个性化护理措施在乙肝肝硬化失代偿患者药物治疗依从性的效果评价陈艳

1、个性化护理措施在乙肝肝硬化失代偿患者药物治疗依从性的效果评价陈艳【摘要】目的：探究分析个性化护理措施在乙肝肝硬化失代偿患者药物依从性的应用效果。方法：选取我院2016年3月2018年2月收治的88例乙肝肝硬化失代偿患者为研究对象，将研究对象随机分为观察组和对照组。对照组44例，给予常规护理；观察组44例，在对照组的基础上给予个性化护理措施。比较两组患者药物治疗依从性情况及患者满意度情况。结果：观察组患者配合治疗评分为（91.24±2.14）分，坚持用药评分为（90.87±1.94）分，定期复查评分为（90.17±2.01）分，均明显高于对照组，两组比较差异显著，具

2、有统计学意义（P<0.05）；观察组患者满意度为97.73%，明显高于对照组的77.27%，两组比较差异显著，具有统计学意义（PV0.05）。结论：个性化护理措施的实施可以提高乙肝肝硬化失代偿患者药物治疗的依从性，促进患者恢复健康的同时还能提高患者对治疗的满意度，临床应用效果显著，具有较高的临床应用价值。【关键词】个性化护理；乙肝肝硬化；失代偿期；药物治疗；依从性肝硬化失代偿是乙肝患者的临床症状之一，临床首选治疗药物为抗病毒药物，抗病毒药物可抑制肝硬化的进程，有利于炎症情况的改善12。同时，能预防并发症的发生，提高患者的生活质量。但是，该治疗疗程长，需要患者有较高的依从性才能有较好的治疗

3、效果，否则，因此之前接受的抗病毒治疗将毫无意义3。保障患者的依从性时治疗该病的关键。本研究选取我院3016年3月2018年2月收治的88例乙肝肝硬化失代偿患者为研究对象，探究个性化护理措施对乙肝肝硬化失代偿患者药物治疗依从性的临床疗效，取得了满意的临床疗效。具体报道如下。1.资料与方法1. 1一般资料选取我院2016年3月2018年2月收治的88例乙肝肝硬化失代偿患者为研究对象。随机分为观察组和对照组，每组44例患者。观察组有男性25例，女性19例；年龄为4478岁，平均年龄为（59.8±5.9）岁；最短病程为1年，最长病程为12年，平均（6.9±2.3）年。实验组有男性2

4、6例，女性18例；年龄为4579岁，平均年龄为（60.3±6.1）岁；最短病程为1年，最长病程为10年，平均（6.5±2.7）年。纳入标准：均符合慢性乙型肝炎防治指南中关于乙型肝炎肝硬化失代偿诊断标准；患者接受抗病治疗3个月以上；患者本人知情同意自愿参与本研究。排除标准：意识障碍、精神疾病、肝性脑病；原发性肝癌。本研究中两组患者在性别、年龄、病程等方面的差异无统计学意义（P>0.05），可以进行比较。1.2方法1.2.1对照组对照组患者给予常规护理，为患者进行常规治疗，协助患者进行检查，对患者进行常规健康教育。1.2.2观察组观察组患者在对照组的基础上给予个性化护理措

5、施。具体措施为：（1）个性化心理护理。护理人员与患者进行沟通，并结合患者病情对患者心理健康情况进行综合评估。乙肝肝硬化失代偿期患者机体往往有不适感，加之长时间的药物治疗，患者会出现各种负性心理问题，例如焦虑、烦躁。抑郁等。护理人员要根据患者的文化程度、病情发展、个性特点及社会背景制定全方位的心理护理方案。多于患者沟通，倾听患者的情愫，了解患者心中的疑惑及担忧问题，逐一进行心理辅导，使患者慢慢的消除负性心理情绪，形成趋于乐观积极的心态，配合医护人员接受治疗。（2）个性化的健康教育。结合患者文化程度、对疾病的认知程度、患者社会背景及家庭情况对患者及家属进行健康教育，告知患者连续坚持用药的重要性。患

6、者病情发展不同，健康教育内容就有所不同。病情较轻的患者，健康教育的重点内容应为乙肝肝硬化失代偿的预防及保健措施，结合患者情况开展多样化的健康教育活动；病情较重的患者，应以临床问题为健康教育重点，内容应通俗易懂，易于操作；对文化程度较低，认知能力差的患者，应采取直观简洁的健康教育方式，并对患者家属进行疾病相关知识健康教育。健康教育形式可多样化，如分发疾病相关知识手册、播放录像、课件讲解等。（3）个性化的出院后管理。乙肝肝硬化失代偿患者的抗病毒药物治疗是一个长期的过程，需要对患者进行定期随访，了解患者的服药情况及疾病控制情况。随访过程中复查肝功能、血常规，根据患者病情变化调整治疗方案及服药情况。为

7、了便于随访，护理人员应为患者建立健康档案，健康档案主要记录患者的各项检查指标、疾病控制情况及用药治疗情况。健康档案的建立为医护人员了解患者病情提供了可靠有效的文本资料，对患者的病情及治疗情况有了更全面的掌控。也使医护人员和患者之间的关系得到进一步改善45。1.3观察指标对患者依从性情况进行评分，100分为满分，分数越高，依从性越好。设置问卷调查表，对患者满意度情况进行调查，分为满意、比较满意、不满意。总满意度=（比较满意+满意）/44X100%。1.4统计学方法应用统计学软件SPSS18.0对数据进行分析，计量资料用均数士标准差（士s）表示，计数资料用百分比（）表示。组间比较采用t检验，定性资

8、料采用X2检验，PV0.05为差异有统计学意义。2. 结果2.1两组患者药物治疗依从性比较观察组患者配合治疗评分为（91.24±2.14）分，坚持用药评分为（90.87±1.94）分，定期复查评分为（90.17±2.01）分，均明显高于对照组，两组比较差异显著，具有统计学意义（PV0.05）。具体结果如表1所示。3. 讨论乙肝肝硬化失代偿患者具有病程长、并发症多易反复等特点6。目前医学界对该病没有切实有效的治疗方法，临床多以抗病毒药物维持治疗为主。但患者依从性差，往往使治疗效果不理想。本研究通过选取我院3016年3月2018年2月收治的88例乙肝肝硬化失代偿患者为

9、研究对象，探究个性化护理措施对乙肝肝硬化失代偿患者药物治疗依从性的临床疗效，取得了满意的临床疗效。观察组患者配合治疗评分为（91.24±2.14）分，坚持用药评分为（90.87±1.94）分，定期复查评分为（90.17±2.01）分，均明显高于对照组，两组比较差异显著，具有统计学意义（PV0.05）；观察组患者满意度为97.73%,明显高于对照组的77.27%,两组比较差异显著，具有统计学意义（PV0.05）。综上所述，个性化护理措施的实施可以提高乙肝肝硬化失代偿患者药物治疗的依从性，促进患者恢复健康的同时还能提高患者对治疗的满意度，临床应用效果显著，具有较高的临床应用价值。参考文献：1张国芬个性化护理措施在乙肝肝硬化失代偿患者药物治疗依从性效果评价J.解放军预防医学杂志，2016，34（S2）.2 孙世娟，邓建环，沙品丽.个性化护理干预对乙肝肝硬化失代偿患者药物治疗依从性的影响分析J.当代医学，2015,21(34)：95-96.3 安世慧，李能云，耿进，等.个性化护理应用于乙肝肝硬化失代偿患者药物治疗依从性的效果观察J.当代医学，2017,23(9)：147-1