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文档简介

1、宫腔镜检查术1宫腔镜手术2宫腔镜检查术操作步骤1检查方法 （1）取截石位，常规消毒外阴及阴道，用宫颈钳夹持宫颈前唇，以探针探明官腔深度和方向，根据鞘套外径扩张宫颈，使用硬镜一般需扩张至6.57号。转动广角的镜子能对宫腔作出全面的观察减低杠杆式的操作，减轻患者的不适操作步骤2检查方法操作步骤3检查后处理宫腔镜下正常所见子宫内膜的色泽、厚度随月经周期变化而不同增殖期子宫内膜分泌期子宫内膜手术时机 月经后,子宫内膜增殖早期 经过子宫内膜预处理者,可在月经周期任何时期施术 不可控制的子宫出血,急诊施术子宫内膜预处理目的 清晰视野 减少出血 缩短手术时间减少灌流液吸收,预防TURP综合征 口服避孕药 孕

2、酮类 达那唑 孕三烯酮 GnRH-a类药物 负压吸宫 快速、简单、有效、安全；不受月经周期限制；不影响手术时机选择；避免药物对机体内分泌系统干扰和影响米索前列醇术前晚放宫颈扩张棒实验室检查全面体格检查13宫腔镜手术适应症异常宫腔所见子宫内膜息肉异常宫腔所见子宫肌瘤异常宫腔所见宫内异物子宫发育异常宫腔粘连纵膈子宫 绝对禁忌症急性盆腔感染。心、肝、肾功能衰竭急性期及其他不能胜任手术者。 相对禁忌症宫颈瘢痕，不能充分扩张者。宫颈裂伤或松弛，灌流液大量外漏者。step 1step 2step 3step 4step 5step 6TextB超Text特殊监测灌流液的入量和出量心电图和心功能监测血红蛋白和红细胞压积B超腹腔镜血清钾和钠血浆渗透压子宫穿孔盆腔感染出血宫腔粘连及宫腔积血周期性腹痛过度水化综合征并发症及防治治疗失败和症状复发：极少见操作步骤1检查方法 （1）取截石位，常规消毒外阴及阴道，用宫颈钳夹持宫颈前唇，以探针探明官腔深度和方向，根据鞘套外径扩张宫颈，使用硬镜一般需扩张至6.57号

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