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文档简介

1、广州市妇女儿童医疗中心新生儿肺炎新生儿肺炎 新生儿肺炎新生儿肺炎（neonatal pneumonianeonatal pneumonia）可发生于宫内、分娩过程中，称为产前、产时感染性肺炎； 或发生于出生后称为产后感染性肺炎。病因病因 细菌、病毒、支原体或原虫等吸入污染之羊水、胎粪及病病 因因 和和 感感 染染 途途 径径-宫内感染宫内感染胎盘传播胎盘传播 孕妇患菌血症、病毒血症可经血行通过胎盘感染胎儿；主要为病毒，产道逆行感染产道逆行感染 产道病病 因因 和和 感感 染染 途途 径径 -分娩过程中感染分娩过程中感染病病 因因 和和 感感 染染 途途 径径 -出生后感染出生后感染影像学检查影

2、像学检查宫内感染性肺炎宫内感染性肺炎 双肺弥漫性毛玻璃样、网状等间质性改变。吸人性肺炎吸人性肺炎 表现为双肺沿支气管分布小片状模糊影、支气管壁增厚影、肺气肿、肋间肺膨出等，少数可见阶段性肺不张、胸腔积液。细菌感染性肺炎细菌感染性肺炎 主要为肺泡炎症，表现为肺纹理增粗、边缘模糊、小斑片状密度增高影，病情进展时病灶可融合成片。影像学检查影像学检查金黄色葡萄球菌肺炎金黄色葡萄球菌肺炎 常并发脓气胸、肺大泡。病毒性肺炎病毒性肺炎 以间质性肺炎为主，表现为支气管、血管周围的纤维条状密度增高影，肺间质呈网状影，可伴有肺气肿。细菌感染性肺炎细菌感染性肺炎 主要为肺泡炎症，表现为肺纹理增粗、边缘模糊、小斑片状密度增高影，病情进展时病灶可融合成片。（三）抗感染治疗（三）抗感染治疗细菌性肺炎参照败血症选用抗菌药衣原体肺炎首选红霉素，3050mg(kgd)，疗程23周单纯性疱疹肺炎可用阿糖腺苷或阿昔洛韦静脉滴注10mg/(kgd)巨细胞病毒肺炎可用更昔洛韦积极纠正循环障碍和体液酸碱平衡紊乱等；每日输液总量60100mL/kg，输液速度应慢，以免发

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