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文档简介

1、急性毒蕈中毒石陆连一、评估和观察要点1、评估病史 多发生于春夏，有误食毒蕈史以云、贵、川、湘等山区省份常见。我国的毒蘑菇有100余种之多，其中能威胁人生命的有20余种，极毒者仅10种左右。2、评估生命体征、意识状态及全身情况，初步估计中毒程度3、实验室检查 肝、肾功能，血、尿常规，电解质、凝血系统检查 二、操作要点一、救治原那么1、尽快去除体内未吸收的毒物 催吐、洗胃、导泻等。2、解毒药 毒蘑菇中含有的毒素，很多还不清楚。一种毒蘑菇可能含有多种毒素，一种毒素又可能存在于多种蘑菇中；主要的毒素有四类： 、胃肠毒素胃肠炎型 潜伏期小时。发病时表现为剧烈腹泻、腹痛等，主要对症支持治疗，保证水、电解质

2、平衡，可迅速康复，死亡率很低。、神经精神毒素神经精神型 潜伏期1-6小时。除胃肠病症外尚有副交感神经兴奋病症，有的幻视、谵妄、头晕、精神错乱等。针对病症使用阿托品、镇静剂；纠正水电解质平衡，保持内环境的稳定等对症支持措施为主。经过治疗也可康复，死亡率亦低。 二、操作要点一、救治原那么、血液毒素溶血型 潜伏期6-12小时。除胃肠病症外并有溶血表现：贫血、黄疸、血红蛋白尿、肝脾肿大，有时溶血后也可引起肾脏的损害。此型中毒对神经系统亦有影响，可有头痛病症。主要治疗手段是给予糖皮质激素及输血等治疗多可康复，死亡率不高。 、原浆毒素多脏器损害型 潜伏期10-24小时。此型中毒病情凶险，主要出现肝、肾、脑

3、、心等损害病症，此型中毒病情复杂凶险，病死率高达90%。除积极的支持、保护重要脏器外，可给予青霉素每天100万单位以上，紫灵芝干品30g 磨成粉煎水服用对中枢神经系统的损害和急性肾功能衰竭的治疗有显著效果，昏迷者鼻饲给药。紫灵芝药理实验说明，它具有强心、保肝、鎭静作用，可以作为治疗各种毒蘑菇中毒的首选药物。 二、护理要点 1、专科护理 、密切观察生命体征及病情 定时监测生命体证，注意测量尿量、肝肾功能及其它生化指标；从而关注生命体证和内环境是否稳定。、在护理过程中，严密观察病人的重要脏器损害情况。做好气管插管或气管切开准备及护理。、呼吸机支持呼吸的病人做好呼吸道管理。、有急性肾功能衰竭时按急性肾功能衰竭进行护理。、行血液净化术的病人做好血液净化术的护理。二、护理要点 2、一般护理及根底护理 、保持呼吸道通畅，给氧、吸痰，做好口腔、皮肤、大小便及饮食护理，做好各项记录，防止并发症。、昏迷病人做好昏迷护理常规。3、心理护理 做好病人及家属的心理疏导和安抚工作。 三、指导要点 1、指导病人及家属不乱吃不认识的蘑菇。 2、服食蘑菇如有不适要及时就医，以免耽误救治。 四、本卷须知此类病人中毒开始病症不明显，

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