3、4、

37、打开除颤器电源，设置到非同步位置，调节除颤器能量至所需读数，开始充电；（未做不得分）4、5、将一个电极板置于右锁骨下胸骨右缘，另一电极板置于左腋中线第五肋间，用较大压力使胸壁与电极板紧密接触；（一个位置不正确扣5分）5、6、充电至所需能量（一般360J）后，再次观察心电示波，确实需要除颤时，两手拇指同时按压放电开关；（未做不得分）6、7、若除颤无效可重复电击一次，两次除颤之间充电约需10s，利用此时间遵医嘱给予复苏用药；（不符合要求扣1.5分）7、8、放电完毕后将电极板归位；（未做不得分）8、9、观察心电监护（或心电图）示波，心律恢复正常，除颤结束；（未做不得分）10、为患者盖被，整理床单位；

38、（未做不得分）举手示意，计时结束11、整理用物。（未做不得分）10561010555522全程质量20分11、随时观察心电监护。（未做不得分）32、电极板位置正确，用后处理及时，并用酒精擦拭消毒。（未做不得分）3、指征掌握准确，充电量正确。（不正确不得分）4、操作熟练、规范，过程安全。（不符合要求不得分）5、除颤时，电极板避开电极片及导联线。（做不到不得分）6、全程2分钟完成，每超过10秒钟扣0.1分。4553314、输液泵使用技术评分标准编号 姓名 分数项目评分标准及细则分值扣分及原因得分准备质量10分1、衣帽整齐、洗手、戴口罩；（少一项扣1分）2、用物：手消毒液，巡视卡、注射卡、笔、手表；

39、输液泵一台、配电盘，输液器、根据医嘱准备药液；（少一项扣1分）3、将用物按使用顺序摆放于治疗车上，并符合无菌原则。（不符合要求扣2分）352操作流程质量70分1、将用物推至病人床旁，核对床号、姓名，评估患者身体状况并说明目的、方法，询问病人需求协助解决，取得病人配合；（未查对未告知各扣2分，少一小项扣0.5分）举手示意， 开始计时2、将输液泵垂直固定在输液架上，接通输液泵电源，将液体挂于输液架上再次核对，排气，关紧调节器；（少一项扣3分）3、打开输液泵电源开关，将输液器莫菲式滴管下段输液管部分正确安装在输液泵的槽内；（一项不符合要求扣2分）4、评估注射部位的皮肤、血管情况，洗手；（一项未做扣2

40、分）5、按静脉输液操作程序建立静脉输液通道；（一项不符合要求扣2分，穿刺不成功不得分）6、根据医嘱设定输液量、输液速度及其它需要的参数；（少一项扣2分）7、再次核对治疗卡，检查输液器管道；（一项未做扣2分）8、打开泵入开关，按设定速度泵入；（一项不符合要求扣2分）9、再次查对，填写输液巡视卡挂于输液架上；（少一项扣3分）举手示意， 计时结束10、观察输液情况，向病人交待注意事项，整理病人床单位将呼叫器放于患者伸手可及处；（少一项扣1.5分）11、整理用物，洗手。（少一项扣1分）8106612844462全程质量20分1、无菌观念强，无污染，符合无菌操作原则，查对认真。（一项不符合要求扣1分）2

41、、操作熟练、穿刺准确无外渗。（做不到不得分）3、关心病人，以病人为中心，确保安全。（做不到不得分）4、连续泵入24小时以上者，每24小时更换输液器。（做不到不得分）5、泵入血管活性药物时按要求避光，更换输液器时注意泵入药物的速度。（做不到不得分）6、随时查看输液泵的工作状态，及时排除报警、故障。（做不到不得分）7、全程10分钟完成，每超过10秒钟扣0.1分。43344211、使用呼吸机气管插管病人吸痰法评分标准编号 姓名 分数项目评分标准及细则分值扣分及原因得分物品准备15分1、衣帽整齐、洗手、戴口罩；（少一项扣1分）2、用物：负压吸引器或中心负压吸引装置，清洁治疗盘、一次性吸痰管、一次性乳胶

42、手套，治疗巾、无菌纱布、生理盐水、无菌容器、手消毒液，按医嘱备稀释痰液的药物，盛放消毒液瓶、配电盘。（少一项扣1分）3、用物摆放合理，符合无菌原则。（不符合要求扣2分）555操作流程质量70分1、将用物推至病人床旁，核对床号、姓名，评估患者的病情及意识状态，清醒患者说明目的、方法，取得配合；（少一项扣2分）2、将呼吸机的氧浓度调至100，给予患者吸入2分钟，以防吸痰造成低氧血症。（未做不得分）举手示意，计时开始3、接吸引器电源或中心负压吸引装置，检查吸引器性能是否良好，连接是否正确，调节压力（成人150200mmHg）；（少一项扣1分，压力调错扣5分）4、洗手；（未做不得分）5、生理盐水倒入无

43、菌容器内，撕开吸痰管外包装的前端，一手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，开口端与负压管连接；（一项不符合要求扣1分）6、打开吸引器开关，生理盐水试吸检查导管是否通畅；（未做不得分）7、用未戴手套的手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放于无菌纱布上；（一项不符合要求扣2分）8、一手折叠吸痰管末端，用戴无菌手套的手持吸痰管前段轻轻地准确的沿气管导管送入气道，放开折叠部分左右旋转，向上提拉，边吸边退，吸尽痰液，切勿上下提插或固定在一点不动，每次吸引时间不超过15秒，（一项不符合要求扣2分）9、每次导管退出后应以生理盐水冲洗，如需再吸痰应重新更换吸痰管；（一项不符合要求扣2分）10、每次吸痰用过的

44、吸痰管及手套放入医用垃圾袋内，将连接吸引器玻璃接管插入盛有消毒液的玻璃瓶内。（一项不符合要求扣1分）举手示意，计时结束11、吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者浓度为100氧气吸入2分钟，待血氧饱和度升至正常水平后，再将氧浓度调至原来水平；（一项不符合要求扣2分）12、吸痰过程中应观察痰液的颜色、性质和量，血氧饱和度、生命体征变化以及呼吸机各参数设定值的变化状况；（一项不符合要求扣1分）13、整理床单位，协助患者取舒适卧位，安慰患者，清洁患者插管周围的皮肤；（一项不符合要求扣1分）14、整理用物，手套、吸痰管按医疗废物处理，洗手，记录。（一项不符合要求扣1分）868253312535343全程

45、质量15分1、无菌观念强，无污染，符合无菌操作原则；（污染一次扣2分）2、态度严谨，动作敏捷，操作熟练，符合操作程序，每次吸引时间不超过15秒，连续吸痰不超过3次；（不熟练扣2分，不符合要求扣2分）3、操作中能做到关心病人，以病人为中心，确保安全。（做不到不得分）4、吸痰时不可给予负压，以免损伤患者气道；（做不到不得分）5、无菌容器应分别注明气管插管、口腔、鼻腔之用，不得混用；（一项不符合要求扣2分）6、全程3分钟完成，超过10秒扣0.1分3333312、使用呼吸机气管切开病人吸痰法评分标准编号 姓名 分数项目评分标准及细则分值扣分及原因得分物品准备15分1、衣帽整齐、洗手、戴口罩；（少一项扣

46、1分）2、用物：负压吸引起或中心负压吸引装置，清洁治疗盘、一次性吸痰管、一次性乳胶手套，治疗巾、无菌纱布、生理盐水、无菌容器，盛放消毒液瓶、手消毒液、按医嘱备稀释痰液的药物，配电盘。（少一项扣1分）3、用物摆放合理，符合无菌原则。（不符合要求扣2分）555操作流程质量70分1、将用物推至病人床旁，核对床号、姓名、评估患者的病情及意识状态，对清醒患者说明目的、方法，取得病人配合；（未查对扣2分，少一项扣0.5分）2、将呼吸机的氧浓度调至100%，给予患者吸入2分钟，以防吸痰造成的低氧血症。（未做不得分）举手示意，计时开始3、接吸引器电源或中心负压吸引装置检查吸引器性能是否良好，连接是否正确，调节

47、压力（成人150200mmHg）；（少一项扣1分，压力调错扣5分）4、洗手；（未做不得分）5、生理盐水倒入无菌容器内，撕开吸痰管外包装的前端，一手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，开口端与负压管连接；（一项不符合要求扣1分）6、打开吸引器开关，用生理盐水试吸检查导管是否通畅；（未做不得分）7、用未戴手套的手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放于无菌纱布上；（一项不符合要求扣2分）8、一手折叠吸痰管末端，用戴无菌手套的手，持吸痰管前段轻轻地插入内套管吸痰，放开折叠部分从深部左右旋转，向上提拉，边吸边退，吸净痰液，切勿上下提插或固定在一点不动，每次吸引时间不超过15秒；（一项不符合要求扣2分）

48、9、每次导管退出后应以生理盐水冲洗，如需再吸痰应重新更换吸痰管；（一项不符合要求扣2分）10、每次吸痰用过的吸痰管及手套放入医用垃圾袋内，将连接吸引器玻璃接管插入盛有消毒液的玻璃瓶内。（一项不符合要求扣1分）举手示意，计时结束11、吸痰毕关上吸痰器的开关，立即接呼吸机通气，给予患者浓度为100%的氧气吸入2分钟，待血氧饱和度升至正常水平后，再将氧浓度调至原来水平；（一项不符合要求扣2分）12、擦净气管套管周围痰液，将用无菌生理盐水浸湿的单层无菌纱布盖在气管套管口上，注意更换，保持湿润；（一项不符合要求扣1分）13、吸痰过程中应观察患者痰液的颜色、性质和量，血氧饱和度、生命体征变化，以及呼吸机各参数设定值的变化状况，（一项不符合要求扣2分）14、整理床单位，协助患者取舒适卧位；（一项不符合要求扣1分）15、整理用物，手套、吸痰管按医疗废物处理，洗手，记录。（一项不符合要求扣1分）5582355105554422全程质量15分1、无菌观念强，无污染，符合无菌操作原则；（污染一次扣2分）2、态度严谨，动作敏捷，操作熟练，符合操作程序，每次吸引时间不超过15秒，连续吸痰不超过3次；（不熟练扣2分，不符合要求扣2分）3、操作中能做到关心病人，以病人为中心，确保安全。（做不到不得分）4、吸痰时