椎体压缩性骨折课件

1、椎体椎体压缩压缩骨折病例骨折病例讨论讨论 重庆市中医院骨科 liuCompany name2 病例一患者女性，83岁，无明显外伤史，腰背痛一周，以活动痛明显。 无严重内科疾病。Company name3 影像资料How can you change picture?On the Drawing toolbar, click the next to Fill ColorClick Fill Effects, and then click the Picture tab. Select the picture you want. Company name4 影像资料Click to edit yo

2、ur titleCompany name5 影像资料Click to edit your titleCompany name6讨论：1考虑几个椎体骨折？2手术做几个椎体？Company name7 影像资料Click to edit your titleCompany name8 影像资料Click to edit your titleCompany name9 影像资料Click to edit your titleCompany name10 备注：该病人术后腰痛症状缓解，于术后3天出院。但出院后3天再次以腰痛入院，主述及查体均提示胸10椎体骨折可能。未再行MRI检查，行保守治疗后症状减轻

3、出院。Company name11 病例二患者女性，61岁，外伤致腰痛1天入院，有腰痛及左侧腰5神经根症状，无严重内科疾病。Company name12 影像资料Click to edit your titleCompany name13 影像资料Click to edit your titleCompany name14 影像资料Click to edit your titleCompany name15 影像资料Click to edit your titleCompany name16 影像资料Click to edit your titleCompany name17讨论：1椎间盘突出

4、做不做手术？2手术怎么做？Company name18 影像资料Click to edit your titleCompany name19 影像资料Click to edit your titleCompany name20 影像资料Click to edit your titleCompany name21 影像资料Click to edit your titleCompany name22 影像资料Click to edit your titleCompany name23 备注：该病人术后腰痛症状明显缓解，腰5神经根症状经卧床保守治疗后暂时消失，于术后3天步行出院。Company na

5、me24 病例三患者男性，93岁，无明显外伤原因腰痛，活动痛明显。2年前腰椎外伤过。其他检查无明显手术禁忌症。Company name25 影像资料Click to edit your titleCompany name26 影像资料Click to edit your titleCompany name27 影像资料Click to edit your titleCompany name28 影像资料Click to edit your titleCompany name29 影像资料Click to edit your titleCompany name30 影像资料Click to ed

6、it your titleCompany name31 影像资料Click to edit your titleCompany name32 影像资料Click to edit your titleCompany name33 影像资料Click to edit your titleCompany name34讨论：手术怎么做？1 腰3椎体有没有骨折？2 腰3椎体做不做？Company name35 影像资料Click to edit your titleCompany name36 影像资料Click to edit your titleCompany name37 影像资料Click to

7、 edit your titleCompany name38 影像资料Click to edit your titleCompany name39 影像资料Click to edit your titleCompany name40 影像资料Click to edit your titleCompany name41 备注：该病人术后腰痛症状明显缓解，达到术前预计效果，患者及家属满意。于术后3天步行出院。Company name42讨论：1有没有明显外伤的椎体骨折？（80%无明显外伤）2椎体骨折是良性还是恶性？（10%为恶性）3手术治疗还是保守治疗？（99%推荐手术治疗）4术中用单通道还是双通道？（99%用双通道）Company name43小结： MRI是目前诊断椎体压缩骨折较好的检查 手段。 诊断椎体压缩骨折时一定要结合生化检查 ，特别要注意多发性骨髓瘤等病理骨折。 手术治疗明显优于保守治疗 （生物力学、生活质量）Company name44文献：椎体压缩骨折对脊柱的影响：重心前移，椎体需要承受更大的压力，步行缓慢，肌肉疲劳，易摔倒骨折，再次椎体骨折，（1个椎体骨折后其他椎体骨折率增加3