一2014.3大气污染与健康

1、12大气垂直分层大气垂直分层1、气温随高度增加而增加、气温随高度增加而增加2、气体分子呈电离状态、气体分子呈电离状态气温随高度增加而递减气温随高度增加而递减（高空对流层）（高空对流层）1、空气以水平运动为主、空气以水平运动为主2、几乎没有水蒸气，没有、几乎没有水蒸气，没有气象现象，利于高空飞行气象现象，利于高空飞行 3、有、有20km左右臭氧层，左右臭氧层，可吸收短波紫外线可吸收短波紫外线 1、气温随高度增加而递减、气温随高度增加而递减2、空气垂直对流、空气垂直对流3、气象变化复杂、气象变化复杂4、密度最大、密度最大3一、空气的物理化学性状及其卫生学意义一、空气的物理化学性状及其卫生学意义4（

2、一）空气的化学组成一）空气的化学组成 在一般情况下，空气的各组分几乎是恒定的。氮、氧、在一般情况下，空气的各组分几乎是恒定的。氮、氧、氩三种组分占大气总量的氩三种组分占大气总量的99.96%，CO2约为约为0.03%。水蒸气。水蒸气含量一般在含量一般在4%以下以下。氩氩0.93%0.93%其他其他0.01%0.01%混合气体、水汽和气溶胶混合气体、水汽和气溶胶5（二）空气的物理性状（二）空气的物理性状 空气的物理性状包括与人类健空气的物理性状包括与人类健康关系密切的康关系密切的太阳辐射、空气离子太阳辐射、空气离子化和各种气象条件等化和各种气象条件等。61. 1. 太阳辐射太阳辐射 太阳是一团炽

3、热的熔融物体，似太阳是一团炽热的熔融物体，似一个巨大的热核反应堆。在反应过程中，一个巨大的热核反应堆。在反应过程中，产生大量辐射能。产生大量辐射能。 太阳辐射（太阳辐射（solar radiation）是产是产生各种复杂天气现象的根本原因，是地生各种复杂天气现象的根本原因，是地球上光和热的源泉。球上光和热的源泉。7地地 球球大气层灰尘、雾、水汽灰尘、雾、水汽等能吸收等能吸收太阳辐射太阳辐射 8太阳辐射光谱太阳辐射光谱组成太阳光谱组成太阳光谱9（1 1）紫外线）紫外线分段分段波长波长名称名称吸收情况吸收情况A段段（UVA） 320400nm长波紫外线长波紫外线可全部穿透大气层可全部穿透大气层而抵

4、达地表而抵达地表B段段（UVB）290320nm中波紫外线中波紫外线被臭氧层吸收被臭氧层吸收90%或以上或以上 C段段（UVC）200290nm短波紫外线短波紫外线在大气圈平流层几在大气圈平流层几乎都被臭氧层吸收乎都被臭氧层吸收紫外线辐射紫外线辐射（ultraviolet radiation）可分为三段可分为三段1011 太阳紫外辐射中的太阳紫外辐射中的长波长波和和中波中波紫外线对人类紫外线对人类健康的影响具有重要意义。健康的影响具有重要意义。UVA：促进维生素：促进维生素D合成、造成色素沉着；合成、造成色素沉着；UVB：抗佝偻病、产生红斑，提高肌肤免疫功能；：抗佝偻病、产生红斑，提高肌肤免疫

5、功能；UVC：杀菌作用。：杀菌作用。1213 活性维生素活性维生素D可调节人体可调节人体钙磷代谢钙磷代谢。 对大多数人来说，维生素对大多数人来说，维生素D主要主要来源于适量来源于适量暴露于暴露于中波紫外辐射中波紫外辐射，仅，仅少量少量（10%）来源于来源于膳食膳食。 膳食中缺乏维生素膳食中缺乏维生素D且暴露太阳紫外线辐射且暴露太阳紫外线辐射不足时可导致维生素不足时可导致维生素D缺乏，这可增高缺乏，这可增高佝偻佝偻病、骨软化症及骨质疏松症病、骨软化症及骨质疏松症的发病率。的发病率。141516紫外线的有害作用：紫外线的有害作用：过量太阳紫外线辐射暴露可引起的疾病过量太阳紫外线辐射暴露可引起的疾病

6、皮肤疾病皮肤疾病n皮肤癌：恶性黑素瘤、基底细胞癌和鳞状细胞瘤等皮肤癌主皮肤癌：恶性黑素瘤、基底细胞癌和鳞状细胞瘤等皮肤癌主要由过量暴露太阳紫外线辐射，特别是中波紫外线所致要由过量暴露太阳紫外线辐射，特别是中波紫外线所致n日光角化病（又称光化性角化病）：长期日光曝晒而引起的日光角化病（又称光化性角化病）：长期日光曝晒而引起的慢性皮肤损害，少数可发展成鳞状细胞癌慢性皮肤损害，少数可发展成鳞状细胞癌n晒斑（又称日光红斑）：日光曝晒而引起皮肤红斑、水肿，晒斑（又称日光红斑）：日光曝晒而引起皮肤红斑、水肿，严重者可引起水疱，过后有糠秕样脱屑，并出现皮肤色素沉严重者可引起水疱，过后有糠秕样脱屑，并出现皮肤

7、色素沉着着n唇疱疹再激活：唇疱疹由单纯性疱疹病毒引起。原发感染后唇疱疹再激活：唇疱疹由单纯性疱疹病毒引起。原发感染后病毒潜伏在神经细胞中。潜伏的病毒可被包括日晒在内的某病毒潜伏在神经细胞中。潜伏的病毒可被包括日晒在内的某些诱因激活而发病些诱因激活而发病17紫外线的有害作用：紫外线的有害作用：过量太阳紫外线辐射暴露可引起的疾病过量太阳紫外线辐射暴露可引起的疾病眼睛疾病眼睛疾病n皮质白内障：太阳紫外线辐射，主要是长波紫外线可被晶皮质白内障：太阳紫外线辐射，主要是长波紫外线可被晶状体吸收而导致晶状体混浊。长期暴露阳光而发生的白内障状体吸收而导致晶状体混浊。长期暴露阳光而发生的白内障主要是皮质白内障。

8、严重者影响视力，甚至致盲主要是皮质白内障。严重者影响视力，甚至致盲n翼状胬肉：长期暴露太阳紫外线辐射，可使球结膜表面的翼状胬肉：长期暴露太阳紫外线辐射，可使球结膜表面的结膜组织增生，从而形成三角形翼状增生物，多发于老年人结膜组织增生，从而形成三角形翼状增生物，多发于老年人n角膜或结膜鳞状细胞癌：一种罕见的眼表面癌症，半数以角膜或结膜鳞状细胞癌：一种罕见的眼表面癌症，半数以上系过量太阳紫外线辐射所致上系过量太阳紫外线辐射所致18 太阳紫外线辐射的适量暴露对人太阳紫外线辐射的适量暴露对人体有益，过量暴露则对人体产生有害体有益，过量暴露则对人体产生有害作用，因此既要适量暴露于阳光，预作用，因此既要适

9、量暴露于阳光，预防维生素防维生素D D缺乏，还要预防过量暴露于缺乏，还要预防过量暴露于阳光对机体的有害作用阳光对机体的有害作用 。1920（2）红外线（）红外线（infrared ray） 波长在波长在760nm1mm的电磁波是红外线的电磁波是红外线（infrared ray），其短波（），其短波（7601400nm）部分具有更强的生物学效应。部分具有更强的生物学效应。 生物学作用的基础：生物学作用的基础：热效应热效应，故又称，故又称热射线热射线。 21 机体通过皮肤吸收红外线，使照射部位或全身机体通过皮肤吸收红外线，使照射部位或全身血管扩张、血流速度加快，引起温度升高，加速血管扩张、血流速度

10、加快，引起温度升高，加速组织内各种物理和化学过程。促进组织内各种物理和化学过程。促进新陈代谢新陈代谢和细和细胞增生，有胞增生，有消炎镇痛消炎镇痛作用。作用。 过量红外线照射可引起皮肤烧伤；可使体温调过量红外线照射可引起皮肤烧伤；可使体温调节发生障碍，引起节发生障碍，引起热射病热射病和和日射病日射病；可引起眼晶；可引起眼晶状体混浊，发生状体混浊，发生白内障白内障。 22（3）可视线（）可视线（visible light） 可视线的波长为可视线的波长为400760nm，可作用于视觉器，可作用于视觉器官产生官产生视觉视觉。视觉分析器对不同波长可视线的。视觉分析器对不同波长可视线的色觉色觉是不同的，因

11、而呈现出紫、蓝、绿、橙、红等不同是不同的，因而呈现出紫、蓝、绿、橙、红等不同颜色。可视线颜色。可视线通过视觉器官改变人体的紧张及觉醒通过视觉器官改变人体的紧张及觉醒状态状态，使机体的代谢、脉搏、体温、睡眠和觉醒等，使机体的代谢、脉搏、体温、睡眠和觉醒等生理现象发生节律性变化生理现象发生节律性变化。 适宜的照度可预防眼睛疲劳和近视，提高情绪适宜的照度可预防眼睛疲劳和近视，提高情绪和劳动效率。光线微弱可使视觉器官过度紧张而易和劳动效率。光线微弱可使视觉器官过度紧张而易引起疲劳。引起疲劳。23 2. 2. 空气离子化空气离子化 外界因素外界因素+-空气分子空气分子 中性中性空气正离子空气正离子空气负

12、离子空气负离子此过程称为此过程称为空气离空气离子化子化或称或称空气电离空气电离 空气离子的形成是阴、阳离子成对出现的。一部分离子相互空气离子的形成是阴、阳离子成对出现的。一部分离子相互中和，又成为中和，又成为中性气体分子中性气体分子；一部分离子可把周围；一部分离子可把周围1015个中性气个中性气体分子吸附到一起，形成质量较轻、直径较大的离子，称为体分子吸附到一起，形成质量较轻、直径较大的离子，称为轻离轻离子子（n+ / n-）；一部分轻离子与空气中的灰尘、烟雾等结合，形成）；一部分轻离子与空气中的灰尘、烟雾等结合，形成重离子重离子（N+ / N）。）。24253. 3. 气象因素气象因素（me

13、teorologic factor） 气象因素：气象因素：气温、气湿、气流、气压等。气温、气湿、气流、气压等。 天气：天气：指一定地区在一定时间内各种气象因指一定地区在一定时间内各种气象因素的综合表现。主要为气温、气湿、气压、素的综合表现。主要为气温、气湿、气压、风、云、雨、雪等大气状态在短时间内的变风、云、雨、雪等大气状态在短时间内的变化。化。 气候：气候：是指某地区长期天气变化情况的概括，是指某地区长期天气变化情况的概括，即最常见的具有代表性的天气特征。即最常见的具有代表性的天气特征。26（1 1）气候对健康的影响）气候对健康的影响人们早已观察到疾病与人们早已观察到疾病与季节季节和和气象气

14、象的关系，的关系，如如花粉症、枯草热、流行性感冒花粉症、枯草热、流行性感冒等，均与季等，均与季节有明显相关，节有明显相关，可称为可称为“气候病气候病”。风湿性关节炎，肌肉痛、断肢痛、偏头痛风湿性关节炎，肌肉痛、断肢痛、偏头痛等等受短时间气象因素变化的影响，亦称为受短时间气象因素变化的影响，亦称为“天天气病气病”。27天气天气的变化也常常引起某些疾病的加重的变化也常常引起某些疾病的加重:例如：例如： 心肌梗死心肌梗死的急性发作常受高气压、气温变化、大的急性发作常受高气压、气温变化、大风等的影响。风等的影响。 冷刺激冷刺激可使周围血管收缩、动脉压升高，心肌需可使周围血管收缩、动脉压升高，心肌需氧量

15、增多。氧量增多。28 高血压、脑卒中高血压、脑卒中死亡多发生在寒冷季节、气死亡多发生在寒冷季节、气象多变的时日。象多变的时日。 冠心病冠心病患病率及死亡率在患病率及死亡率在1月月2月份较月份较7月月8月份高，这是由于血管弹性、血液黏度、月份高，这是由于血管弹性、血液黏度、凝血时间和毛细血管脆性等均与气候有关。凝血时间和毛细血管脆性等均与气候有关。29 传染病传染病的发病往往有明显的季节性。肺炎死亡多的发病往往有明显的季节性。肺炎死亡多见于见于12月月3月，当高气压急剧下降、冷峰通过时月，当高气压急剧下降、冷峰通过时肺炎的发作或死亡数增加。肺炎的发作或死亡数增加。 支气管支气管哮喘的发生与雷雨、

16、台风、气团交替、冷哮喘的发生与雷雨、台风、气团交替、冷峰过境、日温差较大有关。峰过境、日温差较大有关。30（2 2）气候适应）气候适应 人类通过遗传和后天获得的功能而对各种人类通过遗传和后天获得的功能而对各种气候具有很大的适应能力气候具有很大的适应能力（acclimatization），即），即气候适应气候适应，又称为，又称为水土适应水土适应。 适应能力可以因适应能力可以因锻炼而加强锻炼而加强，还受年龄、，还受年龄、性别和体型等个体因素影响。性别和体型等个体因素影响。 314. 4. 室内小气候室内小气候 室内环境中（或建筑物内）的气候，称为室内环境中（或建筑物内）的气候，称为室内小气候室内小

17、气候（indoor microclimate）。）。 室内小气候主要是由室内小气候主要是由气温、气湿、气流和气温、气湿、气流和热辐射热辐射（周围墙壁等物体表面温度）这四（周围墙壁等物体表面温度）这四个气象因素组成。个气象因素组成。 32 室内小气候必须维持机体的室内小气候必须维持机体的温热平衡温热平衡或或体体温调节温调节机能处在正常状态中。机能处在正常状态中。 也就是在室内人们着普通衣服处于安静或也就是在室内人们着普通衣服处于安静或中度劳动情况下，机体的中度劳动情况下，机体的产热量产热量与与散热量散热量能保持平衡，体温、皮肤温、皮肤出汗量、能保持平衡，体温、皮肤温、皮肤出汗量、温热感觉及其他生

18、理指标都能维持在正常温热感觉及其他生理指标都能维持在正常范围以内。范围以内。 3334（一）大气污染及其来源（一）大气污染及其来源（二）大气污染对人体健康的危害（二）大气污染对人体健康的危害 1、直接危害、直接危害 2、间接危害、间接危害（三）大气中几种常见污染物对健康的影响（三）大气中几种常见污染物对健康的影响35（一）大气污染及其来源（一）大气污染及其来源1.1.大气污染大气污染 大气污染（大气污染（air pollution）是指由于）是指由于人为人为或自然原因或自然原因，使一种或多种污染物混入大气，使一种或多种污染物混入大气中，并达到一定浓度，超过大气的自净能力，中，并达到一定浓度，超

19、过大气的自净能力，致使大气质量恶化，对居民健康和生活条件致使大气质量恶化，对居民健康和生活条件造成了危害，对动植物产生不良影响的空气造成了危害，对动植物产生不良影响的空气状况。状况。362.2.大气污染的主要来源大气污染的主要来源 工业企业：工业企业：燃料的燃烧和生产过程中排出的燃料的燃烧和生产过程中排出的废气是大气污染的主要来源。废气是大气污染的主要来源。 交通运输：交通运输：主要指汽车、飞机、火车、轮船、主要指汽车、飞机、火车、轮船、拖拉机、摩托车等机动交通工具。拖拉机、摩托车等机动交通工具。 生活炉灶：生活炉灶：生活用燃料主要是煤制品，其次生活用燃料主要是煤制品，其次是煤气、液化石油气和

20、天然气。是煤气、液化石油气和天然气。3738383939404041大气中的污染物有：大气中的污染物有： 一次污染物（一次污染物（primary pollutant）：直接来源于直接来源于污染源的污染物，如污染源的污染物，如SO2、H2S、CO、CO2等。等。二次污染物（二次污染物（secondary pollutant）：由一次污染由一次污染物在大气中与其他化学物质发生化学反应、或在物在大气中与其他化学物质发生化学反应、或在太阳辐射线作用下发生光化学反应而形成的新的太阳辐射线作用下发生光化学反应而形成的新的污染物，如污染物，如SO3、H2SO4、NO2、HNO3、醛、酮、醛、酮、过氧乙酰硝酸

21、酯（过氧乙酰硝酸酯（PANs）。）。42（二）大气污染对人体健康的危害（二）大气污染对人体健康的危害 1. 大气污染对人体健康的直接危害大气污染对人体健康的直接危害 2. 大气污染对人体健康的间接危害大气污染对人体健康的间接危害43 肺泡总表观面积大，壁薄，毛细血管丰富：吸收迅速肺泡总表观面积大，壁薄，毛细血管丰富：吸收迅速 不经肝，直接进入大循环不经肝，直接进入大循环 肺泡肺泡/ /血液浓度血液浓度( (分压分压) )差大，吸收快差大，吸收快 血血/ /气分配系数大，易吸收入血气分配系数大，易吸收入血 颗粒大小、分散度、溶解度颗粒大小、分散度、溶解度 活动强度、肺通气量活动强度、肺通气量 环

22、境气象因素环境气象因素呼吸道：呼吸道：气体、蒸气、气溶胶气体、蒸气、气溶胶特点特点影响因素影响因素环境污染物的吸收环境污染物的吸收44污染物经肺吸收与转运模式图污染物经肺吸收与转运模式图胃胃肠肠道道 鼻鼻 咽咽气管支气管气管支气管肺肺 泡泡淋淋 巴巴45462-28-201246471.1.大气污染的直接危害大气污染的直接危害 （1）急性中毒）急性中毒 （2）慢性炎症）慢性炎症 （3）变态反应）变态反应 （4）致癌作用）致癌作用 （5）机体免疫力下降机体免疫力下降 48（1 1） 急性中毒急性中毒 当大气污染物的浓度在短期内急剧增高，当大气污染物的浓度在短期内急剧增高，使周围人群吸入大量污染物

23、可造成急性中毒。使周围人群吸入大量污染物可造成急性中毒。急性中毒主要由急性中毒主要由烟雾事件烟雾事件和和生产事故生产事故引起的。引起的。491 1）烟雾事件）烟雾事件 是大气污染造成急性中毒的主要类型，是大气污染造成急性中毒的主要类型，根据烟雾形成的原因，又可分为根据烟雾形成的原因，又可分为煤烟型烟雾煤烟型烟雾事件事件和和光化学烟雾事件。光化学烟雾事件。50 煤烟型烟雾事件煤烟型烟雾事件 是由于煤烟和工业废气大量排入大气且是由于煤烟和工业废气大量排入大气且得不到充分扩散而引起的。主要污染物为得不到充分扩散而引起的。主要污染物为SO2和烟尘和烟尘。 从从19世纪末开始，就发生过世纪末开始，就发生

24、过20多起烟雾多起烟雾事件，比较严重的有：事件，比较严重的有： 51 1930年年12月月3日到日到5日，在比利时发生的日，在比利时发生的马马斯河谷烟雾事件斯河谷烟雾事件，引起几千人出现呼吸系，引起几千人出现呼吸系统疾病，约统疾病，约60多人死亡。多人死亡。 英国从英国从1843年到年到1965年共发生多次烟雾事年共发生多次烟雾事件，其中最严重的一次是件，其中最严重的一次是1952年年12月发生月发生的震惊世界的的震惊世界的伦敦烟雾事件伦敦烟雾事件。52 因为伦敦住户采暖壁炉排出大量煤烟与因为伦敦住户采暖壁炉排出大量煤烟与浓雾混合，停滞于城市上空，使整个城市被浓雾混合，停滞于城市上空，使整个城

25、市被浓烟吞没。几千市民感到呼吸困难，并有咳浓烟吞没。几千市民感到呼吸困难，并有咳嗽、喉痛、呕吐等症状发生，老人和病患者嗽、喉痛、呕吐等症状发生，老人和病患者死亡不断增加，死亡不断增加，4天内死亡天内死亡4000人以上。人以上。53542-28-201254History:The London Smog, 1952 5th of December 1952 the London sky was clear, the weather was considerably colder than usual. As a result people were burning large amounts o

26、f coal. The winds were light and the air near the ground was moist, conditions ideal for formation of radiation fog. During the day of 5th December the fog was not particularly dense, it possessed a dry smoky character, however when nightfall came the fog thickened and visibility dropped to a few me

27、ters.55The Great Smog A severe air pollution event that affected London in Dec 1952. A period of cold weather combined with an anticyclone and windless conditions, collected airborne pollutants mostly from the use of coal to form a thick layer of smog over the city. It lasted from Friday 5th to Tues

28、day 9 Dec 1952, then quickly dispersed after a change in the weather.2-28-201255562-28-201256 In central London the visibility remained below 500 m for 114 hr and below 50 m for 48 hr. At Heathrow airport visibility remained below 10 for 48 hr from the morning of 6 Dec Road, rail and air transport w

29、ere brought to a standstill. 572-28-201257Results Smog stayed for five days from the 5 to the 10 December. The smoke laden fog that shrouded the capital brought the premature death of an estimated 12,000 people and illness to many others. 58光化学烟雾光化学烟雾 是汽车尾气中是汽车尾气中氮氧化物氮氧化物（NOX）和）和烃类污染烃类污染物物在强烈日光作用下产生

30、的在强烈日光作用下产生的浅蓝色烟雾而引起浅蓝色烟雾而引起的的。包括。包括NO、NO2 、O3、 HNO3、醛、酮、醛、酮、过氧酰基硝酸酯类（过氧酰基硝酸酯类（PANs）等。等。59 美国美国洛杉矶洛杉矶从从1943年到年到1955年发生过多年发生过多次次光化学烟雾污染事件光化学烟雾污染事件，特别是特别是19551955年发生年发生的光化学烟雾事件，的光化学烟雾事件，当时气温高达当时气温高达37.8，持续一周多时间，很多居民出现眼和呼吸道持续一周多时间，很多居民出现眼和呼吸道刺激症状，老弱病患者死亡率增加，刺激症状，老弱病患者死亡率增加，65岁以岁以上的人群平均每天约死亡上的人群平均每天约死亡7

31、0 317人。人。60612）生产事故）生产事故 印度博帕尔市联合农药厂异氰酸甲酯泄漏事件。印度博帕尔市联合农药厂异氰酸甲酯泄漏事件。 1984年年12月月3日凌晨，该厂大约日凌晨，该厂大约3040吨吨异氰酸甲异氰酸甲酯及其水解产物酯及其水解产物泄漏而直接排入大气，毒气随着泄漏而直接排入大气，毒气随着每小时每小时5km的风速向下风向扩散，共波及的风速向下风向扩散，共波及11个居民个居民区，区，65km2的市区，致使的市区，致使52万人口受到严重损害。万人口受到严重损害。 受害者主诉咽喉痛，咳嗽并有窒息感，严重者出受害者主诉咽喉痛，咳嗽并有窒息感，严重者出现呕吐，腹绞痛，意识模糊，惊厥。受害严重

32、部现呕吐，腹绞痛，意识模糊，惊厥。受害严重部位是肺和双眼。位是肺和双眼。 此事件共造成此事件共造成15多万人中毒，其中有多万人中毒，其中有5万多人失明，万多人失明，2500人死亡。数千头牲畜被毒死人死亡。数千头牲畜被毒死. 6263 前苏联切尔诺贝利核电站爆炸事件：前苏联切尔诺贝利核电站爆炸事件： 1986年年4月月26日凌晨日凌晨1时许，切尔诺贝利核电时许，切尔诺贝利核电站发生猛烈爆炸，反应堆内的放射物质大量泄漏站发生猛烈爆炸，反应堆内的放射物质大量泄漏达达8吨多，对周围环境造成了严重污染。吨多，对周围环境造成了严重污染。 释放出的核裂变产物主要有释放出的核裂变产物主要有131I、103Ru

33、、137Cs以及少量的以及少量的6 0Co。周围环境中的放射剂量达。周围环境中的放射剂量达200R/h，为人体允许剂量的，为人体允许剂量的2万倍。万倍。 此次核事故使苏联此次核事故使苏联15万平方公里的领土受到万平方公里的领土受到污染，污染，13万居民急性暴露，万居民急性暴露，31人死亡，人死亡，233人受伤。人受伤。3年后的调查发现，距核电站年后的调查发现，距核电站80km的地区，皮肤的地区，皮肤癌、舌癌、口腔癌以及其他癌症患者增多，儿童癌、舌癌、口腔癌以及其他癌症患者增多，儿童甲状腺癌患者剧增。甲状腺癌患者剧增。 64爆炸场面受伤儿童65652011年日本核泄露事件年日本核泄露事件2011

34、年年3月月11日，日本地震后引发海啸，导日，日本地震后引发海啸，导致福岛核电站发生爆炸、放射物质泄露。致福岛核电站发生爆炸、放射物质泄露。66（2 2）慢性炎症慢性炎症 长期吸入大气污染物可引起呼吸系统慢性长期吸入大气污染物可引起呼吸系统慢性炎症，如结膜炎，咽喉炎，气管炎等，严重的炎症，如结膜炎，咽喉炎，气管炎等，严重的引 起引 起 慢 性 阻 塞 性 肺 部 疾 患慢 性 阻 塞 性 肺 部 疾 患 （ c h r o n i c obstructive pulmonary diseases，COPD），），包括包括慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿。67（3

35、3） 变态反应变态反应 大气中某些污染物如甲醛，某些石油制品的大气中某些污染物如甲醛，某些石油制品的分解产物，某些洗涤剂具有致敏作用，使机体发分解产物，某些洗涤剂具有致敏作用，使机体发生变态反应。如铬可引起过敏性皮炎，轻者出现生变态反应。如铬可引起过敏性皮炎，轻者出现接触性皮炎，荨麻疹，过敏性鼻炎等，严重的出接触性皮炎，荨麻疹，过敏性鼻炎等，严重的出现现支气管哮喘支气管哮喘。68 四日市哮喘四日市哮喘是日本发生的一起公害事件所是日本发生的一起公害事件所致。四日市位于日本伊势湾西岸，曾因每隔四致。四日市位于日本伊势湾西岸，曾因每隔四天有一次集市而得名。天有一次集市而得名。 1955年开始修建炼油

36、厂，发电厂等石油联年开始修建炼油厂，发电厂等石油联合企业，因使用中东高硫重油，每年工厂均排合企业，因使用中东高硫重油，每年工厂均排出大量的出大量的SO2和粉尘，和粉尘，1960年开始工厂附近居年开始工厂附近居民出现哮喘病，民出现哮喘病，1961年大量出现，到年大量出现，到1970年四年四日市哮喘病达到日市哮喘病达到500多人，死亡多人，死亡36人。人。 69（4 4）致癌作用）致癌作用 大量调查资料已经显示大气污染是大量调查资料已经显示大气污染是肺癌肺癌发生重要原因之一。居民肺癌发病发生重要原因之一。居民肺癌发病率：率：大城市大城市中小城市，城市中小城市，城市农村农村。 有致癌危险性的大气污染

37、物包括苯有致癌危险性的大气污染物包括苯并并(a)(a)芘芘B(a)PB(a)P、苯、石棉、砷、镍、苯、石棉、砷、镍、铬等重金属及颗粒物，特别是细粒子。铬等重金属及颗粒物，特别是细粒子。 7070表1.3 IARC對致癌物之分類 分 類 証 據 例 子 1.人類致癌物 2A對人類可能為致癌物 2B對人類懷疑為致癌物 3致癌証據不足 4無任何証據 充份(人類) 有限(人類) 充份(動物) 充份(動物) 無(人類) 不足(動物) 無 砷化物、黃麴毒素(AFB1)、氯乙烯單體、苯等 PCB、nichkel、benzo(a)pyrene 甲醛、ethylene oxide 氯仿、DDT PCB 酒精 充

38、份：Sufficient; 有限：limited; 不足：insufficient 3-2-2012世界卫生组织下属的国际癌症研究所IARC将致癌物质分为四大类7171Group 1 - Known human carcinogensufficient evidence of carcinogenicity in humans. Exceptionally, an agent (mixture) may be placed in this category when evidence of carcinogenicity in humans is less than sufficient bu

39、t there is sufficient evidence of carcinogenicity in experimental animals and strong evidence in exposed humans that the agent (mixture) acts through a relevant mechanism of carcinogenicity.Group 2A - Probable human carcinogen limited evidence of carcinogenicity in humans and sufficient evidence of

40、carcinogenicity in experimental animals. In some cases, an agent (mixture) may be classified in this category when there is inadequate evidence of carcinogenicity in humans and sufficient evidence of carcinogenicity in experimental animals and strong evidence that the carcinogenesis is mediated by a

41、 mechanism that also operates in humans. Exceptionally, an agent, mixture or exposure circumstance may be classified in this category solely on the basis of limited evidence of carcinogenicity in humans. 3-2-20127272Group 2B - Possible human carcinogenthere is limited evidence of carcinogenicity in

42、humans and less than sufficient evidence of carcinogenicity in experimental animals. It may also be used when there is inadequate evidence of carcinogenicity in humans but there is sufficient evidence of carcinogenicity in experimental animals. In some instances, an agent, mixture or exposure circum

43、stance for which there is inadequate evidence of carcinogenicity in humans but limited evidence of carcinogenicity in experimental animals together with supporting evidence from other relevant data may be placed in this group. Class 3 - Not classifiable for human carcinogenicity the evidence of carc

44、inogenicity is inadequate in humans and inadequate or limited in experimental animals. Class 4 - Probably not carcinogenic to humans there is evidence suggesting lack of carcinogenicity in humans and in experimental animals. 3-2-201273常见的致癌物常见的致癌物74诱诱 变变 剂剂致畸原致畸原致致 癌癌 物物752. 2. 大气污染的间接危害大气污染的间接危害 （1

45、）产生温室效应产生温室效应 （2）形成酸雨）形成酸雨 （3）破坏平流层的臭氧层）破坏平流层的臭氧层 （4）形成大气棕色云团）形成大气棕色云团76（1 1）产生温室效应）产生温室效应 由于生产和生活中大量由于生产和生活中大量燃料的燃烧燃料的燃烧而产而产生大量生大量CO2并排入大气，又因大面积并排入大气，又因大面积森林砍森林砍伐伐而缺乏足够的植物来吸收而缺乏足够的植物来吸收CO2，使大气中，使大气中CO2含量含量上升上升，CO2能吸收地表发射的热辐能吸收地表发射的热辐射，使大气射，使大气增温增温，从而对地球起到保温作，从而对地球起到保温作用，称为用，称为温室效应温室效应（greenhouse ef

46、fect）。）。 温室效应气体：温室效应气体：CO2、CH4、 O3 、CFCs7778 全球气候变暖全球气候变暖可使两极冰川融化，海可使两极冰川融化，海平面上升。平面上升。 气候变暖与以下疾病有关：气候变暖与以下疾病有关： 心血管疾病心血管疾病 介水传染病和食源性疾病介水传染病和食源性疾病 虫媒疾病虫媒疾病 意外伤害意外伤害 营养不良营养不良79808182树木被酸雨破坏树木被酸雨破坏83摄于摄于19081908年年摄于摄于19681968年年84（3 3）破坏平流层的臭氧层）破坏平流层的臭氧层 臭氧层位于地球表面上大约臭氧层位于地球表面上大约20 50km的平流层中，正的平流层中，正常情况

47、下臭氧形成与破坏几乎相当，保持动态平衡。常情况下臭氧形成与破坏几乎相当，保持动态平衡。 消耗臭氧层的物质主要有氯氟烃类消耗臭氧层的物质主要有氯氟烃类(CFCs)、溴氟烷烃类、溴氟烷烃类(哈龙类哈龙类,Halons)和和 N2O等。受短波紫外线辐射发生光降解等。受短波紫外线辐射发生光降解而释放出游离氯，后者可与而释放出游离氯，后者可与O3反应破坏臭氧层。溴氟烷烃反应破坏臭氧层。溴氟烷烃类可释放出溴离子加速臭氧的损耗，结果使臭氧层变薄，类可释放出溴离子加速臭氧的损耗，结果使臭氧层变薄，甚至形成空洞，导致到达地表的紫外线辐射量增加。甚至形成空洞，导致到达地表的紫外线辐射量增加。85 臭氧层被破坏形成

48、臭氧层被破坏形成空洞空洞以后，减少了臭氧以后，减少了臭氧层对短波紫外线和其他宇宙射线的吸收和层对短波紫外线和其他宇宙射线的吸收和阻挡功能。阻挡功能。 皮肤癌皮肤癌和和白内障白内障的发病率将增加。的发病率将增加。 2000年年2006年年1.1.南极上空的臭氧空洞，南极上空的臭氧空洞，19861986年的空洞面积可容纳年的空洞面积可容纳下美国整个大陆（约下美国整个大陆（约10001000万万km2km2），其深度可装下），其深度可装下珠穆朗玛峰，到珠穆朗玛峰，到20062006年年1010月，南极上空的臭氧空月，南极上空的臭氧空洞已扩大为洞已扩大为29002900万万km2km2，为南极面积的两

49、倍，是目，为南极面积的两倍，是目前最大的一个臭氧空洞。前最大的一个臭氧空洞。2.19872.1987年科学家又发现，北极上空的臭氧含量也减年科学家又发现，北极上空的臭氧含量也减少了少了15153030。吞掉。吞掉O3O3深度已达深度已达191924243.3.中国科学家在研究中国科学家在研究1979197919911991年的气象时，又在年的气象时，又在青藏高原上空发现了一个臭氧空洞。青藏高原上空发现了一个臭氧空洞。4.19964.1996年，俄罗斯科学家也发现以西伯利亚为中心年，俄罗斯科学家也发现以西伯利亚为中心的上空面积约为的上空面积约为15001500万万km2km2的第四个臭氧空洞。的

50、第四个臭氧空洞。5.19975.1997年，智利科学家又在智利和阿根廷上空新发年，智利科学家又在智利和阿根廷上空新发现第五个面积为现第五个面积为10001000多多km2km2的臭氧空洞。的臭氧空洞。u北半球中纬度地区冬/春季增加了7%；u北半球中纬度地区夏/秋季增加了4%；u南半球中纬度地区全年平均增加了6%；u南极地区春季增加了130%；北极地区春季增加了22%。（紫外线）u北半球中纬度地区冬/春季增加了7%；u北半球中纬度地区夏/秋季增加了4%；u南半球中纬度地区全年平均增加了6%；u南极地区春季增加了130%；北极地区春季增加了22%。（紫外线）92（4）形成大气棕色云团：）形成大气棕

51、色云团： 从工矿企业、机动车、木材燃烧或大牲从工矿企业、机动车、木材燃烧或大牲畜粪便的厨灶中排放的废气，在大气层中畜粪便的厨灶中排放的废气，在大气层中积聚，最终形成有毒的棕色云团。积聚，最终形成有毒的棕色云团。9293大气棕色云团 大气棕色云团(atmospheric brown clouds, ABC)是指区域范围的大气污染物，包括颗粒物、煤烟、硫酸盐、硝酸盐、飞灰等。ABC的棕色就是黑炭、飞灰、土壤粒子以及二氧化氮等对太阳辐射的吸收和散射所致。 气溶胶对光的衰减作用常用气溶胶光学厚度（aerosol optical depth, AOD）来表示。94ABC热点区是指年平均人为AOD超过0.

52、3，且吸收性气溶胶对气溶胶光学厚度的贡献超过10%的地区。世界目前有五大ABC热点区，包括东亚、南亚的印度中央平原、东南亚、南部非洲以及亚马孙流域。世界上还有13座“超大城市”被确认为棕色云团热点城市。它们是泰国曼谷、埃及开罗、孟加拉国达卡、巴基斯坦卡拉奇、伊朗德黑兰、尼日利亚拉各斯、韩国首尔、印度的加尔各答、新德里和孟买，以及我国的北京、上海和深圳。 二、大气污染对健康的间接危害二、大气污染对健康的间接危害95-大气棕色云大气棕色云团团（atmospheric brown clouds（ABC）状如）状如云云团团、以、以细颗细颗粒物粒物为为主出主出现现在在对对流流层层的大片的大片污污染物染物

53、东北亚地区大气棕色云团东北亚地区大气棕色云团9697 ABC的多种组分对人群健康可直接产生不良影响。 ABC中的颗粒物可吸收太阳的直射或散射光，影响紫外线的生物学活性。因此，在大气污染严重的地区，儿童佝偻病的发病率较高，某些通过空气传播的疾病易于流行。 大气污染还能降低大气能见度，使交通事故增加。 ABC的组分不仅会直接影响人体健康，还会影响世界的水资源、农业生产和生态系统，威胁人类的生存环境。二、大气污染对健康的间接危害二、大气污染对健康的间接危害98（三）大气中几种常见污染物对健康的影响（三）大气中几种常见污染物对健康的影响 SO2是一种有刺激性的无色气体，易溶于水。是一种有刺激性的无色气

54、体，易溶于水。主要来源主要来源: 燃料燃烧、有色金属冶炼、钢铁燃料燃烧、有色金属冶炼、钢铁 化工、炼油、硫酸制造化工、炼油、硫酸制造 。 1. 二氧化硫二氧化硫 （ （SO2） ）含硫燃含硫燃料燃烧料燃烧二氧二氧 化硫化硫氧化氧化三氧三氧化硫化硫亚硫亚硫酸雾酸雾水水硫酸雾硫酸雾99二氧化硫的危害：二氧化硫的危害： SO2遇水遇水 SO2与烟尘联合作用与烟尘联合作用 变态反应原变态反应原 支气管哮喘支气管哮喘 SO2与与B(a)P联合作用联合作用 致癌致癌眼、上呼吸道刺激眼、上呼吸道刺激刺激上呼吸道平滑肌刺激上呼吸道平滑肌末梢神经感受器末梢神经感受器慢性鼻炎、慢性鼻炎、COPDCOPD等等 10

55、0国家卫生标准：国家卫生标准： 我 国我 国 环 境 空 气 质 量 标 准环 境 空 气 质 量 标 准 （GB30952012）中规定环境空气中）中规定环境空气中SO2一小一小时平均浓度为时平均浓度为0.50 mg/m3（二级标准），日平（二级标准），日平均浓度为均浓度为0.15 mg/m3（二级标准（二级标准），年平均浓年平均浓度限值为度限值为60g/m3 （二级标准）。（二级标准）。101 2. 2. 氮氧化物（氮氧化物（NOX） 氮氧化物氮氧化物（NOX）是）是NO、N2O、NO2、NO3、N2O3、N2O4、N2O5等含氮气体化合等含氮气体化合物的总称。物的总称。 大气污染：大气污

56、染：主要是主要是NO2和和NO。 毒性：毒性：NO2NO NO2+烃类烃类 光化学烟雾光化学烟雾 NO2+多环芳烃多环芳烃 硝基多环芳烃硝基多环芳烃102Human Responses to Air Pollution Water soluble gases, SO2, are completely removed in the upper airways. Less-soluble gases, NO2, O3, penetrate to the small airway and alveoli. 2-28-2012102103氮氧化物的危害：氮氧化物的危害：（1）引起呼吸道阻力增加，纤毛运

57、动减弱，肺吞噬细胞）引起呼吸道阻力增加，纤毛运动减弱，肺吞噬细胞吞噬能力降低。吞噬能力降低。（2）进入深部呼吸道的）进入深部呼吸道的NO2能溶解于液体中，形成亚硝能溶解于液体中，形成亚硝酸及硝酸，对肺组织产生强烈的刺激与腐蚀作用，导酸及硝酸，对肺组织产生强烈的刺激与腐蚀作用，导致肺水肿。致肺水肿。（3）亚硝酸根进入血液后可引起高铁血红蛋白血症和血）亚硝酸根进入血液后可引起高铁血红蛋白血症和血管扩张，引起组织缺氧，出现发绀、呼吸困难。管扩张，引起组织缺氧，出现发绀、呼吸困难。（4） NO2与大气中的与大气中的SO2和和O3分别具有相加和协同作用，分别具有相加和协同作用，造成呼吸道阻力增加以及对感

58、染的抵抗力降低。造成呼吸道阻力增加以及对感染的抵抗力降低。104国家卫生标准：国家卫生标准： 我国我国环境空气质量标准环境空气质量标准（GB30952012）中规定环境空气中中规定环境空气中NO2一小时平均浓度为一小时平均浓度为0.2mg/m3（二级标准），日平均浓度为（二级标准），日平均浓度为80 g/m3（二级标（二级标准），年平均浓度为准），年平均浓度为40 g/m3（二级标准）（二级标准） 。1053. 3. 颗粒物颗粒物(particulate matter, PM)(particulate matter, PM) 颗粒物：颗粒物：颗粒状态的物质统称颗粒物，包括颗粒状态的物质统称颗粒

59、物，包括固体颗粒和液体颗粒。固体颗粒和液体颗粒。沉降性颗粒物：沉降性颗粒物：直径直径100 m的颗粒物的颗粒物悬浮性颗粒物：悬浮性颗粒物：直径直径100 m的颗粒物的颗粒物106107细颗粒物细颗粒物（fine particle）是指粒径）是指粒径2.5m的细颗的细颗粒，又称粒，又称PM2.5。 PM2.5悬浮时间长，易于滞留在终末细支气管和悬浮时间长，易于滞留在终末细支气管和肺泡中，且表面积大，更易吸附各种有毒的有机肺泡中，且表面积大，更易吸附各种有毒的有机物和重金属元素，对健康的危害更大。物和重金属元素，对健康的危害更大。108“灰霾（灰霾（gray haze)”的定义的定义：中国气象局中

60、国气象局地面气象观测规范地面气象观测规范 大量极细微的干尘粒等均匀的浮游在空中，使水平能大量极细微的干尘粒等均匀的浮游在空中，使水平能见度小于见度小于10千米的空气出现普遍混浊现象，霾使远处光亮千米的空气出现普遍混浊现象，霾使远处光亮物体微带黄、红色，使黑暗物体微带蓝色。物体微带黄、红色，使黑暗物体微带蓝色。2010年年中华人民共和国气象行业标准中华人民共和国气象行业标准 当能见度小于当能见度小于10千米，排出了降水、沙尘暴、扬沙、千米，排出了降水、沙尘暴、扬沙、浮尘等天气现象造成的视程障碍，且空气相对湿度小于浮尘等天气现象造成的视程障碍，且空气相对湿度小于80%时，即可判识为霾。时，即可判识