某某社区卫生服务中心项目建议书可行性分析报告

1、某某社区卫生服务中心项目建议书可行性研究报告社区卫生服务中心项目建议书暨可行性研究报告目录第一章总论1一、项目概况1.二、编制依据、原则和研究范围3三、结论5.第二章项目建设的背景和必要性6一、项目建设的背景6.二、项目建设的必要性1.1第三章项目建设规模与内容14一、项目建设规模1.4二、建设内容1.5三、社区卫生服务中心用房16第四章场址选择及建设条件18一、选址原则1.8二、场址现状1.8三、用地条件1.8第五章工程建设方案21一、建筑方案设计21（一）基本要求21（二）设计依据22（三）总平面布置22（四）竖向设计24（五）室内环境设计24（六）建筑外观设计24（七）无障碍设计25（八

2、）人防工程25（九）建筑装修用料26二、结构设计27（一）设计依据27（二）建筑物抗震等级27（三）设计荷载28（四）结构设计28三、给排水设计方案29（一）设计依据29（二）给水系统设计方案29（三）排水工程设计方案31四、电气设计方案32（一）设计依据32（二）用电负荷及电源33（三）照明系统33（四）防雷与接地34五、智能化系统35六、暖通设计.36（一）设计依据36（二）室内外主要气象设计参数36（三）空调与通风系统37（四）防排烟系统及通风空调系统的防火措施38（五）管材及保温38第六章节能措施40一、节能设计依据40二、能耗分析41（一）能源消耗量41（二）能源指标4.3（三）节能

3、目标4.3三、节能措施.43（一）建筑节能4.3（二）电气节能44（三）给排水系统节能45（四）暖通节能4.6（五）管理节能46第七章环境保护47一、环境保护依据和原则47二、主要污染源及污染物48三、环境影响的保护措施49四、环境影响评价52第八章劳动安全、消防与卫生53一、劳动安全.53二、消防安全.54三、管理安全.59第九章机构设置与人员配置60一、基本原则.60二、机构设置.60三、人员酉己置.61四、人员培训.63第十章项目实施进度64一、项目建设工期64二、项目实施进度安排64第十一章招投标65一、招投标依据65二、招标投标基本原则65三、招标范围.66四、招标计划.67五、招标

4、方式.67六、招标基本情况67第十二章投资估算与资金筹措69一、投资估算范围69二、投资估算依据69三、资金筹措方案73第十三章社会效益分析80第十四章社会稳定风险分析83一、编制依据.83二、风险调查.84三、风险识别.84四、风险估计.88五、风险防范和化解措施90六、风险等级.91七、风险分析结论91第十五章结论与建议93一、结论93二、建议93附件：1、*城乡规划局文件（榕规督2014436号）2、福州经济技术开发区管理委员会*人民政府常务会议纪要（3、福州经济技术开发区管理委员会*人民政府专题会议纪要（34、*社区卫生服务中心总平图社区卫生服务中心项目建议书暨可行性研究报告第一章总论

5、一、项目概况1、项目名称*社区卫生服务中心2、项目地址XXX。3、项目建设单位*社区卫生服务中心4、项目建设规模*社区卫生服务中心建设项目用地XXX。5、项目建设的标准本项目依据社区卫生服务机构建设标准（2008年讨论稿）。6、项目建设总投资与资金筹措*社区卫生服务中心总投入资金估算为XXXX万元，建设资金由XXX财政统筹解决。7、项目建设工期本项目建设工期为13个月，2015年3月至2016年3月。8、项目性质本项目属于新建项目，性质为社区卫生服务用地。9、项目建设单位概况*卫生服务中心位于*,创建于XX,开展集“预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术服务”六位一体社区卫生服务，是*

6、医疗保险定点医疗单位。现中心设有全科诊室、规范化预防接种门诊、儿童保健科、妇女保健科、慢性非传染性疾病防治科、老年人保健科、康复科、健康宣教科、卫生信息科等社区卫生服务“六位一体”科室，并开设了西药房、检验科等辅助科室。10、项目代建单位概况*管委会、区政府2014年第二H一次常务会议纪要议定，同意*作为项目代建方。*,主要经营基础设施及土地开发配套服务，。11、技术经济指标表1-1综合技术经济指标表在舁厅P项目的单位数值1规划总用地m2实际用地m22总建筑面积m2其中地上建筑面积m2地下建筑面积m23计容总建筑面积m2其中卫生服务中心建筑面积m2门卫m24不计容总建筑面积m2其中地下室建筑面

7、积m25容积率6总建筑基底间积m27总建筑密度%8绿地率%9绿地面积m210社会停车场车位数部11机动车车位数部其中地下机动车位部地上机动车位部12非机动车车位数部其中地下非机动车位部地上非机动车位部13床位数r床14总投资万元二、编制依据、原则和研究范围1、编制依据(1)国务院办公厅关于印发社区服务体系建设规划(2011-2015年)的通知(国办发201161号)(2)国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见(国发200610号)(3)卫生部、国家中医药管理局关于印发城市社区卫生服务中心、站基本标准的通知(卫医发2006240号)(4)国家发展改革委、卫生部关于印发社区卫生服务机构建设规划的

8、通知(发改社会20092567号)(5)关于印发城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见的通知(中央编办发200696号)(6)中华人民共和国卫生部关于印发县医院、县中医院、中心乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心等5个基层医疗卫生机构建设指导意见的通知(2009年)(7)中央预算内专项资金项目社区卫生服务中心建设指导意见(8)*国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要(9)*国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要(10)*城市总体规划(20102020)(11)国家医疗卫生机构建设和装备标准汇编(12)中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定(13)国务院办公厅转发国务院体改办等部门关于城

9、镇医药卫生体制改革指导意见的通知(14)关于发展城市社区卫生服务的若干意见(15)城市社区卫生服务机构设置原则(16)城市社区卫生服务中心设置指导标准(17)建设项目可行性研究报告编制指南(18)城市社区卫生服务机构管理办法(试行)(19)国家及地方有关法律、法规、方针及产业政策和投资政束(20)现行有关的技术规范和标准(21)建设单位提供的相关资料和数据2、编制原则(1)项目建设符合国家和地方有关社区卫生服务的政策、法律、法规；(2)执行国家和有关部门现行的有关标准、规范、规程；(3)本着实事求是的原则，坚持客观、公正和科学性等；(4)进行技术方案比选和优化，以节约投资和运作成本，满足建设和

10、成本控制要求，厉行节约，避免浪费；(5)建设以人为本，方便就诊的原则，树立社区卫生服务为民、利民形象；(6)做到规模适宜、功能适用、装备适度、经济合理、安全卫3社区卫生服务中心项目建议书暨可行性研究报告生；(7)充分估计各类风险，采取规避措施，满足工程可靠性要求；(8)项目投资估算力求准确，经济评价客观、真实。3、研究范围本可行性研究报告主要研究范围包括：*社区卫生服务中心建设项目的必要性、建设规模和内容、建设条件、工程建设方案、节能措施、工程招投标、投资估算与资金筹措、项目实施进度、社会效益分析、社会稳定风险分析等。三、结论1、本项目拟对*社区卫生服务中心工作服务用房和公共基础设施进行新建，

11、环境绿化、道路并配套路灯等。2、*社区卫生服务中心项目的建设，是实施*新城规划的重要基础工程，符合国家相关社区卫生机构改革的精神和政策，符合*卫生资源配置原则。该项目的建设是十分必要的。3、根据社区卫生服务中心的需要，本项目划分为不同的使用功能，能初步满足群众前来诊疗、康复的使用要求，可提高社区服务中心的经济效益和对公众的社会效益。4、本报告分析了项目建设的必要性、设计方案、实施进度、投资估算和社会效益等，认为该项目符合*总体规划和社区卫生机构区域规划，丰富社区的医疗资源，有利于*社区医疗服务的发展，是一项惠及民生的重要工程，因此本项目是可行的。第二章项目建设的背景和必要性一、项目建设的背景1

12、、社区服务体系的发展现状和趋势社区服务体系，是指以社区为基本单元，以各类社区服务设施为依托，以社区全体居民、驻社区单位为对象，以公共服务、志愿服务、便民利民服务为主要内容，以满足社区居民生活需求、提高社区居民生活质量为目标，党委统一领导、政府主导支持、社会多元参与的服务网络及运行机制。“十一五”期间，各地认真贯彻落实国务院关于加强和改进社区服务工作的意见（国发200614号），社区服务体系建设取得显著成效。一是社区服务设施建设取得初步进展。全国共建成街道社区服务中心3515个，社区服务站44237个，社区综合服务设施覆盖率达50.81%。二是社区服务内容不断拓展。劳动就业、社会保险、社会服务、

13、文化娱乐、社会治安等政府公共服务事项逐步向社区覆盖，社区志愿者注册登记制度广泛推行，社区志愿服务蓬勃开展。三是社区服务队伍不断壮大。依法选举产生一批社区居委会成员，逐步面向社会公开招聘专职社区工作人员。一大批素质高、能力强、作风正、愿意为群众服务的居民走上社区工作岗位。截至2010年底，全国共有社区居民委员会成员43.9万人，社区公共服务从业人员105.9万人。有507.6万社区居民成为社区志愿者，活跃在社区服务各领域，成为推动社区建设和社区服务的重要力量。四是社区服务方式不断改善。不少地方依托街道社区服务中心、社区服务站，实行“一站式”服务；利用现代信息技术，推动社区信息化建设，方便快捷地满

14、足了居民多样化需求。五是社区服务制度环境初步形成。国家围绕老年人、未成年人、残疾人权益保护工作出台了法律，围绕社区卫生、社会救助、劳动就业、文化教育、社区服务设施等内容出台了相关政策，各地也相继出台了积极推进社区服务的政策措施，社区服务的政策法规逐步完善，各级党委政府对社区服务的重视程度越来越高，社区居民对社区服务的认同感和归属感越来越强。实践证明，加强社区服务体系建设是保障和改善民生、提高居民生活水平和生活质量的民心工程，是拉动内需、扩大就业、促进经济发展方式转变的助力工程，是加强和创新社会管理、维护社会和谐稳定的基础工程。但就总体情况而言，我国社区服务体系建设仍然处于初级阶段，存在一些困难

15、和问题。社区服务设施总量供给不足，社区服务设施建设缺口达49.19%。社区服务项目较少，水平不高，供给方式单一。社区服务人才短缺，素质偏低，结构亟待优化。社区服务体制机制不顺畅，缺乏统一规划，保障能力不强，社会参与机制亟待完善。“十二五”时期，随着工业化、信息化、城镇化、市场化、国际化进程逐步加快，我国城乡基层社会正在发生深刻变化，社区服务体系建设面临难得机遇和重大挑战。一方面，我国经济社会快速发展，财政保障能力逐步增强，基本公共服务体系逐步完善，各级党委政府对社区发展高度重视，为社区服务体系建设提供了有利条件。另一方面，社会转型、企业转制和政府职能转变，越来越多的“单位人”成为“社会人”，大

16、量政府社会管理和公共服务职能向社区转移，社区居民的服务需求日趋个性化、多元化，社区的“兜底”功能作用日趋明显，加强社区服务体系建设已势在必行。2、社区卫生服务基本概念社区卫生服务(communityhealthservice,CHS)是社区服务体系建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务功

17、能等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。卫生部在2011年全国卫生工作会议上明确“十二五”期间卫生发展的主要任务：:继续加强社区卫生服务机构建设，力争每个街道办事处范围设置一所政府办的社区卫生服务中心，形成以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和专业公共卫生机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系，。”*“十二五”卫生事业发展专项规划中提出：继续加强社区卫生服务机构建设。督促编制核定未达标的县(市)区重新开展编制核定工作，编制核定全部达到省定标准。“十二五”期间完成空编岗位招考入编工作，实施分类管理，建立因事设岗、竞聘上岗、全员聘用、合同管理、能进能出、奖优罚劣的用

18、人机制。加大投入力度，实现每个街道至少有一所社区卫生服务中心，实现社区卫生服务中心业务用房达省定标准，积极创建全国社区卫生示范区。社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。长期以来，在城市卫生事业发展中存在优质资源过分向大医院集中，社区卫生服务资源短缺、服务能力不强、不能满足群众基本卫生服务需求等问题。这是造成群众看病难、看病贵的重要原因之一。为深化城市医疗卫生体制改革，优化城市卫生资源结构，发展社区卫生服务，努力满足群众的基本卫生服务需求，必须大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型

19、城市卫生服务体系，对于贯彻预防为主、防治结合的方针，优化城市卫生服务结构，方便群众就医，减轻费用负担，建立和谐医患关系，具有重要意义。3、*基本情况(1)自然与社会经济状况*位于*东南部，距市区约20公里。,。据2013年*国民经济和社会发展统计公报初步统计，2013年*实现地区生产总值338.97亿元，按可比价格计算(下同)比上年增长13.2%,其中第一产业增加值5.91亿元，增长0.1%,第二产业增加值229.15亿元，增长13%,第三产业增加值104.18亿元，增长14.3%。三次产业比例为1.7:67.6:30.7,三次产业对经济增长的贡献率分别为0.4%、68.7%、30.9%。人均

20、地区生产总值13.84万元，增长11.6%。全区完成公共财政总收入24.34亿元（不含基金），比上年增长22.3%,其中公共财政预算收入14.55亿元，增长29.5%;公共财政总支出66.47亿元，增长2.4倍洪中公共财政预算支出30.59亿元，增长85.8%。2013年全区税收收入44.56亿元，增长25.4%。2013年城镇居民人均可支配收入37321元，比上年增长9.4%;城镇居民人均消费性支出26270元，增长6.9%。农村居民人均纯收入17344元，增长11.5%;农村居民人均生活消费支出13873元，增长10.8%。城镇人均现住房总建筑面积33.84平方米，农村居民人均居住住房面积

21、47平方米。城乡居民恩格尔系数分别为35.9咐口39.8%。（2） *医疗卫生现状2013年*公共医疗卫生设施和服务体系进一步改善。开发区医院引进市二医院管理团队，琅岐闽江口医院动工建设。2013年全区共有卫生事业机构（含诊所、村卫生室）134个，医疗床位248张，其中各类医院（卫生院）5个，预防保健机构2个，诊所、卫生室及医务室58个，社区卫生服务站4个，村卫生室63个。2013年全社会卫生技术人员786人，其中执业医师372人，执业助理医师38人，注册护士288人，药剂人员57人，检验人员24人。新型农村合作医疗参加人数5.2万人，参合率100%。社区卫生服务中心作为社区服务体系的重要部分

22、，承担街道辖9社区卫生服务中心项目建议书暨可行性研究报告区公共卫生服务以及基本医疗工作，是有效、经济、方便、综合的基层卫生服务机构，是构建区、镇（街）、村（居）三级医疗卫生防护网不可或缺的重要环节。社区卫生服务中心的发展是确保当地群众人人享有健康的民生保障。由于受至规模限制，*卫生服务中心已经无法发挥自身的功能，为满足群众需要，亟需重新规划建设。（3）社区卫生服务发展存在的问题各级政府对发展城市社区卫生服务的重要性认识不足，医疗机构参与城市社区卫生服务体系建设的热情不高，导致城市社区卫生服务发展缓慢，社区卫生服务受益率较低。资金投入严重不足，政府对社区卫生服务的补偿机制尚未建立，社区卫生服务机

23、构公益机制未能充分体现。社区卫生服务中心配备存在明显差距，与省政府提出的“每万人配备2-3名全科医师，全科医师和护士的比例1：1的标准配备,每个社区服务中心在总编制内配备一定比例的中医类执业医师”要求有一定差距。二、项目建设的必要性1、项目建设有利于提供基本卫生服务，满足人民群众日益增长的卫生服务需求，提高人民疾病预防和卫生保健水平。社区卫生服务覆盖广泛、方便群众、能使广大群众获得基本卫生服务，也有利于满足群众日益增长的多样化卫生服务需求。社区卫生服务强调预防为主、防治结合，有利于将预防保健落实到社区、家庭和个人，ii社区卫生服务中心项目建议书暨可行性研究报告提高人群健康水平。2、项目建设有利

24、于深化城市医疗卫生体制改革，是有效解决城市居民“看病难、看病贵”问题的重要举措。社区卫生服务是建立现代社会的城市卫生服务体系的重要基础，社区卫生服务可以将广大居民的多数基本健康问题解决在基层。大力发展社区卫生服务，有利于调整城市卫生服务体系的结构、功能、布局，提高效率，降低成本，方便群众就医，形成以社区卫生服务机构为基础，大中型医院为医疗中心，预防、保健、健康教育等机构为预防、保健中心，分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系。3、项目建设有利于建立健全城镇职工基本医疗保险制度。社区卫生服务可以为参保职工就近诊治一般常见病、多发病、慢性病，帮助参保职工合理利用大医院服务，并通过健康教育、预防保

25、健，增进职工健康，减少发病，既保证基本医疗，又降低成本，符合“低水平、广覆盖”原则，对职工基本医疗保险制度长久稳定运行，起重要支撑作用。4、项目建设有利于加强社会主义精神文明建设，密切党群干群关系，维护社会稳定。社区卫生服务通过多种形式的服务为群众排忧解难，使社区卫生人员与广大居民建立起新型医患关系，有利于加强社会主义精神文明建设。积极开展社区卫生服务是为人民办好事、办实事的德政民心工程，充分体现全心全意为人民服务宗旨，有利于密切党群干群关系，维护社会稳定，促进国家长治久安。5、符合我国相关产业政策根据国家发展和改革委员会发布的产业结构调整指导目录（2011年本）（2013修正）中第一类“鼓励

26、类”中第三十六项“教育、文化、卫生、体育服务业”中第29条“医疗卫生服务设施建设”本项目属于国家鼓励类项目。综上所述，该项目的建设是十分必要的。45第三章项目建设规模与内容一、项目建设规模根据国家发展改革委、卫生部关于印发社区卫生服务机构建设规划的通知（发改社会20092567号）第四章第二节“床位规模和建设标准”：社区卫生服务中心根据服务人口确定建设规模，按人口规模可分为三档，即：1400itf/3-5万人、1700itf/5-7万人、2000m2/7-10万人。社区卫生服务中心可设置以康复功能为主的床位，具建设规模在上述标准基础上每床增加建筑面积不超过25m2。社区卫生服务中心康复床位数量

27、，由当地卫生行政主管部门根据区域内卫生资源、交通、经济社会发展水平等因素，按照0.3-0.6张/千人口（指户籍人口）确定，原则上不得超过50张。1、*社区卫生服务中心*2013年常住人口约5.7万人，则社区卫生服务中心规模确定为：1700m2、社区卫生服务中心康复床位数量*2013年户籍人口约3.4万人，按照标准可设置10-20张床位。考虑到*社区卫生服务中心未来的发展趋势，该中心拟设置20张床位，建筑面积计20*25=500m2o3、根据福建省发展和改革委员会关于编报社区老年人日间照料中心储备项目方案的通知（闽发改办综20142号）精神，结合*社区卫生服务中心建设的实际情况，该中心拟设置一个

28、社区老年人慢性病康复护理中心，方便社区老年人慢性病患者进行健康护理，调养，及日间照料。参照社区老年人日间社区照料中心“建设规模标准第四类，社区人口0.5万-1万人，建筑面积580平方米。”2013年*社区人口5370人，根据项目用地实际情况，社区老年人慢性病康复护理中心的规模确定为391m2。4、中医馆面积：150m,、健康小屋面积：50m综上，*社区卫生服务中心建筑面积为1700+500+391+150+50=2791(m2)。按照城市社区卫生服务中心基本标准，结合*社区卫生服务中心的服务人口现状与未来发展需求，该中心拟规划建设规模为：，。二、建设内容*社区卫生服务中心项目构成包括房屋建筑、

29、场地和附属设施。主要布局如下：1、房屋建筑：一层：计免、儿保、急救中心、挂号收费办理、导诊、保安收发室等二层：医疗、药房、妇保、妇检、放射科等三层：中医馆、病房、医技、示教室等四层：公卫、健康小屋、供应室、总务科、营养食堂、社区老年人慢性病康复护理中心等五层：党办工会、会议室、图书馆等2、场地(1)道路、边坡、挡墙(2)绿地(3)地下室(4)其他用地3、附属设施(1)供电(2)电梯1部(3)污水处理系统(4)垃圾收集三、社区卫生服务中心用房社区卫生服务中心临床科室用房、预防保健科室用房、医技科室用房、管理保障用房所占比例宜按下表确定。用房分类比例临床科室用房53%预防保健科室用房26.5%医技

30、科室用房13%管理保障用房6%社区卫生服务机构临床科室、预防保健科室和医技科室用房应满足使用功能的要求，室内净面积不宜低于下列规定：(一)全科诊室10m中医诊室10m康复治疗室40m抢救室13m2o(二)预防接种室65m2、儿童保健室10m2、妇女与计划生育指导室18m2、健康教育室40m2o(三)检验室28mB超和心电图室12m西药房16m中药房16m2、治疗室8m处置室8m健康信息管理室16m?、消毒间20m2。由于社区卫生服务机构临床科室用房、预防保健用房的服务人群分别为患病人群和建康人群，因此两个功能分区应分流，避免交叉感染。计划免疫、儿童保健用房的服务人群是婴幼儿，应设在首层，方便使

31、用。第四章场址选择及建设条件一、选址原则项目场地选址应符合以下原则：1、符合区域卫生规划，医疗机构设置规划和*建设总体规划和医疗网点布局要求，最好设于服务范围的中心。2、靠近城区的政治、经济、文化中心区，位置醒目，交通方便；周边宜有便利的水、电、路和通讯等基础设施；地势较高，具备有效好的和工程地质条件和水文地质条件，并有必要的防洪排涝设施。3、周边环境安静、远离各种污染源，并与少年儿童活动密集场所和群众贸易市场有一定距离。4、远离易燃、易爆等危险品的生产和贮存区、高压电线和无线电的距离符合国家有关防护距离的规定。5、社区卫生服务中心院的建设用地应因地制宜在满足使用功能和安全卫生的要求的前提下力

32、求节约用地。6、应充分考虑医疗工作的特殊性质，按照社区卫生方面的有关要求，协调好与周边环境的关系。二、场址现状项目选址位于*交通设施方便，水、电、通讯等基础市政设施齐全，符合项目选址用地原则。三、用地条件本项目选址以交通便利，方便群众就医为原则。1、道路、交通条件本项目位于*本项目周边路网完善，交通十分便利，具有良好的交通优势，便于群众医疗、就诊以及保健。2、气候条件*地处南亚热带，属南亚带海洋性季风气候，终年温暖湿润，雨量充沛，雨热同期。*全年冬短夏长、温暖湿润，年降雨量1382毫米，年平均气温19c21C。常年主导风向以东南风为主，频率为14.3%,次主导风向夏季为南风、冬季为西风，年平均

33、风速为2.8m/s,极大风速为40.7m/s;大气稳定度以D类为主。3、基础设施条件(1)给水由项目西侧的市政路引进一路DN150的进水管供地块内用水，可满足项目的生活供水需求和消防供水需求。(2)排水本工程采用雨污分流和污废合流的排放方式，雨水汇总后排至南侧市政路市政雨水总管，污废水经化粪池处理达标后排至南侧市政路市政污水总管。(3)通信由电信系统接入。(4)电力本项目设置一个变配电所，由供电部门引一路10kV高压电源供电。以电缆埋地敷设引至院区变电所，由院区变电所引接多路380/220V低压电源供电。(5)用气*共有3家油气管道企业。*社区卫生服务中心的用气部门主要为营养食堂，该部分用气量

34、不大。该中心拟在地块内采用中压一级楼栋调压方式供气，从项目北侧的市政路引进中压燃气管道，引至煤气调压箱，然后分别接至各用气点。6、选址合理性分析综合以上分析，本项目区所规划的社区卫生服务中心用地，具备了实施项目的良好建设条件。项目的选址符合建设社区卫生服务中心的选址原则，能满足项目建设、运营过程和外部环境要求，也符合环境保护的相关要求，地址的选择是可行的。第五章工程建设方案一、建筑方案设计（一）基本要求1、功能完善。社区卫生服务机构提供公共卫生服务和基本医疗服务，开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务。2、规模适度。社区卫生服务机构的建设要根据社区覆盖人

35、口、服务半径、未来发展等因素，确定建设规模。3、社区卫生服务机构的建设，应贯彻适用、经济、美观、功能完善、布局合理、流程合理的原则。功能检查用房，要尽可能避免设在靠出入口、门厅、公共候诊厅等人流集中的部位，功能分区应满足提供社区公共卫生服务与社区基本医疗服务要求，流程规范，有明显的导向标识。4、室内采光、色彩设计符合卫生学要求，凡病室、诊疗室等有日照或采光要求的用房，要合理确定建筑物的朝向，充分利用自然通风与自然采光，以保证符合功能使用的最佳朝向。5、建筑间距符合要求，满足通风、防火与交通联系等要求，设计要符合有关标准，室外建筑物、道路、绿化等设施应进行划分和连接。6、洁污路线清楚，避免交叉感

36、染，对废弃物的处理可做出妥善安排，并符合有关环境保护法令、法规的规定。(二)设计依据(1)城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见(中央编办发200696号)(2)城市社区卫生服务机构管理办法(试行)(卫妇社发2006239号)(3)关于印发社区卫生服务机构建设规划的通知(发改社会20092567号)(4)关于印发城市社区卫生服务中心、站基本标准的通知(卫医发2006240号)(5)城市社区卫生服务中心设置指导标准(6)社区卫生服务机构建设标准(征求意见稿)(7)无障碍设计规范(GB50763-2012)(8)建筑设计防火规范(GB50016-2006)(9)工程建设标准强制性条文：房屋建筑

37、部分(2013年版)(10)其他国家相关标准和规范。(三)总平面布置社区卫生服务机构的平面布置，要综合考虑服务社区人口数量、地理交通、服务半径、服务内容等因素，结合区域经济发展水平与区域卫生规划的要求，适当考虑未来发展的需要进行确定。功能分区划分能满足提供社区公共卫生服务与社区基本医疗服务要求，流程规范，有明显的导向标识。社区卫生服务中心应分区明确，建筑平面、道路、管线、绿化和环境等要进行综合设计。*社区卫生服务中心总体布局，应符合下列要求：(1)布局合理、节约用地。(2)在满足基本功能需要的同时，适当考虑未来发展。(3)功能分区合理，建筑布局紧凑，管理方便，减少能耗。流程科学，洁污流线清楚，

38、内部交通便捷，避免交叉感染。室内采光、色彩设计符合卫生学要求。(4)根据不同地区的气象条件，合理确定建筑物的朝向，充分利用自然通风与自然采光，为患者和医护人员提供良好的医疗和工作环境。1、本项目平面布局及功能：一层：计免、儿保、急救中心、挂号收费办理、导诊、保安收发室等二层：医疗、药房、妇保、妇检、放射科等三层：中医馆、病房、医技、示教室等四层：公卫、健康小屋、供应室、总务科、营养食堂、社区老年人慢性病康复护理中心等五层：党办工会、会议室、图书馆等所有步行楼梯建议采用封闭楼梯间，设防火门，同时也满足消防疏散要求。2、功能房间病房：病房共设置20张病床，并设有单独的卫生间，和独立的晾晒空间，便于

39、服务病人的日常生活。（四）竖向设计项目地块周围南北面高差约为7米多。利用高差，主入口形成北部沿山路前广场，南面平坦的地势作为主体建设用地，兼做停车场。并且利用地形将北面的绿化做成一定坡度的景观带。使得医院内绿树成荫，花香四溢。地块内道路及供电、给排水管线等设施均齐备。本工程采用雨污分流和污废合流的排放方式，雨水汇总后排至南侧市政路市政雨水总管，污废水经化粪池处理达标后排至南侧市政路市政污水总管。（五）室内环境设计社区卫生活动中心大楼室内外设计充分考虑为满足使用者身心需求而提供人性化的室内外空间。大楼建设强调以人为本的设计理念。本项目设宽敞的共享大厅，并提供咨询、等候、休息场所，使人们的就诊保健

40、更加人性化。（六）建筑外观设计建筑造型设计遵循现代、简约、流畅、可塑性的原则，注重空间的阳光感、流动感与体量感。建筑体型从病人护理和明晰的流线为出发点，外立面设计反映出医院的高科技特征，与提供的优质医疗服务空间相呼应。“经济、实用、美观”是建筑材料选型的重要因素，医院建筑立面玻璃、金属、石材和其它建筑材料与色彩的综合运用，在诠释医院整体形象上有非常重要的作用。玻璃和隔热板与格栅及透明玻璃灵活组合，使流线成为贯穿整个造型的设计主题。而浅色表皮有效减少建筑表面的吸热。雨篷、立柱和建筑表面全部采用轻快的色调和肌理，配以轻薄金属铝板、琢石和玻璃成为建筑外立面。努力创造出富有滨海特色的现代化医院形象，从

41、而为城市空间带来愉悦的视觉享受。（七）无障碍设计针对社区卫生服务机构服务对象的特殊性，要求无障碍设施更加完善，为残障和老幼等特殊人群提供便利。社区卫生活动中心建设项目设置无障碍设施，以利部分特殊病人就诊。一层大厅、各层走道的地面要平整、防滑，没有高低差。走道两侧设扶手。室内外相通的道路至入口服务台设盲道及轮椅坡道，供残疾人方便就诊。服务台、公共电话等设置高度满足乘轮椅者的要求。部分卫生间考虑方便于轮椅的进入。坐便器两侧设置手扶杆。诊查室门的净宽和门前通道的宽度、进度均符合轮椅通行与回旋的要求。在醒目的地方悬挂无障碍标志，告知残疾人或行动不便者可以通行和使用。（八）人防工程按按中华人民共和国人民

42、防空法的规定，所有民用建筑项目均要按规定同步建设防空地下室工确因地质、地形、施工等客观条件限制，不能修建防空地下室的，建设单位必须报经人民防空主管部门批准；经批准不修建的，建设单位应当按照国家和省规定的标准向人民防空主管部门缴纳人民防空工程易地建设费，由人民防空主管部门统一组织易地修建。本项目由于地质、地形、施工等用地条件限制，由人民防空主管部门统一组织易地修建。(九)建筑装修用料(1)建筑立面大部分拟采用外墙涂料、铝合金门窗。室内顶棚应便于清扫、防积尘；除特殊要求外，有患者通行的楼地面应采用防滑材料铺装。所有卫生洁具、洗涤池，应采用耐腐蚀、难沾污、易清洁的建筑配件。抢救室、康复治疗室等洁净度

43、要求高的用房，其室内装修应满足易清洁、耐腐蚀的要求；药房的配方室、贮药室、药库，均应采取防潮、防蚁、防鼠等措施。(2)病房门一般采用木质夹板门，门上设置观察窗，抢救室建议采用感应门。(3)墙面、顶棚应易于清扫、不起尘、易维修。踢脚板、墙裙应与墙面平。有推车(床)通过的门和墙面应采取防撞措施。(4)屋面采用涂料防水层家挤塑板保温层。(5)地面用材应采用防滑、宜清洗的材料；检验用房的地面材料还应耐腐蚀，便于清洁、消毒；部分医疗设备用房应按其设备要求防尘、防静电。(6)化验台、操作台等台面均应采用洁净、耐腐蚀、易冲洗、耐燃烧的面层，相关的洗涤池和排水管应采用耐腐蚀的材料。(7)消毒间、卫生间、污物(

44、洗)间等有蒸汽溢出和结露的房间，应采用牢固、耐用、易清洁的材料装修到顶，并应采取有效措施，使蒸汽排放顺利、楼地面排水通畅不出现渗漏。(8)卫生洁具、洗涤池，应采用耐腐蚀、易清洁的建筑配件。卫生间的洗手池和便器宜采用感应开关。二、结构设计(一)设计依据(1)建筑结构荷载规范(GB50009-2012)(2)建筑抗震设计规范(GB50011-2010)(3)建筑地基基础设计规范(GB50007-2011)(4)建筑桩基设计规范(JGJ94-2008)(5)混凝土结构设计规范(GB50010-2010)(6)砌体结构设计规范(GB50003-2001)(7)建筑抗震设防分类标准(GB50223-20

45、08)(二)建筑物抗震等级建筑结构的安全等级为二级，设计使用年限为50年。按照建筑抗震设计规范(GB50011-2010),*抗震设防烈度为7度，设计基本加速度值0.10g,设计地震属第三组。本工程建筑建设属公共卫生设施、社会公益、人员集中性项目，根据建筑抗震设防分类标准属于重点设防类，即乙类，建筑安全等级不应低于二级，应按高于本地区抗震设防烈度一度的要求加强其抗震措施。建议本项目按抗震设防烈度8度的要求，加强其抗震措施，基本地震加速度为0.10g,框架抗震等级为二级。（三）设计荷载50年一遇的基本风压30=0.7kN/m2,地面粗糙度为B类。永久荷载（恒载）按建筑结构荷载规范附录A采用。可变

46、荷载（活载）按建筑结构荷载规范第四章采用。大型医疗设备荷重按实际设备有关资料采用。（四）结构设计1、地基基础设计本工程可采用的基础型式为静压预制桩、长螺旋钻孔压浆桩、钻孔桩或筏板基础，采用桩基时，持力层可选在圆砾层或中风化泥岩层上；若地质条件许可采用筏板基础时，持力层为圆砾层或中粗砂层。具体基础型式可在地质勘察完成后结合建筑型式确定。结合地形修建边坡支挡。根据边坡的高度和土质，场地内的支挡形式拟采用以放坡结合护坡、石砌重力式挡墙。2、上部结构造型上部结构采用现浇钢筋混凝土框架结构体系，框架抗震等级为二级。楼盖采用较为经济的普通梁板结构体系，各构件断面的选用应同时满足强度和刚度的要求，确保结构设

47、计的安全可靠、经济、合理。3、结构材料本项目的建筑物混凝土强度等级为C20-C40,钢筋级别I级、II级，隔墙材料及外围护墙采用新型墙体材料轻质砖、空心砖等新型墙体材料，砌筑砂浆强度等级为M5。三、给排水设计方案(一)设计依据(1)室外给水设计规范(GB50013-2006)(2)室外排水设计规范(GB50014-2006)(3)建筑给水排水设计规范(GB50015-2003)(2009年版)(4)污水排入城市下水道水质标准(CJ30082-1999)(5)建筑设计防火规范(GB50016-2006)(6)自动喷淋灭火系统设计规范(GB50084-2001)(7)生活饮用水卫生标准(GB574

48、9-2006)(8)医疗机构水污染物排放标准(GB18466-2005)(9) «民用建筑节水设计标准(GB50555-2010)(10)消防给水及消火栓系统技术规范(GB5097-2010)(二)给水系统设计方案本项目的给水系统方案按满足5层楼房医疗业务用水及消防用水需求考虑。1、项目的供水水源社区卫生服务中心项目由项目西侧的市政路引进一路DN150的进水管供地块内用水，可满足项目的生活供水需求和消防供水需求。1-3F部分采用市政给水管直接供给，4F以上部分采用变频恒压供水装置和减压阀联合供水，变频恒压供水装置由三台水泵、隔膜式气压罐、变频控制柜、流量压力、液位传感器组成，晚间低峰

49、用水时，由水泵和气压罐供给，用水高峰时启动水泵，根据用水量变频或工频工作，变频泵组的运行由系统上的远传压力表和流量的控制，以保证水压满足规范和使用要求。生活和消防用水按用水性质不同分设水表计量。2、项目的用水量标准*社区卫生服务中心生活用水量参照建筑给水排水设计规范（GB50015-2003）（2009年版）为估算依据，估算用水量见下表：表51*社区卫生服务中心用水量估算在舁厅P用水项目用水标准（L/nf）用水单位面积日用水量（m3d）1社区卫生服务中心102791.0027.9121绿化景观3683.002.053地下室3547.001.644最高日用水量(1+2+3)31.6051未预见用

50、水(1+2+3)*10%3.166总用水量1+2+3+434.76最高日用水量为：31.60m3/d。计及未预见用水量（按最高日用水量的10%计），估算最高总日用水量34.76m3/d。公建的日排水量按生活用水的80%计，本工程日排水量约27.81m3/d。3、供水管网的布置及敷设项目供水干管接入*沿山路市政供水管网，需建设管径为DN150的水管，办公、生活及消防采用同一水源供水，经消防用水量校核计算，满足消防用水。室内给水采用PVC-U给水管，专用吸粘剂粘接，卡压式连接，埋地给水管采用内衬塑钢管，丝扣连接。消防管采用热浸镀锌钢管(内、外壁热镀锌钢管)。供水管网敷设要与电力、通讯、排水等地下管

51、线统一规划，合理布局。4、热水系统建议采用太阳能+热泵的供水供热系统，并设置热水回水系统。5、为了避免被污染的手在接触水龙头后传播病菌，在卫生间洗手池处设置非接触或非手动开关。大便器、小便斗是病人排泄的场所，属于污染区，为避免交叉感染，这些器具应设置成感应或脚踏式开关。6、消防系统设消防栓及喷淋保护系统，在各适当位置设置灭火奥TTITO(三)排水工程设计方案本工程采用雨污分流和污废合流的排放方式，雨水汇总后排至南侧市政路市政雨水总管，污废水经化粪池处理达标后排至南侧市政路市政污水总管。(1)排水系统采用污废合流排放方式，卫生间排水管采用消音管材，以降低排水噪音。(2)污废水集中经化粪池处理达到

52、医疗机构水污染物排放标准后排入市政污水管网，排水管拟采用PVC-U排水管。(3)单体雨水汇总后排到院区雨水总管，花园草地的雨水采用地面径流的方式直接渗入地下；广场、道路和露天停车场设置雨水口收集雨水，以上所有雨水汇总后排至市政雨水总管，雨水管拟采用PVC-U排水管。雨水流量按当地暴雨强度公式计算，其中，暴雨强度公式：q=2136.312X(1+0.7001gP)/(T+7.576)0.711,雨水量Q=M|F；重现期：屋面P二5年，室外P=1年，室外雨水管道设计降雨历时T=5分钟，室外综合径流系数少=0.65。排水管道应采取防堵塞、防渗漏、防腐蚀措施。排水管道应选择内壁光滑不易堵塞，能够防止腐

53、蚀、防止渗漏的管材。四、电气设计方案(一)设计依据(1)«民用建筑设计规范(JCJ/T16-2008)(2)建筑设计防火规范(GB50016-2006)(3)建筑照明设计标准(GB50034-2013)(4)建筑物防雷设计规范(GB50057-2010)(5)建筑物电子信息系统防雷设计规范(GB50343-2012)(6)供配电系统设计规范(GB50052-2009)(7)低压配电设计规范(GB50045-2011)(8)«电力工程电缆设计规范(GB50217-2007)(二)用电负荷及电源本项目设置一个变配电所，由供电部门引一路10kV高压电源供电。以电缆埋地敷设引至院区变电所，由院区变电所引接多路380/220V低压电源供电。本工程拟由院区自起动柴油发电机组提供应急电源。负荷等级本项目抢救室、康复治疗室以及冰箱、恒温箱和其他必须持续供电的精密医疗设备用电为一级负荷；消防、消控设备、疏散照明为二级负荷；其他为三级负荷。本工程负荷指标取值：业务用房120VA/m2,绿化景观15VA/m2;地下室35VA/m2,计算变压器总装机容量365.36kVA。低压集中无功补偿后，功率因数可达0.9以上。本工程拟在地下一层设一个变配电房，设SCB11-500/10型变压器1台；另在地下室设lxi20kW发电机作备用电源。电子信息机房和集中监控管理中心的