民院12级诊断复习

1、诊断复习题选择题1. 主诉的含义是（ C）A指病人的主要症状或体征及其看病时间 B指病人的主要症状及其起病时间C指病人的主要症状或体征及其持续的时间 D指病人的主要症状或体征及其发作频率E指病人的主要症状或体征及其严重程度2. 现病史是指（ B）A疾病的原因和诱因 B疾病的发生、发展和演变 C病人就诊的主要原因D疾病诊治经过 3. 用腋测法测体温时，体温表放置于腋窝内的时间为（ C ）A3min B5min C10min D15min E20min4. 关于淋巴结肿大的叙述，下列哪项是不正确的？( C )A颌下淋巴结肿大常由口腔内炎症所致 B. 结核性淋巴结肿大多见于颈部，易破溃 C左锁骨上窝

2、淋巴结肿大多见于胸腔脏器癌肿转移 D右锁骨上窝淋巴结肿大多见于胸腔脏器癌肿转移 E肿瘤转移所致肿大淋巴结，质硬表面不光滑压痛不明显5. 一小孩吃花生米，突然出现惊慌，气促，抱送急诊发现患儿吸气极度困难，出现“三凹征”。最可能诊断为 ( C )A小儿肺B胸膜炎C气管异物D支气管哮喘发作E受环境惊吓6. 肺部听诊湿啰音特点为：( B )A多在呼气末明显B部位恒定，性质不易变，咳嗽后不消失C持续时间短D有些湿啰音听上去似哨笛音E瞬间数目可明显增减7. 异常支气管呼吸音是指：( B )A肺泡呼吸音增粗B在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管呼吸音C在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管肺泡呼吸音D粗糙性呼吸音E支

3、气管呼吸音的音调强弱发生改变8. 肺泡呼吸音的呼气期延长主要见于 ( D )A贫血B代谢性酸中毒C肋软骨软化D阻塞性肺气肿E胸膜炎9. 诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是( B )A周围血管征B主动脉瓣区舒张期叹气样杂音向心尖传导C主动脉瓣区第二心音减弱或消失D心尖抬举样搏动E主动脉瓣区收缩期吹风样杂音向颈部传导10. 哮喘典型的临床表现为 ( B )A发作性吸气性呼吸困难并双肺布满哮鸣音B发作性呼气性呼吸困难并双肺布满哮鸣音C发作性混合型呼吸困难伴胸痛D长期咳嗽，咳痰并两肺底干、湿啰音E发作性呼吸困难，咯大量粉红色泡沫痰11. 水冲脉发生机制( B )A脉压变小B脉压变大C脉压正常D收缩压变

4、小E舒张压变大12. 心尖搏动向左下移位常见于下列哪种情况( C )A右心房增大B右心室增大C左心室增大D左心房增大E心包积液13. 腹部检查方法以哪种最为重要？（ B ）A望诊 B触诊C听诊D叩诊E嗅诊14. 腹部触诊内容不包括（ D ）A压痛及反跳痛B肌紧张度 C振水音D移动性浊E液波震颤15. 腹部移动性浊音阳性，游离腹水量至少达（ D ） A300mLB500mLC800mLD1000mLE1500mL16. 下列哪种病变可使肝浊音界下移？（ B ）A肺不张B肺气肿 C大叶性肺炎D肝硬变E肝脓肿17. 下列哪种情况出现肝浊音界消失？（ C ）A气胸 B急性肝坏死 C急性胃肠穿孔D肝癌E

5、肺气肿18. 肠鸣音消失常见于（ D ）A大量腹水 B机械性肠梗阻 C巨大卵巢囊肿D肠麻痹E急性胆囊炎19. 杵状指多是由于什么所致？( A )A慢性缺氧 B组织缺钙 C组织缺镁D真菌感染 E外伤20. 脊柱后凸多发生于 ( B )A颈段B胸段C腰段D骶段E尾段21. 浮髌试验主要是检查( C )A髌骨有无骨折 B膝关节滑膜炎 C膝关节腔积液 D髌韧带是否受损 E膝关节活动度22. 以下关于肌力的说法哪项不正确( B )A0级：完全瘫痪B1级：肢体可在床面上水平移动C3级：肢体抬离床面但不能抗阻力D5级：正常肌力E2级：肢体可在床面上水平移动，但不能抬离床面23. 先昏迷后发热常见于下列哪种疾

6、病( B )A. 流行性出血热B. 脑出血C. 败血症D. 流行性脑脊髓膜炎E. 流行性乙型脑炎24. 大叶性肺炎的典型热型为 ( A )A. 稽留热B. 驰张热C. 间歇热D. 回归热E. 波状热25. 心源性水肿与肾源性水肿鉴别要点是（ D ）A水肿部位 B对利尿剂反应 C腹水情况 D水肿开始部位 E水肿程度26. 下列哪项属于非凹陷性水肿？（ D ）A心源性水肿 B肝源性水肿 C肾源性水肿 D粘液性水肿 E营养不良性水肿27. 刺激性咳嗽最常见于（ C ）A慢支 B支扩 C支气管肿瘤 D肺结核 E肺气肿28. 患者30岁，水肿伴肝大，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性。应考虑的疾病是（ A

7、）A右心衰竭B左心衰竭C慢性肾炎D慢性肝炎E肝硬化29. 某患者，因右胸痛、呼吸困难、喜右侧卧位，叩诊实音，呼吸音消失。最大可能为( C )A.右侧大叶性肺炎 B.肺梗死 C.右侧胸腔积液 D.右侧肺不张 E.右侧气胸30. 老年患者胸骨后疼痛伴左肩放射痛，最可能的诊断是（ A ）A心绞痛 B气胸 C胸膜炎 D肺炎 E肋软骨炎31. 下列哪项是正确的（ D ）A每日咯血500ml为大量咯血D咯出的血液血色鲜红E咯血患者宜健侧卧位，以利血液排除32. 国内咯血最常见的病因是（ B ）A流行性出血热B肺结核C肺炎D支气管结核E支气管扩张33. 患者男性58岁，突然出现剧烈头痛、呕吐，随后出现意识障

8、碍，表现为意识大部分丧失，无自主运动，对声光刺激物反应，对疼痛刺激可出现痛苦的表情，角膜反射、眼球运动存在。患者意识障碍程度为 ( C )A嗜睡 B昏睡 C轻度昏迷 D中度昏迷 E深度昏迷34. 意识障碍伴缩瞳孔小可见于 ( B )A颠茄类中毒 B有机磷农药中毒 C酒精中毒 D氰化物中毒 E癫痫 35. 心肌梗塞的损伤型心电图改变主要表现在（ D ）AR波电压降低B异常Q波CT波直立高耸DST段抬高ET波对称性36. 在心电图上P波反映的是（ C ）A窦房结除极B窦房结复极C心房除极D心房复极E房室结除极37. 心电图V1-V3出现梗塞图形改变，提示心肌梗塞的部位 ( A )A. 前间壁 B.

9、 广泛前壁 C. 下壁 D. 高侧壁 E. 正后壁 38. 二度型房室传导阻滞，文氏现象的心电图特征是 ( D )A. P-R间期进行性缩短 B. R-R间距进行性缩短 C. 固定的房室3：1传导 D. P-R间期进行性延长，伴QRS波脱漏 E. P-R间期进行性延长 39. 心前区隆起最常见于 ( A )A先天心脏病B大量心包积液C肥厚性心肌病D肺源性心脏病E高血压心脏病40. 叩诊心脏呈烧瓶心常见于 ( D )A左室增大B右室增大C左，右室增大D心包积液E心肌炎41. 下列关于体温变化的叙述不正确的是 AA 妇女月经期体温较高B 青壮年体温较老年人高C 剧烈运动体温可以升高D 进餐后体温升

10、高E 孕妇体温较高42. 肝颈回流征阳性不正确的描述是 B A 压迫肝脏使颈静脉怒张更明显B 压迫肝脏使颈静脉怒张消失C 是右心功能不全的表现之一D 肝脏淤血肿大E 左心功能不全一般无此体征 C43. 向心性肥胖是由于下列哪一种激素分泌过多所致 A 生长素B 胰岛素C 糖皮质激素D 盐皮质激素E 甲状腺激素 44. 皮下出血面积的直径多大称为紫癜 C A 5mmE 以上均可45. 用来确定肺下界的垂直线常使用下列哪一项标志线？ BA 腋前线，腋中线，肩胛线 B 锁骨中线，腋中线，肩胛线C 腋后线，后正中线，胸骨中线 D 锁骨中线 E 腋前，中，后线46. 某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增

11、宽，肋间隙饱满，腹上角增大。此胸廓形态为：C A 漏斗胸 B 扁平胸 C 桶状胸 D 鸡胸 E 正常胸廓47. 胸部触诊时语音震颤增强常见于：A A 大叶性肺炎 B 胸壁皮下气肿 C 上腔静脉阻塞综合征D 支气管肺炎 E 慢性支气管炎48. 异常支气管呼吸音最常见于：C A 大叶性肺炎消散期 B 大叶性肺炎充血期 C 大叶性肺炎实变期 D 支气管肺炎 E 慢性阻塞性支气管炎49. 心前区隆起最常见于A A 先天心脏病B 大量心包积液C 肥厚性心肌病D 肺源性心脏病E 高血压心脏病50. 二尖瓣狭窄后，最先引起下列哪个心房、心室增大 D A 右心房增大B 右心室增大C 左心室增大D 左心房增大E

12、 左心房室增大51. 心尖搏动向左下移位常见于下列哪种情况 C A 右心房增大B 右心室增大C 左心室增大D 左心房增大E 心包积液52. 第一心音的组成主要是由于 C A半月瓣开放B心房收缩C房室瓣关闭D乳头肌收缩E. 血流冲击大血管53. 杂音产生机制是 AA 血流加速B 瓣膜狭窄，关闭不全C 异常血流通道D 心腔结构异常E 以上全是54. 蛙腹见于下列哪种情况 B A 腹膜有炎症或肿瘤浸润B 腹腔大量积液C 腹腔大量积气D 腹腔巨大肿瘤E 腹壁上的肿物55. 下列疾病中哪一个不是肝下移的病因 EA内脏下垂B肺气肿C右侧胸腔大量积液D右侧气胸E肝炎56. 腹腔内有多少游离液体时，可感到液波

13、震颤 E A1000mlB1500 mlC2000 mlD2500 mlE3000-4000 ml57. 肝浊音界消失见于下列哪种情况 A急性胃肠穿孔B急性胰腺炎C急性胆囊炎D急性阑尾炎E急性肠梗阻58. 以下说法不正确的是 C A 正常人脊柱无侧弯B 姿势性侧凸无脊柱结构异常C 器质性侧弯改变体位可纠正D 正常人脊柱有四个生理侧弯E 脊柱结核可见成角畸形59. 由心房除极所产生的心电图波型是 AA P波 B T波 C S波 D Q波 E R波60. 常规心电图上平均R-R间隔20小格，其心率为 CA30次/分 B60次/分 C75次/分 D80次/分 E110次/分61. 下列不属于感染性发

14、热的是 C A 大叶性肺炎B 肺脓肿C 中暑D 伤寒E 流行性脑脊髄膜炎62. 引起颈静脉怒张常见原因中不包括 A A 肺水肿B 右心衰竭C 缩窄性心包炎D 心包积液E 上腔静脉阻塞综合征 63. 以肺组织含气量由多到少为序,叩诊音的排序是 A A 鼓音-过清音-清音-浊音-实音B 鼓音-清音-过清音-浊音-实音C 过清音-鼓音-清音-浊音-实音D 过清音-鼓音-清音-实音-浊音E 鼓音-过清音-清音-实音-浊音64. “三凹征”是指：E A 胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向内凹陷 B 锁骨下窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷C 胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向外凹陷 D 胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向外凹陷

15、E 胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷65. 严重的酸中毒产生的深长呼吸称为：D A Cheyne-Stokes呼吸 B Biots呼吸 C 抑制性呼吸 D Kussmaul呼吸 E 叹息样呼吸干性支气管扩张是指66. 正常肺野叩诊音为：D A 鼓音 B 过清音 C 浊音 D 清音 E 实音67. 肺部听诊湿啰音特点为：C A 多在呼气末明显 B 部位恒定，性质不易变，咳嗽后不消失 C 持续时间短D 有些湿啰音听上去似哨笛音 E 瞬间数目可明显增减68. 正常人心尖搏动于第五肋间 CA 左腋前线内0.5-1.0CMB 左锁中线外0.5-1.0CMC 左锁中线内0.5-1.0CMD 左腋前线外0

16、.5-1.0CME 以上都不是69. 诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是 BA 周围血管征B 主动脉瓣区舒张期叹气样杂音向心尖传导C 主动脉瓣区第二心音减弱或消失D 心尖抬举样搏动E 主动脉瓣区收缩期吹风样杂音向颈部传导70. 大量心包积液可有 AA 奇脉B 重搏脉C 交替脉D 水冲脉E 短绌脉71. 叩诊心脏呈烧瓶心常见于 D A 左室增大B 右室增大C 左，右室增大D 心包积液E 心肌炎72. 上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪种疾病 E A急性胃炎B胃黏膜脱垂C胃癌D胃溃疡E幽门梗阻73. Murphy征阳性见于 CA急性胰腺炎B急性阑尾炎C急性胆囊炎D消化性溃疡E急性肝炎74. 肠鸣

17、音活跃常见于 D A腹膜炎B肠麻痹C机械性肠梗阻D急性胃肠炎E低钾血症75. 浅反射不包括 CA 角膜反射B 提睾反射C 膝反射D 腹壁反射E 肛门反射76. 心电图中，反映房室传导时间的是 BAP波 BP-R（P-Q）间期 CQRS波群 DS-T段 ET波77. 频发性期前收缩是指期前收缩的数量在 BA3次/分以上 B5次/分以上 C8次/分以上 D10次/分以上 E15次/分以上判断题1. 急性腹膜炎病人往往采取辗转体位。仰卧位（ ）2. 正常成人体温在24h内一般相差不超过1。（ ）3. 干啰音在吸气时最明显，湿啰音在呼气时最明显。 （ ）4. 发生肺气肿时肺下界上移。下移（ ）5. 正

18、常人第三、第四心音一般听不到，如听到第三心音、第四心音，多数属病理情况。（）6. 心尖区出现抬举性搏动，且心尖搏动范围也增大，为左室肥厚的体征。（ ）7. 正常成人的肝，一般在肋缘下触不到，瘦人在深呼吸时可于肋缘下触及肝下缘，但在1cm以内，如超出上述标准，则提示肝肿大。（）8. 肠鸣音达 10 次/分钟以上，称肠鸣音亢进。（）9. 大量关节积液时浮髌试验阳性。（ ）10. Babinski征阳性时出现拇指及其他四趾跖屈。（）11. 严重的肺结核患者，痰液放置后可分为三层。（）12.心肌梗死患者出现发热，是由于组织坏死产物引起的感染性发热。（）13二尖瓣狭窄，当出现急性肺水肿时，常可咯大量新鲜

19、血液，易窒息。（ ）14呼吸困难患者呼吸频率均增加。（ ）15上消化道出血或小肠出血并在肠内停留时间较长便可出现柏油样便。（ ）16有呕血一定是上消化道出血，上消化道出血一定有呕血。（ ）17嗜睡是最轻的意识障碍常表现为错觉、幻觉和烦躁。( )18深度昏迷的特点是深浅反射均消失。 19心电图纸上的横坐标表示时间，纵坐标表示电压。（ ）20心电图走纸速度，国内一般为50mm/s。（ ）21. 胸膜摩擦音咳嗽后消失。（）22. 第一心音的听诊特点为音调较低钝，强度较响，历时较长，与心尖搏动同时出现，在心尖部最响。（）23. 体温39.5，24h内温差2.3，称间歇热.24呕血病人立即化验血常规可以

20、准确判断出血的程度。（）25患者意识丧失，不能唤醒，但生理反射存在，可诊为浅昏迷。(26心电图示P-R间期恒定，部分P波后无QRS波群，可诊为度房室传导阻滞。（）填空题1. 心脏叩诊时，当受检者取坐位板指与肋间垂直，若受检者为平卧位则板指与肋间平行。2. 体温测量，口测法虽然可靠，但对婴儿以及神志不清者不能使用。3. 两侧肺下界大致相同，平静呼吸时位于锁骨中线第六肋间隙上，腋中线第八肋间隙上、肩胛线第十肋间隙上。4. 痰的性质可分为黏液性，浆液性，脓性，血性等。5. 皮肤粘膜下出血，直径不超过2mm时为瘀点。6. 心脏听诊时，对疑有二尖瓣狭窄者，宜嘱患者取 左侧卧位，对疑有主动脉瓣关闭不全患者宜取坐位前倾位。7. 发