循环系统(心血管活动的调节)

1、Heart：收缩力变化搏出量变化心率变化Vessel：收缩舒张、外周阻力供血量的变化回心血量的变化运动时：心输出量增加，但增加的心输出量并不是平均分配给全身各个器官。通过体内的调节机制，各器官的血流量将进行重新分配，其结果是使心脏和进行运动的肌肉的血流量明显增加，不参与运动的骨骼肌及内脏的血流量减少 。外周血管收缩，心脏血管扩张，血流重新分布：皮肤、骨骼肌、肾、内脏血流下降而保证心脏、脑等重要脏器之血容量。由于收缩后外周血管阻力增加，迫使心率加快、心肌收缩力加强以维持足够的输血量，保持正常血压或稍高。 失血时：心血管活动的调节心血管活动的调节 一、神经调节一、神经调节 二、体液调节二、体液调节

2、 三、自身调节三、自身调节 ACh NNE 1ACh NAChM压力感受器适宜刺激：血管壁的压力感受器适宜刺激：血管壁的牵张刺激牵张刺激血压突然血压突然颈动脉窦、主动脉弓兴奋性颈动脉窦、主动脉弓兴奋性孤束核孤束核交感缩血管交感缩血管 心交感中枢心交感中枢 心迷走中枢心迷走中枢 中枢紧张性中枢紧张性 紧张性紧张性 紧张性紧张性交感缩血管神经交感缩血管神经(-) 心交感神经心交感神经(-) 心迷走神经心迷走神经(+) 阻力血管舒张阻力血管舒张 容量血管舒张容量血管舒张 心脏活动心脏活动外周阻力外周阻力 静脉回流量静脉回流量 心输出量心输出量血压血压 、刺激肾素分泌的因素刺激肾素分泌的因素:致密斑感

3、受器致密斑感受器肾动脉压肾动脉压肾血流量肾血流量 肾肾 近近 球球 细细 胞胞 肾交感肾交感N兴奋兴奋GFR远曲小管远曲小管Na+、Cl-含量含量循环血容量循环血容量心房容量感受器心房容量感受器动脉压力感受器动脉压力感受器肾肾 素素反射性反射性+NE选择性AT2R激动剂肾素抑制剂阿利吉仑依那普利西拉普利氯沙坦缬沙坦醛固酮合成酶抑制剂肾脏去交感神经支配Zn+S1S1N CHOCCHNHR2OOCCOCHR3NHHS2peptide inhibitorCCH2COOR2CHCOCHNOOSCH2COOR2CHCOCHNcarboxyalkylprolinemercaptoalkylproline

4、卡 托 普 利CaptoprilCH2CHCH3CONCOOHHS依 那 普 利EnalaprilCHCONCOOHCH3NHCH2CH2CHCOOC2H5Humoral Regulation血管内皮生成的血管活性物质血管内皮生成的血管活性物质（1）舒血管物质）舒血管物质 前列环素（前列环素（PGI2） 内皮舒张因子（内皮舒张因子（EDRF） NO：（2）缩血管物质）缩血管物质NO的作用：舒张血管，即刻调节血压的作用：舒张血管，即刻调节血压：BP突然突然血流对内皮的切应力血流对内皮的切应力内皮细胞释内皮细胞释放放NO血管舒张血管舒张 外周阻力外周阻力 BP：NO激活血管平滑肌激活血管平滑肌腺苷

5、酸环化酶腺苷酸环化酶 cGMP游离游离Ca2+血管舒张血管舒张组胺受体分布及效应表组胺受体分布及效应表受体类型受体类型所在组织（作用）所在组织（作用）效效 应应阻断药阻断药H1支气管，胃肠，子宫等平滑肌支气管，胃肠，子宫等平滑肌皮肤血管；心房，房室结皮肤血管；心房，房室结收缩收缩扩张扩张收缩增强，传导减慢收缩增强，传导减慢苯海拉明苯海拉明 异丙嗪及异丙嗪及氯苯那敏等氯苯那敏等H2胃壁细胞胃壁细胞 血管血管心室，窦房结心室，窦房结分泌增多分泌增多 扩张扩张收缩加强，心率加快收缩加强，心率加快西米替丁西米替丁 雷尼替丁等雷尼替丁等H3中枢与外周中枢与外周 神经末梢神经末梢负反馈性调节组胺合负反馈性

6、调节组胺合成与释放成与释放thioperamideH4炎症反应炎症反应有关的组织和造血细胞有关的组织和造血细胞参与粒细胞的分化，参与粒细胞的分化，重要的炎症性受体，重要的炎症性受体， 介导肥大细胞和嗜酸介导肥大细胞和嗜酸性粒细胞的趋化性粒细胞的趋化1 1、 HH1 1受体兴奋效应：受体兴奋效应： (1)(1)增加鼻和支气管粘膜分泌粘液增加鼻和支气管粘膜分泌粘液引起呼吸系统症状引起呼吸系统症状 鼻塞、流涕鼻塞、流涕 (2)(2)刺激感觉神经末梢刺激感觉神经末梢引起局部痛、痒引起局部痛、痒； (3)(3)血管舒张：使小动脉、小静脉、毛细血管扩张血管舒张：使小动脉、小静脉、毛细血管扩张局部水肿等局部水肿等; ; (4) (4)兴奋平滑肌：收缩支气管、胃肠及子宫平滑肌兴奋平滑肌：收缩支气管、胃肠及子宫平滑肌使支气管平滑肌使支气管平滑肌收缩、痉挛；使胃肠道平滑肌痉挛收缩、痉挛；使胃肠道平滑肌痉挛; ; 2. H 2. H2 2受体兴奋效应：受体兴奋效应：(1). (1). 胃酸分泌增加胃酸分泌增加CHCONH