基本药物合理使用

1、会计学1基本药物合理使用基本药物合理使用第1页/共71页药物的合理使用糖皮质激素的合理使用 维生素的合理使用输液的合理使用 中成药的合理使用第1页/共70页第2页/共71页一、药物的合理使用第2页/共70页第3页/共71页第3页/共70页第4页/共71页第4页/共70页第5页/共71页第5页/共70页第6页/共71页第6页/共70页第7页/共71页第7页/共70页第8页/共71页第8页/共70页第9页/共71页第9页/共70页第10页/共71页二、糖皮质激素的合理使用第10页/共70页第11页/共71页第11页/共70页第12页/共71页第12页/共70页第13页/共71页第13页/共70页第

2、14页/共71页0 0：00006 6：00009 9：0000第14页/共70页第15页/共71页第15页/共70页第16页/共71页适应症适应症替代治疗严重感染或炎症糖皮质激素的临床适应症糖皮质激素的临床适应症严重传染性疾病防止某些炎症后遗症自身免疫性疾病过敏性疾病血液病局部应用抗休克治疗第16页/共70页第17页/共71页糖皮质激素的不良反应糖皮质激素的不良反应第17页/共70页第18页/共71页高血压禁忌症禁忌症肾上腺皮质功能亢进消化性溃疡最近做过手术糖尿病妊娠早期哺乳期精神病患者糖皮质激素禁忌症糖皮质激素禁忌症第18页/共70页第19页/共71页糖皮质激素药物分类第19页/共70页第

3、20页/共71页合理使用激素的基本原合理使用激素的基本原则则第20页/共70页第21页/共71页合理使用激素的基本原则合理使用激素的基本原则第21页/共70页第22页/共71页第22页/共70页第23页/共71页第23页/共70页第24页/共71页第24页/共70页第25页/共71页合理使用激素的基本原则 第25页/共70页第26页/共71页合理使用激素的基本原则 第26页/共70页第27页/共71页合理使用激素的基本原则 第27页/共70页第28页/共71页3、用药剂量适宜合理使用激素的基本原则合理使用激素的基本原则第28页/共70页第29页/共71页合理使用激素的基本原则 3、用药剂量适宜

4、第29页/共70页第30页/共71页合理使用激素的基本原则 第30页/共70页第31页/共71页合理使用激素的基本原则 第31页/共70页第32页/共71页三、维生素的合理使用第32页/共70页第33页/共71页第33页/共70页第34页/共71页第34页/共70页第35页/共71页第35页/共70页第36页/共71页第36页/共70页第37页/共71页注意事项2、VitC与VitB12不能同时服用，两者应间隔23个小时；3、VitA、D、E这些脂溶性的维生素在饭后服用的前提下，食物中应多摄入油脂性食物，以利于药物的溶解、吸收。第37页/共70页第38页/共71页四、注射剂的合理使用第38页/

5、共70页第39页/共71页第39页/共70页第40页/共71页第40页/共70页第41页/共71页第41页/共70页第42页/共71页第42页/共70页第43页/共71页 品名 PH范围备注葡萄糖注射液葡萄糖氯化钠注射液0.9%氯化钠注射液复方氯化钠注射液乳酸钠林格注射液复方乳酸钠葡萄糖注射液灭菌注射用水3.2-5.53.5-5.54.5-7.04.5-7.56.0-7.53.6-6.55.0-7.0含Ca2+含Ca2+含Ca2+ 溶媒选择溶媒选择第43页/共70页第44页/共71页第44页/共70页第45页/共71页给药剂量、浓度和速度给药剂量、浓度和速度 第45页/共70页第46页/共71

6、页第46页/共70页第47页/共71页第47页/共70页第48页/共71页配伍禁忌和联合应用与维生素C的相互作用 合用药 相互作用结果 氨茶碱 后者解离度增大，排泄增加，吸收减少，作用降低 复方新诺明 使尿酸化，后者解离度变小，在肾小管易析出结晶 庆大霉素 降低pH值，使后者减效 碳酸氢钠 酸碱中和，药效降低 维生素B2 VC具还原性，VB2具氧化还原性，但氧化性大于还原 性，故VC易氧化失效 维生素K3 VK3具氧化性，产生氧化还原反应，使疗效降低 远志糖浆 呈碱性，与VC可产生酸碱中和反应，使后着者降效 第48页/共70页第49页/共71页第49页/共70页第50页/共71页第50页/共7

7、0页第51页/共71页52五、中成药的合理使用辨证合理用药配伍合理用药安全合理用药第51页/共70页第52页/共71页式表现，通过式表现，通过“辨证辨证”去认识疾病的本质。去认识疾病的本质。第52页/共70页第53页/共71页第53页/共70页第54页/共71页第54页/共70页第55页/共71页2.如何安全合理使用中成药？562恰当选用含毒性药材中成药1正确使用药品说明书3安全使用中药注射剂第55页/共70页第56页/共71页第56页/共70页第57页/共71页第57页/共70页第58页/共71页第58页/共70页第59页/共71页情况，不得使用。用药过程中应密切观察情况，不得使用。用药过程

8、中应密切观察用药反应，特别是开始用药反应，特别是开始3030分钟。发现异常，分钟。发现异常，立即停药，采取积极救治措施，救治患者。立即停药，采取积极救治措施，救治患者。第59页/共70页第60页/共71页n合理用药既是一种行业规范，也是一个医疗行为准则。nWHO1987年提出合理用药的标准是：处方的药应为适宜的药物。在适宜的时间，以公众能支付的价格保证药物供应。正确地调剂处方。以准确的剂量，正确的用法和疗程服用药物。确保药物质量安全有效。61结束语第60页/共70页第61页/共71页第61页/共70页第62页/共71页0 0：00006 6：00009 9：0000第62页/共70页第63页/共71页第63页/共70页第64页/共71页合理使用激素的基本原则 3、用药剂量适宜第64页/共70页第65页/共71页合理使用激素的基本原则 第65页/共70页第66页/共71页第66页/共70页第67页/共71页第67页/共70页第68页/共71页第68页/共70页第69页/共71页情况，不得使用。用药过程中应密切观察情况，不