第4章 运动系统

1、运动系统运动系统 由骨、骨连结和骨胳肌骨、骨连结和骨胳肌三部分组成，在神经系统的调节和其它各系统的配合下，能使机体在空间内移动位置和使机体各部在相互位置上发生变动。 全身的骨通过骨连结骨连结构成骨胳。骨胳构成人体的支架，并赋予人体基本形态，起着保护、支持和运动的作用。第四章第四章 运动系统运动系统 骨骼肌借肌键附着于相邻两块骨的骨面上，骨骼肌借肌键附着于相邻两块骨的骨面上，收缩时以骨连结为支点，牵引骨改变位置，产生收缩时以骨连结为支点，牵引骨改变位置，产生各种运动。在运动过程中，骨是杠杆，骨连结起各种运动。在运动过程中，骨是杠杆，骨连结起枢纽作用，骨路肌则是运动的动力器官。枢纽作用，骨路肌则是

2、运动的动力器官。第一节第一节 骨与骨连结骨与骨连结一、概述一、概述（一）骨（一）骨1.骨的分类：长骨、骨的分类：长骨、短骨、扁骨、不规则短骨、扁骨、不规则骨骨2.骨的构造骨的构造骨的构造骨膜：骨质：骨髓：骨膜(periosteum)是紧贴在骨表面的一层致密结缔组织是骨的主要成分，有骨密质和骨松质两种。骨髓(bone marrow)充填于骨髓腔和骨松质的网眼内，具有造血功能。骨的血管、淋巴管和神经有机质：约占有机质：约占1/3，主要是胶原纤维和粘蛋白；，主要是胶原纤维和粘蛋白； 赋于骨的弹性、韧性赋于骨的弹性、韧性无机质：约占无机质：约占2/3，主要是碱性磷酸钙为主的钙，主要是碱性磷酸钙为主的钙

3、 盐赋于骨的坚硬度盐赋于骨的坚硬度临床联系：骨折与有机和无机成分的比例有关临床联系：骨折与有机和无机成分的比例有关如幼儿、青少年骨折多为青枝骨折如幼儿、青少年骨折多为青枝骨折3.骨的化学成分和物理性质骨的化学成分和物理性质（二）骨连结（二）骨连结概念：概念：骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨组织相连，骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨组织相连，称关节或称关节或 骨连结。骨连结。分类：分类：分直接连结和间接连结分直接连结和间接连结 1.直接骨连结：直接骨连结：借结缔组织、软骨或骨相连结，其间借结缔组织、软骨或骨相连结，其间无间隙，活动范围小。纤维连接；软骨结合；骨性结无间隙，活动范围小。纤维连接

4、；软骨结合；骨性结合。合。 2.间接连结或关节：间接连结或关节：借膜性囊互相连结，其间有间隙，借膜性囊互相连结，其间有间隙，活动性大活动性大（1）关节的基本构造：）关节的基本构造： 关节面、关节囊、关节腔。关节面、关节囊、关节腔。（2）关节的辅助构造：韧带、关节盘、关节唇。）关节的辅助构造：韧带、关节盘、关节唇。（3）关节的运动）关节的运动二、人体骨骼的组成二、人体骨骼的组成（一）躯干骨及其连结1.脊柱：颈椎7、胸椎12、腰椎5、骶椎5和尾椎45。（1）椎骨的一般形态 每一椎骨都包括前方的椎体和后方的椎弓两部分。椎体和椎弓共同围成椎孔，全部椎骨的椎孔连续而成椎管，其中容纳脊髓。椎体和椎弓相连的

5、狭窄部分称椎弓根，其上、下各有一切迹，两个相邻的上、下切迹在侧方围成椎间扎，脊神经和血管由此通过。椎弓上有7个突起，其后方有一棘突，两侧各有一横突，上、下各有一对上、下关节突。（2）各部椎骨的主要特征寰椎寰椎枢椎枢椎胸椎胸椎腰椎腰椎骶骨和尾骨骶骨和尾骨(3)椎骨间的连结 椎间盘（相邻两椎体间的纤维软骨板）、椎间韧带（连结椎骨的结缔组织膜）、椎间关节（由相邻椎骨的上下关节突连结而成）。2.2.胸骨：胸骨：1块扁骨，自上而下可分为：胸骨柄：胸骨柄：两侧有锁切迹和肋切迹分别与锁骨相关节和与第1肋相连结。胸骨体：胸骨体：柄、体交接处柄、体交接处形成向前突出的横行隆形成向前突出的横行隆起，称起，称胸骨角

6、胸骨角，在体表，在体表易触及，由于它平对第易触及，由于它平对第2 2肋，可作为临床计数肋肋，可作为临床计数肋的重要标志。的重要标志。剑突：剑突：与胸骨体相接处与胸骨体相接处称称剑突根部剑突根部，位置固定，位置固定，是临床上标定腹部器官是临床上标定腹部器官和针灸穴位的体表标和针灸穴位的体表标志。志。 肋：肋：弓形，由肋和肋软骨组弓形，由肋和肋软骨组成，共成，共1212对，左右对称。对，左右对称。 真肋：真肋：前前7 7对肋前端与胸骨对肋前端与胸骨直接相连，称直接相连，称真肋真肋。 假肋：假肋：第第8 81010对肋前端借对肋前端借肋软骨与上位肋软骨连接，肋软骨与上位肋软骨连接，形成形成肋弓肋弓，

7、称为，称为假肋假肋。 浮肋：浮肋：第第1111、1212对肋前端对肋前端游离于腹壁肌层中，称游离于腹壁肌层中，称浮肋浮肋。胸廓：胸廓：1212块胸椎、块胸椎、1212对肋、对肋、1 1块胸骨及其间连接构成，具块胸骨及其间连接构成，具支持、保护和参与呼吸运动支持、保护和参与呼吸运动的作用。的作用。蝶骨蝶骨筛骨筛骨（三）颅骨及其连结1.颅的组成脑颅：8块，额骨、筛骨、蝶骨、枕骨各一块；顶骨、颞骨各2块蝶骨蝶骨筛骨筛骨面颅：15块，梨骨、下颌骨、舌骨各一块；上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、腭骨、上鼻甲骨各2 块。2. 颅的整体观 颅底内面：颅前窝、颅中窝、颅后窝颅底外面颅前面观：眶，骨性鼻腔颅的侧面：颞骨

8、颞骨3.新生儿颅的特征及生后变化：相对较大,占身高1/4,成人仅占1/7；脑颅大于面颅；许多软骨未发育完全，骨间缝隙大（四）四肢骨及其连结1上肢骨及其连结上肢带骨：肩胛骨和锁骨游离上肢骨：肱骨，桡骨和尺骨，手骨（腕骨8块，掌骨5块，指骨14块）上肢的主要关节：肩关节，肘关节（肱桡关节、肱尺关节、桡尺近侧关节）2.下肢骨及其连结下肢带骨：髋骨-骼骨、坐骨、耻骨下肢游离骨：股骨、髌骨、胫骨、腓骨、足骨（跗骨7块、跖骨5块、趾骨14块）下肢关节：髋关节、膝关节、骨盆、足弓三、劳动和直立姿势对颅骨、脊椎、胸廓及上下肢骨的影响1.对颅骨的影响2.对脊椎的影响3.对胸廓的影响4.对上下肢的影响第二节 骨骼

9、肌一、概述（一）肌的形状与构造形状：长肌、短肌、阔肌、轮匝肌。构造：包括肌腹（由骨骼肌纤维构成）和肌腱（由致密结缔组织构成）（二）肌的起止点、配布和作用 骨路肌一般附着于邻近两块或两块以上的骨面上，中间跨过一个或多个关节，收缩时使两骨彼此位置移动而产生关节的运动。 在一般情况下，两骨中总有一块骨的位置相对固定，另一块相对活动，肌在运动中比较固定的一端称起点，活动较大的一端称止点。但是起止点是相对的，随着运动情况的变化往往可以相互转化。 全身骨胳肌大都跨过关节配布在骨骼周围，配布的方式与关节运动轴有关，即在一个运动轴的相对侧配布有两组作在一个运动轴的相对侧配布有两组作用相反的肌用相反的肌，这两组

10、作用相反的肌互称为拮抗肌，如运动肘关节的肌有两组，一组在肘关节前方为屈肌组；另一组在肘关节的后方为伸肌组。这两组肌的作用互相对抗，但又互相依存。当持杯饮水时，肘关节之所以能够屈到一特定的程度，有赖于屈肌的适当收缩和伸肌的适当放松，它们在神经系统支配调节下，彼此协调，相辅相成完这样准确的动作。 身体各部肌群配布的多少与该部关节运动轴的多少密切相关，例如双轴的挠腕关节周围配布着屈，伸、收、展四组肌；三轴以上的关节除屈、伸、收、展肌外，还有排列在垂直轴相对侧的旋内和旋外两组肌。与这些关节有关的肌往往和两个以上的轴发生关系，能作两个以上的动作，如前臂前内侧的尺侧腕屈肌能屈挠腕关节，也能使挠腕关节内收，所以当屈腕时，它属于屈肌组；当腕内收时，又属于收肌组。（三）肌的辅助装置1.筋膜：分皮下筋膜浅筋膜（由疏松结缔组织构成）位于真皮下固有筋膜深筋膜（由纤维结缔组织构成）位于肌表面2.滑液囊：肌腱与骨接触处形成的密闭小囊3.腱鞘：是套在肌腱外的双层鞘管二、全身骨骼肌的配布概况（一）头肌：分表情肌和咀嚼肌（二）颈肌：分颈浅肌群（颈阔肌，胸锁乳突肌）、舌骨上下肌群和颈深肌群。（三）躯干肌1.背肌：浅群：斜方肌和背阔肌；深群：骶棘肌等2.胸肌：胸大肌、胸小肌、肋间内外肌3.膈肌4.腹肌：腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌。（四）四肢肌1