重症护理试题15

1、2012年中山市护理岗位技能大赛重症组模拟试卷（三） 15号一、A1型题（60题）请选择一个最佳答案1. 急诊护理工作的基本程序是 （ ） A. 接诊、抢救、转运 B. 分诊、抢救、处理 C. 抢救、处理、转运 D接诊、分诊、处理 E分诊、处理、转运2.心电示波显示完全不规则大波浪状曲线，且QRS波与T波消失，其处理措施不妥的是（ ）A.立即做CPR，胸外按压的频率100/min,按压与通气比是30:2B.密切观察病情变化C.可实行非同步电除颤D.建立静脉通道E.可实行同步电除颤3使用压力控制通气时,重点监测的内容不包括（ ）A呼吸频率B潮气量C吸气时间D气道压力E触发灵敏度4. 患者男性，5

2、5岁，经快速体格检查，病人意识突然丧失伴有大动脉搏动消失，可诊断为 （ ）A. 心律失常B .心脏骤停 C. 心力衰竭D临床死亡 E. 心音消失5ECG对区别心肌梗死和变异型心绞痛最有诊断意义的改变是 （ ）A频发室性早搏   BST段抬高CT波异常高耸D病理性Q波EQRS波群低电压6. 2010年美国心脏协会“心肺复苏指南”对CPR急救流程的重大改变 （ ） A从A-B-C更改为B-A-CB从A-B-C更改为B-C-AC从A-B-C更改为C-B-AD从A-B-C更改为C-A-BE从A-B-C更改为A-C-B7某病人行风心病二尖瓣、主动脉置换术后，经右侧颈内静脉置有Swan

3、-Ganz导管，不能经此管道直接测得监护参数是（ ）APAP BPAWPCRVPDPVRIECVP8伤后立即出现的一侧上下肢运动障碍，且相对稳定，多是( )A小脑幕切迹疝 B低钠血症 C对侧大脑皮质运动区广泛性原发性损伤所致 D代谢性酸中毒 E脑干缺氧9、哪项不是胃肠内营养的常见并发症 ( )A误吸 B恶心、呕吐 C腹胀、腹泻 D厌食 E肠道感染10机械通气模式中, 持续气道正压通气是指 （ ）ABIPAPBCPAPCSIMVDPRVCEA/C11张某，6岁，在公园玩耍时不慎溺水窒息，急救的首要步骤是（ ）A加压给氧  B挤压简易呼吸器  C清除呼吸道异物  D肌

4、肉注射呼吸兴奋剂 E口对口人工呼吸 12某急性心梗病人行心电监护时，ECG显示QRS振幅低，原因可能为（ ）A. 肌电干扰B电磁干扰C两个电极之一正好放在了心肌梗死的部位的体表投影区D线路连接不良E电极正负位置放倒置13患儿曹某，家中进食中突发吸气性呼吸困难伴刺激性干咳，最可能的原因是（ ）A哮喘发作  B自发性气胸   C气管异物   D肺水肿   E心衰14黄先生已经确诊心肌梗死收入监护室，监测中发现出现室颤，护士应首先采取的是（ ）A.同步电除颤B.非同步电除颤C.心内注射利多卡因D.高压吸痰 E.气管插管1

5、5.下列哪项不属于气管切开晚期并发症（ ）A.伤口感染 B.气道阻塞 C.皮下气肿 D.气管食管瘘 E.吞咽障碍16. Swan-Ganz导管的留置最佳时间为72小时，其置入过程中，重要的定位标志是 （ ）A出现3个向上和与之相对应的3个向下的综合波B出现明显高大的、如同平方根样的波形C出现如同动脉压相似的波形，有收缩相、重搏切迹和舒张相D出现小而乱的特殊波形E出现圆钝而有规律的波形17用漂浮导管监测血流动力学时，最常见的并发症是（ ） A气管破裂 B.肺栓塞 C.心律失常 D.败血症 E.导管扭曲18某女，因突发心肌梗死送入急诊室，护士立即给予吸氧、心电监护，医生做心电图，下医嘱溶栓治疗，医

6、护人员进行急救，病人的心理特点是（、 ）A、优先欲 B、否认疾病 C、无望 D、无助 E、陌生感和恐惧感19CO中毒病情严重的危重信号是（ ）A.意识障碍 B.神志不清 C.浅昏迷 D.昏迷 E.持续昏迷20除颤的适应症为 （ ） A. 心室停搏、室颤 B无脉性室速、心室停搏 C. 室颤、无脉性室速 D. 室颤、无脉搏电活动 E.心室停搏、室性逸搏21测量中心静脉压是，零点应为（ ）A.锁骨中点水平 B.剑突水平 C.胸骨角水平 D.右心房中点水平 E.右心室中点水平22高血压危象处理错误的是（ ） A.立即半卧位、吸氧 B.密切观察血压、神志、心率的动态变化 C.建立静脉通道；选用速效降压药

7、物尽快降低血压 D.有抽搐、躁动不安者不可镇静E减轻或减少脑水肿的发生23判断消化道出血量正确的是 （ ）A粪便潜血阳性提示出血在10ml以上B出现柏油便者，出血量在100ml以上C如出现呕血症状，表示胃内积血量达250-300ml以上 D患者出现休克表现时，出血量至少在2000ml以上E血色素经血容量补充后与出血前比较，每下降1g，约等于失血600ml24目前最常用的透析液种类是 ( )A乳酸盐透析液B磷酸盐透析液C醋酸盐透析液D碳酸氢盐透析液E次氯酸根透析液渗透压比值25.应用简易呼吸器进行人工呼吸的频率和潮气量各为多少（ ）A12-16次/分，500-700mlB10-12次/分，500

8、-700ml C12-16次/分，600-800mlD8-10次/分，500-700mlE12-16次/分，400-500ml26治疗张力性气胸下列哪项错误 （ ）A吸氧B粗针头排气 C胸腔闭式引流D气管插管辅助呼吸E皮下气肿切开排气 27标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐（SB<AB）可能有 （ ）A代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒C呼吸性碱中毒 D混合性碱中毒E高阴离子间隙代谢性酸中毒28肺梗死三联征指什么 （ ）A呼吸困难，咳痰，剧烈胸痛B呼吸困难，咯血，剧烈胸痛C呼吸困难，咯血，低氧血症 D呼吸困难，咯血，剧烈咳嗽E呼吸困难，咯血，发绀29人工呼吸过程中错误的是 （ ）A避免过度通气 B潮

9、气量在500-600ml（6-7ml/kg）C1次超过1秒的吹气，正常呼吸，然后同样地吹第2次气D在做CPR时，保持12-14次/分的通气频率E挤压患者的环状软骨，使其向后压迫食管于颈椎骨上，能防止胃胀气，减少反流和误吸30用简易呼吸器给予人工呼吸（EC手法）挤压频率是 （ ）A. 810/minB. 1014/min C. 1012/minD. 812/minE. 1216/min31中等以上的血胸救护的首要措施是（ ）A.补充血容量B.胸腔穿刺C.胸腔闭式引流D.开胸探查E.止血32小张夜班时，一病人出现高血压危象，下面处理错误的是（ ）A.立即给氧，半卧位B.密切观察血压，神志，心率的动

10、态变化C.建立静脉通道，选用速效降压药尽快降压D.有抽搐躁动不安者，不可镇静E.减轻或减少脑水肿的发生33女性，76岁，原有冠心病史，因胸痛3h住院，ECG如图所示，首先应考虑 （ ） A. 急性前间壁、前壁心肌梗死   B. 陈旧性前壁、下壁心肌梗死伴前壁室壁瘤形成 C. 急性前壁心肌梗死，陈旧性下壁心肌梗死  D. 急性下壁心肌梗死，陈旧性前壁心肌梗死 E. 变异型心绞痛 34患者男性46岁，主因高处坠落伤1消失送入急诊科，查体：意识丧失，心脏弱而缓慢的跳动，血压测不到，瞳孔散大，叹息样呼吸，心电图有微弱波形，患者心跳呼吸骤停的类型是（ ）A. 心脏

11、停搏B. 心室纤颤C. 心电机械分离D. 心室扑动E心房纤颤 35患者男性， 2小时前无明显诱因突然呕血约1000ml，自感头晕，心慌乏力，查体：血压80/60 mmHg，腹部平软，无明显压痛。此时应首先采取的措施是（ ）A.卧床休息头偏一侧 B.积极补充血容量 C.给予大量止血药物 D.手术治疗 E.紧急内镜检查明确出血原因36建立人工气道最快、最安全的方法是 （ ） A口对口人工呼吸 B气管切开C气管插管D环甲膜切开或穿刺术E口咽通气管37患者男性，60岁，2个月前性结肠癌根治术，术后1个月行放射治疗，治疗初期感觉皮肤有烧灼感，10天后开始出现渗血，溃烂，此为（ ）A.一度反应 B.二度反

12、应 C. 三度反应 D.重度反应 E.轻度反应38. 肺的有效通气量是指 ( )A肺活量B每分肺泡通气量C时间肺活量D肺通气量E潮气量39使用呼吸机时,气道压力的高压（峰压）报警应设定在510cmH2O水平，出现高压报警的常见原因不正确的是 （ ）A管道扭曲B呼吸道分泌物过多C支气管痉挛D高压报警上限设置过高E自主呼吸与呼吸机对抗40高血钾患者，血钾超过多少mmol/L就需要透析治疗 （ ）A.5 B 5.6 C.6.0 D.6.5 E.7.541.判断气管插管是否成功不正确的是 （ ）A一经气囊充气，应无气流或声音从口腔发出B呼吸机检测潮气量与设定潮气量基本相等C患者呼吸时刻见到套管管壁上右

13、水蒸气膜形成D如同呼吸机气囊加压呼吸， 可听到对称的呼吸音E吸气末二氧化碳监测42反映左右心室去极化过程中电位变化的波形是（ ） AP波 BQRS波 CT波 DU波 EQ波43关于静脉血标本采集，不正确的是 （ ） A可拍打手臂以使血管充盈B止血带结扎时间不超过1minC采血针头进入静脉的同时应立即松开止血带D应将血液沿管壁缓慢注入试管E采血后应立即将试管轻轻颠倒5-6次44动脉血压监测出现二联波、不规则波常见于（ ）A三联律、心房颤动B二联律、心房颤动C三联律，心室颤动D二联律，心房颤动E主动脉关闭不全45危重病人的早期营养关注重点，以下错误的是（ ）A.个体化为原则 B.评估病人的体重及代

14、谢状态 C.关注营养途径 D.注意计算给予能量 E.身体状态46预计机械通气时间超过48h的病人，均应常规实施下列哪项，以降低VAP发病率（ ）A声门下吸引B密闭式吸痰管吸痰C无菌技术D手卫生E咽喉部吸痰47.心脏骤停的临床表现不正确的是（ ）A突然意识丧失或抽搐B叹息呼吸或呼吸停止伴发绀C大动脉搏动消失D瞳孔散大不固定E心音消失48. 患者持续处于睡眠状态，多次较重的痛觉刺激或较响的言语刺激才能唤醒，能简单模糊且不完整的回答问题，当外界刺激停止后，立即进入睡眠状态，此患者属于 （ ）A.嗜睡 B.昏睡 C.浅昏迷 D.中昏迷 E.深昏迷49血气分析测定结果为PaCO2降低，同时伴HCO3-

15、升高，可诊断为 （ ）A呼吸性酸中毒 B代谢性酸中毒C代谢性碱中毒 D呼吸性碱中毒E呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒50人工呼吸过程中错误的是（ ）A.避免过度通气 B.潮气量在500-600ml（6-7ml/kg） C.1次超过1秒的吹气，正常呼吸，然后同样地吹第2次气 D.在做CPR时，保持12-14次/分的通气频率 E.挤压患者的环状软骨，使其向后压迫食管于颈椎骨上，能防止胃胀气，减少反流和误吸51血透过程中大部分患者动脉血氧分压降至最低是在 ( )A.开始的30-60分钟 B.透析结束后的60-120分钟 C.开始的2小时内 E.透析结束后的30-60分钟52. 一名36岁产妇，剖宫产后送

16、入ICU监护，因失血性休克，开通静脉输液通道两条（锁骨下及右股静脉），患者卧床第3天，突然出现呼吸困难，紫绀,病人可能出现什么情况（ ）A.羊水栓塞B.肺栓塞C.失血性休克D.感染性休克E.下肢静脉血栓53. 经口吸痰吸痰管插入的深度是 ( ) A. 12-14CM B.14-16CM C. 16-18CM D. 14-16CM E.16-18CM54.亚低温治疗是指应用药物和物理方法使患者体温降至多少度从而达到治疗目的（ ）A.26-30 B.24-30 C.26-36 D.24-33 E.33-36 55心源性休克同时伴有心力衰竭的患者取什么体位 （ ）A仰卧中凹位 B平卧位 C坐卧位D半

17、卧位E斜坡卧位56属于医院感染的是 （ ） A创伤面培养出金黄色葡萄球菌B新生儿经胎盘感染的弓形虫C入院后24h腹泻D入院5d后发生的肺炎E阑尾炎穿孔所致的腹膜炎 57.男性，40岁，诊断甲型肝炎入院治疗，现一般状况好，无特殊主诉。患者产生的生活垃圾属于（ ） A病理性废物 B严重污染性废物 C.生活垃圾 D感染性废物 E放射性废物58.阵发性室上性心动过速的特点是（ ） A发作很难终止，可呈反复发作，发作间隙大于1个月 B发作很难终止，发作间隙长短不一 C必须药物终止，部分可呈反复发作，发作间隙大于1个月 D大多有生命危险 E大多突发突止，部分可呈反复发作，发作间隙长短不一59.低钾血症病人

18、补钾最安全的途径是（ ） A周围静脉滴注 B中心静脉滴注 C静脉推注 D墨菲滴管加入 E口服60.输入大量库存过久的血液易导致（ ） A高钠血症 B低钠血症 C低钾血症 D高钾血症 E低镁血症二、A2型题 （20题）请选择一个最佳答案患者男性，39岁，因恶心、呕吐、腹泻来急诊就诊，T37.3，P34/min,多汗，流延，瞳孔缩小。伴有支气管痉挛和分泌物增加，胸片显示为肺水肿，诊断为有机磷农药中毒。1该病人临床表现为 （ ）A.烟碱样症状B.毒蕈碱样症状C.中枢神经系统症状D迟发性多发性神经病 E. 中间型综合症2.针对上述情况，可对抗治疗的药物为 （ ） A阿托品 B. 安易醒 C纳洛酮 D.

19、碘解磷定 E氟马西尼3.有机磷农药中毒的机制是 （ ） A.局部刺激、腐蚀作用 B缺氧；麻醉作用 C干扰细胞膜或细胞器的生理功能 D. 抑制体内胆碱酯酶的活性 E竞争受体王某，67岁，反复心绞痛2年，今晨突然胸骨后持续疼痛，休息、含服硝酸甘油均无缓解，持续3h，伴有烦躁、出汗，家属搀扶步入急诊室。查体：面色苍白，血压96/64mmHg,心率90/min，心电图V1-V5导联ST段弓背上台0.30.5mv。4. 病人正确的诊断是 （ ）A心绞痛发作B急性左心衰竭C急性前壁心肌梗死D急性下壁心肌梗死(下壁:2,3，AVF)E急性前间壁心肌梗死5诊断心肌梗死最可靠、最实用的方法是 ( )A心电图检查

20、B心肌酶谱的检查C心脏超生D心脏X线检查E心脏CT检查患者男性，65岁，干体重97Kg,透析前体重103Kg，维持性血液透析3年2个月，上机前血压142/78，透析1小时40分钟后血压逐渐下降，由122/68降至86/54，汞后静脉壶内快速注入50%G.S40ML,患者出现头晕胸闷不适，脸色苍白，大汉淋漓，脉搏细速，血压快速下降为53/35，继而目光呆滞，呼之不应，四肢抽搐，遵医嘱静脉滴注生理盐水100ML，同时多巴胺40MG加生理盐水100ML静滴维持。血压维持在120/60，4小时透析结束下机卧床。血压为152/766.该患者的诊断是什么？（ ）A.感染 B.血栓及栓塞 C.低血容量休克

21、D.肾衰 E.心衰7.在抢救低血容量性休克时最主要的措施是什么？（ ）A.吸氧 B.补液 C.强心 D.利尿 E.心衰某男，从三楼坠下后12h，神志不清，无脉搏，无BP，无尿，体温上升，全身广泛出血倾向，可见大片皮下瘀斑，并有呕血，便血，心跳和呼吸微弱8该病人处于休克的哪期（ ）A休克早期B休克期C休克晚期D濒死期 E多系统功能衰竭期9该病人易并发（ ）A呼吸衰竭B急性肾功能衰竭C肝功能衰竭D血液系统功能衰竭E多系统功能衰竭10对该病人最主要的抢救措施应是（ ）A吸氧B强心C扩容D抗凝疗法E降温曲某，男，45岁，因车祸伤急入急诊室。查体：意识丧失，生命体征平稳，急诊CT提示颅底骨折，急诊手术。

22、11护士给病人导尿时处理正确的是 （ ）A因病人神志不清不用遮挡B因病人神志不清操作不用轻柔快速即可C应向家属告知目的，遮挡病人，操作轻柔D应向病人告知目的，遮挡病人，操作轻柔E. 应向家属告知目的，不用遮挡病人12交警了解病情护士处理正确的是 （ ）A向交警讲解抢救经过B护士通知保卫部C护士通知分诊护士D护士向交警出示抢救记录E护士让家属讲解13护士处置同时应通知那些部门 （ ）A医务部和保卫部B寻找病人家属C通知交通大队D通知护理部E通知护士长经患者右侧颈内静脉建立中心液路，测得CVP为15cmH20，血压为123/69mmHg，尿量为27ml/h。14应该警惕他出现 （ ）A全心衰B肾功

23、能不全C右心衰伴三尖瓣关闭不全DMODSE容量负荷过重或右心衰15给他进行心电监护时，错误的护理是 （ ）A放置电极片前清洁摩擦胸壁皮肤，保持导电良好B放置电极片时，避开电除颤的部位C选择显示P波良好的导联D电极片使用48h后及时更换电极E导联为综合导联，电极可以随意放置患者女性，29岁，高处坠落致胸12椎体骨折，入科后第3天出现心悸、胸闷、气短、呼吸困难，测血压80/50，脉搏100次/分，呼吸32次/分；面色苍白，四肢冰冷，肋间隙饱满，叩诊呈浊音。急诊拍片提示左侧胸腔积液，胸腔穿刺抽出不凝血。16.患者的诊断是什么（ ）A心衰 B.低血容量休克 C.胸椎骨折合并血胸 D.胸椎骨折合并气胸

24、E.心源性休克17.患者左侧胸腔积液超过1L时，气管移向 （ ）A.左侧 B.右侧 C.居中 D.左侧或右侧 E. 正中患者男性，41岁，以左股骨中段及胫腓骨远端粉碎性骨折入院。入院后生命体征平稳，左下肢给予胫骨结节牵引及跟骨牵引。住院第二天16:45患者诉胸闷、呼吸困难，有濒死感。护理查体:神志清楚，急性面容，血压130/90，脉搏130次/分，呼吸36次/分，体温38.5°，指脉氧62%，躯干有散在出血点。血气分析示:PaO2为52mmHg,PaCO2为74mmHg。肺部X线示双侧肺部”暴风雪”样改变18.该患者的诊断是 ( )A.骨折后并发脂肪栓塞 B.骨折后并发肺动脉栓塞 C

25、.骨折后并发骨筋膜室综合征 D.深静脉栓塞E.缺血性骨坏死19.该患者应采取何种体位 ( )A.中凹卧位 B.平卧位 C.半坐卧位 D.左侧卧位 E. 右侧卧位20.预防创伤后脂肪栓塞最重要的措施是 （ ）A.减少搬动 B.伤后积极补充血容量 C.支持呼吸功能 D.纠正低氧血症 E. 伤后积极手术三、X型题 （20题） 每题至少有二个正确答案1某人血气结果如下：PH7.35.HCO33-32mmol/l,PCO2 8.0kpa,(60mmHg)，他发生了何种酸碱失衡（ ）A、呼吸性酸中毒 B、呼吸性碱中毒 C、代谢性酸中毒 D、代谢性碱中毒 E、混合性酸碱失衡2提示严重缺氧的临床表现是 （ ）

26、 A显著发绀 B三凹征明显 C烦燥不安D昏迷 E恶心呕吐3什么情况下应首先施行心肺复苏后除颤（ ）A对非目击情况下发生的心脏骤停B对目击情况下发生的心脏骤停C呼叫救护车抵达时间超过4-5分钟D呼叫救护车抵达时间在4-5分钟内E呼叫救护车抵达时间3分钟内4、在身体受压部位禁止 （ ）A拿捏按摩 B酒精擦试 C油膏涂抹 D冰敷/吹风机 E橡胶气圈5心脏骤停常用的给药途径有 （ ）A静脉 B气管内 C肌内 D皮下 E心内6血清钾增高见于以下疾病（ ）A急性肾衰竭 B急性酸中毒或组织缺氧C大量应用排钾利尿剂 D代谢性碱中毒E严重溶血或组织损伤7呼吸困难突发者多见于那些疾病（ ）A呼吸道异常 B、张力性

27、气胸 C肺水肿 D.气胸 E、肺心病8、下列属于左心衰表现的是（ ）A呼吸困难，呈端坐呼吸或阵发性呼吸困难B口唇发绀C肝脏肿大D颈静脉怒张E咳嗽，咳粉红色泡沫痰9.临时心脏起搏器使用的适应症（ ）A. 啊-斯综合征发作B.急性心肌梗死C.心脏起搏传导功能不全者在实施大手术前D.电解质紊乱E.心外科手术10.异位心律包括（ ） A期前收缩 B.阵发性心动过速 C.心房扑动和心房颤动 D.心室扑动和心室颤动 E.心律不齐11.三度房室传导阻滞心电图特征是（ ） A.房室分离 B.P波和QRS波无固定时间关系 C.P波频率快于QRS波频率 D.P-P间期各有其固定规律 E.P-R间期逐渐延长12.正常心肌细胞有哪四大生理功能（ ）A.自律性 B.兴奋性 C.传导性