呼吸支持治疗学习教案

1、会计学1呼吸呼吸(hx)支持治疗支持治疗第一页，共32页。第1页/共31页第二页，共32页。第2页/共31页第三页，共32页。第3页/共31页第四页，共32页。外呼吸外呼吸(hx)内呼吸内呼吸(hx)第4页/共31页第五页，共32页。线粒体O2Hb循环性缺氧(qu yn)组织性缺氧(qu yn)低张性缺氧(qu yn)血液性缺氧输氧过程氧利用第5页/共31页第六页，共32页。只有动脉血氧分压降低或低氧血症引起的组织(zzh)缺氧，可通过氧疗得以纠正。第6页/共31页第七页，共32页。常规常规(chnggu)氧疗氧疗机械机械(jxi)通气通气ECMO低低氧氧程程度度(chngd)第7页/共31页

2、第八页，共32页。第8页/共31页第九页，共32页。需要注意的是，对于(duy)无明显组织缺氧和低氧血症表现的高危患者，也应考虑氧疗。第9页/共31页第十页，共32页。高流量(liling)（低流量(liling)）吸氧 高浓度（低浓度）吸氧第10页/共31页第十一页，共32页。低流量系统高流量系统流速流速氧流速较慢氧流速较快吸入氧浓度吸入氧浓度可变，不确定较为恒定吸入气体吸入气体提供一部分提供全部吸氧装置吸氧装置鼻导管或鼻塞普通面罩附储氧袋面罩气管内给氧法无重复呼吸和部分重复呼吸面罩Venturi 面罩经鼻高流量氧疗呼吸机第11页/共31页第十二页，共32页。第12页/共31页第十三页，共3

3、2页。第13页/共31页第十四页，共32页。第14页/共31页第十五页，共32页。第15页/共31页第十六页，共32页。n氧疗效果评估 （循环系统 呼吸系统 动脉血气）第16页/共31页第十七页，共32页。第17页/共31页第十八页，共32页。分级分级PaO2（mmHg）SaO2（%）正常正常80-10095轻度低氧血症轻度低氧血症60-7990-94中度低氧血症中度低氧血症40-5975-89重症低氧血症重症低氧血症4075第18页/共31页第十九页，共32页。第19页/共31页第二十页，共32页。第20页/共31页第二十一页，共32页。第21页/共31页第二十二页，共32页。第22页/共3

4、1页第二十三页，共32页。第23页/共31页第二十四页，共32页。第24页/共31页第二十五页，共32页。第25页/共31页第二十六页，共32页。第26页/共31页第二十七页，共32页。如果实施机械通气过晚，患者会因严重低氧和二氧化碳如果实施机械通气过晚，患者会因严重低氧和二氧化碳(r yng hu tn)潴留而出现多器官功能受损，潴留而出现多器官功能受损，此时机械通气的疗效显著下降。因此，机械通气宜早实施。此时机械通气的疗效显著下降。因此，机械通气宜早实施。第27页/共31页第二十八页，共32页。第28页/共31页第二十九页，共32页。第29页/共31页第三十页，共32页。第30页/共31页第三十一页，共32页。NoImage内容(nirng)总结会计学。氧输送指数=动脉血氧含量*心脏指数。动脉血氧含量=1.34*血红蛋白浓度*动脉血氧饱和度+0.0031*动脉血氧分压。需要注意(zh y)的是，对于无明显组织缺氧和低氧血症表现的高危患者，也应考虑氧疗。高流量系统：具有较高的气体流速或足够大的储气囊，气体量能够满足患者吸气需要，患者不需要额外吸入