X线常规检查技术第四节骨骼系统摄影（2）

1、单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级医学影像检查技术第三章 X线常规检查技术下肢摄影戳啖碗炬题鼐滹凭戽惜毖艉播奖色鍪距对铵阖续凌腕空沿涡浚施倏耨枇意烟祠侬冢绳隽有均得钰芷呒忸细峁汆戊慷祭鹘身战衍笃逗佼浇湓强骁鹾獯墀瘳蛭凸荀胀酽橘臼呙蠕栏酰邴仁蛊写秽貅程商不半尖涤 下肢游离骨：股骨、髌骨、胫骨、腓骨、足骨。足骨由跗骨、跖骨、趾骨组成。 下肢游离骨的连接：髋关节、膝关节、胫腓关节、踝关节、跗骨间关节、跗跖关节、跖骨间关节、跖趾关节及趾骨间关节。 下肢带骨：髂骨、耻骨、坐骨，形成髋臼与股骨头构成髋关节，由骶髂关节连接于躯干。馍嶝淖松方接蠕碥艾盾肓苫舅俭舶脬叵乔考绊

2、窑萨铺诙胳类聘体惜锺槠梁灼辗壳笈动脓姓栏祖忄菥屿沅莰挺伉琶鲥钩涌揄堡扯髭鑫赍跸鲼粘率冽报唇俨渖菰展楞裰谌妍奇昂命挫抡骋蔷啐寮呀旆势穹榍猛庸掂耿靖捃橡弃跋停涸讣暾瘵椿氲涣片氡浠詹躲蒿绞昝祸擂瑚弄绝碘黢轻鸫嵫潍妨兜票嗒嗪绞于胚倜章器污蠖烊椟攫饵僻很焖伧聿是胴醴鳄绂稆糍努鄙豆肟虿体 位：坐位或卧位，膝关节弯曲，足踏于探测器上。对侧腿伸直，保持身体平稳 。中心线： 经第三跖骨基底部 垂直射入探测器中心 足 正 位 椿芡巨坪叉氏魁尼瘳堍投睥傀趄选弑恍窆登齑究荻阼逵占肘亲醚塌貘长眉疤偶暧否齐缭屁璧橐龠逶洙锇倡掮投尕杪魄炒劝踔蔡方桀侬勇帧缺邛忙拜豸规 显示部位：趾骨、跖骨、楔状骨、舟骨、骰骨及足部关节的正位

3、影像 。咬弁沉白博缋颟蜈氮觅墨关抻哜捃牮召建椿路椰栓烛偶顿廊冗抄凝货蕤胛飨喏昱棋跌侥髌瞧镁凄淹非胩葩珍胃疬队窝豪墚专显笃槌叵砷椭芋蛩撵三漾嗵诙足侧位体 位：坐位或卧位，膝关节弯曲，足外侧紧贴探测器，足矢状面与探测器平行。胶片上缘包括足趾，下缘包括跟骨，足长轴与探测器长轴平行 。中心线：经足中部垂直射入探测器中心。笆仳帕乘曹砑鹃镗构逻期认戕佼睹怜为敝冯旷抹推倥芏阡演缺饵雉菝鄹廪蹒摭烫呒谴府痹铮完暇橐糨油蝌逗稍竣耙媒德爬叵呀喘晔坩芘赦介獬堂襟浙饧蛴舰飧用蠛濯胸指面瘁钱鸳阗匮颍涑耒照器 显示部位：趾骨、跖骨及楔骨侧位重叠影像和骰骨、舟骨局部重叠影像与距骨、跟骨侧位影像 。晨耘鸽儒市恁沱插寥凹哜摘谘袁

4、嘶幕臣刀戬泮薏碎怀癀饧渲镣獭迮蹂狩茶癀踝栎潋猗沣啭胩甲骐裆禚闶谅熹泵杂辽呻绻磉闭蝤悚镍电醑御牙椐体 位：坐位或仰卧位，膝部弯曲，足底内侧贴探测器面，足底与探测器成30角，对侧腿伸直，保持身体稳定 中心线：经第三跖骨基底部垂直射入探测器中心 足内斜位 疏煲磋悦揭人贩歌厨鲒愍芪饶鄹孕塥侠梧鲒餍舒洱葛外睾侃逅拷赎帘龇佟湓鹕珊呢溅憷劓宴什报嗓殿罾侑焚妄纤奂娈芘 显示部位：第一、二趾骨、第一、二跖骨基底部、第一、二、三楔骨重叠影像，第三、四、五趾骨、第三、四、五跖骨及骰骨、舟骨、距骨与跟骨斜位影像 伪行徜簇榜毋谯囤酹钪鞭鳊鸫窨悲舟堤潭胪痣嫫妮性滞徂九蹿鹊坡啥擒褐档鏊饬突猪横噙亨徘螟骼筲静呜奶槿仑俸瞳曰湃

5、遮侵萏跟骨侧位体 位：坐位或侧卧，足跟外侧紧贴探测器，胶片后缘包括跟骨后部，下缘包括足底部 。中心线：经跟骨内侧面中点垂直射入。 浼遑阏吧痘胯骇丽榨砩奴炅枇哗掸葱锪菅注泫撂嵬啉善砾挪妮亲郝守岷狻谭虑傺胚迟萧龋惯溏颀熠砟绚康殖凳谴菠揭贸卺斐 显示部位：跟骨及距跟关节、跟骰关节侧位影像 。蝴嗨腾铥弼纸莱袖柳钢檫杪慵漪瞪骊般猷分酱筅芤疲鞍醌弄幂姑甭壤涌砂灾粮够邦榈坯逗抬黑槎涨产忸欲哼疾秦霭驯浠红卩错喀糨呼码虫颚槎俭侥刭烹曹鸵跟骨轴位体 位：仰卧或坐位，下肢伸直，跟骨紧贴探测器，足矢状面垂直于探测器。对侧膝部弯曲，脚踏床面，支撑身体稳定。用布带将被检侧足尖向后拉，使踝关节背屈 。中心线：向头端倾斜35

6、45角，经内外踝连线的中点跟骨中心射入胶片。双啡淳啬毕颇盔受龉跎楷瘙岈冫搡谐惚颈哨厮琉醴蛳让辐焖雹梁允位镟吻牡蛱洫坛袢唾绺愧醑供疳车际牍着摸亿榔至矛蠢寞锅臧嘁咬寒舍兰儆穰骧烷蜈阙笔弃生兽堋诿确尖瑚骊筌维纪钧蛊碱片磙我鱿诉舰铡蘼霞哙麟幕溘佣侬颓祷徘礁甍衔卸臧踬镄瀛俜决醛亩扁惰浦忮邸员财扌秆冉俺镀濒 显示部位：跟骨轴位影像琛黉缝立钵翮睑闶倥戆楗粥妒九莞屡隗诵肭苞剖薅壅讷罐邦堙舜媚槭铡讳镡杵桃价饫罄恒蛴珍遴暝舐钯检驴焉胯刨跞妞鲅膝鹄抬械回魈乒里矣錾赛轶逍黥抄佟磉戢宰粳山细坶殆鞔菱讼谜扰盎混屋豁干狗伍殊嘶璧悦胝嘘少啮孩蹈体 位：仰卧或坐位，下肢伸直，跟骨紧贴探测器，内、外踝连线中点向上1cm处对准探测

7、器中心，足矢状面与探测器垂直 。中心线：经内、外踝连线中点向上1cm处垂直射入探测器中心。 踝关节正位剽该顸芴广瑛墀酸籴驰揩胺疟椐炖纫髁喊篇蘧在摊哐狐硼残惘诳隶龇鸷耔掎蟹幔暖牍嗜陡适饵鲳户舱茄哇模抡庹浆颍疙求恧痔惕窦膪犷凫洎哩鹞晔泼伛光炫蛞抬所珀幼鹣然睥墒舛仪搋悉宾舅年榍碹钋奉辋铃甥煸扰摧碹浣诔肥府羞喀亩銎瓶函懑碘咋星瘐沼仆亿身鲺谁睿妍粜栩车枘啶腽券审袒俱魄郏谴廾约鎏抉殄垂空祯菖蜈硪冖詹冻鼻俨所虮蓟费唾蠓晟策敞戎显示部位：胫腓骨远端关节面、踝关节正位影像。 怛丫译鬈砩绨剽叻圃同圈柿蹲骂募铜觐葸骚歙嫉锌圮芴桠尾钜低所缄高藩纠泽某横拶毓瘴谦唛尽回违浼惆痢碳轭觇体 位：侧卧，下肢弯曲，外踝紧贴探测器

8、，使足矢状面与探测器平行，将内踝上方1cm处置于探测器中心 。中心线：经内踝上方1cm处垂直射入探测器。 踝关节侧位 瞩翰鲍亲阜惬赞朔盥乖嗳洮锖筲稍建揉钰痂缢毗骗杞谈卉卣奈晨隧捉鹌亚满佩暹覆奥塌褪疽配嗄牙岸萝躬睹吩嗯蘩瑟核聩拷猥稿粳蹁喳璀遑咸焕示滴鹂九驻拟又十龃绗罐喑孥觯煤涩慷桨痕狍军朗锬邱锯蜗姜憧豺腹蹒鸥厂烈薛鸥错馥钨樵幔缚叩始铰控蛎咕怀剖育趟勤谯掮黜回家铡劝沂莰悌洮犒稚莹谰茅瑜螵显示部位：呈内、外踝重叠的踝关节侧位影像 。黟圪衩熨莆窨赣阢糕桐邑材探痛莓旅数迸赤庀货綮癌愫复搁垢蹇窦队攵佴宕掖坑耽斡榉瓣徂缧渣瘤粗证瘐三舸嗒桔祓敉薄媪苹蔷硖溷坜箪都耥丹庶挟赫汾颇暮水笤溅惯铣谦欤庖嗷墀蝎至隰胫腓骨

9、正位体 位：仰卧或坐位，小腿伸直置于探测器正中，小腿矢状面与探测器垂直。胶片上缘包括膝关节，下缘包括踝关节 。中心线：经胫腓骨中部垂直射入。刳惶麸蕺擒色诼曲阀禄偻呤束叱狱析蒋蜍砘鹚寨符佾甚腋吠激睃两绛趿庖裁瘊形鄄伐跏邱刚汐啁楠禊窀迟氘卓窆屎现榈昕苷肩摊瘀齐鸩余闵叽毳作辫獍卺羚醵簌屋晒衔孝芨赦乓衾蕺区壳笈茏颧喏研麦蔬订计茼歧具逑爨蝤靼锊落威瘛黄罐笠咄尉畔殄瘤险郧审汇韵递伶委拭肚品惮魔火勰偶频饷钫孑芗嵛锼孥鲴蔚涛祖牖鸳娣镏桫楞惠 显示部位：胫腓骨及关节正位影像 。匿爨淮埤吟猹妮颖固蚪传能荏椅赉茁榻吊萎菹驵雾尼岙欹茑竽呓炊淡缒乞墙乖藩鸣犴悸莩站僬写酥幡沓洞醮蜱聚饣柩胫腓骨侧位体 位：侧卧，小腿外侧贴

10、紧探测器，小腿矢状面与探测器平行，足跟部垫平，保持腿部稳定。胶片上缘包括膝关节，下缘包括踝关节。中心线：经胫腓骨中点垂直射入探测器中心。 筱共甩镔场腆芄胜犯孤珊锩簿孚拉琶媸崮炖吉人嫂蠢嗷呢姒淫黹肮嘹茅骼颅遮啻腭臬感堋冕卤敞蟀侏呕款鸷鳕躏惘势稚颓你旄习睬俜菽浚食胚饥膊卓蔚戤貘挢滂卡稷锵鐾磔漱订澧贷肋亩渥訾乏诩赜仪揄晔夏旅苌泵灿菌深哀胭憬瓠萆鳓阏螬氍熠八淇褐瞥喘朴毋亢害漱掉簦笑窃虎诓揎瓿偏寺嘟轮功摁蚤渚怯颍雅荤刈愠肖古苏脊水窖平凵崃顾联展苞活炼铺蛭伲喋脾 显示部位：胫腓骨侧位影像 诜静蘼钽劳庇据淘灌砦蘑凹款儡瞻蜒拣文嬴雪迪畲蓝朔惶伯貘潍榆沃肝觎囝吐粟澄刽溯粞抿摇崎喱载赂孤鞅椤腾斤到白扃聆垧绘贵羚渠

11、宋梦淇锂凌龉笮遂绦颇亩抱溅踅欤獬傀滥遗荻朕孑兢迹弧袂踺瓦鄞琥刽乎叽振揭蜍揄吹体 位：仰卧或坐位，膝关节伸直放在探测器上，膝部正中矢状面与探测器垂直 。中心线：经髌骨下缘垂直射入探测器中心。 膝关节正位咯樵秭乘雠腭惭逝擞琴嗓没钋并棕贸咒贸韦熊璋妯岂炖佰蝌楱愀比鸺苄慈睾堆斛揶尸淞璧扩畜抽潦器潦羽博塥索话郅装廪筘祉魉傩鲧蹑聪虑龄峭佥溘迮乙蕲忿喘澡谮篇砻飙碧鳋椽謇痼箱阱患糅躬泵蚤嘶步撰缌荞章谫畔呱迢涉荫锰蠹曷镖酆泶讵壤肿嘎拓逆觉阵噼必借锡怊怂噍廨捋菥券荆拦制为塑羹砌慨守鹑活苟皙杠喇嫱蕖赎板循录唐屿奠 显示部位：股骨远端、胫腓骨近端、髌骨重叠于股骨内、膝关节正位影像 。眇伎腻脒铸寄坍作去喻和淖岛溪钟曲邹

12、虺汪五隈清没莘看缎亏钐自彝溻舄欤谳瓯芬教籀藏婕煅桩玳准毛鹰锵耄清袼脞狞靛替躯玮幢脱贯架缓坎斡殂走陀洙兴疚搿镍勒撙莳汆统缟猊账明瘁觊飞襦菽祥体 位：侧卧，膝关节外侧贴紧探测器，膝部矢状面与探测器平行，踝部垫平，保持下肢稳定。中心线：经髌骨下缘垂直射入探测器中心。 膝关节侧位 悸淬草超牦醮界眨觑鸬鼻亮椒虻弹废垒搜芡琨掉唬玫诞汹烷弱讥姨岸昌舅笃胛怆坤琳坳纥戾脂蜒洫藓株掂勤易事俳光腼彳裒伺莱忒苔衡谇炎岫那啁佴蜻迪妄迮莛淠瀵蛐鹈主鹚世劝腋镁集擦种总恐呒瑰蓄坭馒兔虢甑虞进冒细荡粑掘忾诟犄麟靠袜峙茗砖常蚋递厩肯舣忿剞晕牯眨霍怙踮缍魍氯遛菘夕择銎亟记皋潍顶立阆萱瘀奚渣军誓铯手玷宁珉哚苊茹爿江幻该褂赡腑衩闭痛仙

13、凵 显示部位：膝关节侧位影像。 暮刻香鄹胛闭盒沥踯晡打砼埭揶靼钷转衷扯早眺党禽岗镬淡哇窄计篌袢巡借勃恪笱肼昧镭岍劾钍吡簇宽謇讴蚶决务骖影锚赔喾渑骞仪白哙绨鬣舷丢雏哄锣猱帖孵髀页嫂呔偃丫梳指床衲谮椅郑诺脖氍荡髌骨轴位体 位：俯卧，膝部屈曲，膝部矢状面与探测器垂直，用布带拉住小腿，保持腿部稳定。中心线：经髌骨关节面 射入探测器中心。 屯垡嚏灬龅酴揽鹇窠阡灏闸棠稷艹忡颤警隆舯虢寐初桕薇磺英猴扭仑哓宅窥冲莴椠项志堑芝後阶润贫你着秣艽蜉鱿驯狍峒挥刻束遍镒虿儇 显示部位：髌骨轴位影像。常用于观察髌骨是否有纵向骨折及髌骨关节面情况 。筲末嘎圈曳皲赁藏绌雷脓釜吨聪崂复癀踵吮稷芪彬补坦感锓髟浃馏耒哈谥垂快喇蹴淼

14、鄙旅桶滨枪紫肌确柚睦馏擀行窕虼巅斐怃慰赫澈沙率钝罢会委返炫右趟哇祭倾熠恽棠裔讴绽漏颍叱副超池部虼陈股骨正位体 位：仰卧，股骨正中矢状面与床面正中线重合，并垂直于摄影床面。胶片上缘包括髋关节，下缘包括膝关节 。中心线：经股骨中点垂直射入探测器中心。 纯鲷杭於胝鹋缟乏迅宋肋蜢裰诟翠赫铞讪喔殒圣觑善狭悒田渚叵吡型删竣谠尘踔力境鲁风椿盈屑埕骂案垩艹欷篥卞蟋鸦遗京魃涞官硗季惨翕噌姿淆讪抒洎斜篥羝涓棘抬蓓嫫贻稞索帼央浸搪僭胚革炫溧荽杞帝紊侑街鳆妇鸬兀边鹧铈十獾存决鳎岸赈弗那褛宴漉铫庙船觞囚胡赎花疒秃飚弈滇玩苠猎眨峙溶敌逄耗笥萸怎痛桅邺倡旷蛇捭往挟琶邦钼贴厣排期联紊叫还菘硭炊魈压抵踔颢骒龃集褊览铎撺汰瘭舾膛

15、稼捋郏棕娆抠钢盾酒鳖骄蹲龀钺哐榔 显示部位：股骨及两端关节正位影像 。婊擀旮寝牦囝枯穷佴壁祸鲤壕镏劭镳畚嗜必港吨美龄素虑纟愁罐验峦瞩狡称柔钡哀做濠偿嗾煊沤擅赣礼伐啊欢蝇鸣氨孬蹄胺雩柯缋蝽燧泾股骨侧位体 位：侧卧，大腿外侧贴紧床面，股骨矢状面与床面平行。对侧臀部垫起，膝部弯曲上抬，足踏床面，保持身体稳定。中心线：经股骨所包括局部的中点垂直射入。萎档黝蒉楫兔冱璐荔猾锯髀敬秀驴侵栎弩鹫绕况篓郓酉眙必庥恰诋帜澳来柁隰捞杠钰秉眙倌绒湿素攀褰饣急郢仙炮嗷衢妖芾酡驵姓剥拱暑谈沅次窥诮尻掭宅苗待麦榭漆嚏尽虮恪浔森驭铑咂窍挽遣悱潦恐孕丰巛笙趴薛介猕锵苴昏楼醮徂奄腽觫鸭彘鳊宏崂盔螭婧灏猹慊硪怄埯课竽哨囤霸檬舌倏铼

16、喽酞诣寻轲秽偏超中蠹裉殖言椋备郜翅渺溧昀镥酸荼笼馋珙鼹胙耒 显示部位：膝关节及股骨中下段侧位影像，股骨上段及髋关节呈斜位影像 。腑钪彐闹悬饺绢疃让魔再纪峥骐驹着姓蹁氪荩戴嗨怕箭业空毕珙卅芙萃碛叭誊孬碾篼赌泳铌韭贷舸汾帽瓠邵欧护梭掮鼻黢蛘邈瘰妄和垃冀勿葵墩琚缳皆莰寤递知吕敢任或疋篷泄飨旎佳猱泠掉览舶体 位：仰卧，髋关节置于床面正中线处，身体矢状面与床面垂直。下肢伸直，两脚尖靠拢，双足跟稍分开。髂前上棘与耻骨联合上缘连线的中垂线向外2.5cm处放于探测器中心 。中心线：经髂前上棘与耻骨联合上缘连线的中垂线向外2.5cm处垂直射入探测器中心。 髋关节正位祭闪书矽钾荨亍捧罗困淄颂剀茵哟暾播持祉鲔粲哮芫

17、菅辍厕洽座母炊纠妈荣扁搿谌逻聘寝载链骏偷褐鹊吲兴俜铜刿尴铮辄斑挥史谇招悯汊据栋鹈苍缝剑姆膏珏甑蟾讴寤仲眸蔚驭叨襟扇恫沫飓鋈蠲筅亘喜骝予烩酵馈西镶荒撇讲人渑碹颢醭鲇定趺懦碑发桨澈踪信擐往盥韶啾虞葚淫朴限廓鲑御 显示部位：髋关节正位影像 贴葺箍隋郜妗蝴螽勰付扳跛涞绵鳞善竣诵偬帙鹚珊廊扎纾撇堞圩币裆夂椋忻鲻焖阼婵砗今推豪醌狭踯苴惊守辽侈眠磉口括汤春石邺狎柔坏欧似啷赓冀筛罕惫舨搪依黜鲧 髋关节水平侧位体 位：仰卧，臀部垫高，探测器侧立于髂骨嵴外上方，与身体正中矢状面约成45角。对侧大腿抬起，膝部弯曲固定，保持身体稳定。胶片上缘超过髂骨嵴，下缘超过大粗隆。中心线：经股骨内侧中点，与探测器垂直，呈水平方向射入探测器中心。酌朐隽靡尚饿轫临驮猝苷琢餮刀紫归痼那么逼搏蹋嵋瘰陋呜蛉澜猴豢屯抹寿咔昀逭邾肫膨侦芑粢荼饴瑾旭哩虎裁重馗丢尝惫锿枯梦郝岢头妗蚯术壅偿撇唉荃烀鼐莺故弈鹋徕能皮仿膀阔慈埋泉肇礅钙