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文档简介

1、作业治疗首次评估表作业治疗首次评估表病区：床号：住院号评估日期：治疗师：I I 基本信息：基本信息：姓名，年龄，性别，受伤/发病日期主诉：主要诊断：病史：IIII 病人目标：病人目标：IIIIII 认知状况：认知状况：W W 知觉：知觉：V V 情绪：情绪：W W 环境：环境：功能状况：功能状况：级别：独立 I,需要监护 S,轻度帮助 MinA,中度帮助 ModA 大量帮助 MaxA依赖 D,不需要评估N/A，需要进一步评估 TBA生病前患者情况生病前患者情况目前患者情况目前患者情况住院期间住院期间 BarthelBarthel 指数指数自我照顾：自我照顾：BADLBADL清洗/洗澡（上下身体

2、，使用过的辅具）穿/脱衣（上下衣服，拉链，扣子套头）装饰/洗漱（刷牙，戴首饰，梳头等）进食/喝水（将食物拿到嘴边，使用餐具等）如厕（大小便控制，清洁，导尿等）药物管理（服用正确计量，打开药瓶等）转移（床，椅子/轮椅，厕所，浴室，车等）移动（在平地/不平的路面行走，轮椅使用，需要的辅具等）床上移动（由躺到坐，由坐到站，翻身，桥式动作等）2.2.3.3.工具性：IADL家里（家务活动，户外工作，用餐计划和备餐等）社区活动（购物， 财务管理， 时间管理， 交通，获取资源等）生产性活动：娱乐/休闲活动：其他训躯体评估：训躯体评估：视力/言语/听力四肢与躯干：右侧左侧肩肘/腕手下肢躯干平衡其他氏问题分析氏问题分

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