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文档简介

1、泰安市第一人民医院泰安市第一人民医院肾内科肾内科l了解肾穿活检术的目的、适应症、禁忌症；l了解肾穿活检术的过程；l掌握肾穿活检术的术前术后护理。学习目标学习目标肾脏的解剖及组织学结构肾脏的解剖及组织学结构 肾穿刺活检术，是肾脏病病理诊断的唯一方法。最常用的方法是B超引导下的经皮肾穿刺，指在B超引导下应用穿刺针刺入活体的肾组织，取出少量肾组织，进行病理学分析。概念概念目的目的u协助诊断u指导治疗u判断预后适应症1、 原发性肾脏疾病。2、 继发性或遗传性肾脏病3、 急性肾功能衰竭4、 移植肾禁忌症1、 绝对禁忌症明显出血倾向重度高血压精神病或不配合操作者2、 相对禁忌症活动性肾盂肾炎、肾结核、肾盂

2、积水或积脓、肾脓肿或肾周围脓肿肾肿瘤或肾动脉瘤多囊肾或肾脏大囊肿肾脏位置过高、深吸气肾下极也不达十二肋下或游走肾慢性肾功能衰竭过度肥胖重度腹水心功能衰竭、严重贫血、低血容量、妊娠或年迈者。孤立肾、小肾肾穿术前护理肾穿术前护理1.心理护理2.练习憋气:吸气后憋住，约10s再呼出3.卧床大小便。4.指导病人摆放体位。5.饮食指导6.检查血常规、出血与凝血功能及肾功能，了解有无贫血、出血倾向及肾功能水平。7.用药护理：术前晚口服安定5mg;术前30分钟肌注立止血1支。8.病人准备：换好病人服、排空膀胱、留置留置针。肾穿术后护理肾穿术后护理1.卧硬板床24h，平卧6h2.术后心电监测6h3.嘱病人多饮水4.密切观察有无腰痛腹痛，排尿的情况、尿的颜色，指导留取尿标本送检查5.术后腹带包扎6h术后康复指导术后康复指导1.遵医嘱定时、定量服药。2.清淡、优质低蛋白

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