脊柱结核病例一例讨论_第1页
脊柱结核病例一例讨论_第2页
脊柱结核病例一例讨论_第3页
脊柱结核病例一例讨论_第4页
脊柱结核病例一例讨论_第5页
已阅读5页，还剩10页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、一例脊柱结核病例讨论一、病史 患者，女性，60岁，因“腰背部疼痛、活动受限3月”入院 患者于3月前无明显诱因下出现腰背痛，疼痛呈持续性，活动后疼痛加剧，休息后疼痛有所缓解，无寒战高热，无盗汗，无下肢麻木疼痛。二.入院查体 T:36.7、P:72次/分、R:18次/分、BP:136/68mmHg。神清，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未及，心肺未闻及异常，腹软，无压痛。胸腰段棘突叩痛，无明显侧弯畸形，骶棘肌较紧张，腰椎运动受限，肾区叩痛阴性，双下肢肌力5级，感觉未见明显异常，双膝、踝反射正常，病理征未引出。三.辅助检查 腰椎MRI： 腰椎CT： 胸椎X片： 入院化验检查：丙氨酸氨基转移酶 59U/L，

2、门冬氨酸氨基转移酶 37U/L,-谷氨酰基转移酶 147U/L,乳酸脱氢酶 252U/L,抗链球菌溶血素O 161IU/ml,C-反应蛋白 123mg/L；L轻链 8.04g/L,KAP/LAM 1.43；TSPOT结论 阴性；白细胞 10.5*109/L,嗜酸性粒细胞%0.2%,中性粒细胞数 7.3*109/L,血红蛋白 112g/L；尿K轻链 141.0mg/L,尿L轻链 50.0mg/L；降钙素原 0.21ng/ml； 目前诊断考虑？ 结核？ 肿瘤？ 入院后给予卧床、镇痛对症治疗。给予左氧氟沙星0.5g静滴qd二周。 一周后复查白细胞 4.6*109/L,中性粒细胞% 53.4%,血红蛋

3、白 101g/L,红细胞 3.69*1012/L,超敏C-反应蛋白 15mg/L；血沉 43mm/h；白蛋白 32.7g/L； 两周后复查 白细胞 5.5*109/L,中性粒细胞% 52.6%；白蛋白 37.6g/L,钾5.40mmol/L；血沉 52mm/h； 2015.11.11行椎体活检术，取胸11、12及部分椎间组织。术后继续给予左氧氟沙星0.5g静滴qd。 术后复查白细胞 4.9*109/L,中性粒细胞% 72.7%,超敏C-反应蛋白 14mg/L；丙氨酸氨基转移酶 28U/L,门冬氨酸氨基转移酶 28U/L；丙氨酸氨基转移酶 28U/L,门冬氨酸氨基转移酶 28U/L； 病理图文报告2015-11-16: 检查结果:“T11椎体”破碎骨、死骨

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论