女大学生心理亚健康状态的诊断与辅导

1、收稿日期:2009-07-23基金项目:四川省教育厅思想政治教育研究课题(CJS07-040;四川应用心理学研究中心课题(CSXL-72009作者简介:魏青(1964-,女,四川威远人,教授,主要研究方向为心理学、教育学。女大学生心理亚健康状态的诊断与辅导魏青(四川理工学院人文学院,四川自贡643000摘要:世界卫生组织的一项全球性调查结果显示,全世界真正健康者仅占人口总数的5%;有75%是“亚健康”者,年龄多在2045岁。聚类分析结果表明,女大学生中心理正常的只有37.6%,而处于边缘状态的女生却超过了半数,表明50%以上的女大学生处于心理亚健康状态。心理学工作者只有通过心理测量来筛查、心理

2、亚健康状态的表征、个别访谈等方法诊断出处于心理亚健康状态的女大学生,才能帮助女大学生及时觉察并正确认知心理亚健康状态,掌握有效的调适方法,摆脱亚心理健康,形成健康的心理。关键词:女大学生;心理亚健康;聚类分析;诊断;辅导中图分类号:B84文献标志码:A文章编号:1672-8580(200905-0086-04“世界卫生组织的一项全球性调查结果显示,全世界真正健康者仅占人口总数的5%;有75%是“亚健康”者,年龄多在2045岁”1。健康心理学根据心理测验统计结果、症状分析、个人内心体验等方面来评价人的心理健康水平,用健康与不健康来表达人的心理健康状态,事实上,在健康与不健康之间有一个很大的空间,

3、既非健康又非疾病,“没有心理障碍与疾病,但又感觉心理不健康”27,这就是亚心理健康,也称第三心理状态。国内目前对心理亚健康状态较多的提法是:心理亚健康、亚健康状态的心理问题、亚心理健康、亚健康心理、非健康心理、心理健康问题、心理失调等,对心理亚健康的界定多为描述性的,如:“个体在行为、情绪表现中产生非正常的一些现象”3;“一种处于健康和疾病之间的心理状态”4;“人们在身心情感方面处于健康与疾病之间的健康低质量状态及其体验”5;“一种介于心理健康与精神疾病之间的中介状态,这种状态未达到CCMD 一等精神病学诊断标准,但同样会给人的工作和生活带来很大的影响,甚至还可诱发躯体疾病、精神疾病和心理危机

4、”6等。通过心理测量与个别访谈等渠道,我们了解到女大学生中处于心理亚健康状态的比例相对更多,因此,积极关注处于心理亚健康状态的女大学生,并探询有效的途径帮助其恢复到心理健康状态,是一项意义深远而迫切的研究课题。一、女大学生心理健康状况分析(一对象和方法采用随机抽样方式抽取800名女大学生以症状自评量表(SCL -90进行心理健康状况调查,回收有效问卷782份。其人口学因素指标分布如下:学生来源:城镇来源420人,农村来源362人;是否独生子女:独生子女644人,非独生子女138人;是否学生干部:学生干部220人,非学生干部562人;学科类型:文科类350人,理工科类318人,艺术类114人。采

5、用症状自评量表(SCL 90,采取分专业、分年级的团体施测方式。让被试阅读完指导语后,对90个问题涉及的症状作出自评判断,旨在通过被试对90个预设问题的回答,判断其心理状况的临床征象,以确定被试在躯体化、强迫症状、人际敏感、忧郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、附加项l0个方面的表现。所有数据统计和分析采用WJZ 心理测验与统计软件、SPSS11.0统计软件处理。(二女大学生SCL-90得分总体情况女大学生在SCL-90量表的全部因子得分都显著高于全国青年的平均水平,根据该量表的分值含义可见女大学生心理健康状况明显低于全国青年水平(见表1,表明女大学生在青年中是属于心理健康问题较突出的一个群

6、体。四川理工学院学报(社会科学版Journal of Sichuan University of Science &Engineering (Social Sciences Edition第24卷第5期2009年10月第24卷第5期表1女大学生SCL-90得分与全国青年常模的比较项目女大学生N =792青年常模1.70±0.481.44±0.4310.66P<0.001聚类结果人数百分比SCL-90总均分42454.2%2.09表2女大学生心理健康状况聚类分析结果(三女大学生SCL-90得分聚类分析结果聚类分析结果表明,女大学生中心理正常的只有37.6%,而处

7、于边缘状态的女生却超过了半数。表明女大学生的心理健康潜伏着较严重的问题,对边缘状态的女生的心理健康应引起特别的注意。在与女大学生座谈和个别心理咨询的过程中,也常常有女生表述自己的心理状态时觉得自己没有明显的心理问题,但总是感觉自己不够健康,疲倦、孤独、无助、焦虑、烦躁等负面情绪时常产生,有时简直不知道自己该向谁求助,甚至不明白自己求助的内容是什么,所以非常困惑,其实,这已经是心理亚健康的表现了,而相当多的女生并不具有心理亚健康的自我觉知能力,常表现得不知所措。从表2中所显示的处于边缘状态的女生比例,就可以看出处于心理亚健康状态的女生已经不是一个小群体,而是一个颇值得关注的群体。事实上,这个群体

8、的心理健康状态还没有发展到障碍状态,正是教育最容易见效的人群,只要引起重视,采用有效的措施,便可以尽可能地将处于心理亚健康状态的女大学生“拉”回到健康人群中,因此,这部分女生正是心理健康教育的重点。二、女大学生心理亚健康状态的诊断处于亚心理健康状态的人,虽然各项体检指标均为正常,也无法证明有某种器质性疾病,但与健康人比却又显得生活质量差、工作效率低、极易疲劳,许多人常有食欲不振、睡眠不佳、腰酸腿痛、疲劳乏力等不适。从心理健康的角度来看,处于亚心理健康状态的人,虽然没有明显的精神疾病和心理障碍,但情绪低落、反应迟缓、失眠多梦、白天困倦、注意力不集中、记忆力减退、烦躁、焦虑等。“美国心理学家梅尔杰

9、斯为亚心理健康易感者描绘的心理画像是:情绪低落、自卑失助、放任冲动、角色混乱的人。”28在实践中,可以通过以下方法来诊断女大学生的心理亚健康状态。(一通过心理测量来筛查出可能处于心理亚健康状态的女大学生采用症状自评量表(SCL 90开展心理测量,根据各因子得分来判断被试在躯体化、强迫症状、人际敏感、忧郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、附加项l0个方面的表现。初步诊断出处于心理健康边缘状态的人群。同时,可以辅之以大学生精神健康调查表(UPI 筛查量表来判断女大学生心理亚健康状态的可能人群。(二通过心理亚健康状态的表征来判断女大学生的心理亚健康状态目前的心理测量都只能筛查出可能处于心理亚健康状

10、态的人群,还没有具有高信效度的量表来直接而准确诊断心理亚健康状态,所以,可以根据以下表征来判断女大学生是否处在心理亚健康状态。第一,焦虑感:烦恼不堪,焦躁不安,大多数情况下找不到焦虑的直接诱因,甚至莫名其妙地感到焦虑,从而影响工作效率。久而久之,这种焦虑可能累积而形成神经性焦虑,神经性焦虑者常常会毫无理由地忧心忡忡,随时随地,在任何无关的情境中都会感到焦虑,表现为敏感、偏执、自我控制不利,导致生理和心理功能的相应障碍。第二,疲倦感:精疲力竭、颓废不振、厌倦、无聊。第三,无用感:自我冲突,缺乏自信、觉得自己毫无价值、自卑内疚。第四,烦乱感:感觉失序、一团糟。第五,无聊感:空虚、不知该做什么、不满

11、足但不思动。第六,无助感:孤立无援、人际关系如履薄冰。“大学生心理亚健康的表现还有神经衰弱、心理抑郁、偏执人格、精神不振、情绪不稳、情感偏差、失眠多梦、学习焦虑、人际交往弱势、过敏性认知反应、烦躁症等,并具有边缘性、模糊性、过渡性、可塑性等特点。”7因此,可以综合各种指标来诊断女大学生的心理亚健康状态。(三通过个别访谈来确定女大学生的心理亚健康状态由于心理测量中可能存在的诸多偶然因素,为了排除个别因素造成的测量结果的失真性,可以通过个别访谈的方法来排除测量结果的不真实情况,通过对魏青:女大学生心理亚健康状态的诊断与辅导872009年10月四川理工学院学报(社会科学版可能处在心理亚健康状态的女大

12、学生进行更加深入而准确的了解,以准确诊断其心理状态。三、女大学生心理亚健康的辅导策略亚心理健康是一种比较痛苦而又无奈的心理状态,它正在成为现代社会的“隐形杀手”。正如联合国专家预言:“从现在到21世纪中叶,没有任何一种灾难能像心理危机那样带给人们持续而深刻的痛苦。”美国托萨世界报报道说,今日社会赴医院就珍的病人中,估计有60%的人并无特殊疾病,只不过是感到痛苦而已28。(一帮助女大学生形成心理亚健康的自我觉知意识与能力在心理测量和个别访谈中我们发现许多女大学生还没有形成心理亚健康的基本概念,因此,当自己处于心理亚健康状态的时候往往没有警觉,时间长了,开始出现一些躯体或心理反应,要么胡乱吃药来缓

13、解躯体不适,要么就听之任之,结果是症状似乎越来越严重,学习、生活效率明显下降。因此,让女大学生比较准确地觉知自己的心理健康状态非常重要。第一,开设女大学生心理健康教育课程,帮助女大学生形成心理亚健康的基本概念。第二,了解心理亚健康状态的表征,具备判断心理亚健康状态的自觉意识和能力,及时觉察自己出现的心理亚健康症状的出现。第三,教会女大学生掌握心理亚健康的自我调节方法,并在自我成长的过程中形成心理健康的自我维护能力。(二引导女大学生建立合理的认知认知是指个体对周围事物的理解以及周围事物对自己的意义与作用的想法或观点。导致一个人情绪和行为反应不正常的原因,是人对压力事件的看法、评价、解释,即个人的

14、认知方式及其结果认知,而不是事件本身。非理性的认知方式引发的不良情绪反应会引起不良情绪的再循环,从而陷入不能自拔的境地。人的不合理自我认知一旦产生便容易使人陷入思维的误区,产生不合理的思维方式,从而导致心理困扰。常见的不合理思维方式主要包括:“(1不合理的比较方式;(2情绪恶性循环的思维模式;(3钻牛角尖;(4完美主义。”8这种不合理的思维方式的人习惯以己之长比彼之短,越比越不平衡,越比越烦恼;“情绪不好往坏处想情绪更坏”整日生活在恶劣心情之中;思考问题单向、封闭、形而上学、绝对化,人际关系不良;凡事苛求完美,缺乏满足感。由于女大学生的敏感、易感、情绪化倾向,其认知过程与结果明显受自己喜好影响

15、,因此,这种不合理认知的恶性循环就成了导致心理亚健康状态的重要原因。帮助女大学生养成合理地认知人或事的思维方式,就可以最大限度地减少或避免心理亚健康的产生。建议采用艾利斯的合理情绪疗法来进行认知改组与重建。其完整的操作模式是ABCDEF:弄清楚诱发事件A、认知B、情绪与行为结果C三者之间有明显的交互作用及因果关系,要消除或改善不良情绪和行为,必须把B当中的不合理因素侦测出来,进行自我劝导,自我辩解,自我干预,用理性的观念代替非理性的观念,这个过程就是D。D产生了效果E,人就会产生积极的情绪及行为,心里的困扰因此消除或减弱,就会有愉悦充实的新感觉F产生。在面对诸多现实问题时,女大学生就可以采用完

16、整的ABCDEF过程进行认知改组,通过改变认知来改变情绪与行为,获得新的心理感觉。每次操作时能用笔完整地写出整个过程,效果更好。(三教导女大学生学会面对压力压力是一种客观存在,为了更好地减低压力带来的消极影响,就必须学会有效地处理压力。一般而言,个体从面临压力到解决问题要经历冲击阶段(压力来临之初出现的眩晕、不知所措、惊恐状态、安定阶段(冲击之后的恢复阶段和解决阶段(直接面对压力,分析原因,找出解决问题的办法。在这一过程中,常用的应对方法如下。(1了解自己的能力,制定切实可行的目标。(2对压力进行正确的认知评估,改变不合理观念,通过有意地改变自己的认知来改变不适应状况。(3建立和扩展良好的社会

17、支持系统,通过社会支持来缓解压力,相信在你需要时他人会给你提供帮助,使自己时刻成为社会支持网络中的一部分,不要让自己孤立无助。(4建立积极和谐的人格特征,自立、自信,知足常乐。(5建立合理的作息制度,加强体育锻炼,培养多方面兴趣。(四指导女大学生合理管理情绪第一,了解自己的情绪:能及时察觉自己的情绪,了解产生情绪的原因。第二,控制自己的情绪:掌握情绪调节的各种方法,善于摆脱消极情绪,控制刺激情绪的根源。第三,学会自我激励:懂得整理情绪,确定切实可行的目标,并朝着一定的目标努力,培养克服困难的信心和能力,善于自我鼓励、自我监督、自我教育。第四,了解别人的情绪:理解别人的感觉,察觉别88第24卷第

18、5期Diagnosis and Tutorship of Female University Students s Mental SubhealthWEI Qing(School of Humanism,Sichuan University of Science and Engineering,Zigong 643000,ChinaAbstract:A worldwide study by WHO shows that the real healthy people only account for 5%of the total population all over the world,an

19、d that 75%are subhealthy who are mainly at the age of 20-45.The results of cluster analysis show that only 37.6%of female university students are mentally healthy,and that over 50%of female university students are at the edge state,that is to say they are subhealthy.Psychological workers can find th

20、ese mentally subhealthy female students only by psychological measuring,the feathers of metal subhealth,individual interview,etc.to help them to realize and well understand metal subhealth,grasp effective adjusting ways,get rid of being subhealthy,and be mentally healthy.Key words:female university

21、students;mental subhealth;cluster analysis;diagnosis;tutorship人的真正需要,具有同情心。第五,维系融洽的人际关系:能够理解并适应别人的情绪,理解、包容、大度,积极处理人际交往中的问题,主动与人沟通。第六,正确面对挫折:认识挫折的普遍性,能够理智地面对、归因挫折,掌握对付挫折的基本技能。(五针对女大学生的特点,开展心理亚健康的团体辅导团体辅导是在团体情境中提供心理帮助与指导的一种心理辅导的形式。团体辅导最大的优势是参加者就共同关心的问题进行讨论,相互交流,彼此启发,支持鼓励,使成员观察、分析和了解自己的心理行为反应和他人的心理行为反应

22、,从而改善人际关系,增强社会适应能力,促进人格成长。采用团体辅导的方式,为女大学生提供一种良好的社会活动情境,创造一种信任的、支持的、有同感的团体气氛,通过示范、模仿、训练等方法,使每个团体成员可以以她人为镜,学习她人的积极品质,在接受成员的协助的同时也给予成员各种协助,宣泄内心郁积的不良情绪,获得成员的支持与认同,体会不同角色的心理感受,学会心理换位,在与其他成员的互动中体验到自身行为变化所引起的结果,迅速得到反馈信息,从而获得学习经验。同时,还可以使成员得到归属的心理满足感。对女大学生开展心理亚健康的团体辅导,重点不在于指导者的辅导,而应该是成员之间的相互影响,因此,可以通过角色扮演的形式来实现辅导目标。每次活动都包含创设情景、合作学习的过程,将成员引入一个与主题基本内容相关的情景中扮演不同的角色,从不同的角度获得感受、认知角色,在此基础上进行角色交换、协商