护理带教手册

1、护理带教老师的具体要求目录目 录1武警总队医院护理教学管理规定5武警总队医院护理带教老师管理规定 9科室总带教老师职责12实习学员临床教学管理13实习学员教学要求15武警总队医院2011年护理教学计划 161、 教学目标162、 培训要求163、 培训形式174、 组织实施175、 轮转计划176、 各科室培训要点:19（一）手术室:19（二）重症监护室（ICU 19（三）外三病区20熟悉要点：胸部疾病、损伤（肋骨骨折、血、气胸）护理。 20（四）外二病区21（五）外一病区22（六）内一科军人病区 23（七）妇科25（八）门急诊25（十）血液透析室 27（十一）药物依赖科28（十二）消毒供应室

2、 28（十三）心电图室29（十四）放射科301、熟悉要点：放射科环境以及防护知识（X射线）。30胃肠造影前口服硫酸钢及口服“产气粉”的原理。 30静脉肾盂造影前，静脉推注泛影葡胺的原理。 30胃肠造影前肌注654-2的原理,用药禁忌及用药后的不反应。 30各类导管导丝的应用。30各种介入治疗的适应症、禁忌症。 302、掌握要点：碘过敏试验的方法。 30碘过敏反应的观察和急救措施。 30做好器械、敷料的打包、消毒、药品的保管、登记和统计工作。 30各类化疗药物的配置方法及防护（包括医务人员防护、环境防护） 。30严格无菌技术及操作，介入手术中注意观察病人情况。 30学会术前查看病历（包括碘过敏试

3、验的情况、各项化验检查结果等） 。30导管室的规章制度。31介入手术后穿刺点加压包扎的方法及足背动脉搏动观察。 31增强CT患者的适应症、禁忌症。313、一科一专：高压注射器的操作原理及使用方法。 31介入术后患者常见不良反应及护理。 314、专科操作:碘过敏试验法及观察。 31各类手术器械的清洗、消毒及打包。 31高压注射器的使用方法。 31静脉留置针穿刺。 31（H一）神经外科 31（十二）耳鼻喉科32七、实习科室讲课大纲(1) 33科室实习月计划安排55科室实习月计划安排56科室实习月计划安排57科室实习月计划安排58科室实习月计划安排59科室实习月计划安排60科室实习月计划安排61科室

4、实习月计划安排62科室实习月计划安排63科室实习月计划安排64科室实习月计划安排65科室实习月计划安排66九、学员听课记录 68十、实习学员基本情况登记 92十一、实习学员出勤统计104十二、实习学员理论考核登记 123十三、实习学员操作考核登记 142十四、实习学员请假登记169十五、实习学员工作差错登记 181十六、表现突出学员登记 187武警总队医院护理教学管理规定为了进一步规范我院护理教学，加强带教老师队伍的建设，有效提高护理教学质量，培养出更多的优秀护理人才，现制定护理教学管理规定如下:1,各科室由护士长负责安排临床带教工作，要做到合理安排带教老师和学员的各种班次，使实习生能够尽快掌

5、握各项工作制度、基本技术操作、各班工作程序、常见专科疾病护理2 .病区设总带教老师，负责制定教学计划，督促检查实习生在本科室实习计划的落实情况。3 .教教老师必须由具有带教资格的高年资护士以上人员担任，临床带教中要对实习生带思 想、带作风、带技术，做到放手不放眼，对护生实习期间发生的护理问题、差错及事故负责。4 .总带教老师在本科护士长的领导下，全权负责实习学员、进修生的教学及管理工作。5 .教教老师在教学及管理工作中，必须严格执行：护理部一一带教老师一一学员班长三级管 理制。6 .新实习、进修学员入科当天，带教老师原则上应在岗，如有特殊情况，由护士长指定老师 暂时负责。7 ,科室总带教老师负

6、责入科学员实习手册的填写、保管和交接。8 ,实习、进修学员在本科室轮转期间，带教老师应了解学员的基本情况，包括：姓名、所属 学校、学历、进出科时间，业务水平、工作表现及心理动态，发现问题要及时向护理部汇报，并在 学员出科时给以恰当的鉴定。9 .各科室实习结束前，总带教老师负责对实习生基本护理技术和专科护理技术操作、基本理 论及专科护理理论进行全面考核，并认真填写实习手册，由护士长审签后交护理部。10 .未经护理部同意，带教老师不得更改学员轮转次序、不得对学员分布进行调整。11 .未经护理部同意，带教科室和带教老师不得批准学员病事假。学员请病假，科室总带教老师 负责检查验收其有效诊断证明后，立即

7、上报护理部；学员请事假，需有其校方出具证明，学员填写假 条，带教科室和护理部均签署意见后，方可离院，归队后需到护理部销假。12 .护理部每两月召开一次科室总带教老师座谈会。相互学习交流带教经验，取长补短提高临床教学质量。13 .护理部每月通过检查教案、学员调查问卷、学员对带教老师测评、护理部不定时走访、抽 查等形式，定期对带教老师进行教学质量考评。14 .如连续三次测评平均成绩未达80分以上，经护理部调查核实后，确属不合格带教老师者， 取消其带教资格；如连续两次问卷调查显示其“不按教学计划带教”者，护理部以客观事实为依 据，经护理部调查核实，情况属实限期更正，屡教不改者取消带教资格；如调查问卷

8、连续三次显 示“本科室无称职带教老师”，经护理部调查核实，确属为不合格带教科室者，取消科室带教资格。15 .连续2人次被取消带教资格的科室或连续三次被测评为 “本科室无称职带教老师”的科室,本项目的科室成绩将以0分计算页脚内容50武警总队医院护理部。一一年五月武警总队医院护理带教老师管理规定临床实习是护理教育的重要阶段，是培养学员综合能力的关键环节，是实现知识型向能力型转化 必不可少的过程。为了使我院护理教学规范化，科学化，加强带教老师对教学工作的责任心，明确目 标、统筹安排教学计划，有效提高护理教学质量，为社会培养出更多更好的优秀护理人才，现拟定护 理带教老师管理规定，望遵照执行。1、带教老

9、师应具备大专以上（含大专）学历、护师（含护师）以上技术职称，属本科系的业 务骨干。由所在科室推荐，并经护理部考核、审批而定。2、带教老师在本科护士长的领导下，全权负责实习学员、进修生的教学及管理工作。3,带教老师在教学及管理工作中，必须严格执行：护理部一一带教老师一一学员班长三级管 理制。4、实习、进修学员在本科室轮转期间，带教老师应了解学员的基本情况，包括：姓名、所属 学校、学历、进出科时间，业务水平、工作表现及心理动态，发现问题要及时向护理部汇报，并 在学员出科时给以恰当的鉴定。5、合理安排学员的实习计划及班次。负责落实“一带一”教学制度，安排有一定临床经验的 护士参与带教。原则上，工作2

10、年以上的护士和二级以上（含二级）护士，并获得执业资格者方可 参与带教。6、带教老师应结合本科病人的疾病特点，负责安排每周至少一次给学员讲课，要求每次课不 少于30分钟。并要求老师有授课教案，学员有听课笔记。6、带教老师负责指导学员完成指定数量的全程护理病历或特护记录单，要求指导每轮学员完成全程护理病历或特护记录单 2份（整个实习期间，每名本科生至少完成 4份，大专生至少3份, 中专生至少2份护理病历或特护记录单），负责批改后上交护理部。7、每轮学员进、出科时都要对其进行理论考试，出科时还要进行1-2项操作考试，并记录成绩，上报护理部。8、带教老师负责实事求是填写实习、进修学员轮转鉴定。1R未经

11、护理部同意，带教老师不得更改学员轮转次序、不得对学员分布进行调整。11、未经护理部同意，带教科室和带教老师不得批准学员病事假。学员请病假，带教老师负责 检查验收其有效诊断证明后，立即上报护理部；学员请事假，需有其校方出具证明，学员填写假 条，带教科室和护理部均签署意见后，方可离院，归队后需到护理部销假。12、护理部每两月召开一次带教老师座谈会。 相互学习交流带教经验，取长补短提高临床教学 质量。1&护理部每月通过检查教案、学员调查问卷、学员对带教老师测评、护理部不定时走访、抽 查等形式，定期对带教老师进行教学质量考评。14如连续三次测评平均成绩未达80分以上，经护理部调查核实后，确属不

12、合格带教老师者， 取消其带教资格；如连续两次问卷调查显示其“不按教学计划带教”者，护理部以客观事实为依 据，经护理部调查核实，情况属实限期更正，屡教不改者取消带教资格；如调查问卷连续三次显 示“本科室无称职带教老师”，经护理部调查核实，确属为不合格带教科室者，取消科室带教资格。1S连续2人次被取消带教资格的科室或连续三次被测评为 “本科室无称职带教老师”的科室, 本项目的科室成绩将以0分计算。武警总队医院护理部。一一年五月科室总带教老师职责全权负责到本科室实习，进修学员的带教工作：一、向新实习、进修学员介绍科室的情况。二、每周安排一次讲课，每次时间不少于 1小时。三、负责协调解决实习、进修学员

13、在工作中遇到的困难。四、负责向护理部汇报实习、进修学员的思想、工作情况。五、无权决定是否给予实习、进修学员病事假，凡有需要请假者必须上报护理部，得到批准后方 可给予相应的病、事假。六、负责实习、进修学员出科的考试工作。七、负责实习、进修学员出科时书写评语，公平公正的对实习学员进行测评考核，并与他科带教 老师交接学员实习手册。八、参加护理部每两月举行的实习学员与带教老师的座谈会。九、新实习、进修学员进科当天，带教老师原则上在岗，如有特殊情况，由护士长指定老师暂时 负责。十、协助护士长检查督导分带教的教学课件和带班质量。实习学员临床教学管理1、 管理制度实行三级管理制度：护理部一一科室一一实习组长

14、2、 级别责任制1、组长：负责组织本组学员课余时间业务学习、负责检查学员是否跟踪教学计划实习、负责 督导本组人员正常出勤。2、科室：负责具体实施教学计划、学员临床理论及技能培训，负责及时向护理部汇报学员的 学习情况。3、护理部：负责制定教学计划并检查、督导教学计划实施情况。负责带教老师的业务能力培 训及考核，根据学员的考核成绩，及时调整教学计划。3、 管理手段1、双向测评：每个单科结业时，护理部下科室进行背对背式、带教老师与学员双向测评，并 核算、排名个人成绩。2、成绩评比：每个学员单科结业时，科室负责临床技能考核，护理部收录成绩，并进行单科 成绩排名。每季度护理部集中对学员进行理论考核，并排

15、名。全程实习结束时，护理部对学员实行 结业大评比，总成绩排名前三名的为“实习学员标兵”。3、带教培训：护理部定期对带教老师进行理论考核及技能考核，根据考核成绩及专科训练考 核成绩，有针对性进行弱项培训及跟踪考核，直至成绩达到优秀。4、 管理效应实行三级管理，明确了各级责任，使护理教学井然有序，是大程度调动了每个人的学习积极性。双向测评及结业成绩大评比，将教与学同时引入了竞争机制，使其更加科学化、规范化，更好地激发 了带教老师的更新意识和进取精神，有效提高了护理教学质量。实习学员教学要求1、实习学员应严格按照实习计划进行临床实习，不得擅自更改轮转科室。2、严格遵守医疗、护理操作规程，在科室带教老

16、师的带教下进行操作，不得擅自操作， 防止各种差错事故的发生。3、尊敬老师、团结同学，服从科室带教老师、实习小组长的管理。4、严格出入科考试，并将考试成绩纳入临床实习总成绩。5、中专学员需完成一份全程护理记录单外， 需完成一份护理病历，由带教老师负责批改、 批改后上交护理部；本科学员除以上外，在带教老师的指导下进行护理科研训练，完成一篇科 研论文，上交护理部。武警总队医院2011年护理教学计划一、教学目标树立“以病人为中心”的护理服务理念，培养牢固的专业思想和良好的职业道德，年完成职业道 德、基础理论、基础技术的考核，通过学习考评基本达到一个合格护士的标准。1、具有一个合格护士的基本工作能力和严

17、谨的工作态度。2、明确医院各项规章制度，熟悉各护理单元工作环境、流程。3、能够承担病人的各项护理工作并完成各类护理表格书写。4、熟练掌握基础理论知识并能正规进行各项基础护理技术操作。5、熟练掌握各种专科常病、多发病以及急、危症病人的临床特征、治疗原则、护理常规、护理操 作及急救技术。2、 培训要求1、22项基础操作（要求掌握、考核已转科室的“一科一专”内容）无菌技术/肌肉注射/皮下、皮内注射/药物抽吸法/生命体征监测/健康教育输液法/套管针的使用/为重病人更换床单法/晨晚间护理/穿脱隔离衣/冷热疗法/轴线翻身法/静脉（真空）采血技术/ 口腔护理/鼻饲技术/雾化吸入法/氧气吸入法/吸痰法/导尿法

18、/CPR/除颤技术/PICC 维护2、基础理论（要求掌握、考核已轮转病区“掌握要点”内容）基础护理知识、消毒隔离知识、急救知识、常见药物的作用及副反应、护理安全。3、 培训形式1、护理部、各护理单元进行分层次培训考核。2、采取护理部集中培训和各护理单元分散培训两种形式。4、 组织实施教学管理实行“护理部一一总带教老师一一组长”三级管理制度。1、护理部负责制定教学计划并组织实施，负责带教老师的能力培训和考核；负责督导检查其授课计划落实情况；负责组织带教老师和实习学员的双向测评并及时反馈双向问 题。2、总带教老师协助护士长落实教学计划、实施教学管理、负责安排分带教老师讲课项目、学员课后讨论、学员理

19、论技能考核、填写护理带教实用手册、新护士实习考核手 册、学员实习鉴定手册。3、组长协调总带教老师负责组织本班学员利用业余时间进行技术练习、问题讨论、阶段小结；负责及时和总带教老师汇报讨论结果。附：护理部培训安排：（另行下发）5、 轮转计划轮转计划表轮转科室轮转时间轮转科室轮转时号号问1手术室2周8妇科4周2监护室3周9急诊科4周3外一科4周10药物依赖科2周4外二科4周11供应室2周5外三科4周12CI室、介入室、核磁室2周6内一军人病区科4周13耳鼻喉科2周7血透室2周14神外科2周6、 各科室培训要点：（一）手术室：1、熟悉要点：手术室的各项规章制度。基本手术器械的名称和使用方法。巡器械护

20、士和巡回护士的工作职责、任务。2、掌握要点：接送手术病人的注意事项。无菌物品消毒灭菌方法、打包要求及保存。洁净手术室的等级标准、温度、湿度的要求。术区皮肤消毒原则、无菌巾、无菌单铺置要求。手术过程中的无菌原则及手术配合。麻醉的分类、部位及麻醉前后体位、注意事项。3、一科一专：戴无菌手套穿脱无菌手术衣4、专科操作：刷手法输血法无菌技术静脉留置针的穿刺（二）重症监护室（ICU1、熟悉要点：简易血气分析机的使用。危重病人的晨晚间护理。ICU勺环境设置、管理方法、工作模式。2、掌握要点：呼吸、心跳骤停病人的急救技术。中心静脉压监测及对补液治疗的指导意义。心点监护仪的使用及保养，掌握各参数的意义。昏迷病

21、人的病情观察、皮肤护理、各种管路的管理观察和护理措施配合医生对危重病人进行救治的流程及方法。呼吸机工作模式、管道安装及简单的参数调节。动脉血气结果参数分析及补液指导意义。3、一科一专：无菌吸痰动脉血气4、专科操作：口腔护理 微量泵使用 中心静脉压测量 股、槎、足背动脉采血法（三）外三病区熟悉要点：胸部疾病、损伤（肋骨骨折、血、气胸）护理。脑疝的原因、临床表现及护理。瞳孔变化的意义和意识的观察分类。病人的饮食、卫生及物品管理。1、掌握要点：气胸种类、病因、临床表现、治疗方法、护理要点。食管癌的病因、临床特点及围手术期护理要点。胸腔闭式引流的部位、观察要点、注意事项。神经系统特征，各种病理反射的识

22、别。颅内压增高病因、临床特点、治疗原则及护理。气管切开术适应症及术后管道的维护及护理。围手术期病人褥疮的防治及护理。烧伤病人的分度、补液原则及饮食护理。危重病人的病情观察、危重病人计划单及护理记录单的书写。完全胃肠外营养的补液原则，静脉高营养袋的配制和使用。2、一科一专：胸腔闭式引流 鼻饲法 口腔护理3、专科操作：胸腔闭式引流瓶安装和操作 物理降温、药物降温给药法 冰毯的使用法 留置胃管 术前备皮（四）外二病区1、熟悉要点：四肢骨折、关节脱位病因、临床特点及护理。脊柱骨折病因、临床特点及护理。外科感染、外科损伤、外科休克的临床表现及护理要点。2、掌握要点：骨折病人的接诊和急救。骨折的种类、骨折

23、病人的护理常规。骨科全麻患者术后的晨晚间护理。骨科病人生命体征的评估、冰袋的使用方法。腰间盘突出症的病因、临床表现及围手术期护理。脊柱侧弯的病因、临床表现及围手术期护理。3、一科一专：危重病人的床单更换法。4、专科操作：手术病人备皮技术 骨牵引、皮牵引患者的护理 腰背肌锻炼（五）外一病区1、熟悉要点：胆囊炎的病因、临床表现及护理要点。肛肠疾病的临床表现及护理要点。泌尿系统损伤原因及手术前后护理。乳腺癌术后观察要点和上肢功能锻炼的方法及注意事 项。2、掌握要点：腹外疝病因、临床表现及护理要点。阑尾炎病因、临床表现及护理要点。肠梗阻病因、临床表现及护理要点。胆囊炎的病因、临床表现、治疗方法及护理。

24、甲状腺月中物的形成原因、临床表现及护理要点。胃癌患者的病因、临床表现及护理要点。痔疮的病因、分类及护理要点。肾囊月中的病因、临床表现及护理要点。前列腺增生病因、临床表现及护理要点。直肠癌的病因、临床表现及护理要点。3、一科一专：灌肠法 无菌导尿术膀胱冲洗术4、专科操作：各种灌肠法及肛管排气 留置胃管 术前备皮 心电监护仪的使用（六）内一科军人病区1、熟悉要点：常用心脏急救药物常识。常见心律失常分类及相关症状。血压形成的原因，正常、异常血压值。胃肠镜术前、术后的护理、指导。神经内科的常见疾病及护理。2、掌握要点：心脏解剖结构及体循环、肺循环途径。高血压病的病因、发病机理、临床表现、临床分期、诊断

25、要点及护理措施。心肌梗塞的病因、临床表现、心电图特征、诊断要点及护理要点。心脏介入术围手术期的护理。急、慢性心功能不全的病因、机理、临床表现及护理要 点。冠状动脉粥样硬化性心脏病的分型、病因、临床表现、 心电图特征、治疗原则及护理措施。消化性溃疡症状、治疗及护理要点。糖尿病的病因和诊断标准、主要治疗和护理。甲状腺功能亢进的病因、临床表现及护理要点。肾病综合征病因、临床表现、治疗要点及护理措施。3、一科一专：氧气吸入 血糖仪的使用 口腔护理4、专科操作：胸外心脏按压技术。除颤仪的使用。注射泵的使用及故障排除。简易呼吸器使用方法。诺和笔的使用。24小时尿标本的收集。胰岛素皮下注射部位选择和方法。（

26、七）妇科1、熟悉要点：妇科各功能间设置及常用设备。女性生殖系统的各种炎症、良恶性月中瘤。妇科病人护理常规及病人出入院宣教。早期妊娠的出血性疾病。2、掌握要点：妇科围手术期的护理和健康宣教。异位妊娠的临床表现，急救处置及护理。人工流产术后的观察和护理要点。妇科特殊检查及化验的意义。人工流产包内物品的名称、用途及清洗消毒方法。各类阴道炎的典型临床表现及治疗。药物流产的给药程序，病情观察及护理。3、一科一专：会阴冲洗4、专科操作：会阴、阴道冲（擦）洗法。导尿及灌肠。阴道上药。（八）门急诊1、熟悉要点：门诊各个诊室的设置及布局。急诊护士所具备的素质。终末消毒的方法。常用抢救器材准备及使用方法。急诊布局

27、，工作性质、工作流程及接诊流程。2、掌握要点：门诊的工作流程及服务用语。肌肉注射的方法及注意事项。血管的解剖知识，晕针的护理措施。静脉抽血的相关知识、及各种标本管的区分。门诊换药的原则及注意事项。心脏骤停的病因、病生理、临床表现、治疗要点及抢救措施、流程。常用急救药品的剂量、作用、适应症及禁忌症。各类急性中毒病人的急救方法及护理。创伤急救技术：包扎、止血、运送病人的方法。配合医生行气管插管术的物品准备及流程。休克的病因、机理、分型、临床表现、治疗要点及护理。3、一科一专：掌握静脉抽血法，熟悉心肺复苏 除颤技术4、专科操作：皮内注射 肌肉注射4、专科操作：各种皮试液的配置。简易呼吸器的使用方法。

28、健康教育输液法。尸体料理。（十）血液透析室1、熟悉要点：透析室的设施及规章制度。2、 掌握要点：透析病人营养疗法及食谱选择。血液透析机的基本结构及操作。血液透析的适应症及禁忌症。血液透析的种类及方法。血液透析的血管通路和内瘦的并发症及护理。3、 一专一科：动静脉瘦的护理4、 专科操作：生命体征的监测。透析管路的安装。肝素液的配置和封管的方法、注意事项。（十一）药物依赖科1、熟悉要点：常见的精神类药物有哪些。药物成瘾患者的生理和心理需要。2、掌握要点：毒麻药品、精神类药品的管理。美沙酮、丁内诺啡的作用机理及服药方法、注意事项。海洛因依赖对身心的损害有哪些。海洛因依赖患者的戒断症状及护理。美沙酮服

29、用过量的临床表现及急救措施。3、一科一专：海洛因依赖患者的护理 无菌静脉输液4、专科操作：静脉输液 口服给药法及注意事项（十二）消毒供应室1、熟悉要点：消毒供应室的设施及规章制度。各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌和知识于技能2、掌握要点：高压蒸汽灭菌锅的工作原理、灭菌的时间和温度要求。高压蒸汽灭菌锅的操作方法及注意事项。各类诊疗器械的润滑和保养。蒸储水过滤器的工作原理及操作流程。环氧乙烷的灭菌原理及操作流程。各类区域的划分：清洁区、污染区。包装区、灭菌区、无菌物品存放区）各类消毒、灭菌物品的质量监测方法。各类清洗、消毒剂的配置和使用范围。3、一科一专：高压蒸汽灭菌锅的操作流程4、专科操作：无菌器械包的制作各类诊疗器械的清洗、消毒和润滑。（十三）心电图室1、熟悉要点：常见心律失常心电图的鉴别（房早、房颤、室早、室颤、房室传导阻止图形的鉴别）。能识别典型的异常心电图及临床意义（如：心肌缺血、 顺钟项转位、