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文档简介

1、PICC导管维护及并发症的处理导管维护及并发症的处理导管维护导管维护1导管留置相关问题及并发症导管留置相关问题及并发症2脉冲:产生正、负压形成涡流涡流,可有力地将粘在导管壁上的内容物冲洗干净直推:水柱只能在导管中心流动,无法冲洗导无法冲洗导管壁管壁,容易造成导管腔狭窄而堵塞导管直冲直冲脉冲脉冲一定要一定要手动冲管手动冲管再接后一组输液,不再接后一组输液,不能直接接其它液体或靠重力静滴方式冲能直接接其它液体或靠重力静滴方式冲管管输液后:输液后:输液完后,用输液完后,用20ml20ml生理盐水以生理盐水以连续脉冲连续脉冲方式方式注入生理盐水,当剩余最后注入生理盐水,当剩余最后0.5-1ml0.5-

2、1ml盐水时,边直推注射器的活塞边分离注盐水时,边直推注射器的活塞边分离注射器。(射器。(即脉冲冲管加正压封管即脉冲冲管加正压封管)脉冲冲管脉冲冲管正压封管正压封管确保导管的通畅确保导管的通畅 四禁三不四禁三不Company Logo1.抬高患肢2.隔湿热敷3.喜疗妥涂抹4.神灯照射1.穿刺前心理护理2.穿刺中良好沟涌3.导管充份浸泡 4.清洗手套滑石粉5.送管动作轻柔预防预防处理措施处理措施Company Logo严格无菌操作程序:置管,给药,严格无菌操作程序:置管,给药,更換敷料,导管矫正,维护更換敷料,导管矫正,维护预防预防为主为主负压方式使完全堵塞的导管再通负压方式使完全堵塞的导管再通

3、锐器胶布粘贴固定方式避免用镊子,及其它锐器接触导管了解导管的材质性能正确的固定方法及时发现修剪导管,重新装备用连接器正确固定,“”“” 导管型号不合,送管动作粗大,导管型号不合,送管动作粗大,或导管尖端遇到静脉夹角或静脉或导管尖端遇到静脉夹角或静脉瓣,勉强送管,损伤血管内膜瓣,勉强送管,损伤血管内膜 血流缓血流缓慢、组慢、组织缺氧织缺氧凝凝 血血 酶酶血小板沉着、凝血小板沉着、凝血因子的活化血因子的活化血栓血栓血栓形成的因素血栓形成的因素病人原因病人原因高凝状态 血小板计数高于150109/L的病人,发生血栓的几率较高预防预防:血象检查导管选择规范操作处理处理:通知医生超声检查溶栓治疗拔管滴速减慢输液时疼痛滴速减慢输液时疼痛无法抽到回血外量导管长度增加无法抽到回血外量导管长度增加过度活动胸腔压力的改变过度活动胸腔压力的改变不正确的导管固定更换敷料的方法不正确的导管固定更换敷料的方法观察和记录不要重复插入

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