任务五 卧有病人床更换床单位法

1、制作：赵刘洋制作：赵刘洋主讲：张丽萍主讲：张丽萍 模块六模块六 清洁护理清洁护理 任务五任务五 卧有病人床更换床单位法卧有病人床更换床单位法复习提问复习提问1.1.仰卧位压疮好发部位？仰卧位压疮好发部位？答：枕骨、肩胛骨、肘部、即椎体隆突处骶尾部、答：枕骨、肩胛骨、肘部、即椎体隆突处骶尾部、足跟及足趾。足跟及足趾。2.2.压疮分期？压疮分期？答：淤血红润期，炎性浸润期，浅度溃疡期，坏死答：淤血红润期，炎性浸润期，浅度溃疡期，坏死溃疡期溃疡期职业综合能力培养目标职业综合能力培养目标1.1.职业专业能力：掌握卧有病人床更换床单位法的职业专业能力：掌握卧有病人床更换床单位法的 操作流程及临床应用性。

2、操作流程及临床应用性。2.2.专业理论知识：掌握卧有病人床更换床单位的目专业理论知识：掌握卧有病人床更换床单位的目 的及注意事项。的及注意事项。3.3.职业核心能力职业核心能力：培养学生与病人沟通的能力，培培养学生与病人沟通的能力，培 养关心病人的意识，培养操作的养关心病人的意识，培养操作的 娴熟能力。娴熟能力。新课导入新课导入李先生，李先生，70岁，大学文化程度。岁，大学文化程度。2004年开始，站立年开始，站立时出现头晕眼花、头重脚轻、四肢无力等症状，时出现头晕眼花、头重脚轻、四肢无力等症状，2008年起逐渐加重，反复发作，经常晕倒，期间测年起逐渐加重，反复发作，经常晕倒，期间测血压卧位时

3、血压卧位时160135/11085mmHg，立位时，立位时9580/5035 mmHg，经检查诊断为，经检查诊断为“严重体位性低严重体位性低血压血压”。经多方诊治，疗效不佳。今早起床又突然。经多方诊治，疗效不佳。今早起床又突然晕倒，血压测不到，立即送入医院。经升压处理后，晕倒，血压测不到，立即送入医院。经升压处理后，病情较稳定，但坐起后有时仍测不到血压。病情较稳定，但坐起后有时仍测不到血压。请思考：今晨病人在排便时污染床铺，你怎样为病请思考：今晨病人在排便时污染床铺，你怎样为病人更换床单使其舒适？人更换床单使其舒适？新课讲解新课讲解卧有病人床更换床单位法卧有病人床更换床单位法一、目的一、目的

4、（一）保持病床和病室整洁、美观、舒适。（一）保持病床和病室整洁、美观、舒适。 （二）预防压疮等并发症。（二）预防压疮等并发症。二、操作规程二、操作规程 （一）评估（一）评估 （二）计划（二）计划 病人、用物、环境、护士准备病人、用物、环境、护士准备 （三）实施（三）实施卧有病人床更换床单位法卧有病人床更换床单位法 操作流程操作流程 核对解释核对解释移开桌椅移开桌椅松被翻身松被翻身松单扫松单扫床床撤单铺单撤单铺单铺近侧单铺近侧单铺好中单铺好中单移移枕翻身枕翻身铺对侧单铺对侧单更换被套更换被套更换枕套更换枕套整理用物整理用物卧有病人床更换床单位法卧有病人床更换床单位法 将病人移动并侧卧于床的对侧将

5、病人移动并侧卧于床的对侧 卧有病人床更换床单位法卧有病人床更换床单位法 翻身侧卧翻身侧卧 卧有病人床更换床单位法卧有病人床更换床单位法 松开近侧各层床单松开近侧各层床单 卧有病人床更换床单位法卧有病人床更换床单位法 上卷入患者身下上卷入患者身下卧有病人床更换床单位法卧有病人床更换床单位法 将橡胶单搭在患者身上将橡胶单搭在患者身上 卧有病人床更换床单位法卧有病人床更换床单位法 将污染大单将污染大单 向上卷入患者身下向上卷入患者身下卧有病人床更换床单位法卧有病人床更换床单位法 铺大单铺大单卧有病人床更换床单位法卧有病人床更换床单位法 放平橡胶单放平橡胶单卧有病人床更换床单位法卧有病人床更换床单位法

6、 铺中单铺中单 卧有病人床更换床单位法卧有病人床更换床单位法 拉平橡胶单和中单拉平橡胶单和中单卧有病人床更换床单位法卧有病人床更换床单位法 解开污被套尾端带子，棉胎在污被套内竖折解开污被套尾端带子，棉胎在污被套内竖折3 3折折（先折对侧，后折近侧），再按扇形横折（先折对侧，后折近侧），再按扇形横折3 3折，放折，放于椅上。将清洁于椅上。将清洁 被套正面向外铺于床上，开口端被套正面向外铺于床上，开口端的上层倒转向上打开约的上层倒转向上打开约1/31/3，将折好的棉胎放入被，将折好的棉胎放入被套开口端，拉棉被头端至被套封口端，将竖折的套开口端，拉棉被头端至被套封口端，将竖折的棉胎两边打开和被套平齐

7、（先近侧后对侧）对好棉胎两边打开和被套平齐（先近侧后对侧）对好上端两角，整理床头盖被并将清洁被套往下拉平。上端两角，整理床头盖被并将清洁被套往下拉平。嘱病人用双手握住盖被上缘，不能配合者盖被上嘱病人用双手握住盖被上缘，不能配合者盖被上缘压在枕下，撤出污被套放入污衣袋内。系带，缘压在枕下，撤出污被套放入污衣袋内。系带，叠成被筒，为病人盖好被，床尾多余的棉被向内叠成被筒，为病人盖好被，床尾多余的棉被向内折叠与床尾齐。折叠与床尾齐。卧有病人床更换床单位法卧有病人床更换床单位法 一手托起病人颈部，另一手迅速将枕头取出，取一手托起病人颈部，另一手迅速将枕头取出，取下污枕套放入污衣袋内。套好清洁枕套，拍松

8、枕下污枕套放入污衣袋内。套好清洁枕套，拍松枕芯，将枕置于病人头下，开口端背门，协助病人芯，将枕置于病人头下，开口端背门，协助病人取舒适卧位。取舒适卧位。 床旁桌椅放回原处，打开门窗，通气换气，解下床旁桌椅放回原处，打开门窗，通气换气，解下污衣袋，将污床单送洗衣房洗手，记录污衣袋，将污床单送洗衣房洗手，记录卧有病人床更换床单位法卧有病人床更换床单位法 4.4.评价评价 （三）注意事项（三）注意事项 1. 1.保证病人安全、舒适，防止病人坠床或各种保证病人安全、舒适，防止病人坠床或各种导管脱落。导管脱落。 2. 2.随时观察病情变化，一旦出现异常病情，立随时观察病情变化，一旦出现异常病情，立即停止

9、操作，及时处理。即停止操作，及时处理。 3. 3.防止交叉传播。防止交叉传播。 4. 4.及时更换床单，被套，一般每周更换及时更换床单，被套，一般每周更换1-21-2次，次，如被血液或体液污染，应及时更换如被血液或体液污染，应及时更换分组练习分组练习将学生分成四组，进行练习，教师指导，最后每组将学生分成四组，进行练习，教师指导，最后每组选出一名同学，进行比赛，教师给予加分奖励。选出一名同学，进行比赛，教师给予加分奖励。课堂小结课堂小结1.1.卧有病人床更换床单位的目的。卧有病人床更换床单位的目的。2.2.卧有病人床更换床单位的注意事项。卧有病人床更换床单位的注意事项。3.3.卧有病人床更换床单

10、位的操作流程。卧有病人床更换床单位的操作流程。巩固练习巩固练习 病人为严重体位性低血压，症状明显，应绝对卧病人为严重体位性低血压，症状明显，应绝对卧床休息，做好基础护理，床单位污染，按卧有病床休息，做好基础护理，床单位污染，按卧有病人床更换床单位法流程及注意事项更换床单位。人床更换床单位法流程及注意事项更换床单位。考试链接考试链接 1.1.卧有病人床整理应采用卧有病人床整理应采用 A.A.撤除床单，抖渣撤除床单，抖渣 B.B.手扫去渣屑手扫去渣屑 C.C.用换下的枕套扫床用换下的枕套扫床 D.D.用干燥的床刷扫床用干燥的床刷扫床 E.E.用套有消毒液的微湿布套床刷扫床用套有消毒液的微湿布套床刷

11、扫床考试链接考试链接 2.2.换下的污被服应避免换下的污被服应避免 A.A.卷起放于床尾卷起放于床尾 B.B.放于治疗车下层的污衣袋内放于治疗车下层的污衣袋内 . . C. C.将大单在床尾扎成污衣袋收集被服将大单在床尾扎成污衣袋收集被服 D.D.直接放于地板上集中送至洗衣间直接放于地板上集中送至洗衣间 E.E.隔离病人的污被服先消毒后清洗隔离病人的污被服先消毒后清洗考试链接考试链接 3.3.下列哪一项不是卧有病人床更换床单位法的目下列哪一项不是卧有病人床更换床单位法的目的的 A.A.保持病室整洁保持病室整洁 B.B.预防压疮预防压疮 C.C.使病室美观使病室美观 D.D.使病人有舒适的休息环

12、境使病人有舒适的休息环境 E.E.减轻疼痛减轻疼痛考试链接考试链接 4 4. .卧有病人床更换床单位时移开床旁桌距床约多卧有病人床更换床单位时移开床旁桌距床约多少少cmcm A.20cm A.20cm B.15cm B.15cm C.10cm C.10cm D.25cm D.25cm E.30cm E.30cm考试链接考试链接 5.5.卧有病人床更换床单时，将污大单向上翻转使卧有病人床更换床单时，将污大单向上翻转使污染面污染面 A.A.向外向外 B.B.向上向上 C.C.向内向内 D.D.向下向下 E.E.任意折叠任意折叠考试链接考试链接 6.6.卧有病人床更换床单时，污大单从哪一位置卷卧有病

13、人床更换床单时，污大单从哪一位置卷至哪一位置最后放入污衣袋内至哪一位置最后放入污衣袋内 A.A.从床尾至床头从床尾至床头 B.B.从中间至床尾从中间至床尾 C.C.从床头至床尾从床头至床尾 D.D.从床头至中间从床头至中间 E.E.从对侧到近侧从对侧到近侧考试链接考试链接 7.7.为卧有病人床更换床单位时病人身上各种管道为卧有病人床更换床单位时病人身上各种管道应如何安置应如何安置 A.A.更换床单位时夹闭导管更换床单位时夹闭导管 B.B.更换床单位时不予安置，正常操作更换床单位时不予安置，正常操作 C.C.更换床单位时妥善安置导管，防止受压及脱落更换床单位时妥善安置导管，防止受压及脱落 D.D.导管可随意放置导管可随意放置 E.E.导管从体内拔出，更换床单后再行置管导管从体内拔出，更换床单后再行置管考试链接考试链接 8.8.及时更换床单、被套，一般每周更换多少次及时更换床单、被套，一般每周更换多少次 A.1A.1次次 B.1-3B.1-3次次 C.1-2C.1-2次次 D.3D.3次次 E.2-3E.2-3次次考试链接考试链接 9.9.如果床单被罩被血液、体液污染应该如何处理如果床单被罩被血液、体液污染应该如何处理 A.A.每天更换每天更换 B.B.每周更换每周更换 C.C.可放置统一更换可放置统一更换 D.D.应及时更