生命体征的评估与护理2018学习教案

1、会计学1生命体征的评估生命体征的评估(pn )与护理与护理2018第一页，共85页。Page 2Vital Signs通过对生命体征的观察可以了解疾病的发生、发展(fzhn)和转归的情况，为诊断、治疗、护理提供准确的依据。第1页/共85页第二页，共85页。Page 3教学教学(jio xu)目标目标体温的评估与护理脉搏的评估与护理呼吸的评估与护理血压的评估与护理第2页/共85页第三页，共85页。第3页/共85页第四页，共85页。Page 5第4页/共85页第五页，共85页。Page 6第5页/共85页第六页，共85页。Page 7基础代谢基础代谢食物特殊动力作用食物特殊动力作用肌肉肌肉(jru

2、)活动活动第6页/共85页第七页，共85页。Page 8第7页/共85页第八页，共85页。Page 9外周：游离外周：游离(yul)神经末梢神经末梢中枢：神经元中枢：神经元第8页/共85页第九页，共85页。Page 10温度温度(wnd)(wnd)感感受器受器体温调节体温调节(tioji)(tioji)中枢中枢效应器效应器外周：温觉、冷觉感受器外周：温觉、冷觉感受器中枢：热敏、冷敏神经元中枢：热敏、冷敏神经元下丘脑：前部：散热下丘脑：前部：散热 后部：产热后部：产热皮肤血管、汗腺皮肤血管、汗腺、骨骼肌骨骼肌、甲状腺和肾上腺髓质甲状腺和肾上腺髓质第9页/共85页第十页，共85页。Page 11n

3、 使皮肤血管扩张，血流量增加，通过辐射散热n 增加出汗(ch hn)与加速呼吸n 降低细胞代谢作用n 减少肌肉活动散热增加产热减少体温下降体温调定点学说第10页/共85页第十一页，共85页。Page 12n 使末梢(msho)血管收缩，减少由辐射散热n 通过交感神经直接抑制汗腺活动，减少排汗n 通过甲状腺和肾上腺髓质的激素分泌活动的改变来提高组织的代谢率n 通过机体神经改变骨骼肌的活动，寒战产热散热减少产热增加体温升高第11页/共85页第十二页，共85页。Page 13第12页/共85页第十三页，共85页。Page 14第13页/共85页第十四页，共85页。Page 15第14页/共85页第十

4、五页，共85页。Page 16 过热：体温调节(tioji)系统失去调控或发生调节(tioji)障碍所引起的被动性体温升高。第15页/共85页第十六页，共85页。Page 17上第16页/共85页第十七页，共85页。Page 18第17页/共85页第十八页，共85页。Page 19第18页/共85页第十九页，共85页。Page 20n炎球菌肺炎、伤寒等。第19页/共85页第二十页，共85页。Page 21高于正常水平。n多见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。第20页/共85页第二十一页，共85页。Page 22常以下，经过一个间歇，又反复发作。即高热期和无热期交替出现。n见于疟疾等疾病。第21页

5、/共85页第二十二页，共85页。Page 23第22页/共85页第二十三页，共85页。Page 24高热患者应每4小时测量1次；降至38.5以下时，改为每天测量4次；降至正常(zhngchng)水平3日后，改为每天测量1次第23页/共85页第二十四页，共85页。Page 25甲低等。n散热过多：低温环境、皮肤(p f)异常、低温麻醉第24页/共85页第二十五页，共85页。Page 26(bnglng)、发抖、血压降低、心跳、呼吸减慢，感觉和反应迟钝，甚至昏迷第25页/共85页第二十六页，共85页。Page 27第26页/共85页第二十七页，共85页。Page 28水银水银(shuyn)体温计体

6、温计 mercury thermometer第27页/共85页第二十八页，共85页。Page 29第28页/共85页第二十九页，共85页。Page 30第29页/共85页第三十页，共85页。Page 31第30页/共85页第三十一页，共85页。Page 32体温计的种类体温计的种类(zhngli) 红外线体温计：红外线体温计：第31页/共85页第三十二页，共85页。Page 33耳温计耳温计第32页/共85页第三十三页，共85页。Page 34体温计的种类体温计的种类(zhngli)片式体温计片式体温计第33页/共85页第三十四页，共85页。Page 35可弃式体温计可弃式体温计第34页/共8

7、5页第三十五页，共85页。Page 36第35页/共85页第三十六页，共85页。Page 37测口温特点最方便，但易引起交叉感染部位舌下热窝时间35min适应禁忌婴幼儿、昏迷、精神异常、口腔疾病、口鼻手术、张口呼吸第36页/共85页第三十七页，共85页。Page 38测腋温特点安全易接受，但准确性不高部位腋窝时间8-10min适应口鼻手术、呼吸困难者禁忌腋窝或肩关节有创伤者、消瘦者第37页/共85页第三十八页，共85页。Page 39测肛温特点准确，但不方便部位肛门内34cm时间3min适应婴幼儿、精神异常禁忌腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗死病人第38页/共85页第三十九页，共85页。第39页/

8、共85页第四十页，共85页。Page 41第40页/共85页第四十一页，共85页。Page 42第41页/共85页第四十二页，共85页。Page 43n脉搏短绌（pulse deficit）n单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌。心率不规则、快慢不一；心音强弱不等第42页/共85页第四十三页，共85页。Page 44要体征。n奇脉：吸气时脉搏(mib)明显减弱或消失。由左心室排血量减少所致。n脉搏(mib)消失：严重休克；多发性大动脉炎（无脉病）第43页/共85页第四十四页，共85页。Page 45n脉搏微弱触不清时，听心率1minn脉搏短绌：两人同时计数心率和脉搏一分钟，由数心率者发口令第4

9、4页/共85页第四十五页，共85页。Page 46常常 用用 诊诊 脉脉 部部 位位第45页/共85页第四十六页，共85页。Page 47记录(jl)：心率/脉率第46页/共85页第四十七页，共85页。第47页/共85页第四十八页，共85页。Page 49第48页/共85页第四十九页，共85页。Page 50分布(fnb)于脊髓、延髓、脑桥、大脑皮质等部位。延髓和脑桥是产生基本呼吸节律的部位，大脑皮质可随意控制呼吸运动。肺牵张反射（肺扩张、缩小反射）、呼吸肌本体感受性反射（肌梭）、防御性反射PaO2、 PaCO2和H+浓度改变对呼吸运动的影响第49页/共85页第五十页，共85页。Page 51

10、动作(dngzu)而改变n情绪：强烈的情绪变化使呼吸加快n血压：升高时，呼吸减慢减弱n环境：温度升高，呼吸加深加快，高原空气稀薄，氧分压降低，呼吸加深加快第50页/共85页第五十一页，共85页。Page 52(hx)过缓60%，持续时间持续时间24h出出现现第65页/共85页第六十六页，共85页。Page 67第66页/共85页第六十七页，共85页。Page 68第67页/共85页第六十八页，共85页。Page 69下而上叩击患者背部，按吸痰法吸取第68页/共85页第六十九页，共85页。Page 70洗手(x shu)，记录痰的外观、性状和总量送检第69页/共85页第七十页，共85页。Page

11、 71n消毒瓶口，将长棉捡插入试管(shgun)，塞紧n洗手、记录、送检第70页/共85页第七十一页，共85页。Page 72第71页/共85页第七十二页，共85页。Page 73避免在进食后2小时内留取标本，以防呕吐第72页/共85页第七十三页，共85页。第73页/共85页第七十四页，共85页。Page 75n间的差值n平均动脉压舒张压+1/3脉压血压(xuy)单位：KPa 或 mmHg 1 KPa = 7.5 mmHg 1 mmHg = 0.133 KPa第74页/共85页第七十五页，共85页。Page 76影响因素收缩压舒张压脉压每搏输出量 心率 外周阻力大动脉弹性 血容量 各种因素对血压(xuy)的影响第75页/共85页第七十六页，共85页。Page 77第76页/共85页第七十七页，共85页。Page 78第77页/共85页第七十八页，共85页。Page 79第78页/共85页第七十九页，共85页。Page 80第79页/共85页第八十页，共85页。Page 81侧肢体。5.驱尽袖带内空气，平整地缠于上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝23cm（或距腘窝35cm） 。第80页/共85页第八十一页，共85页。Page 828.