第9章 冷、热疗法

1、第九章第九章 识记：识记： 1冷热疗法的目的和效应。冷热疗法的目的和效应。 2. 影响冷热疗法效果因素影响冷热疗法效果因素 理解：理解： 1干热疗法、湿热疗优缺点比较；干热疗法、湿热疗优缺点比较； 2.冷热疗法的适应症和禁忌症。冷热疗法的适应症和禁忌症。 3.各种冷热疗法在临床中的应用。各种冷热疗法在临床中的应用。 应用：应用： 1.运用所学知识正确实施全身冷、热疗法运用所学知识正确实施全身冷、热疗法 2.为一高热病人降温并说明酒精擦浴的注意事项。为一高热病人降温并说明酒精擦浴的注意事项。是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体的是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体的局部或全身，通过神经传

2、导引起皮肤和内脏器官局部或全身，通过神经传导引起皮肤和内脏器官的血管收缩和舒张，改变机体各系统的血液循环的血管收缩和舒张，改变机体各系统的血液循环和新陈代谢等活动，达到治疗目的。和新陈代谢等活动，达到治疗目的。5冷热刺激皮肤感受器(游离神经末梢)感觉中枢传入神经冲动传出神经指令指令皮肤及血管收缩或扩张改变机体各系统的体液循环与新陈代谢. 枕后枕后 耳廓耳廓心前区心前区腹部腹部足底足底 降温、镇痛、消肿、止血、阻止发炎或化脓。降温、镇痛、消肿、止血、阻止发炎或化脓。 p 将冰袋置于冷敷部位将冰袋置于冷敷部位p每每10min10min查看一次局部皮肤颜色查看一次局部皮肤颜色p用冷用冷30min30

3、min后，撤去冰袋后，撤去冰袋高高 热热 降降 温温冰袋放在前额、头顶等大血管部位。冰袋放在前额、头顶等大血管部位。扁桃体术后扁桃体术后 放在颈前颌下放在颈前颌下 p 用于中暑患者的降温；用于中暑患者的降温；p 脑外伤、脑缺氧患者；防止脑水肿，减轻脑细脑外伤、脑缺氧患者；防止脑水肿，减轻脑细 胞的损害胞的损害 【评估评估】在病人在病人后颈部和双耳外面垫海绵垫后颈部和双耳外面垫海绵垫后戴上冰帽后戴上冰帽使用冰槽者，将病人头部置于冰槽中，病人使用冰槽者，将病人头部置于冰槽中，病人外耳道内塞外耳道内塞不脱脂棉，双眼覆盖凡士林纱布不脱脂棉，双眼覆盖凡士林纱布 注意观察头部皮肤变化注意观察头部皮肤变化注

4、意观察病人体温、心率变化注意观察病人体温、心率变化 每每30min30min测量生命体征一次测量生命体征一次 维持肛温在维持肛温在3333，不宜低于，不宜低于30 30 ，以防心房、心室，以防心房、心室纤颤及房室纤颤及房室传导阻滞传导阻滞 聚乙烯醇冰袋，为无毒、无味内装凝胶或化聚乙烯醇冰袋，为无毒、无味内装凝胶或化学冰冻介质。平时放在冰箱中成为固体，使用学冰冻介质。平时放在冰箱中成为固体，使用时取出用布包裹后置于所需部位，在常温下吸时取出用布包裹后置于所需部位，在常温下吸热由固体变为凝胶状态，具有热由固体变为凝胶状态，具有2h效果。可反复效果。可反复使用。使用。化学制冷袋为体温在为体温在39.

5、539.5以上的高热病人降以上的高热病人降温温【评估评估】利用酒精利用酒精易挥发易挥发及具有及具有刺激血管扩张刺激血管扩张的作用以降低体温的作用以降低体温 乙醇：乙醇：浓度：浓度：25%-35%25%-35% 量：量：100-200ml100-200ml 温度：温度：3 32-32-34 4其他冷疗方法冰毯机u高热患者u重型颅脑损伤患者冷冷热热疗疗法法 炎症炎症疼痛疼痛充血充血体温体温控制扩散控制扩散减轻减轻浅部组织浅部组织降温降温冷疗冷疗热疗热疗促进消散和局限促进消散和局限减轻减轻深部组织深部组织保暖保暖内容内容冷、热疗目的比较冷、热疗目的比较面部危险三角区面部危险三角区选灯选灯 灯距灯距 时间时间 注意注意 u 密封的塑料袋内盛两种化学物质，使用时，将化学物质充分混合,使袋内的两种化学物质发生反应而产热。u 最高温度可达 76u 平均温度 56u 持续时间 2h化学加热袋u一位患痔疮的女病人，需用高锰酸钾热坐浴，一位患痔疮的女病人，需用高锰酸钾热坐浴，请给予指导。请给予指导。 u一篮球运动员比赛时，不慎扭伤了外踝一天，一篮球运动员比赛时，不慎扭伤了外踝一天，局部疼痛难忍，请指导他如何处理？为什么？局部疼痛难忍，请指导他如何处理？为什么？u. .说出下列疾病哪些可用热