固定修复生物力学学习教案

1、会计学1固定固定(gdng)修复生物力学修复生物力学第一页，共36页。嵌体与充填嵌体与充填(chn (chn tin)tin)修复修复 第1页/共35页第二页，共36页。固位力固位力牙体组织牙体组织(zzh)切割时的应力切割时的应力 切割时产热造成牙髓组织切割时产热造成牙髓组织(zzh)损伤损伤 减少了剩余牙体组织减少了剩余牙体组织(zzh)的量，使其的量，使其承受牙合力载荷的能力下降承受牙合力载荷的能力下降 第2页/共35页第三页，共36页。充填修复洞型设计的力学充填修复洞型设计的力学1、充填材料、充填材料2、洞型设计、洞型设计 尖锐的与圆钝的点线角尖锐的与圆钝的点线角 窝洞的宽度与深度窝洞

2、的宽度与深度3、固位针、固位针 粘着型、螺纹型、楔入型粘着型、螺纹型、楔入型 影响固位针固位与应力分布的因素影响固位针固位与应力分布的因素(yn s) 固位针的类型固位针的类型 固位针的直径固位针的直径 固位针的长度固位针的长度 固位针的数目固位针的数目固位针的应用只能增强修复体的固位力，固位针的应用只能增强修复体的固位力，不能增强修复牙的强度不能增强修复牙的强度第3页/共35页第四页，共36页。嵌体的应力嵌体的应力 点线角应圆钝，尽量减小窝洞深度点线角应圆钝，尽量减小窝洞深度(shnd) 楔效应楔效应第4页/共35页第五页，共36页。全全 冠冠 第5页/共35页第六页，共36页。冠设计的力学

3、冠设计的力学 牙合面形态牙合面形态(xngti)轴壁聚合度轴壁聚合度邻面设计邻面设计边缘设计边缘设计金瓷冠、全瓷冠、金属冠金瓷冠、全瓷冠、金属冠第6页/共35页第七页，共36页。桩桩 冠冠 第7页/共35页第八页，共36页。 桩的功能桩的功能 固 位 、 对 剩 余 牙 体 组 织固 位 、 对 剩 余 牙 体 组 织(zzh)保护保护 第8页/共35页第九页，共36页。桩的固位桩的固位( wi)桩的材料桩的材料 桩的形态桩的形态 桩的直径桩的直径 桩的长度桩的长度粘固剂粘固剂桩的表面结构及处理桩的表面结构及处理第9页/共35页第十页，共36页。桩的设计与应力桩的设计与应力(yngl)分布分布

4、 根折的原因根折的原因 材料的要求材料的要求 金属桩金属桩 铸造桩：镍铬、钴铬合金、钛合金、金铸造桩：镍铬、钴铬合金、钛合金、金合金合金 预成桩预成桩 非金属桩非金属桩 第10页/共35页第十一页，共36页。第11页/共35页第十二页，共36页。纤维纤维(xinwi)(xinwi)树脂桩树脂桩碳纤维碳纤维(xinwi)(xinwi)桩桩 玻璃纤维玻璃纤维(xinwi)(xinwi)桩桩石英纤维(xinwi)桩 聚乙烯编织纤维(xinwi)第12页/共35页第十三页，共36页。 纤维树脂桩：纤维树脂桩： 优点：弹性模量与牙本质的接近优点：弹性模量与牙本质的接近 耐腐蚀性和生物相容性好耐腐蚀性和生

5、物相容性好 粘接性能粘接性能(xngnng)好好 光学性能光学性能(xngnng)好好 易取出易取出 缺点：其潜在弯曲易使粘接剂受到拉伸和剪切缺点：其潜在弯曲易使粘接剂受到拉伸和剪切力力瓷桩：氧化铝、氧化锆瓷桩：氧化铝、氧化锆 性能性能(xngnng)：光学性能：光学性能(xngnng)好好 生物学性能生物学性能(xngnng)好好 机械性能机械性能(xngnng)好好 制作技术：粉浆涂塑技术制作技术：粉浆涂塑技术 精密复制加工技术精密复制加工技术 两段式（粘接技术、热压铸技术）两段式（粘接技术、热压铸技术）第13页/共35页第十四页，共36页。桩的设计与应力分布桩的设计与应力分布桩的形态桩的

6、形态 锥形桩、平行桩、螺纹桩、光滑桩、锯齿桩锥形桩、平行桩、螺纹桩、光滑桩、锯齿桩桩的直径桩的直径 柱形桩直径越大，桩末端形成柱形桩直径越大，桩末端形成(xngchng)的的压应力越大，且易引起侧穿和牙根折裂。压应力越大，且易引起侧穿和牙根折裂。 桩的直径大小的改变对根管内张应力和剪应桩的直径大小的改变对根管内张应力和剪应力的分布并无影响，且通过全冠覆盖，会明显力的分布并无影响，且通过全冠覆盖，会明显改变桩核系统的受力情况。改变桩核系统的受力情况。第14页/共35页第十五页，共36页。桩的长度：影响固位的主要因素桩的长度：影响固位的主要因素 桩越长，固位越好，桩与预备根管间的表桩越长，固位越好

7、，桩与预备根管间的表面接触面积也增加，桩对载荷面接触面积也增加，桩对载荷(zi h)的分布的分布能力也增加。能力也增加。 桩的长度至少等于或大于临床牙冠的长度桩的长度至少等于或大于临床牙冠的长度，不仅可降低修复体的旋转中心，且有利于，不仅可降低修复体的旋转中心，且有利于载荷载荷(zi h)应力的合理分布及剩余牙体组织应力的合理分布及剩余牙体组织地保护。地保护。第15页/共35页第十六页，共36页。第16页/共35页第十七页，共36页。第17页/共35页第十八页，共36页。金属领圈金属领圈(ln qun)效应效应第18页/共35页第十九页，共36页。第19页/共35页第二十页，共36页。n提高抗

8、旋转性提高抗旋转性第20页/共35页第二十一页，共36页。 第21页/共35页第二十二页，共36页。第22页/共35页第二十三页，共36页。核的功能核的功能 恢复恢复(huf)缺失牙体组织和提供固位力缺失牙体组织和提供固位力 防止桩受载荷时下沉，使根尖部应力降低防止桩受载荷时下沉，使根尖部应力降低核的材料核的材料 与桩可以是同一材料或不同材料与桩可以是同一材料或不同材料 铸造金属、复合树脂、汞合金、瓷铸造金属、复合树脂、汞合金、瓷桩核的角度桩核的角度第23页/共35页第二十四页，共36页。粘固剂粘固剂 对桩冠应力分布对桩冠应力分布(fnb)的影响的影响合力因素对牙本质应力分布合力因素对牙本质应

9、力分布(fnb)的影响的影响 余留牙槽骨高度对牙本质应力分布余留牙槽骨高度对牙本质应力分布(fnb)的影响的影响 第24页/共35页第二十五页，共36页。固固 定定 义义 齿齿第25页/共35页第二十六页，共36页。 固定桥表面的应力分析固定桥表面的应力分析 应力的大小和应变的方向与载荷作用的应力的大小和应变的方向与载荷作用的部位、大小有关。部位、大小有关。 表面应变随载荷的加大而增大；离加载点表面应变随载荷的加大而增大；离加载点越远，应变越小；同一越远，应变越小；同一(tngy)载荷下，上前载荷下，上前牙桥的应变大于下颌前牙，后牙桥的应变小牙桥的应变大于下颌前牙，后牙桥的应变小于前牙桥。于前

10、牙桥。 桥体的长度、宽度、高度是影响应变的重桥体的长度、宽度、高度是影响应变的重要因素，长度（跨度）影响最大。要因素，长度（跨度）影响最大。第26页/共35页第二十七页，共36页。 制作材料的弹性模量高，应变小。 连接体增厚可减小连接体区的剪应力。 基牙支持力强者,受力后产生(chnshng)的应力和应变均小。 加载点位于桥体正中时，桥体表现为弯曲变形； 加载点位于双端固定桥的一端时，桥体产生(chnshng)类似悬臂梁的应力反应。第27页/共35页第二十八页，共36页。 基牙和牙周组织的应力分析基牙和牙周组织的应力分析 基牙牙槽骨高度降低时，支持力减少，基牙牙槽骨高度降低时，支持力减少，牙周

11、膜内应力增大。牙周膜内应力增大。 固定桥修复前后相比，修复后基牙及牙周固定桥修复前后相比，修复后基牙及牙周组织的应力均值相对降低，分布较为均匀。组织的应力均值相对降低，分布较为均匀。 同一同一(tngy)载荷下，基牙牙根条件好时，载荷下，基牙牙根条件好时，应力值较低，分布较均匀。应力值较低，分布较均匀。 第28页/共35页第二十九页，共36页。 受垂直载荷受垂直载荷(zi h)(zi h)时，基牙牙周组织以压应力时，基牙牙周组织以压应力为主；接受斜向或水平载荷为主；接受斜向或水平载荷(zi h)(zi h)时，基牙牙周同时，基牙牙周同时受拉应力和压应力。时受拉应力和压应力。 桥两端有邻牙和接触

12、关系存在时，部分载荷桥两端有邻牙和接触关系存在时，部分载荷(zi h)(zi h)可传递至邻牙及支持组织，略降低基牙牙周可传递至邻牙及支持组织，略降低基牙牙周的应力。的应力。 基牙颈周区是应力集中区。基牙颈周区是应力集中区。 接触式桥体下的牙龈组织可分担极少量的载荷接触式桥体下的牙龈组织可分担极少量的载荷(zi h)(zi h)。 第29页/共35页第三十页，共36页。 双端固定桥的应力分析双端固定桥的应力分析 修复后牙合力分散，基牙及支持组织的应力修复后牙合力分散，基牙及支持组织的应力分布更均匀，有利于牙周组织的健康。分布更均匀，有利于牙周组织的健康。 基牙条件不同，数量不同，两端分担的力值

13、基牙条件不同，数量不同，两端分担的力值有差别。有差别。 应在支持力较弱的一侧增加基牙。应在支持力较弱的一侧增加基牙。 对垂直向载荷对垂直向载荷(zi h)的承受力较大，对水平的承受力较大，对水平向的承受力最小。向的承受力最小。 第30页/共35页第三十一页，共36页。 半固定桥的应力分析半固定桥的应力分析 固定端受力或桥体受侧方力时，两端应力固定端受力或桥体受侧方力时，两端应力分布不均。分布不均。 活动活动(hu dng)连接端也可能出现应力集连接端也可能出现应力集中。中。 第31页/共35页第三十二页，共36页。 单端固定桥的应力分析单端固定桥的应力分析 受垂直载荷时，近缺隙侧基牙承受压受垂

14、直载荷时，近缺隙侧基牙承受压应力，远缺隙侧基牙承受拉应力。应力，远缺隙侧基牙承受拉应力。 最大应力集中于基牙的颈部和根尖区最大应力集中于基牙的颈部和根尖区，应采取减轻，应采取减轻(jinqng)桥体合力的措施。桥体合力的措施。 两基牙桥的旋转运动量小于单基牙桥两基牙桥的旋转运动量小于单基牙桥，对基牙损伤小。，对基牙损伤小。 第32页/共35页第三十三页，共36页。倾斜基牙固定桥的应力分析倾斜基牙固定桥的应力分析 牙体预备时应尽量减小倾斜度。牙体预备时应尽量减小倾斜度。 一定倾斜度范围的基牙在固定桥修复后一定倾斜度范围的基牙在固定桥修复后，倾斜基牙接受的力更接近轴向力，可改善，倾斜基牙接受的力更

15、接近轴向力，可改善倾斜基牙的应力分布。倾斜基牙的应力分布。 基牙倾斜度较大时，可能产生向近中的基牙倾斜度较大时，可能产生向近中的推力，必要推力，必要(byo)时应增加前基牙数。时应增加前基牙数。 第33页/共35页第三十四页，共36页。 应力集中区与结构的关系应力集中区与结构的关系 应力集中区：应力集中区： 连接体处，加载点附近，基牙颈周骨连接体处，加载点附近，基牙颈周骨皮质皮质(pzh)处，基牙根尖区，牙槽嵴顶处处，基牙根尖区，牙槽嵴顶处，牙、骨组织内固定桥旋转运动中心处。，牙、骨组织内固定桥旋转运动中心处。 应加强固定桥应力集中区的结构应加强固定桥应力集中区的结构第34页/共35页第三十五页，共36页。NoIm