骨关节影像诊断

1、会计学1骨关节影像诊断骨关节影像诊断第1页/共184页第2页/共184页第3页/共184页第4页/共184页第5页/共184页第6页/共184页第7页/共184页第8页/共184页第9页/共184页第10页/共184页第11页/共184页第12页/共184页第13页/共184页骨干骨干干骺端干骺端骺板骺板骺骺第14页/共184页第15页/共184页第16页/共184页副骨副骨: 副骨是某一骨骼的多个骨化中心在发育中未合并，以致形成多副骨是某一骨骼的多个骨化中心在发育中未合并，以致形成多一块或几块骨。多出现于腕骨和跗骨。一块或几块骨。多出现于腕骨和跗骨。 子骨：子骨：子骨是在附着于骨骼的肌腱、韧

2、带中的发育而来的小骨块。多子骨是在附着于骨骼的肌腱、韧带中的发育而来的小骨块。多见于掌、指、跖、趾等处及腓小骨、髌骨。见于掌、指、跖、趾等处及腓小骨、髌骨。子骨子骨副骨副骨第17页/共184页第18页/共184页第19页/共184页第20页/共184页第21页/共184页第22页/共184页第23页/共184页 第三节第三节 基本病变基本病变X线表现线表现第24页/共184页椎体变形呈鱼脊样双凹形第25页/共184页甲状旁腺机能亢进甲状旁腺机能亢进肩关节结核肩关节结核第26页/共184页佝偻病“X”型腿假骨折第27页/共184页 骨小梁减少，骨皮质变薄且边缘模糊 (佝偻病） 第28页/共184

3、页第29页/共184页第30页/共184页骨纤维肉瘤溶骨性骨肉瘤第31页/共184页成骨性骨肉瘤慢性骨髓炎腰椎退行性脊椎病第32页/共184页第33页/共184页第34页/共184页急性骨髓炎（层状）急性骨髓炎（层状）骨肉瘤（三角形）骨肉瘤（三角形）针状针状花边状花边状第35页/共184页股骨头缺血坏死股骨头缺血坏死慢性骨髓炎第36页/共184页第37页/共184页第38页/共184页第39页/共184页骨梗塞（骨内钙化）骨梗塞（骨内钙化）软骨类肿瘤钙化软骨类肿瘤钙化骨内和软骨内钙化骨内和软骨内钙化第40页/共184页第41页/共184页第42页/共184页第43页/共184页第44页/共18

4、4页第45页/共184页第46页/共184页第47页/共184页第48页/共184页第49页/共184页第50页/共184页第51页/共184页大腿深部脓肿大腿深部脓肿第52页/共184页骶椎结核并髂窝脓肿骶椎结核并髂窝脓肿第53页/共184页胫骨下段后部钙化胫骨下段后部钙化第54页/共184页第55页/共184页第56页/共184页第57页/共184页第58页/共184页第59页/共184页第60页/共184页第61页/共184页第62页/共184页第63页/共184页斜型骨折斜型骨折螺旋型骨折螺旋型骨折第64页/共184页粉碎性骨折粉碎性骨折第65页/共184页颅骨线形骨折颅骨线形骨折第6

5、6页/共184页颅骨骨折和硬膜外血肿颅骨骨折和硬膜外血肿第67页/共184页嵌顿型骨折嵌顿型骨折第68页/共184页病理性骨折病理性骨折第69页/共184页第70页/共184页横向移位成角畸形纵向移位骨折移位示意图骨折移位示意图第71页/共184页第72页/共184页第73页/共184页青枝骨折青枝骨折第74页/共184页骺离骨折骺离骨折第75页/共184页l 影响因素：年龄、骨折类型及影响因素：年龄、骨折类型及部位、营养状况和治疗方法部位、营养状况和治疗方法第76页/共184页骨痂骨痂第77页/共184页第78页/共184页第79页/共184页压缩性骨折压缩性骨折椎弓骨折并脊柱脱位椎弓骨折并

6、脊柱脱位第80页/共184页颈椎纵行骨折颈椎纵行骨折第81页/共184页椎体爆裂性骨折椎体爆裂性骨折第82页/共184页第83页/共184页第84页/共184页第85页/共184页第86页/共184页第87页/共184页第88页/共184页第89页/共184页第90页/共184页第91页/共184页第92页/共184页第93页/共184页第94页/共184页第95页/共184页第96页/共184页第97页/共184页第98页/共184页第99页/共184页第100页/共184页第101页/共184页指骨化脓性骨髓炎致软组织肿胀第102页/共184页第103页/共184页第104页/共184页第

7、105页/共184页第106页/共184页第107页/共184页第108页/共184页第109页/共184页第110页/共184页第111页/共184页早期早期早期早期进展期进展期第112页/共184页 化脓性关节炎：化脓性关节炎：进展期进展期第113页/共184页第114页/共184页化脓性关节炎：愈合期化脓性关节炎：愈合期第115页/共184页第116页/共184页第117页/共184页第118页/共184页第119页/共184页胸椎结核致椎旁软组织脓肿第120页/共184页第121页/共184页第122页/共184页第123页/共184页第124页/共184页第125页/共184页第12

8、6页/共184页第127页/共184页良恶性骨肿瘤的鉴别诊断生长情况 生长缓慢，不侵及邻近组织，但 生长迅速，易侵及邻近组织和器官 可引起压迫移位 骨质改变 多为囊状或膨胀性破坏，边缘锐 浸润性破坏，边界不清，形态不整 利，常有硬化缘。骨皮质变薄仍 如累及骨皮质表现为骨皮质残缺。 保持连续性 可有肿瘤骨 骨膜增生 除非有病理骨折，一般无骨膜增 多有不同类型的骨膜反映，并可 生，骨膜新生骨不被破坏 被肿瘤侵蚀破坏 软组织改变 大多数无软组织肿胀或肿块，如 易侵入软组织形成肿块，与周围 有肿块，边缘清楚 组织界限不清 转移 无转移 可有转移 良 性 恶 性 第128页/共184页第129页/共18

9、4页第130页/共184页第131页/共184页第132页/共184页第133页/共184页第134页/共184页 第135页/共184页第136页/共184页第137页/共184页第138页/共184页第139页/共184页静止期骨囊肿第140页/共184页第141页/共184页第142页/共184页第143页/共184页第144页/共184页第145页/共184页第146页/共184页第147页/共184页第148页/共184页第149页/共184页第150页/共184页第151页/共184页 第152页/共184页第153页/共184页第154页/共184页第155页/共184页第156页/共184页第157页/共184页第158页/共184页第159页/共184页第160页/共184页第161页/共184页第162页/共184页第163页/共184页软骨肉瘤第164页/共184页第165页/共184页第166页/共184页第167页/共184页第168页/共184页第169页/共184页第170页/共184页第171页/共184页第172页/共184页第173页/共184页第174页