长庚医院经营管理课件aaronmlee精选

1、主流医疗策划人主流医疗策划人都上都上吆客网吆客网（）台湾长庚医院经营台湾长庚医院经营管理管理的启示的启示讲师简介讲师简介现职 上海康程医院管理咨询有限公司 副董事长 哈尔滨顺迈医院 行政副院长 四川大学华西医院运营管理委员会 顾问 山东省烟台山医院 顾问 四川大学医院管理EMBA班 客座教授学历 中国医药学院医务管理研究所 硕士经历 财团法人长庚纪念医院 管理中心副主任 财团法人罗许基金会 罗东博爱医院 行政中心主任 联新医疗联盟 坜新医院 行政副院长 秀传纪念医院体系 管理中心主任财团法人长庚纪念医院财团法人长庚纪念医院台塑企业董事长王永庆为纪念其父亲王长庚所创办，是台湾医学中心级大型医院。

2、长庚医院拥有近万张以上病床，门诊人次年达700万，为台湾规模最大、最具经营绩效之医院。服务概况服务概况- -门诊门诊服务概况服务概况- -急诊急诊服务概况服务概况- -住院住院临床教学 每年总计平均完成200位实习医师，150位见习医师以及700位护专生之教育训练。 研究计划件数 长庚研究计划：480件 国科会研究计划：268件 国卫院研究计划：10件 卫生署委托研究计划：75件 厂商委托研究计划：261件1976/12/1:台北长庚医院落成1979/12/1：林口长庚医院（亚洲最大医院）1984/3/23：亚洲首例肝脏移植1986/10/8：率先引进 DRG 制度 1989/8/28：急诊设

3、立专科主治医师制 1991/7/02：本院首例心脏移植手术。多人同时捐赠器官，三院同步进行器官移植手术。1995/12/1：世界首例内视镜施行心脏内部开心手术 1997/10/8：全球首例未输血活体肝脏移植手术 2001/4/25:全球首例孕妇捐肝活体肝脏移植手术，五个月后孕妇顺利产子。2006/10/28：魏福全教授获颁世界整形外科研发创新奖，美国整形外科医学会以传奇的贡献，造福世代病患之评价，遴选为近四百年来世界整形外科史上最重要的二十名伟大医师之一，且为唯一的亚裔医师之至高勋荣。2007/1/27：高雄院区陈肇隆教授获选中国工程院医药卫生学部2007年新院士，成为中国工程院1994年成立

4、以来，台湾第二位获选院士。 财团法人长庚纪念医院财团法人长庚纪念医院宗旨 不以营利为目的；以从事医疗事业，促进社会公益为宗旨任务 服务、教学、研究目标 要做就做最好的理念 取之社会、用之社会、人本济世、病患优先、勤劳朴实、深耕生根愿景 成为人文、科技、团队、学习、资讯的长庚管理管理服务服务教学教学科研科研荣总预算荣总预算长庚管理长庚管理行政管理体系行政管理体系医疗专业体系医疗专业体系院长院长 功能委员会功能委员会服务服务教学教学研究研究是医院的命脉是医院的命脉工作质量难以监督工作质量难以监督效忠本身专业效忠本身专业经由自我规范的规章或公约经由自我规范的规章或公约和各委员会达成自律和各委员会达成

5、自律董事会董事会院院 长长 院务决策委员会院务决策委员会秘书室秘书室院务委员会院务委员会医疗质量与伦理审议委员会医疗质量与伦理审议委员会手术暨病理组织审查委员会手术暨病理组织审查委员会感染管制委员会感染管制委员会辐射防护委员会辐射防护委员会输血委员会输血委员会药事委员会药事委员会病历管理委员会病历管理委员会安全卫生管理委员会安全卫生管理委员会加护病房委员会加护病房委员会麻醉药品管理委员会麻醉药品管理委员会静脉及道营养委员会静脉及道营养委员会手术室管理委员会手术室管理委员会性侵害防治委员会性侵害防治委员会医学教育委员会医学教育委员会人事评议委员会人事评议委员会员工福利委员会员工福利委员会主治医师

6、基金管理委员会主治医师基金管理委员会动力组动力组土木工程组土木工程组工工务务课课门诊业务组门诊业务组住院业务组住院业务组急诊业务组急诊业务组人人力力资资源源课课总总务务课课资资材材课课妇妇产产部部妇科妇科产科产科不孕症不孕症科科小小儿儿部部新生儿科新生儿科小儿心脏科小儿心脏科小儿感染科小儿感染科一般儿科一般儿科眼眼科科耳耳鼻鼻喉喉科科放放射射治治疗疗科科口腔外科口腔外科儿童牙科儿童牙科牙周病科牙周病科齿列矫正科齿列矫正科牙牙科科部部家医科家医科健检中心健检中心医医疗疗保保健健部部精精神神科科放放射射诊诊断断科科医医学学影影像像部部皮皮肤肤科科核核子子医医学学科科一般内科一般内科新陈代谢科新陈代

7、谢科风湿免疫科风湿免疫科血液肿瘤科血液肿瘤科肝胆肠胃科肝胆肠胃科肾脏内科肾脏内科感染科感染科共同检查中心共同检查中心内内科科部部职能治疗组职能治疗组语言治疗组语言治疗组物理治疗组物理治疗组复复健健技技术术科科复复健健部部病病理理检检验验部部临床检验科临床检验科临床病理科临床病理科外外科科部部整形外科整形外科一般外科一般外科泌尿外科泌尿外科小儿外科小儿外科直肠外科直肠外科外科助理外科助理组组脊椎外科脊椎外科创伤外科创伤外科运动医学外科运动医学外科关节重建科关节重建科骨骨科科部部仓管组仓管组供应组供应组信息室信息室医学工程室医学工程室社会服务室社会服务室麻麻醉醉科科护护理理部部教材室教材室图书馆图

8、书馆共同实验室共同实验室行政中心行政中心 事务组事务组总机组总机组车辆组车辆组保险业务课保险业务课肿肿瘤瘤医医学学中中心心胸胸腔腔疾疾病病中中心心神神经经医医学学中中心心神经外科神经外科神经内科神经内科心心脏脏血血管管中中心心心脏外科心脏外科心脏内科心脏内科血液透析室血液透析室感染控制小组感染控制小组急急诊诊医医学学部部医医务务助助理理部部药药剂剂部部教教学学研研究究部部胸腔外科胸腔外科胸腔内科胸腔内科病病历历课课医医事事课课医医务务专专科科组组采购课采购课营营养养室室药品组药品组医疗仪器组医疗仪器组庶务组庶务组工务组工务组公公关关室室会计室会计室经营绩效组经营绩效组长庚医院医师角色长庚医院医

9、师角色专业技术人员专业技术人员合伙人合伙人目的 保障病人的权益内容 医疗人员的资格审查 授与院内执行医疗业务的权利范围 监督及规范医疗人员工作质量及行为 审核医疗资源的运用是否合乎效益 排解专业间执业范围认定的冲突 主治医师基金管理委员会委员会管理委员会管理院务委员会医疗质量与伦理审议委员会手术暨病理组织审查委员会感染管制委员会辐射防护委员会输血委员会药事委员会病历管理委员会加护病房委员会麻醉药品管理委员会静脉及道营养委员会手术室管理委员会性侵害防治委员会医学教育委员会主治医师基金管理委员会 Supervised 1st Operator AssistantFull Limited Place

10、 A. Head trauma: 1. Burr holes Chronic subdural hematoma. 10 10 2.Craniotomy or craniectomy _ Epidural hematoma. 20 20 _ Subdural hematoma. . 20 20 _ Contusion ICH . . 20 20 _ 3.Cranioplasty 5 5 _ 4. Repair CSF fistula 5 10 B. Infection: 1. Burr hole and _ Aspiration of abscess . 5 10 2. Craniotomy

11、_ Excision of brain abscess . 5 5 C.Brain tumor surgery: 1. Craniotomy _ Biopsy. 10 10 Excision or lobectomy. 10 10 _ Superricial meningioma. 10 10 _ Skull base tumor . 5 10 _ Pineal- tumor. 2 5 主治医师训练 设定次专科与医师职权 住院医师培养 住院医师满意度 鼓励论文发表 发表篇数 督促病历品质 订定书写规范、稽核书写内容 订定学习护照，建立专业职能 建立教学资料库(传承经验、随时学习)长庚医院医师酬

12、付制度长庚医院医师酬付制度收费标准或保险给付收费标准或保险给付(fee - for- service)医疗专科医疗专科(ex.(ex.心脏内科心脏内科) )个别医师个别医师PF from Patient ServicesPooled PF at department levelRedistribute to Physician Fee PFPFPF科室专业技术费： 须与科室收入挂钩医师个人专业技术费： 不能完全依收入计算专业技术费来源： 医师参与的医疗工作 参与度高，提拨多 风险高,提拨多PFPF医疗技术医疗效率服务品质服务年资学术研究技术引进人才培养公共事务PFPF门诊诊察费：人次急诊诊察费

13、：人次病房诊察费：床日诊察费：床日住院会诊费：人次洗肾治疗费：人次PFPF手术项目（手术医师）麻醉项目（麻醉医师）侵袭性检查处置非侵袭性检查（主治医师操作）技术人员操作（主治医师监督）收入积分年资积分科内积分最高限额最低保障服务服务教学教学研究研究PFPF增进医师间合作，促进医师集体主义。避免医师专注业绩，忽视医疗品质。达到机构的目标鼓励医师从事教学及研究工作。 考虑医师年资，感谢过去对科内贡献。考虑行政职务，促进关心公共事务。收入积分 依每位主治医师分配前诊疗收入计算 收入积分须先依项目难易度调整年资积分 依主治医师年资及职位设订 尊敬资深医师之贡献 奖励有成就之年轻医师手术项目手术项目权重

14、权重头颅穿洞术（止血引流、穿刺检查），每加一孔头颅穿洞术（止血引流、穿刺检查），每加一孔1.000 颅骨切除术颅骨切除术4.309 头颅成形术头颅成形术4.037 脑瘤切除手术时间在小时以内脑瘤切除手术时间在小时以内8.986 脑瘤切除手术时间在小时脑瘤切除手术时间在小时12.864 脑瘤切除手术时间在小时以上脑瘤切除手术时间在小时以上13.561 脊髓切断术脊髓切断术5.812 后根切断术后根切断术5.740 椎间盘切除术椎间盘切除术 颈椎颈椎7.807 椎间盘切除术椎间盘切除术 胸椎胸椎6.223 椎间盘切除术椎间盘切除术 腰椎腰椎5.056 颈交感神经切除术颈交感神经切除术2.855 胸

15、交感神经切除术胸交感神经切除术5.740 腰交感神经切除术腰交感神经切除术3.263 神经切断术神经切断术1.808 神经切断术，每加一条神经切断术，每加一条1.145 神经分离术神经分离术肩、臀关节以上，包括臂神经丛，坐骨神经肩、臀关节以上，包括臂神经丛，坐骨神经3.514 神经分离术神经分离术上臂、前臂、大腿、小腿处之神经上臂、前臂、大腿、小腿处之神经3.060 科内绩分科内绩分评核项目分配评核项目分配行政职务 现为科(系)负责人 负责科教育工作 负责科事务指导工作 负责科研究指导工作 担任各项委员会之委员 担任专科病房主任对科贡献 对科内贡献度 对于科医疗技术之提升贡献 曾任科负责人参与

16、公共事务 医学会 媒体宣传、义诊研究及教学 本院职位及部定教职 三年内学术论文发表 优良表扬事迹教学训练 三年内学术研究 其他各类记录主任评核院长评核避免医师无限制诊治病患，确保医避免医师无限制诊治病患，确保医疗质量疗质量分配之分配之PFPF超过限额时，超出部份依超过限额时，超出部份依超配率计算超配率计算超限未分配部份成立基金，作为医超限未分配部份成立基金，作为医师出国进修用师出国进修用企业化经营企业化经营品质品质成本成本效率效率追根究底追根究底天下没有不天下没有不可能的事情可能的事情勤劳朴实勤劳朴实天下也没有天下也没有简单的事情简单的事情要做要做就做最好就做最好企业文化企业文化凡事追根究底凡

17、事追根究底经营现状经营现状修订标准修订标准医医保影响保影响人为因素人为因素发展与改善发展与改善损益损益收入结构收入结构结构结构分析分析成本结构成本结构排定顺序排定顺序资源评估资源评估检讨原因检讨原因开发自费开发自费减少浪费减少浪费绩效化绩效化学术化学术化制度化制度化长庚医院长庚医院管理目标管理目标合理化合理化卓越化卓越化信息化信息化合理化合理化训练训练合理化合理化报酬报酬合理化合理化人员人员合理化合理化经营分析绩效管理人事管理物料管理设备管理空间规划工程管理医务管理专案作业环境、安全管理护理护理医技医技行政行政照护床数照护床数疾病严重度疾病严重度出勤时数出勤时数护理品质护理品质顾客满意度顾客满

18、意度检查量检查量等候时间等候时间出勤时数出勤时数材料使用材料使用服务人数服务人数目标管理目标管理各类人员之绩效考量因素各类人员之绩效考量因素用料费率评核 某院设定影像中心材料费占收入18.4% 当实际材料耗用比率低于设定比率时，可提拨部分做奖励用量评核 某院设定透析中心使用之透析器，每只重复使用次数为6次，计算每次单价 当每月领用金额小于标准耗材金额时，提拨部分做奖励可控成本 直接成本 工资福利支出、劳务费、药品费用、卫材费用 间接成本 商品服务支出（除药品、卫材费、劳务费、）不可控成本 管理费用、个人和家庭补助、水费、电费利润中心利润中心投资中心投资中心成本中心成本中心收益中心收益中心责任中心责任中心经营经营绩效绩效目标管理目标管理库管员库管员科室主任科室主任财务主管财务主管副院长副院长采购主管采购主管厂商厂商计划计划审核审核通知通知交货交货收料收料入账入账入库入库库房财务库房财务处置名称处置名称院内包裹码院内包裹码项次项次材料编码材料编码材料名称材料名称单位单位数量数量补库补库计费计费普通输液普通输液( (成人成人) )IV101101021122静脉留置套针静脉留置套针22G22G支支1A1201021101普通普通 IV SETIV SET支支1A1301021567无菌注射胶膜无菌注射胶膜6 67 7公公分分片片1A140102031