陆总(危险因素管理)熊晓清_第1页
陆总(危险因素管理)熊晓清_第2页
陆总(危险因素管理)熊晓清_第3页
陆总(危险因素管理)熊晓清_第4页
陆总(危险因素管理)熊晓清_第5页
已阅读5页,还剩10页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

1、病例分享广州市红十字会医院内分泌科熊晓清黄某,男,48岁,职业:经理主诉: 发现血糖升高2周。 现病史n患者于2周前单位体检时发现血糖升高,空腹血糖为6.8mmol/L,餐后2小时血糖为12.3mmol/L,无“三多一少”症状,4天后再复查空腹血糖为6.5mmol/L,餐后2小时血糖为13.2mmol/L,为进一步治疗收入我科。 既往史n有“高血压”史3年,服“阿司匹林、安搏维、氨氯地平”等药物治疗。有“脂肪肝、高脂血症”史3年,未服药治疗。余无特殊。个人史:长期办公室工作,活动量少,平时多外出就餐,饮食不控制。嗜烟20年,1020支/天,嗜 酒10年,4两半斤。婚育史无特殊。家族史:其母、其

2、姐均有糖尿病 史。 体格检查nT 36.8 P 78 次/分 R 17次/分BP 145 /80 mmHg 身高 172 cm 体重 91kgBMI 30.76 腰围107cm,臀围106cm,腰臀比1.0n体型肥胖。n心肺无特殊。n腹部膨隆,腹脂厚,肝脾触诊不满意。n神级系统检查未见异常。 入院诊断n2型糖尿病n原发性高血压1级(极高危组)n肥胖症n脂肪肝n高脂血症 实验室检查n腹部超声:脂肪肝。n眼底检查:大致正常 n颈动脉超声:双侧颈动脉硬化并斑块形成。n心脏超声:左室向心性肥厚,主动脉硬化,左室收缩功能正常。 实验室检查nGHbA1c:8.1%nBUN :6.4mmol/L, Cr :

3、88umol/LnALT:74U/L,GGT: 82U/Ln总胆固醇:7.1mmol/L,甘油三酯:1.4mmol/L,LDL-CHOL: 5.6mmol/L HDL:0.98mmol/L病例特点:n中年男性,有不良的生活习惯。n无明显“三多一少”症状n血糖以餐后血糖升高为主n体查:BMI 30.76,腰臀比 1.0,体型肥胖,腹脂厚。n实验室检查 治疗n改变不良的生活习惯:控制饮食,加强运动,减轻体重。n糖尿病教育,自我管理。n控制血压。n控制血脂。n控制血糖。 治疗早餐前 早餐后 午餐后 晚餐后 治疗第一天14.39.1拜糖平 50mg tid第二天 5.810.613.611.1 同上第三天 6.410.310.110.6 同上第四天 6.211.07.89.4 同上第五天 5.99.87.88.6 同上第六天 6.19.48.28.4 同上第七天 5.88.57.68.2 同上后续:n选择灵活的降糖方式n3月后患者体重较前下降15斤n血压控制平稳nGHbA1c 6.4% 体会n良好的生活方式、血压、血脂等多重危险因素的控制对于2型糖尿病人来说是同样重要的。n对于新发、较年轻的糖尿病人,糖化血红蛋

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论